Miscelaneu

Infecții deosebit de periculoase este ceea ce, ceea ce le privește, o listă

click fraud protection

Conţinut

  1. Conceptul de infecții deosebit de periculoase, care boli au fost incluse inițial în grup
  2. Grupuri de infecții deosebit de periculoase
  3. Boli cu o evoluție neobișnuită a bolii care pot afecta sănătatea
  4. Variolă
  5. Gripa
  6. Poliomielita
  7. Sindromul respirator acut sever (SARS)
  8. Boli care afectează sănătatea și se răspândesc rapid
  9. Holeră
  10. Ciuma pneumonică
  11. Febră galbenă
  12. Febre hemoragice
  13. Febra dengue
  14. Febra Văii Riftului
  15. Infecție meningococică
  16. antrax
  17. Tularemie
  18. Clasificare ROI
  19. Infecții de carantină
  20. Metode de diagnosticare a AOI
  21. Profilaxie
  22. Videoclip despre infecții deosebit de periculoase

Bolile infecțioase sunt periculoase pentru aceștiacare sunt transmise de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă, iar în scopul tratamentului, este necesară identificarea corectă a agentului patogen, în caz contrar terapia nu va fi eficientă. În plus, există un grup de boli care sunt sub control special, deoarece infecția cu acestea prezintă un pericol epidemiologic.

Conceptul de infecții deosebit de periculoase, care boli au fost incluse inițial în grup

insta story viewer

Infecțiile deosebit de periculoase (în formă prescurtată de OI) sunt boli care sunt severe, se răspândesc rapid și Mai mult, nici măcar disponibilitatea tratamentului nu garantează o recuperare completă a pacientului (pacientul este mai des invalidat sau moare). Acest grup de boli este condiționat și prezintă un pericol epidemiologic.

Inițial, grupul acestor boli, conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) din 26 iulie 1969, includea doar 5 boli:

  • ciuma. Agentul patogen afectează cel mai adesea sistemele limfatic și pulmonar, dar pot fi infectate și alte organe;
  • holeră. Boala este localizată în intestin;
  • antrax. Agentul patogen afectează pielea, dar infecția se poate dezvolta și în plămâni și intestine;
  • tifos. Acesta este un grup de boli infecțioase în care boala afectează sistemele nervos și cardiovascular;
  • febră recurentă. Agentul patogen pătrunde în sistemul circulator și nervos.

Mai ales infecții periculoase. Ce este, ce le aparțineDar în 1970 febra recidivă și tifosul au fost eliminate de pe lista OID. Drept urmare, în 1981, doar 3 boli au fost incluse în lista infecțiilor deosebit de periculoase. Dar, treptat, lista bolilor a fost completată, iar până în 2021 Organizația Mondială a Sănătății include peste 100 de boli în această listă. În același timp, în fiecare regiune, lista OI poate fi completată cu boli care sunt caracteristice acestei regiuni.

Grupuri de infecții deosebit de periculoase

Grupul general de infecții deosebit de periculoase este împărțit condiționat în 2 subgrupe:

Lista subgrupurilor Descrierea subgrupului
Primul Boli care dăunează grav sănătății și apar cu simptome specifice.
Al doilea Boli care sunt severe și se răspândesc rapid.

Mai jos sunt cele mai frecvente și periculoase boli din aceste grupuri, cu o scurtă descriere.

Boli cu o evoluție neobișnuită a bolii care pot afecta sănătatea

Infecțiile foarte periculoase sunt boli care sunt greu de identificat după simptome, deoarece pot apărea cu simptome neobișnuite. Pentru un diagnostic precis, sunt necesare teste de laborator pentru a identifica agentul patogen.

Variolă

Se crede că variola (variola) a fost eradicată, dar există posibilitatea ca infecția poate fi stocată în laboratoare clasificate și utilizată ca substanță biologică arme. În acest sens, OMS nu a exclus boala de pe lista OOI.

