Exacerbarea bronșitei cronice. Tratament, simptome la adulți

Bronsita cronica este o boala pulmonara progresiva ceea ce în timp, în absența unui tratament în timp util, duce la distrugerea țesutului bronșic. Această patologie se caracterizează prin exacerbări de până la mai multe ori pe an, cel mai adesea pe fondul bolilor respiratorii.

Cauzele exacerbării bronșitei cronice

Exacerbarea bronșitei cronice, al cărei tratament nu a fost efectuat în timp util, se poate întâmpla destul de des. Această boală, ca multe altele, are 2 faze - exacerbare și remisie. În perioada de „calm” nu există de obicei semne evidente, rareori poate apărea o tuse cu secreție mică de spută.

Cauzele exacerbării bronșitei sunt cel mai adesea infecții virale, mai rar infecții bacteriene. Bronșita cronică în această fază este de obicei mult mai severă și mai lungă decât alte forme de patologie.

De asemenea, motivele dezvoltării și exacerbării bronșitei cronice pot fi următorii factori:

• alcoolism;
• fumat;
• patologii congenitale ale arborelui bronșic;
• predispoziție ereditară;
• lucrați cu substanțe toxice;
• condiții climatice;
• slăbirea sistemului imunitar;
• alte patologii cronice de natură virală sau bacteriană.

Factorii mai rari de exacerbare includ boli ale sistemului cardiovascular și rinichi.

Simptomele unei exacerbări a bronșitei obstructive cronice (BPOC)

Datorită faptului că bronșita cronică se dezvoltă de obicei pentru o perioadă destul de lungă și adesea cu simptome latente, boala este diagnosticată destul de târziu. Aceasta începe de obicei la vârsta de 35-40 de ani, iar semnele evidente apar după 50 de ani. Bronșita cronică dă simptome pronunțate în etapa de exacerbare.

Cele mai frecvente semne de patologie includ:

• tuse;
• spută dificilă și groasă;
• tuse în timpul zilei;
• respirație rapidă;
• dificultăți de respirație, agravându-se chiar și cu efort fizic minor;
• respirație șuierătoare grea;
• boli infecțioase frecvente ale sistemului respirator, în special în sezonul rece.

Simptome mai rare includ:

• umflarea gleznelor;
• sindromul oboselii cronice;
• scădere semnificativă în greutate.

  

Datorită faptului că simptomele de mai sus sunt adesea ușoare, ele sunt de obicei ignorate și tratate solicitați ajutor medical atunci când bronșita cronică a avut deja modificări ireversibile în țesutul pulmonar. Prin urmare, dacă aveți chiar o ușoară tuse regulată sau dificultăți de respirație, ar trebui să consultați un medic.

Clasificare, tipuri de BPOC

Boala pulmonară obstructivă cronică este clasificată în funcție de severitatea și deteriorarea țesutului pulmonar.

În total, există mai multe etape de dezvoltare a BPOC:

• 0 - un risc crescut de apariție a bronșitei cronice. Se caracterizează printr-un astfel de simptom ca o tuse cronică cu puțină producție de spută. În acest caz, activitatea sistemului pulmonar se află în limite normale.
• Ușor (eu) - funcția organelor respiratorii inferioare este ușor afectată. Principalele simptome sunt tuse cu producere de spută.
• Moderat (II) - continuă cu simptome mai pronunțate. Lipsa respirației se adaugă tusei, care crește odată cu efortul fizic.
• Sever (III) - caracterizată prin simptome crescute și incidența crescută a exacerbării.
• Extrem de sever (IV) - starea pacientului devine considerabil mai gravă, până la moarte. Este posibilă dezvoltarea bolilor concomitente, în special a cor pulmonale.

Una dintre principalele metode de diagnostic, spirografia ajută la determinarea cât mai exactă a stadiului de dezvoltare a bronșitei cronice.

Stadiul bolii	Eșantion (index) Typhno (FEV1 / FZHEL)
0-I	≥ 80% din datorate
II	50% ≤ FEV1 <80% din datorate
III	30% ≤ FEV1 <50% din scadent
IV	<30% din datorate

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor, cel mai de bază semn calificativ al tuturor etapelor bolii pulmonare obstructive cronice este o scădere a raportului FEV1 / FVC <70%.

Metode de diagnostic pentru confirmarea BPOC acută

Exacerbarea bronșitei cronice, al cărei tratament depinde de stadiul bolii, se determină pe baza mai multor metode de cercetare. În primul rând, un pacient este intervievat pentru a afla prezența simptomelor și a factorilor provocatori (fumatul, inhalarea substanțelor toxice și altele).

Metodele de diagnostic pentru bronșita cronică includ:

• Analize de laborator - analize generale de urină și sânge. Cu un stadiu moderat și sever, se efectuează un studiu al compoziției gazoase și acido-bazice a sângelui.
• Spirometrie. Ajută la identificarea gradului de afectare a respirației externe.

