Ceftriaxonă cu lidocaină. Cum se injectează corect un adult intramuscular

Se injectează Ceftriaxonă în formă pură intramuscular este destul de dureros și neplăcut, de aceea se recomandă diluarea acestuia cu soluție de lidocaină 1%. În prezența a 2% solvent, este necesară apă suplimentară pentru injecție. Lidocaina poate reduce durerea în timpul injecției.

Indicații de utilizare

Instrucțiunile pentru antibiotic indică faptul că este prescris pentru infecțiile care au fost provocate de bacterii sensibile la medicament.

Injecțiile intramusculare sunt prescrise pentru următoarele patologii:

• boala Lyme
• febră tifoidă;
• inflamația epiglotei;
• infecții ale pielii, moi, articulare, țesuturilor osoase, ale organelor respiratorii și ORL, precum și ale cavității abdominale;
• leziune infecțioasă a regiunii maxilo-faciale;
insta story viewer
• răni sau arsuri infectate;
• meningita;
• gonoree necomplicată, precum și atunci când patologia este provocată de microorganisme secretate de penicilinază;
• salmoneloză;
• septicemie;
• septicemie;
• sifilis;
• cistita, prostatita, pielita, pielonefrita;
• chancroid;
• endocardită.

Medicamentul este potrivit pentru perioada profilactică perioperatorie și pentru tratamentul pacienților cu un sistem imunitar slăbit.

Lidocaina este necesară pentru a dilua antibioticul, astfel încât injecțiile să fie mai puțin dureroase. Datorită solventului, tratamentul cu Ceftriaxonă este ușor. Cu toate acestea, această combinație este posibilă numai cu injecție intramusculară. Pentru injecția intravenoasă, antibioticul trebuie dizolvat în apă.

Compoziție chimică

Ceftriaxona se prezintă sub formă de pulbere cu structură cristalină, gălbuie sau albă. Mai mult, este slab higroscopic. Lidocaina este un lichid incolor, transparent sau ușor colorat.

Ceftriaxonă

1 recipient conține 1,071 g de ceftriaxonă de sodiu. Medicamentul este destinat fabricării de injecții pentru administrare intramusculară și intravenoasă.

Lidocaina

1 ml din compoziție conține 20 mg clorhidrat de lidocaină.

Următoarele sunt considerate componente suplimentare ale analgezicelor:

• apă pentru preparate injectabile;
• hidroxid de sodiu;
• clorura de sodiu.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Aspectul farmacocinetic al antibioticului este neliniar. Principalii parametri care se bazează pe doza totală a medicamentului, în afară de timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare, vor depinde de concentrație.

După o singură injecție intramusculară de 1 g de pulbere, concentrația plasmatică ridicată atinge aproximativ 81 mg pe 1 litru. Procesul de absorbție va avea loc în decurs de 3 ore de la momentul administrării. Biodisponibilitatea antibioticului după injecția intramusculară ajunge la 100%.

Cantitatea de distribuție a medicamentului principal va ajunge de la 7 la 12 litri. Din momentul în care se introduce o doză de 1 sau 2 g, agentul va pătrunde în fluidele organice cu țesuturi. Pe parcursul zilei, indicatorii antibiotici vor fi semnificativ mai mari decât micile acumulări copleșitoare pentru multe surse infecțioase din 60 de lichide și țesuturi, ținând cont de secreții ale prostatei, fluide sinoviale, pleurale și cerebrospinale, oase, mucoasa nazală, urechea medie, amigdalele, ficatul, tractul biliar, inima și plămânii.

Când este utilizat intravenos, antibioticul intră în lichidul cefalorahidian într-o perioadă scurtă de timp. Aici, concentrația bactericidă a microorganismelor relativ sensibile va rămâne pe tot parcursul zilei.

Ceftriaxona are un contact invers cu albumina, al cărui nivel de legare va scădea odată cu creșterea conținutului. De exemplu, dacă plasma este mai mică de 100 mg pe litru, aceasta scade de la 95% la 85% la 300 mg pe litru. Deoarece lichidul interstițial conține o cantitate mică de albumină, procentul de Ceftriaxonă liberă va fi mai mare decât în ​​plasmă.

Antibioticul este capabil să pătrundă în bariera placentară și să treacă în laptele matern într-un volum mic.

Medicamentul nu are un metabolism sistemic, prin urmare, sub influența microflorei intestinale, începe să se transforme în metaboliți inactivi.

Eliberarea plasmatică a ceftriaxonei ajunge la aproximativ 22 ml pe minut, clearance-ul renal - până la 12 ml pe minut. Aproximativ 60% din medicament este excretat în urină într-o stare neschimbată, 50% - împreună cu bila în stare neschimbată. La adulți, timpul de înjumătățire ajunge la aproximativ 8 ore.

Dacă pacientul are disfuncții hepatice sau renale, latura farmacocinetică va fi nesemnificativă, există doar o ușoară creștere în etapa de înjumătățire. Cu disfuncții renale, procesul de eliberare cu bilă este prelungit, cu tulburări hepatice, procesul de curățare renală crește.

La persoanele în vârstă cu vârsta peste 75 de ani, timpul de înjumătățire va fi de 2 sau 3 ori mai mare decât la adulții relativ tineri.

La nou-născuți, aproximativ 70% din doză este excretată prin rinichi. La sugari, în primele 8 zile, excreția este de 2 sau 3 ori mai mare decât la adulți.

Datorită inhibării sintezei celulelor membranare, se determină activitatea bactericidă a antibioticului. Se caracterizează printr-o gamă largă de efecte în ceea ce privește microorganismele gram-pozitive și gram-negative. În același timp, prezintă o rezistență ridicată la multe substanțe care sunt produse de bacterii gram-negative și gram-pozitive.

Cerere

Pentru a dilua Ceftriaxona, este necesară o soluție 1% de lidocaină. Pentru 1 g din compoziție, este suficient 3,5 ml de solvent. Dacă numai o soluție de calmant al durerii de 2% este disponibilă în comerț, aceasta trebuie diluată cu apă pentru a atinge concentrația optimă. Pentru a face acest lucru, trebuie să amestecați 3 componente într-o fiolă.

Pentru 1 injecție aveți nevoie de:

Nume	Dozare	Cantitate
2% lidocaină	2 ml	fiolă
Apă pentru preparate injectabile	2 ml	fiolă
Ceftriaxonă	1 g	sticla

Dacă se administrează doar o parte din injecție, volumul necesar trebuie luat după amestecare. Soluția gata preparată poate fi păstrată în compartimentul frigiderului timp de 12 ore. Lidocaina nu poate fi înlocuită cu Novocaine, deoarece este probabil un factor în dezvoltarea reacțiilor alergice grave.

Pentru a dilua 1 g de Ceftriaxonă cu apă și soluție de lidocaină 2%, veți avea nevoie de:

1. Într-o seringă de 5 ml, trageți 2 ml de apă pentru preparate injectabile.
2. După deschiderea fiolei cu soluție de lidocaină 2%, trageți soluția în seringă.
3. Îndepărtați învelișul de protecție din flaconul cu Ceftriaxone străpungând capacul de cauciuc cu un ac.
4. Introduceți conținutul seringii în flacon.
5. Agitați energic amestecul de solvent și antibiotic pentru a clarifica soluția.

După amestecare, soluția din volumul necesar poate fi transferată înapoi în seringă prin schimbarea acului și injectarea în mușchiul gluteus. Se recomandă prepararea unei soluții pe bază de Ceftriaxonă, apă și lidocaină pentru o singură administrare. Dacă este necesară doar 1/2 din injecție, este recomandabil să depozitați restul într-un flacon și să păstrați într-un loc răcoros.

Ceftriaxona cu lidocaină trebuie injectată fără apă pentru injectare, în conformitate cu următoarea schemă:

1. Umpleți o seringă de 5 ml cu o soluție anestezică în cantitate de 3,5 ml.
2. Transferați calmantul în sticla de antibiotice deschisă. Agitați energic compoziția până se dizolvă complet.
3. Se toarnă soluția într-o seringă.
4. După schimbarea acului, evacuați aerul din seringă și injectați.

Se recomandă schimbarea acului înainte de injectare, deoarece pulberea cu antibiotice poate înfunda găurile acului în timpul dizolvării.

Pentru o injecție intramusculară, este necesar doar 1 g de medicament. Injecția trebuie făcută o dată pe zi. Pentru introducerea a 2 g de antibiotic, doza trebuie împărțită de 2 ori 1 g fiecare. Trebuie să treacă cel puțin 12 ore între fiecare injecție și este necesar să schimbați latura de fiecare dată. La doze mai mari, pacientului i se prescrie un picurător o dată sau de două ori pe zi.

Pentru adulti

Ceftriaxona cu Lidocaină poate fi injectată la copii de la 12 ani, adolescenți cu greutatea mai mare de 50 kg și adulți. Pentru a dilua 1 g de antibiotic, sunt necesari 3,5 ml soluție de lidocaină 1%. Dacă aveți 2% calmant, veți avea nevoie de 2 ml de solvent și 2 ml de apă.

Medicul selectează doza de antibiotic în mod individual, deoarece va depinde de diagnostic și de severitatea patologiei infecțioase.

Pentru gravide

Femeile gravide trebuie să injecteze ceftriaxonă cu lidocaină o dată pe zi prin injectare în mușchiul gluteus. Pentru reproducere, este adecvat 1% sau 2% lidocaină. Novocaina este contraindicată deoarece poate provoca dezvoltarea unei reacții alergice. Pentru 1 g de antibiotic, vor fi necesari 3,5 ml de anestezic, pentru 0,5 g - 2 ml de soluție.

Cursul de tratament va depinde de gravitatea afecțiunii:

• cu severitate moderată, tratamentul va continua timp de 10 zile, cu injecții o dată pe zi;
• în caz de leziuni grave, doza trebuie crescută la 2-4 g pe zi, în timp ce cursul de tratament va dura 2 săptămâni;
• pentru disfuncțiile renale, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g.

Pentru vârstnici

Pentru persoanele în vârstă, se recomandă administrarea dozei standard care este destinată adulților. Nu trebuie să țină cont de vârsta pacientului.

Contraindicații

Injectarea ceftriaxonei cu lidocaină este contraindicată dacă există hipersensibilitate la substanța activă sau la ingredientele auxiliare ale medicamentului.

Următoarele sunt considerate restricții relative:

• prematuritate;
• nou-născuți, dacă au un dezechilibru între formarea și eliberarea bilirubinei;
• insuficiență hepatică sau renală;
• enterita sau colita, care este asociată cu utilizarea compozițiilor antibacteriene;
• stadiul sarcinii și alăptării.

Este permisă injectarea antibioticului în forma sa pură, fără utilizarea unui solvent în astfel de cazuri:

• reactie alergica;
• picături cu injecții intravenoase, altfel ritmul cardiac este perturbat;
• restricții asupra solventului sub formă de alăptare, sarcină, bătrânețe, bloc cardiac, insuficiență circulatorie, patologii hepatice.

Pentru diluare, este necesară apă purificată exclusiv cu o doză de 4 ml, deoarece injecțiile medicamentului în mușchiul gluteu vor fi dureroase dacă nu se adaugă un anestezic.

Supradozaj

În caz de supradozaj, pot apărea următoarele simptome:

• durere de cap;
• transpirație ridicată;
• ameţeală;
• urticarie;
• febră;
• frisoane;
• tulburarea conștiinței;
• convulsii;
• eczemă;
• greață cu reflexe gag.

Cu toate acestea, nu există antidoturi specifice. Cu ajutorul hemodializei, o concentrație excesiv de mare a unui antibiotic în plasma sanguină nu poate fi redusă. Ca tratament pentru supradozaj, vor fi necesare măsuri simptomatice.

Efecte secundare

După injectare, reacțiile adverse pot apărea sub forma:

• anemie, sângerări nazale, leucocitoză, trombocitoză;
• glosită, diaree, stomatită, tulburări de gust, gaze în intestine, greață și vărsături;
• amețeli și dureri în cap;
• disbioză, candidoză;
• frisoane, șoc anafilactic, boală serică, erupții cutanate, umflături, urticarie, prurit, febră;
• excreție slabă de urină.

Este permisă diluarea ceftriaxonei cu lidocaină dacă trebuie injectată în mușchi. Injecțiile intravenoase trebuie efectuate în apă. Când se utilizează picurătoare, solventul poate fi glucoză sau soluție salină 5%.

În caz de injectare accidentală a unui antibiotic și a unui calmant intravenos, pot apărea următoarele:

• ritmul contracțiilor încetinește, ca urmare, miocardul cu creierul nu va primi volumul necesar de sânge;
• o tulburare a conducerii mușchiului inimii și nutriția organelor interne vitale este suspendată;
• colaps vascular, leșin;
• scăderea sau creșterea bruscă a tensiunii arteriale.

Dacă pacientul are insuficiență cardiacă și hepatică, precum și intoleranță la lidocaină, este mai bine să folosiți apă pentru injecție ca solvent. Dacă aveți senzații de durere insuportabile, se recomandă schimbarea injecțiilor intramusculare cu cele intravenoase sau punerea unui picurător. De asemenea, medicul poate schimba antibioticul cu un alt medicament care are un efect antibacterian larg.

Recomandări speciale

Pentru a dilua antibioticul, lidocaina este necesară la o concentrație de 1%. Cu toate acestea, în această formă, solventul este extrem de rar, prin urmare este permisă diluarea unei soluții de 2% la 1%. În acest caz, 2 ml de analgezic 2% vor necesita 2 ml de apă pentru injecție.

Instrucțiunile pentru instrument indică faptul că doza de anestezic nu trebuie să depășească 3,5 ml. Când este diluat cu o soluție de 2%, volumul crește la 4 ml. Cu toate acestea, această discrepanță nu va afecta procesul de tratament. Cu toate acestea, o cantitate mare de calmant al durerii va fi mai bună, deoarece antibioticul este greu de dizolvat.

Analogi

În absența Ceftriaxonei, aceasta poate fi înlocuită cu analogi de calitate. Cu toate acestea, acestea pot diferi de principalul medicament din ingredientul activ și mecanismul de acțiune. Prin urmare, înainte de a alege un înlocuitor, se recomandă consultarea medicului dumneavoastră.

Cefazolin

Antibioticul este un medicament de primă generație care are o mare cerere de 25 de ani. Ajută la descompunerea peretelui celular al bacteriilor. În același timp, medicamentul are un spectru antimicrobian uscat și prezintă un rezultat ridicat în raport cu infecțiile streptococice și stafilococice.

Medicamentul costă aproximativ 29 de ruble.

Cefotaxime

Analogul este mai potrivit pentru tratamentul icterului, dacă este necesar, pentru introducerea calciului, precum și pentru nou-născuții prematuri. Pentru adulții cu patologii cardiace concomitente, sângerări, colită ulcerativă, precum și în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, este mai bine să alegeți Ceftriaxona.

Terapia medicamentoasă de bază este mai simplă și mai ieftină, deoarece este necesară doar o injecție fără a modifica doza pentru insuficiența renală. În ceea ce privește tipul de microbi pe care îi distrug și efectul antibacterian, cele 2 antibiotice nu diferă. Cu toate acestea, diferența poate fi prezentă în contraindicații și efecte secundare.

Costul unui analog începe de la 13 ruble.

Amikacin

Amikacina cu Ceftriaxonă sunt antibiotice cu spectru larg. Sunt adesea prescrise pentru infecții bacteriene ale oaselor, pielii, abdomenului, căilor respiratorii și urinare.

Dacă membranele creierului sunt inflamate sau în prezența bronhopneumoniei, trebuie acordată preferință Ceftriaxonei, deoarece analogul este contraindicat în leziunile renale și în scăderea auditivă.

Costul Amikacin variază în limita a 900 de ruble.

Înainte de injecție, Ceftriaxona trebuie amestecată cu soluție de lidocaină 1%, astfel încât senzațiile dureroase atunci când sunt injectate în mușchiul gluteus să fie mai puțin sensibile. Dacă medicamentul este destinat administrării intravenoase, acesta trebuie diluat cu glucoză, soluție salină sau apă.

Video de diluare a ceftriaxonei

Ceftriaxonă + Lidocaină + Apă. Cum se diluează: