Salivație abundentă la adulți. Cauze și tratament

Saliva este un tip special de lichid digestiv care este produs de glandele salivare situate în grosimea mucoasei bucale. Lichidul secretor este necesar pentru hidratarea gurii și a alimentelor, este saturat cu substanțe biologic active.

Odată cu formarea excesivă de salivă la un adult, începe scurgerea acestuia și procesul salivație abundentă (hipersalivație) devine un semn al diferitelor boli. Pentru a scăpa de un simptom neplăcut, va trebui să vindecați cauza acestuia, deoarece salivația este considerată un proces normal doar la sugari.

Ce salivație este considerată abundentă

Rolul salivei este extrem de important nu numai pentru sistemul digestiv, ci și pentru sănătatea dinților, pe care îi întărește și hrănește cu calciu, spălând resturile alimentare de la aceștia. Cu toate acestea, un exces de lichid biologic activ, precum și lipsa acestuia, indică o defecțiune a funcțiilor corpului. Prin urmare, este important să știm cât de multă secreție salivară este considerată normală.

La adulți, 3 perechi de glande salivare (sublinguale, parotide și submandibulare) produc de la 1,5 la 2 litri de salivă pe zi. Depășirea acestor volume sugerează prezența patologiilor.

Rata de secreție poate varia în funcție de vârstă (la vârstnici, rata de salivație încetinește), puterea stimulilor alimentari și nivelul de excitare nervoasă. În plus, procesul de secreție încetinește în timpul somnului (de aproape 10 ori mai mic), iar rata normală a producției de salivă în timpul stării de veghe este de 0,05-0,5 ml pe minut. Datorită stimulării procesului secretor, viteza acestuia poate crește la 2-2,5 ml / min.

Toate glandele salivare secretă propriul secret al unei anumite compoziții în cavitatea bucală. Fluidele din conductele salivare se amestecă între ele în gură, formând salivă, saturată cu o microflora specifică, celule epiteliale, leucocite și mucus.

Cum să înțelegem că salivația este crescută: simptome și semne de eșec

La adulții care suferă de hipersalivație, volumul de salivă care curge în cavitatea bucală poate ajunge la 10-12 litri, ceea ce interferează cu activitatea socială și provoacă defecțiuni psihologice. Dacă salivația este normală, o persoană pronunță clar cuvintele, se bucură de gustul mâncării și băuturilor, înghițindu-le fără probleme.

În cazul secreției crescute, procesele obișnuite eșuează, ceea ce provoacă apariția unui număr de probleme:

• dicția suferă - vorbirea devine de neînțeles din cauza dificultăților de pronunție a cuvintelor și sunetelor;
• percepția gustului este perturbată - mâncarea luată devine prea sărată sau dulce, senzația paletei gustative dispare;
• în timp ce înghiți alimente, apare durerea.

Salivația abundentă la adulți (cauzele disconfortului pot fi diferite) se observă în mod clar prin semne externe - saliva curge constant din gură. Principalul criteriu pentru constatarea eșecului funcției canalelor salivare este măsurarea volumului de salivă secretat în 5 minute. Dacă volumul de lichid eliberat a depășit limita stabilită, eșecul salivației este considerat o afecțiune patologică.

În funcție de mecanismul de dezvoltare, procesul de salivație este clasificat după două criterii:

Tip de	Scurta descriere
Adevărat	La adulți, mai mult de 2,5 litri de salivă sunt secretate pe zi. Dacă volumul este și mai mare, vorbim despre dezvoltarea hipersalivației. Se presupun eșecurile în activitatea glandelor (salivare), prezența tulburărilor nervoase sau mentale, tulburările reflexe ale tractului digestiv și bolile cavității bucale.
Fals	Volumul de lichid salivar rămâne același (până la 2,5 litri pe zi), dar pe fondul unei senzații de producție crescută de salivă. Motivul este asociat cu slăbiciunea mușchilor faciali, ceea ce duce la acumularea de lichid în gură cu posibila sa ieșire. Drept urmare, persoana crede că de fapt face prea multă salivă.

Până în 2020, se credea că adulții au 3 glande salivare împerecheate, dar în octombrie același an, oamenii de știință au anunțat descoperirea celei de-a patra perechi. A fost găsit în spațiul nazofaringelui (partea posterioară), iar noul tip de structuri glandulare au fost denumite „tubare” din cauza trăsăturilor lor externe.

Cauze de salivație excesivă la adulți

La persoanele sănătoase, volumul de salivă produs crește odată cu debutul procesului de digestie, precum și cu aspectul apetisant și mirosul gustos al alimentelor. Când alimentele intră în cavitatea bucală, terminațiile nervoase care pătrund pe mucoasa bucală reacționează la aceasta.

Ca urmare, volumul producției de salivă se modifică, ceea ce se întâmplă din 2 motive principale:

• datorită efectului iritant crescut asupra receptorilor nervoși care pătrund mucoasa bucală;
• datorită stimulării centrului situat în creier, care asigură salivație reflexă.

Dacă procesele patologice din organism nu sunt observate, atunci se produce atât de multă secreție salivară, pentru a înmuia alimentele, pentru a asigura o digestie adecvată și pentru a clăti resturile alimentare de la suprafață dinții.

Factori fiziologici

Salivația abundentă (la adulți, cauzele pot fi temporare) în anumite condiții este asociată cu fiziologia. De exemplu, în timpul răcelii, când nasul este înfundat și membrana mucoasă a orofaringelui este umflată. În primele săptămâni de sarcină, femeile se plâng uneori de arsuri la stomac și reflex gag (toxicoză) pe fondul salivei abundente.

În acest caz, motivul scurgerii de lichid din gură este de natură reflexă datorită modificărilor hormonale care pregătesc corpul pentru a avea un copil. De obicei, simptomele sialoreei dispar după primul trimestru și nu amenință fătul, dar pot semnala o boală dacă volumul de salivă care curge atinge 3-5 litri / zi.

La nou-născuți, baia nu este considerată o patologie, la fel ca la copiii cu vârsta sub un an în timpul dinților (lapte / permanent). Supraproducția de salivă poate fi observată chiar și la copiii cu vârsta sub 4 ani - acest lucru este, de asemenea, normal. Ca și în cazul adulților, anticipând cu nerăbdare anumite tipuri de alimente sau băuturi.

Iritarea mecanică a cavității bucale

Adulții și copiii care sunt obligați să poarte construcții dentare în gură suferă de salivație abundentă. Este nevoie de câteva luni pentru a vă obișnui cu protezele amovibile sau dispozitivele de îndreptare a dinților (aparat dentar, protezele gurii). În acest timp, volumele de lichid salivar produse cresc mai întâi și apoi revin treptat la normal.

Iritanții externi care produc o producție excesivă de salivă includ fumatul și administrarea de medicamente care irită receptorii mucoși. Petele de pe colțurile gurii sunt observate nu numai de persoanele cărora le place să mestece gumă și de a suge dulciurile, ci și de pacienții din clinicile dentare.

Boli dentare

Dezvoltarea sialoreei este facilitată de procesul inflamator din cavitatea bucală, cauzat de multiplicarea rapidă a florei bacteriene. Pătrunderea bacteriilor în canalele glandelor salivare duce la eliberarea mai multor salive pentru a spăla microorganismele din membrana mucoasă.

Boli frecvente ale dinților și gingiilor provoacă hipersalivare:

• stomatită - unul dintre tipurile de proces inflamator care afectează mucoasa bucală;
• carie - afecțiunea este însoțită de formarea de cavități carioase cu diferite adâncimi de deteriorare a dinților;
• gingivită - un grup de inflamații acute sau cronice care afectează mucoasa gingivală.

Salivația abundentă cu aceste patologii îi îngrijorează pe pacienții adulți cel mai adesea noaptea. Pe tot parcursul zilei, semnele sialoreei sunt exprimate moderat, ele putând fi manifestate printr-o ușoară ieșire de lichid salivar. Bolile dentare de diferite tipuri sunt semnalate de o varietate de simptome, dar cauzele salivației severe asociat cu efectul iritant al procesului inflamator asupra receptorilor M-colină situați în grosimea membranei mucoase structuri.