  

• Pneumotacografie. Determină debitul expirator maxim.
• Bronhoscopie. Ajută la clarificarea naturii și gradului de dezvoltare a proceselor inflamatorii în tractul respirator inferior.
• Testele de laborator ale sputei - microscopice și bacteriologice. Prima metodă ajută la identificarea modificărilor patologice ale sputei (culoare, consistență, prezența conținutului purulent) și a numărului de leucocite neutrofile. Al doilea test determină tipul de infecție care a declanșat dezvoltarea bolii.
• Radiografia plămânilor. Vă permite să confirmați diagnosticul și să excludeți prezența altor patologii ale tractului respirator inferior (tuberculoză, neoplasme maligne sau benigne, pneumonie).
• Bronhografie. Ajută la identificarea prezenței modificărilor în structura arborelui bronșic.

Pe baza rezultatelor tuturor metodelor de diagnostic, medicul determină gradul bolii și prescrie tratamentul adecvat.

Tratament

Exacerbarea bronșitei cronice, al cărei tratament depinde de stadiul bolii și de starea pacientului, o afecțiune gravă care necesită o abordare integrată.

Terapia în timpul unei exacerbări vizează:

• eliminarea proceselor inflamatorii în țesuturile organelor respiratorii inferioare;
• sprijin pentru munca inimii;
• eliminarea spasmelor bronșice;
• normalizarea ventilației pulmonare;
• îmbunătățirea descărcării sputei.

În timpul remisiei cu bronșită cronică, se recomandă efectuarea de exerciții de respirație, efectuarea tratament spa și eliminarea în timp util a bolilor infecțioase ale căilor respiratorii superioare căi.

Antibiotice

Antibioticele sunt prescrise dacă o infecție bacteriană a fost cauza bolii.

Pentru tratamentul bronșitei cronice, sunt utilizate cel mai des următoarele medicamente:

• Sumamed;
• Doxiciclina;
• Biseptol;
• Furazolidonă;
• Rulid.

Dacă tratamentul cu medicamentele de mai sus nu dă un efect pozitiv, atunci se utilizează un antibiotic din grupul de rezervă - gentamicină. Tratamentul cu acest medicament se efectuează numai într-un spital, deoarece medicamentul este livrat direct în bronhii.

În cazul în care nu este posibil să se examineze sputa pentru tipul de agent patogen, antibiotice din grupul penicilină sunt utilizate pentru terapie.

Alte medicamente

Exacerbarea bronșitei cronice, al cărei tratament se efectuează numai sub supravegherea unui medic, necesită o abordare integrată. Prin urmare, nu numai antibioticele sunt utilizate pentru terapie, ci și alte medicamente.

În caz de afectare a permeabilității căilor respiratorii, bronhodilatatoarele sunt prescrise:

• Berodual;
• Salbutamol;
• Atrovent.

Cu eficiența scăzută a medicamentelor enumerate mai sus, poate fi indicată teofilina.

Pentru a dilua sputa și a facilita descărcarea acesteia, expectoranții sunt prescriși:

• siropuri de pătlagină sau marshmallow;
• Iodură de potasiu;
• Bromhexină;
• Lazolvan;
• Fluimucil;
• ACC.

Dacă BPOC a fost declanșată de infecții virale (ARVI, gripă și altele), medicamentele antivirale sunt prescrise:

• Aflubin;
• Anaferon;
• Amizon;
• Groprinosină.

Exacerbarea bronșitei cronice, care este tratată cu medicamente „grele” pentru organism, afectează negativ sistemul imunitar. Prin urmare, este imperativ să se prescrie medicamente imunostimulante.

Acestea includ:

• diverși imunomodulatori de origine vegetală (de exemplu, Echinacea purpurea);
• vitaminele A, C;
• T-activină;
• Timalin.

De asemenea, în tratamentul exacerbării bronșitei cronice, se efectuează neapărat sprijin medicinal al ficatului, deoarece unele medicamente au un efect distructiv asupra celulelor sale.

Pentru a reduce impactul negativ asupra acestui organ, se utilizează următorii hepatoprotectori:

• Hepatofit;
• Extract de ciulin de lapte;
• Darsil;
• Carsil.

De asemenea, în bronșita cronică, ca metodă auxiliară, se utilizează inhalarea, este recomandabil să utilizați un nebulizator pentru aceasta. Cu ajutorul acestuia, medicamentele sunt livrate direct în plămâni. Pentru tratament, pot fi prescrise medicamente expectorante, antiinflamatoare, antibacteriene.

Compresele și tencuielile de muștar

Tencuielile și compresele de muștar sunt, de asemenea, utilizate ca ajutor în BPOC. Compresele sunt foarte populare în tratamentul diferitelor boli pulmonare.

Au un număr de efecte pozitive asupra acestui organ:

• relaxează-i țesutul muscular;
• crește circulația sângelui;
• facilitează trecerea sputei;
• ameliorează bronhospasmul.

Compresele sunt aplicate în următoarea ordine:

1. Strat de protecție (puteți folosi tifon pliat de mai multe ori).
2. Pânză impregnată cu medicamente.
3. Hârtie pergament sau căptușeală de celofan.
4. Încălzire (eșarfă, vată sau prosop gros).

Dacă procedura nu este urmată, există un risc ridicat de a arde, de a irita pielea sau de a provoca dezvoltarea unei reacții alergice, cel mai adesea urticarie.

Zonele recomandate pentru aplicarea unei comprese includ:

• caviar;
• picioare;
• sân;
• zona de sub omoplați;
• partea din față a gâtului.

Este interzisă utilizarea comprimatelor în zona coloanei vertebrale și în locul inimii.

Este indicat să faceți comprese înainte de culcare, este optim să le lăsați 7-8 ore.

Pentru terapie se folosesc atât medicamente, cât și remedii populare.

Cele mai eficiente sunt:

• Dimexid;
• cartofi fierți;
• ulei vegetal (neapărat încălzit);
• suc de ridiche neagra;
• alcool de camfor;
• vodcă;
• Miere;
• sare de mare;
• Unguent Vishnevsky.

La fel ca în orice procedură medicală, comprimatele au o serie de contraindicații.

Acestea includ:

• sarcina;
• prezența rănilor deschise în zona impunerii;
• alergie la componente;
• boli dermatologice;
• tuberculoză;
• boli de sânge;
• patologii endocrine;
• boli cardiovasculare;
• oncologie;
• temperatura corporală crescută.

După compresă, este de dorit să rămâneți în pat încă 2-3 ore; trebuie să vă abțineți de la mersul pe jos câteva ore.

Tencuielile de muștar nu sunt mai puțin eficiente în BPOC, principalul său ingredient activ fiind uleiul de muștar.

Este capabil să exercite mai multe efecte pozitive asupra organismului:

• stimularea circulației sângelui;
• activarea metabolismului în țesuturi;
• expansiunea căilor respiratorii, datorită căreia respirația este facilitată;
• distrugerea agenților patogeni.

Cu o exacerbare a bronșitei cronice obstructive, tencuielile de muștar pot fi utilizate numai dacă temperatura corpului este în limite normale.

Principalele contraindicații pentru utilizarea acestui remediu includ:

• copii sub 6 ani;
• sângerare;
• oncologie;
• alergie;
• tuberculoză.

Locurile de impunere a tencuielilor de muștar sunt aceleași ca și pentru comprese.

Procedura se efectuează o dată pe zi înainte de culcare. Durata la adulți - 15 minute, la copii - 4-6 minute. Cursul tratamentului nu depășește 5 zile.

Exerciții de respirație

Exacerbarea bronșitei cronice, al cărei tratament se efectuează prin diferite metode, este eliminată eficient cu ajutorul exercițiilor de respirație. S-a dovedit că, dacă o faceți în mod regulat, puteți scăpa de BPOC pentru totdeauna.

În prezent, experții consideră că exercițiile de respirație ale Strelnikova sunt unul dintre cele mai eficiente complexe. Ea a dezvoltat un set special de exerciții fizice, combinat cu un mod special de respirație.

Exercițiile din complexul Strelnikova vor ajuta la rezolvarea simultană a mai multor probleme inerente exacerbării bronșitei cronice:

• accelerează eliminarea agenților patogeni;
• ameliorează inflamația;
• stimulează recuperarea membranelor mucoase;
• face respiratia mai usoara.

De asemenea, medicii recomandă utilizarea altor tipuri de activitate fizică - înot, mișcare, mers pe jos.

Remedii populare

Ca remediu suplimentar pentru exacerbarea bronșitei cronice, pot fi utilizate metode alternative. Este important să ne amintim că acestea sunt utilizate numai după consultarea medicului curant.

Rețeta numărul 1. Cu ceapă și rădăcină de marshmallow.

Mod de aplicare:

• 30 g de marshmallow se toarnă 200 ml apă clocotită;
• insistă 60 de minute;
• radeți 1 cap de ceapă pe o răzătoare fină;
• adăugați la infuzie din plante;
• rezista 1 ora;
• încordare.

Luați 20 ml de produs de 3 ori pe zi.

Rețeta numărul 2. Mama și mama vitregă și arcul.

Mod de aplicare:

• 40 g ierburi toarnă 200 ml apă clocotită;
• insistă 1 oră;
• radeți 1 cap de ceapă pe o răzătoare fină;
• duce la perfuzie;
• rezista 1 ora;
• încordare.

Bea 20 ml de produs de 3 ori pe zi.

Rețeta numărul 3. Colectare de plante.

Mod de aplicare:

• amestecați în părți egale mușețel, oregano și pulmonar;
• 40 g de colectare se toarnă 200 ml apă clocotită;
• insista;
• încordare.

Bea 60 ml de până la 7 ori pe zi.

Rețeta numărul 4. Pe bază de miere.

Mod de aplicare:

• amestecați 100 g fiecare unt, untură și miere;
• se adaugă 20 ml suc de aloe;
• încălziți 200 ml de lapte;
• se adaugă 20 g de amestec.

Luați de 2 ori pe zi.

Rețeta numărul 5. Pe bază de ridiche neagră.

Mod de aplicare:

• 15 g rădăcină de lemn dulce, pătlagină și picior, toarnă 200 ml;
• se fierbe la foc mic;
• insista;
• încordare;
• se adaugă 150 ml suc de ridiche.

Se bea produsul de 2 ori pe zi, 80 ml.

Rețetele populare ajută la ameliorarea tusei, ameliorează inflamația și îmbunătățesc fluxul de spută.

Prognostic și complicații

Exacerbarea bronșitei cronice, în absența tratamentului în timp util, poate duce la complicații destul de grave.

Cele mai frecvente sunt:

• insuficiență cardiacă și pulmonară;
• bronșiectazii;
• dezvoltarea emfizemului pulmonar;
• astm bronsic;
• pneumonie.

Cu un tratament adecvat în timp util și eliminarea factorilor provocatori, prognosticul pentru bronșita cronică este destul de favorabil. În ciuda faptului că este aproape imposibil să se realizeze o vindecare completă cu această boală, perioada de remisie este semnificativ crescută și frecvența exacerbărilor scade.

Locuirea cu BPOC

Există un program special de reabilitare pentru persoanele care suferă de bronșită cronică.

Include:

• exerciții de respirație;
• exercițiu fizic;
• dieta speciala.

Terapia prin efort pentru pacienții cu BPOC include:

• antrenament de putere;
• exerciții de mână;
• mers cu bicicleta;
• mersul pe jos.

Pentru a reduce riscul de exacerbare și severitatea simptomelor, se recomandă evitarea:

• utilizarea spray-urilor pentru păr;
• refuzați curățarea și detergenții cu parfumuri puternice;
• nu utilizați parfum cu aromă puternică, spray-uri, inclusiv odorizante;
• inhalarea fumului și a gazelor de eșapament;
• fiind în camere prea prăfuite.

Unul dintre cele mai evidente simptome ale BPOC este respirația scurtă, care crește cu orice efort fizic. Pentru a restabili respirația, se recomandă utilizarea exercițiilor din exercițiile de respirație pentru relaxare.

Mituri și concepții greșite periculoase în tratamentul bronșitei cronice

Mulți oameni cred că bronșita este frecventă și că tusea cu această boală poate dispărea singură. Aceasta este o concepție greșită foarte periculoasă, deoarece pacienții refuză tratamentul, care este plin de formarea de complicații grave.

De asemenea, mulți cred că tusea poate fi tratată singură cu antibiotice și alte medicamente. Acest lucru nu este adevărat, deoarece tuse este unul dintre principalele simptome ale diferitelor boli pulmonare. Și pentru fiecare boală, medicamentele sunt selectate individual.

În plus, se crede că numai fumătorii sunt susceptibili la BPOC.

De fapt, statisticile spun că:

• 42% dintre pacienți au renunțat la fumat cu mult timp în urmă;
• 34% - fumează în prezent;
• 24% nu au fumat niciodată.

Este important să ne amintim că renunțarea la fumat este esențială pentru persoanele cu BPOC. Acest lucru va ajuta la ameliorarea semnificativă a simptomelor și la reducerea recidivelor.

De asemenea, mulți pacienți cred că educația fizică este contraindicată în bronșita cronică. De fapt, specialiștii în terapia exercițiilor oferă seturi speciale de exerciții care prezintă un risc minim de a dezvolta dificultăți de respirație.

În plus, exercițiile din exercițiile de respirație vor ajuta la facilitarea și restabilirea respirației în timpul efortului fizic; se poate utiliza tehnica lui Strelnikova. Unul dintre cele mai eficiente exerciții este să respiri adânc adânc și să expiri încet în timp ce stai sau stai în picioare. Va fi nevoie de mai multe abordări.

Exacerbarea bronșitei cronice apare cel mai adesea la acei pacienți care nu primesc tratament în timp util. Prin urmare, dacă apar chiar și simptome minore ale problemelor cu organele respiratorii inferioare, trebuie să solicitați imediat asistență medicală.

Video bronșită cronică

Ce trebuie făcut cu bronșita cronică: