1 etiologie

Appendicitis se referă la bolile acute chirurgicale ale cavității abdominale. Cauza exactă a acestei boli nu este stabilită.Factorii predispozanti posibile includ infectie, blocarea pietre fecale apendice, malnutriție, tromboza vasculara. Cel mai adesea această patologie se dezvoltă la adolescent. Copiii mici se îmbolnăvesc mai rar.

de apendicita la adolescenti, practic, imposibil de distins de cele ale adulților. Odată cu dezvoltarea acestui, următoarele simptome: febră

• ;
• dureri abdominale;Lipsa apetitului
• ;
• greață;
• vărsături;
• scaun liber;
• letargie la copil;
• frecvente respirație și palpitații;
• paloare a pielii. Va recomandam sa vizitati

Unii pacienți au constipație și tulburări de urinare( care este frecvent).Urina este mai întunecată.În cele mai multe cazuri, apendicita apare într-o formă acută.În cursul cronicilor, simptomele sunt slab exprimate. Astfel de pacienți se plâng de o durere constantă, minoră.

2 Sindromul de durere în patologia

Primele semne de apendicită la un copil sunt tulburări dispeptice și durere. Boala începe acut. Părinții acestor copii aproape imediat sună o ambulanță sau sună la un medic. Durerea este principalul simptom al apendicitei. Are următoarele caracteristici:

• este localizat în abdomenul superior sau în partea dreaptă;
• în stadiile incipiente este difuz;
• intensiv;
• apucă;
• este puternic;
• este adesea combinat cu greață, vărsături și diaree;
• migrează în timp;
• forțează un adolescent bolnav să ia o poză confortabilă;
• durează câteva ore;
• dă adesea la piciorul drept;
• apare în principal noaptea sau seara;
• se amplifică atunci când conduceți.

Dezvoltarea apendicitei la adolescenți trece prin mai multe etape: inflamația catarrală, flegmonoasă, gangrenă și perforarea.În primele 12 ore, se dezvoltă inflamația catarrală acută.Cu aceasta, nu există semne de apendectomie supurativă.Copiii au dureri în stomac sau buric. Durere blunt și moderată.Acestea pot fi confundate cu o exacerbare a gastritei.

În această perioadă, pacienții nu caută întotdeauna ajutor.În această etapă, există adesea o singură vărsătură.Treptat, localizarea durerii se schimbă.Acest lucru depinde în mare măsură de locația anexei. Cu localizarea pelviană a anexei, durerea se deplasează în jos, se simte în partea inferioară a abdomenului.

Cu o așezare dreaptă a apendicelui, apar senzații dureroase în hipocondrul drept.

În această situație, puteți suspecta în mod eronat colecistită sau hepatită.Cu o astfel de localizare a durerii, poate fi iradiată la umăr. Dacă apendicele se află în spatele cecului( retrospectiv), aceasta prezintă cele mai mari dificultăți de diagnosticare.

Durerea este simțită în partea inferioară a spatelui din dreapta. Sindromul dureros din zona ombilicală indică localizarea mediană a apendicelui. Cu apendicita flegmonoasă, durerea este mai pronunțată.Este pulsator și intens. Trecerea durerii de la părțile superioare la zona iliacă indică un simptom pozitiv al lui Kocher.

Apendicita flegmonoasă se dezvoltă în primele 24 de ore. Periculoasă este apendicita gangrenă.Cu aceasta, durerea poate disparea temporar sau poate disparea complet. Acest semn indică o leziune purulente, în care mor fibrele nervoase.

3 ale bolii

simptome persistente de apendicita la adolescenti este o febra.În majoritatea cazurilor, nu depășește 38 ° C.Cu apendicita catarală, temperatura crește la 37-38 ° C.În cazuri foarte severe, se observă febră până la 40 ° C.Creșterea temperaturii este o reacție a corpului la procesul inflamator. Prezența acestuia vă permite să excludeți alte condiții cu o imagine clinică similară( colică renală).

În absența tratamentului în stadiul de apendicită gangrenă, temperatura deseori scade. Disurie sub formă de reducere a dificultăților diureza și excreția observate în locația pelviană și retrotsekalnom a apendicelui. Copiii și adolescenții au adesea un singur scaun liber. Mai puțin frecvente sunt constipatia. Aceasta se datorează parezei intestinului datorată necrozei nervilor.

În primele 6-12 ore după apariția durerii, apar următoarele simptome: gură uscată

• ;
• frecvent bătăi de inimă;
• stare generală de rău;
• excitare.

Atunci când palparea abdomenului dezvăluie durere. Abdomenul este moale. Până la sfârșitul primei zile, când se dezvoltă inflamația flegmonoasă, există greață constantă.Ritmul cardiac atinge 90 de bătăi pe minut sau mai mult. Partea dreaptă a abdomenului, când respiră, se află în spatele stângii. Belly mai jos, stomacul devine mai ferm.

În această perioadă s-au descoperit simptomele pozitive ale lui Sitkovski, Rovsing, Shchetkin-Blumberg.simptom Sitkovskiy este pozitiv, în cazul în care constatarea unui adolescent pe partea stângă există o durere în regiunea iliacă.Simptom Shchetkina-Blumberg pozitiv în cazul în care, la o presiune de mână pe abdomen și o retragere rapidă a acesteia crește brusc durere.

Cu apendicită gangrenă, sensibilitatea scade. O îmbunătățire imaginară a stării este observată.Cu palpare și examen extern, se găsesc balonare și lipsă de peristaltism.

Cel mai mare pericol pentru adolescenți este apendicita perforată.Prin aceasta are loc perforarea peretelui intestinal. Durerea devine constantă, iar vărsăturile sunt multiple. La examinarea cavității orale a pacienților, se dezvăluie o placă întunecată.La unii adolescenți apendicita apare cu fulgere rapidă.Durata etapelor poate varia.

4 și posibile complicații

Fiecare medic cu experiență trebuie să cunoască clinice, fizice, de laborator și instrumentale semne de apendicita la adolescent, care vă permit să pună diagnosticul corect. Prezența acestor semne indica apendicita un copil:

• dureri abdominale care durează mai mult de 6 ore;
• prezență de greață sau vărsături;
• simptome pozitive de Shchetkin-Blumberg și Voskresensky;
• simptome pozitive de Rovzing, Sitkovsky și Kocher;Leucocitoza
• ;Febra
• ;
• lărgirea anexei( în funcție de rezultatele cu ultrasunete);
• acumularea de puroi( cu formă flegmonoasă de apendicită).

Modificările pot fi, de asemenea, detectate în analiza generală a urinei. Este posibil să se mărească numărul de leucocite și celule roșii din sânge, precum și apariția proteinelor. Există multe boli cu o imagine clinică similară.Este necesar să se excludă colecistită acută, pancreatită, ulcere, exacerbarea gastrita, boli de rinichi( pielonefrite), colici, patologie genitală feminină( anexita, apoplexia), dizenterie, pneumonie, intoxicatii alimentare, hepatita.

Dacă adolescentul nu caută ajutor, starea lui se înrăutățește progresiv. Pot dezvolta urmatoarele complicatii:

• perforarea peretelui cecului cu eliberarea de puroi și peritonită;Sângerare
• ;Sepsis
• ;Leziuni
• ale venei portalului;Tromboza
• ;Tromboembolism
• ;
• a unei boli de adeziune;
• obstrucția intestinului. Outlook

pentru viață și sănătate, atunci când operarea bine executate și diagnosticarea în timp util este favorabil. Astfel, apendicita acută la adolescenți apare prelungită durere predominant pe partea dreaptă a abdomenului.