Boli ale tractului gastro-intestinal

Simptomele de hipersalivație pot avertiza asupra unor astfel de boli ale tractului gastro-intestinal:

• ulcer - boala este asociată cu un defect local al mucoasei gastrice, un loc de deteriorare sau distrugere a țesuturilor sale;
• pancreatită - un întreg grup de boli și simptome cauzate de inflamația care afectează pancreasul;
• colecistita - semne ale unui proces inflamator în pereții vezicii biliare, care perturbă scurgerea de bilă din aceasta.

Supraproducția de lichid salivar este cea mai tipică pentru formele cronice ale acestor boli. Pacienții suferă de salivație abundentă nu numai noaptea, ci și în timpul zilei, arsurile la stomac și senzația de gust al unei terțe părți în gură se alătură simptomului neplăcut. Momentul cel mai caracteristic pentru patologiile gastrice este salivația pe fondul sindromului durerii, însoțită de greață și vărsături și probleme cu scaunele.

Boli ORL

Producția abundentă de lacrimi însoțește patologiile nazofaringelui din cauza dificultății de respirație prin nas. La adulții cu rinită cronică sau sinuzită, precum și cu inflamația adenoidelor la copii, gura este deschisă în mod constant, deoarece simt dificultăți în respirația nazală. Dacă în timpul zilei astfel de pacienți încearcă în mod deliberat să înghită sau să scuipe excesul de salivă, atunci în timpul somnului de o noapte, lichidul îngroșat curge spontan, provocând uscarea membranei mucoase.

Invaziile helmintice

Cauza bolilor parazitare este colonizarea tractului gastro-intestinal de către helminti - viermi rotunzi și destul de mari. Produsele reziduale ale unei colonii din ce în ce mai mari de paraziți irită receptorii periferici, care activează reflexul salivației accelerate. Semnele caracteristice ale helmintiazei sunt: ​​fluxul abundent de salivă pe timp de noapte, precum și formarea crustelor uscate la colțurile gurii.

Invaziile sunt acute și cronice. Simptomele tradiționale ale hipersalivației sunt completate de semnele caracteristice ale fiecăreia dintre forme. În cursul cronic al helmintiazei, simptomele leziunii mecanice prevalează la locul introducerii parazitului în structurile tisulare. Acest lucru amenință dezvoltarea unor boli mai periculoase (ulcer de stomac, peritonită purulentă, hepatită și altele).

Patologii neurologice

Destul de des, cauzele salivației abundente la adulți sunt asociate cu tulburări ale sistemului nervos, ceea ce se explică prin implicarea centrelor de reglare salivară în procesul patologic.

Dezvoltarea supraproducției secreției salivare este observată cu următoarele tulburări neurologice:

Sindromul patologic	Motive pentru sialoree
Boala Parkinson, tumori cerebrale	Patologia de natură degenerativă se manifestă printr-o serie de tulburări ale activității motorii (tremor, rigiditate musculară, afectează), inclusiv formarea unei cantități mari de salivă. Scurgerea lichidului din gură apare atunci când pacientul devine dificil de înghițit din cauza unei tumori în creștere.
Accident vascular cerebral, paralizie facială	Salivația abundentă la adulți, motivele pentru care poate fi numită catastrofală, dăunează în accidente cerebrovasculare acute (accident vascular cerebral). Sialoreea însoțește inflamația nervului facial, atunci când închiderea insuficientă a buzelor duce la căderea mușchilor bucali. Când capul este înclinat lateral, saliva curge mai puternic, dar dintr-o parte.
Înghițire afectată și vorbire	Pe fondul bolii de bază, se poate dezvolta disfagie - un proces patologic secundar în care este dificil să înghiți alimente solide. Deși producția de salivă nu scade, înghițirea automată nu are loc, iar secreția de lichid se acumulează în gură și apoi curge. În timp, problemei înghițirii i se alătură o tulburare a funcției vorbirii, înghițirea fluidelor.

Complicațiile farmacoterapiei

O cauză rară de salivație excesivă poate fi o reacție la anumite medicamente. Cel mai adesea, acesta este tratamentul adulților cu M-colinomimetice. Medicamentele irită receptorii periferici care stimulează glandele salivare. Încă din primele zile de terapie cu barbiturice, preparate de iod, neuroleptice, derivați de benzodiazepină, mulți pacienți se plâng de un simptom al salivației necontrolate.

Cauze rare

Cauza hipersalivației la femei este asociată cu perturbări hormonale în timpul menopauzei, disfuncții tiroidiene, în timpul hiperestrogenismului. Cu toate acestea, sialoreea poate fi un sindrom congenital sau un semn de otrăvire cu mercur / plumb, ciuperci otrăvitoare.

La bărbați, creșterea salivației este mai des considerată un fenomen psihogen - ca reacție la sexul feminin, însoțită de o creștere bruscă a concentrației de testosteron. Hipersalivația la adulți se remarcă în schizofrenie, tulburări bipolare, sindroame schizoafective și catatonice.

Cauze de salivație excesivă în timpul somnului

Odată cu debutul fazei unui somn prea profund, corpul poate confunda somnul cu realitatea, apoi se va elibera mai multă salivă - prin analogie cu ziua. Oboseala severă, malocluzia, septul nazal deviat, congestia nazală, alergiile devin, de asemenea, cauza salivației nocturne. Când fenomenul se transformă într-un model, trebuie să consultați un medic.

În plus, sforăitul puternic însoțește adesea aceste condiții, mai ales dacă dormitorul este întins pe spate.

Ajutor înainte de diagnostic

Dacă saliva curge în cantități mici, starea nu necesită tratament. Pentru a scăpa de sialoreea nocturnă, trebuie doar să vă răsturnați pe lateral, apoi saliva nu va interfera cu respirația. Pentru a preveni iritarea pielii, pielea din jurul gurii poate fi lubrifiată cu o cremă hrănitoare noaptea, iar în timpul zilei, bea mai multe lichide pentru a reduce riscul de deshidratare.

Va trebui să ajustăm dieta, excluzând dulciurile, băuturile carbogazoase, alimentele cu conservanți. Pentru igiena orală, este mai bine să alegeți o pastă de dinți cu puțină spumă.

Diagnostic

Tratamentul bolilor care au cauzat salivație abundentă este efectuat de medici de diferite direcții clinice. Prin urmare, mai întâi trebuie să contactați un specialist cu un profil larg - un terapeut se ocupă de pacienți adulți, copiii sunt tratați de un pediatru. După o evaluare generală a stării de sănătate și a reclamațiilor specifice, medicul de familie va îndruma un specialist îngust (neurolog, dentist, gastroenterolog, otorinolaringolog), care vă va trimite să vă supuneți suplimentar diagnostice.

Rezultatele cercetării îl vor ajuta pe medic să identifice cauza excesului de flux de salivă pentru a face un regim de tratament.

Gama de activități instrumentale și de laborator include:

• Analiza biochimică a salivei pentru a evalua prezența microflorei bacteriene. Acest lucru va ajuta medicul curant să identifice prezența bolilor gastrointestinale, precum și a disbiozei.
• Din grupul de studii clinice generale, rezultatele unui test general de sânge sunt necesare pentru a detecta procesul inflamator, urmele infecțiilor. Analiza scaunului este necesară pentru a exclude helmintiaza, analiza urinei - boli ale sistemului genito-urinar.
• Numirea tehnicilor instrumentale este justificată în caz de reclamații privind disfuncționalitățile sistemului digestiv (raze X, ultrasunete). Rezultatele unei examinări cerebrale (CT, RMN) vor ajuta la diagnosticarea patologiilor sistemului nervos.