Cauza dezvoltării bolii este un virus, al cărui tip depinde de tipul de variolă. Cel mai periculos agent cauzal al bolii este "Variola major". Virusul se transmite prin picături în aer, prin obiecte de uz casnic (vase, lenjerie de pat, jucării etc.) așa mai departe) prin pătrunderea în corp prin piele și, de asemenea, ajunge la făt (la femeile însărcinate) prin placenta.Mai ales infecții periculoase. Ce este, ce le aparține

Puteți suspecta o infecție după simptomele:

  • intoxicație generală severă a corpului (dureri de cap și dureri musculare severe, o creștere rapidă a temperaturii la 39-40); grade, vărsături și alte semne de otrăvire a corpului cu toxine pe care agentul patogen le eliberează în acest proces activitatea de viață);
  • durere severă care apare în regiunea sacrului, precum și în partea inferioară a spatelui;
  • erupții cutanate specifice pe piele, în principal în abdomenul inferior, pe coapse (partea interioară) și mucoase.

După ce virusul intră în organism, simptomele pot apărea după 8-15 zile, inclusiv erupții cutanate care apar în decurs de două zile (atunci erupția începe să se deterioreze și să se usuce). Perioada de coacere a erupției cutanate este cea mai periculoasă la variola. Pacientul este contagios timp de aproximativ 30-40 de zile.

Variola este periculoasă cu o probabilitate mare de deces (de la 40 la 90%). În caz de recuperare, pacientul are o pierdere parțială sau completă a vederii, formarea de cicatrici profunde sau ulcere pe piele și mucoase, la locul erupției. Persoana bolnavă dobândește imunitate pe tot parcursul vieții la boală.

Gripa

Lista AOI include gripa cauzată de un nou subtip de virus (gripa aviară). Agentul patogen se transmite în principal de la păsările de apă migratoare. Infecția umană apare atunci când regulile de igienă nu sunt respectate în timpul îngrijirii păsărilor de curte, precum și atunci când se consumă carne de pasăre care a suferit un tratament termic incomplet.

Principalele semne de infecție sunt:

  • temperatura ajungând la 39 de grade în răzbunare. În același timp, este dificil să o dobori;
  • inflamație severă a membranelor mucoase ale tractului respirator;
  • simptome clasice de gripă, însoțite de o durere de cap intolerabilă;
  • dezvoltarea pneumoniei de natură virală.

Perioada de manifestare a simptomelor infecției poate fi de la 1 la 7 zile. În același timp, insuficiența respiratorie severă se poate manifesta încă de la 6-8 zile, după apariția primelor simptome ale bolii (infecția poate afecta și rinichii, creierul, ficatul).

Mai ales infecții periculoase. Ce este, ce le aparține

Gripa aviară este inclusă în grupul AOI, deoarece probabilitatea unui rezultat fatal este de aproximativ 60-80% (mai ales în cazurile în care boala a pătruns în plămâni).

Poliomielita

Lista AOI include un tip de poliomielita cauzata de poliovirusul salbatic. Agentul patogen pătrunde în organism în principal din mâinile murdare, prin apă sau alimente murdare și, de asemenea, poate pătrunde de la o persoană infectată la o persoană sănătoasă prin picături în aer.

Principalele semne ale bolii sunt:

  • temperatura crește la 38 de grade;
  • dureri abdominale și indigestie;
  • temporară (se poate transforma treptat în permanentă) paralizie musculară. În plus, paralizia poate fi nu numai a extremităților, o încălcare a actului de înghițire, vorbirea este posibilă, dar cea mai periculoasă este paralizia mușchilor diafragmei, ca urmare, pacientul nu poate respira singur;
  • dureri severe în gât și dureri de cap.

Simptomele infecției pot apărea în decurs de 2-35 de zile. Primele semne de paralizie pot fi observate la o zi de la debutul primelor semne ale bolii. De asemenea, poliomielita poate fi asimptomatică, în timp ce pacientul va secreta o infecție și va infecta oameni sănătoși.

Mortalitatea prin infecția cu poliomielita este de aproximativ 20-30%. Boala este mai periculoasă cu paralizia completă sau membrele, care deseori rămân pe tot parcursul vieții și poate provoca, de asemenea, dezvoltarea meningitei (inflamația mucoasei creierului).

Sindromul respirator acut sever (SARS)

SARS (SARS sau coronavirus) este o boală virală cauzată de SARS-CoV este transmis prin picături în aer, precum și prin obiecte și produse care au intrat în contact cu infecţie.

Puteți suspecta o infecție după simptomele:

  • creșterea temperaturii la 38 de grade și peste;
  • durere de cap intolerabilă care nu poate fi eliminată cu medicamente;
  • tuse severă neproductivă și sufocare;
  • dureri musculare severe.Mai ales infecții periculoase. Ce este, ce le aparține

Primele semne de infecție apar în 2-10 zile după infectare. După ce apar primele semne, boala progresează pe o perioadă de 10-20 de zile. Mai mult, chiar și după dispariția simptomelor bolii, o persoană poate fi contagioasă încă aproximativ 30 de zile.

Boala este periculoasă cu o rată mare a mortalității (aproximativ 20-50%), precum și faptul că, după recuperare, pacientul are încălcarea activității sistemului cardiovascular, afectarea memoriei, în plus, bolile cronice sunt exacerbate, care pot fi suprimate greu.

Important. Boala prezintă cel mai mare pericol pentru pacienții de peste 50 de ani.

Boli care afectează sănătatea și se răspândesc rapid

Infecțiile deosebit de periculoase sunt bolile cu o fază de răspândire rapidă, care afectează nu numai orașele, ci și regiuni întregi simultan și, uneori, țări. Prin urmare, este important să aveți timp pentru a identifica în timp util boala înainte ca aceasta să se transforme într-o epidemie.

Holeră

Cauza dezvoltării bolii este pătrunderea bacteriei „Vibrio cholerae” în intestin. Intrarea agentului patogen în organism are loc în principal prin apele infectate, mai rar infecția are loc prin obiecte de uz casnic, mâini murdare și alimente.Mai ales infecții periculoase. Ce este, ce le aparține

Când sunt infectați cu holeră, simptomele sunt mai frecvente:

  • scăderea temperaturii;
  • vărsături abundente și diaree, care duc la deshidratare rapidă;
  • uscăciune severă a membranelor mucoase;
  • ochii scufundati.

Primele simptome ale holerei pot apărea atât la 5 ore după infectare, cât și la 5 zile mai târziu. După ce infecția începe să intre în organism, pacientul poate muri în 2 zile, deoarece boala se dezvoltă rapid.

Holera este periculoasă din cauza dezvoltării rapide a deshidratării, în urma căreia activitatea inimii, rinichilor și ficatului se deteriorează. În absența terapiei, pacientul poate muri în 24 de ore.

Ciuma pneumonică

Agentul cauzal al ciumei este bacteria „Yersinia pestis”. Boala se distinge printr-o varietate de forme, dar numai forma pulmonară a bolii este inclusă în lista OOI, deoarece răspândirea acestui tip de boală are loc cu viteza fulgerului. Infecția cu ciuma pneumonică are loc prin picături în aer, iar infecția se poate transmite și prin obiectele de uz casnic.

Puteți suspecta o infecție după simptomele:

  • dureri de cap severe și dureri articulare;
  • roșeață și umflare a feței;
  • temperatura crește la 41 de grade;
  • respirația este foarte dificilă;
  • limba este acoperită cu un strat alb;
  • la tuse, sângele este prezent în spută.

Perioada de incubație a ciumei poate dura de la 3 la 10 zile. Mai mult, boala se dezvoltă rapid, iar în absența tratamentului, decesul poate apărea în decurs de 3 zile, după apariția simptomelor.

Ciuma sub formă pulmonară este periculoasă, deoarece este dificil de identificat fără teste, deoarece modificările plămânilor, precum și respirația șuierătoare, sunt absente. Și probabilitatea de a dezvolta un rezultat fatal, în absența terapiei, este de 100%.

Febră galbenă

Boala se dezvoltă după pătrunderea unui virus în organism, care este purtat de țânțari, iar sursa bolii sunt maimuțele și rozătoarele (mai rar o persoană infectată). Pericolul bolii constă în dificultatea de a distruge purtătorul infecției. Boala este frecventă în Africa și America de Sud.Mai ales infecții periculoase. Ce este, ce le aparține

Principalele semne de infecție sunt:

  • o schimbare bruscă a compoziției sângelui;
  • se încălzește până la 40 de grade;
  • umflarea pronunțată a buzelor și a pleoapelor;
  • ficatul și splina cresc foarte mult în dimensiune;
  • vărsături cu sânge în vărsături;
  • perturbarea severă a rinichilor (manifestată prin umflare și scăderea cantității de urină) și ficatului (manifestată prin îngălbenirea pielii, precum și prin proteine ​​în ochi).

După ce apar primele semne ale bolii (perioada de incubație poate dura aproximativ 6 zile), pacientul poate muri în 4 zile. Febra galbenă este periculoasă din cauza dezvoltării gangrenei țesutului muscular și a membrelor și a probabilității decesului în 50% din cazurile de infecție.

Febre hemoragice

Acest grup de boli include: Lassa, Ebola, Marburg, precum și febra West Nile. Agentul cauzal al bolii este un virus. Sursele și căile de transmitere a infecției depind de tipul de boală.

Principalele semne de infecție sunt:

  • căldură;
  • dureri de cap și dureri musculare;
  • simptome severe de intoxicație, care afectează performanța tuturor organelor vitale;
  • apariția unei erupții cutanate hemoragice sau a unei hemoragii subcutanate;
  • pielea este roșie umflată din cauza zgomotului de sânge.

Perioada de incubație și durata bolii depind de tipul acesteia. Pericolul de infecție este dezvoltarea insuficienței cardiovasculare, care este fatală.

Febra dengue

Agentul cauzal al bolii este un virus care este transmis de țânțari de la maimuțe, oameni sau lilieci infectați. În Europa, boala se dezvoltă extrem de rar.Mai ales infecții periculoase. Ce este, ce le aparține

Infecția cu febră dengue poate fi suspectată prin simptome:

  • modificarea mersului;
  • temperatura crește la 40 de grade;
  • febră cu dureri severe de articulații, mușchi și cefalee;
  • o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici;
  • prezența simptomelor de otrăvire severă a corpului cu toxine.

În prezența tratamentului, recuperarea are loc după 1 săptămână, iar în absența terapiei, boala se transformă în hemoragică. formează, ca urmare, se dezvoltă sângerări interne, urmate de o scădere bruscă a presiunii, care duce la fatal rezultatul. Probabilitatea de a dezvolta un rezultat fatal este de 50%.

Febra Văii Riftului

Febra Rift Valley este cauzată de un virus care este răspândit de țânțari și muște care suge sânge. Sursele bolii pot fi animalele infectate, oamenii și laptele de la animalele infectate.

Semnele de infecție pot fi după cum urmează:

  • febră;
  • pierderea gustului și lipsa poftei de mâncare. Vedere încețoșată sau tulburări de memorie. Simptomele depind de ce organ este afectat de virus;
  • roșeață a ochilor;
  • dureri musculare și de cap severe.

Primele simptome de infecție pot apărea la 2-6 zile după ce infecția a pătruns în organism. Boala este periculoasă cu evoluție asimptomatică, ca urmare, din cauza lipsei de terapie, 50% dintre pacienți suferă pierderea vederii, fără recuperarea ulterioară, precum și necroza ficatului, în urma căreia pacientul poate muri la 7-10 zile după infecţie.

Infecție meningococică

Agentul cauzal al bolii este meningococul, care se transmite de la o persoană bolnavă la o cale sănătoasă, cu aerosoli (mai rar prin obiecte de uz casnic). Mai mult, boala este comună în Africa Centrală.Mai ales infecții periculoase. Ce este, ce le aparține

Semne de infecție:

  • intoxicație severă;
  • deficiență sau pierdere a auzului;
  • apariția unei erupții cutanate de culoare violet;
  • tulburări ale sistemului nervos și cardiovascular;
  • afectarea țesuturilor moi ale creierului. Se manifestă printr-un refuz în activitatea organelor vitale.

Perioada de incubație a infecției meningococice este de 1-10 zile. În acest caz, o persoană infectată poate fi o sursă de infecție timp de până la 6 săptămâni. Probabilitatea de a dezvolta un rezultat fatal este de 50%.

antrax

Boala este inclusă în acest subgrup numai în Rusia. Agentul cauzal al bolii este o bacterie care se transmite de la un animal infectat. Infecția pătrunde în corpul uman prin carne prost procesată sau saliva animală.

Simptomele infecției sunt următoarele:

  • febră;
  • intoxicație severă;
  • apariția ulcerelor cutanate;
  • Noduli limfatici umflați.

Primele semne ale bolii pot apărea după 6 ore sau 8 zile. În cazurile severe ale bolii, o persoană poate muri la 2-3 zile după infectare. Probabilitatea unui rezultat letal, chiar și cu terapie, este de 20-90% (în funcție de forma severității bolii).

Tularemie

Boala este inclusă în acest subgrup numai în Rusia. Sursele de infecție bacteriană sunt șobolanii, iepurii de câmp, șoarecii. Modalități de transmitere a infecției este intrarea agentului patogen în fluxul sanguin, la contactul cu un animal infectat, utilizarea cărnii sau a apei prost procesate, dacă un animal infectat a fost în el. Și, de asemenea, țânțarii, căpușele, căpușele pot purta boala.Mai ales infecții periculoase. Ce este, ce le aparține

Semne de infecție:

  • disfuncție intestinală severă;
  • ganglioni limfatici măriți;
  • aspectul unui fel de erupție cutanată.

Perioada de incubație după infecție poate dura de la 3 la 20 de zile. În plus, în absența terapiei, se dezvoltă febră, care poate dura până la 1 lună. Boala se răspândește periculos de rapid în rândul populației, precum și dezvoltarea complicațiilor la inimă, afectarea funcției creierului și cangrena extremităților. Probabilitatea de a dezvolta un rezultat fatal este de aproximativ 10%.

Important. Persoanele cu tularemie nu răspândesc infecția.

Clasificare ROI

Bolile periculoase sunt sub control internațional, deoarece din cauza migrației populației și a vacanțelor în străinătate, există o probabilitate mare de răspândire a bolii în afara țării. În acest sens, atunci când se detectează o infecție din lista OOI listată, țara este izolată temporar de intrarea și ieșirea oamenilor.

Pentru comoditatea monitorizării situației epidemiologice, bolile „speciale” enumerate sunt împărțite în următoarele grupuri:Mai ales infecții periculoase. Ce este, ce le aparține

Lista de grupuri Caracteristicile grupurilor Liste de boli
Boli convenționale (de carantină). Bolile sunt sub control internațional. Dacă o boală din această listă este detectată în țară, este necesară notificarea către OMS. În plus, prin eforturile comune ale tuturor țărilor, se desfășoară activități comune pentru a evita dezvoltarea epidemiei în întreaga lume.
  • ciuma pneumonică;
  • holeră;
  • febră galbenă. În ciuda faptului că este exclusă probabilitatea de a dezvolta variola, boala este de asemenea inclusă în această listă.
Boli care necesită control internațional, în timp ce nu se desfășoară activități comune Bolile din această listă sunt și ele sub control internațional, dar, în același timp, dacă sunt depistate, este suficient să se efectueze măsuri antiepidemiologice doar în țara „infectată”.
  • infecții bacteriene: tifos, tetanos, botulism;
  • boli virale: rabie, HIV, gripă;
  • malarie.
Boli aflate sub control regional care nu necesită supraveghere internațională Când sunt identificate AOI din acest grup, nu este necesar să se anunțe OMS. Responsabilitatea pentru eliminarea pericolului epidemiologic revine autorităților regionale.
  • bruceloză;
  • ulcer siberian;
  • SIDA;
  • botulism;
  • tularemie.

Această clasificare a AOI vă permite să evitați dezvoltarea situației epidemiologice din întreaga lume și, în același timp, dezvoltarea „supraîncărcării” OMS și a panicii în rândul populației nu este permisă.

Infecții de carantină

Infecțiile deosebit de periculoase sunt bolile care sunt împărțite în continuare într-o subspecie specială - carantina. Când sunt identificate OOI din acest grup, se introduce carantină. Se poate aplica atât unei țări întregi (carantină completă, la depistarea bolilor din lista convențională de boli), cât și unei așezări (carantină parțială).

În plus, doar anumite unități în care s-a înregistrat un caz de infecție pot fi puse în carantină. Amploarea măsurilor de carantină depinde de tipul de boală identificat. Deci, de exemplu, și dacă este identificat un pacient cu rujeolă, atunci este suficient să se închidă instituția pe care a vizitat-o ​​persoana bolnavă.

Metode de diagnosticare a AOI

Datorită listei mari de infecții deosebit de periculoase, metodele de diagnostic depind de tipul de infecție suspectată.Mai ales infecții periculoase. Ce este, ce le aparține

Pentru a o confirma sau a o exclude, pacientului i se pot atribui proceduri de diagnosticare din următoarea listă:

Tipul de diagnosticare Lista procedurilor
Clasic. Vă permite să stabiliți un diagnostic cu o acuratețe de 100%.
  • examinarea agentului patogen la microscop;
  • PCR. Metoda constă în detectarea moleculară a infecției;
  • RA. Cu această metodă, bacteriile și alte infecții se lipesc împreună și precipită;
  • RECIF. Procedura consta in evidentierea infectiei cu lumina ultravioleta;
  • efectuarea de teste folosind bacteriofagi, care calculează infecția și o distrug;
  • introducerea de sânge de la un animal bolnav cu un sistem imunitar slăbit, pentru a determina dezvoltarea ulterioară a bolii.
Accelerat. Se utilizează dacă este necesar să se confirme boala într-un timp scurt.
  • detectarea prezenței infecției în organism printr-o metodă de laborator;
  • detectarea antigenelor patogeni în organism;
  • ROIGA. Cu ajutorul eritrocitelor cu antigene se detectează prezența infecției în sânge;
  • RCA. Cu ajutorul anticorpilor speciali, bacteriile sunt lipite și precipitate;
  • ELISA. O metodă imunologică pentru a detecta o infecție.

În plus, sunt prescrise teste standard pentru donarea de sânge, urină și fecale.

Profilaxie

Infecțiile deosebit de periculoase sunt bolile care prezintă riscul de a dezvolta o epidemie nu numai într-o așezare mică, ci pot afecta și o țară întreagă.

În acest sens, OMS a prevăzut o serie de măsuri preventive:

  • vaccinare. Ei vaccinează oamenii împotriva celor mai periculoase și comune boli încă de la naștere. Dar unele tipuri de vaccinuri sunt folosite imediat înainte de necesitatea ca o persoană să viziteze țări periculoase pentru a contracta o boală din lista OOI;
  • ținerea evidenței cazurilor. Atunci când o boală este detectată din lista OOI, se efectuează un control zilnic asupra numărului: infectat, recuperat și mort. Dacă numărul cazurilor este în continuă creștere, atunci autoritățile introduc măsuri restrictive pentru a preveni o creștere în continuare a numărului de pacienți;
  • izolarea pacientilor. Toți pacienții cu AOI (mai ales dacă numărul lor este încă minim) sunt izolați imediat de oamenii sănătoși pentru a preveni răspândirea în continuare a infecției;
  • dezinfectare. Dezinfectează nu numai spațiile, ci și persoanele (de exemplu, medicii) care au fost în contact cu pacienții.Mai ales infecții periculoase. Ce este, ce le aparține

Utilizarea complexă a metodelor de prevenire poate reduce riscul unei epidemii.

Bolile periculoase sunt special alocate unui grup special, deoarece în caz de infecție cu ele, infecția se răspândește rapid și este periculoasă cu o probabilitate mare de deces. Dacă într-o localitate, oraș sau țară se găsește chiar și o singură persoană care a contractat o boală din lista POI, autoritățile trebuie să introducă măsuri epidemiologice speciale.

Autor: Kotlyachkova Svetlana

Videoclip despre infecții deosebit de periculoase

Carantină și mai ales infecții periculoase:

  • Acțiune
Picături pentru ochi cu fenilefrină. Preț, instrucțiuni de utilizare, recenzii
Miscelaneu

Picături pentru ochi cu fenilefrină. Preț, instrucțiuni de utilizare, recenzii

ConţinutEliberați formularulCompoziție chimicăProprietăți farmacologiceFarmacodinamică și farmacocineticăIndicații de utilizareContraindicațiiLa ce...

Alergie la ceapă. Ce sa fac
Miscelaneu

Alergie la ceapă. Ce sa fac

ConţinutCe alergeni se găsesc în ceapă?Care sunt simptomele alergiei la ceapă?Simptome tipice la adulțiLa copiiCum se previn reacțiile alergice la ...

Ceftriaxonă cu lidocaină. Cum se injectează corect un adult intramuscular
Miscelaneu

Ceftriaxonă cu lidocaină. Cum se injectează corect un adult intramuscular

ConţinutIndicații de utilizareCompoziție chimicăCeftriaxonăLidocainaFarmacodinamică și farmacocineticăCererePentru adultiPentru gravidePentru vârst...