Salivația abundentă la adulți, cauzată de boli bacteriene, este însoțită cel mai adesea de respirație urât mirositoare. În aproape 90% din cazuri, bacteriile devin vinovatele duhoarei, deoarece există cel puțin 300 de soiuri ale acestora pe membrana mucoasă a gurii umane. Prin urmare, programul de tratament în fiecare caz specific este compilat individual în funcție de rezultatele diagnosticului. Nu există un tratament universal pentru hipersalivare.

Tratament

Alegerea unui regim terapeutic specific pentru a scăpa de salivație abundentă depinde de starea patologică care o provoacă. Poate fi un curs de medicamente sau proceduri de fizioterapie în stadiile incipiente, în cazurile severe, este indicată intervenția chirurgicală.

Medicament

La majoritatea pacienților, salivarea dispare complet după eliminarea simptomelor bolii care au cauzat problema.

Adulții care suferă de sialoree dintr-un motiv specific vor trebui să urmeze un curs de terapie medicamentoasă cu următoarele medicamente:

• Supraproducția de salivă este tratată cu M-anticolinergice, care inhibă funcția glandelor salivare. Medicamentele Atropine, Riabal, Platyphyllin, Scopolamine au o listă extinsă de efecte secundare destul de periculoase, astfel încât un medic ar trebui să prescrie medicamente.
• Forma psihogenă a salivației excesive este eradicată cu antidepresive triciclice. Medicamentele din această serie, cum ar fi Amitriptilina, Clomipramina, Doxepina, sunt capabile să încetinească secreția activă a salivei.
• Dacă otrăvirea acută a devenit cauza sialoreei, este important un curs îmbunătățit de curățare a medicamentelor. Helmintii sunt expulzați din corp de antihelmintici, concentrându-se asupra tipului de parazit. Alegerea medicamentelor pentru boli ale dentiției și gingiilor depinde de tipul de problemă dentară.

Dacă pacientul are dificultăți la înghițire, trebuie să stimuleze reflexul de înghițire. Se efectuează prin metoda crioterapiei - tratament la rece.

Botox

Atunci când tratamentul conservator nu arată un rezultat pozitiv, este indicat un curs de injecție cu toxină botulinică pentru un pacient adult. Introducerea toxinei botulinice la locul glandelor parotide poate bloca temporar impulsurile fibrelor nervoase care stimulează producția de salivă.

Masaj facial și relaxare musculară

Dacă motivul salivației profunde se află în suprasolicitarea nervoasă, influența stresului sau este asociată cu boli ale sistemului nervos central (sistemul nervos central), merită să apelăm la tehnicile de relaxare musculară. Tehnica masajului facial ușor poate elimina clemele musculare, poate îmbunătăți circulația sângelui și fluxul limfatic pentru a ameliora efectul inflamației ușoare a glandelor salivare.

Îndepărtarea glandelor

În cazul cauzelor complicate de natură neurologică, problema salivației este eliminată cu ajutorul intervenției chirurgicale.

O metodă radicală de tratament (îndepărtarea glandelor salivare) este indicată în cazul inflamației cronice a țesuturilor lor, dacă se depistează boala salivară, chisturi, neoplasme benigne sau maligne plan. În ciuda eficacității rezecției glandelor mici, consecințele operației pot fi teribile - asimetrie facială, funcție de mestecat și înghițire afectată.

Moduri populare

Pentru forme necomplicate de hipersalivație (rău de mare / boală aeriană, episod de stres, medicamente), vă puteți clăti gura după ce ați mâncat:

• infuzie de piper highlander - o lingură de soluție într-un pahar cu apă (cald);
• ceai negru preparat cu două linguri de piure de zmeură proaspătă;
• infuzie de fructe de pădure sau ierburi de salvie, care reglează scurgerea salivei.

Cea mai frecventă cauză de salivație nu numai la copii, ci și la adulți este boli respiratorii și nazofaringiene (ORL). În plus față de principalele metode de tratament, fizioterapia este de obicei prescrisă, UHF poate opri salivația abundentă. Puteți reduce salivarea evitând anumite alimente - pâine și paste, cartofi și dovleac și alte legume cu amidon.

Video despre salivație crescută

Hipersalivare. Cum să ajute: