Purpura trombocitopenic - tipuri, simptome( fotografii) la copii și adulți

Purpura trombocitopenică este o cauză frecventă de hemoragii și hemoragii la adolescenți și copii mici.Într-o astfel de situație, este important să nu vă pierdeți și să încercați să găsiți răspunsuri la întrebări, de ce sa întâmplat și ce să faceți mai departe.

Ce este?

Purpura trombocitopenică este o patologie caracterizată printr-o tendință de a dezvolta sângerări datorită unei scăderi a numărului de trombocite din sânge. Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli ale grupului de diateză hemoragică.

Primele manifestări ale bolii încep să îngrijoreze pacientul încă din copilărie. Boala este la fel de frecventă la băieți și fete de copii mici, dar după 10-12 ani această patologie afectează în cea mai mare parte femeile.

Cauza exactă a dezvoltării acestei probleme nu este pe deplin înțeleasă.Factorii provocatori sunt infecțiile, crizele hormonale etc. Există mecanisme imune și non-imune ale dezvoltării bolii.

Purpură trombocitopenică idiopatică

Purpură trombocitopenică idiopatică( PTI), a doua boală numele purpura trombocitopenică - este una dintre boala hemoragica prima cunoscut. Cuvântul "trombocitopenie" sugerează că în această patologie apare o scădere a numărului de trombocite. Acestea sunt celule ale sistemului de coagulare a sângelui, care participă la reacțiile de tromboză și opresc sângerarea.

Termenul "idiopatic" înseamnă că cauza care a declanșat acest proces nu este cunoscută.Factorul care inițiază începutul PTI poate fi trauma, expunerea excesivă la lumina ultravioletă, stresul, medicamentele, vaccinările etc., dar la mai mult de o treime dintre pacienți boala se dezvoltă fără un motiv aparent.

- Ce se întâmplă cu această patologie?

Sistemul imunitar uman începe să-și considere propriile trombocite o substanță extraterestră.Ca răspuns, el dezvoltă complexe imune speciale antiagregante care se găsesc pe trombocite.

În splina, există distrugerea și moartea unor astfel de complexe imune marcate cu trombocite și absorbția lor de către macrofage.În sânge, numărul de trombocite scade și organismul începe să le producă intens, ceea ce duce treptat la epuizarea stocului acestor celule și la deformarea lor calitativă.

Se dovedește un fel de cerc vicios: pe de o parte, sistemul imunitar distruge trombocitele și însuși încearcă să-și restabilească numărul prin sinteză îmbunătățită, ceea ce duce la consecințe triste.

Tipuri de purpură trombocitopenică la om

Două patologii se disting prin mecanismul de dezvoltare: purpura trombocitopenică autoimună

• .Se execută cronic cu recidive frecvente, cauza de dezvoltare este neclară.Pe propriile lor trombocite nemodificate s-au produs anticorpi.În plus, asemenea anticorpi pot ataca și precursorii acestor celule, precum și alte elemente sanguine și celule stem.
• Hetero-imună.În aceste cazuri, anticorpii sunt atacați doar de acele trombocite care și-au schimbat structura sub influența virușilor, bacteriilor, alergenilor sau acțiunii medicamentului. Această purpură trombocitopenică imună are un curs mai favorabil, deoarece după eliminarea factorului cauzal totul este normalizat și anticorpii opresc producerea. Această formă se petrece, de obicei, la copii.

Boala poate să apară în situații acute( de până la șase luni) și cronice( peste șase luni).Forma cronică apare cu recidive frecvente și rare. Deși purpura trombocitopenică la adulți este adesea acută, apare o formă cronică persistentă de ITP.

În funcție de numărul de trombocite și de simptomele clinice, este izolată severitatea ușoară, moderată și severă a bolii.În plus, în funcție de semne clinice, este împărțit în:

• "uscat" - predomină hemoragia subcutanată;
• "umed" - o combinație de sângerări și hemoragie.

purpura trombocitopenică idiopatică la copii trombocitopenică

copii fotografie În cele mai multe cazuri, purpură trombocitopenică în copilărie începe acut. Primele manifestări ale bolii nu pot fi observate de către părinți, deoarece copiii sunt foarte mobili din cauza vârstei și sunt predispuși la leziuni și abraziuni.

După ce doctorul începe să colecteze istoricul medical, este posibil să se stabilească faptul că simptomele bolii și de deteriorare a prejudiciului necorespunzătoare a avut loc într-un copil pentru o lungă perioadă de timp.

Clinic, boala se manifestă:

1. Sindrom hemoragic cutanat. Semnele sale:

• Apariția spontană a hemoragiilor subcutanate( hemoragii).Ele se formează de obicei noaptea sub influența forțelor traumatice minime: compresie ușoară, compresie, vânătăi;
• Varietatea dimensiunilor unor astfel de hemoragii: de la punct la mare, care se îmbină între ele;Disparitatea dintre dimensiunea și natura deteriorării forței de rănire, adicăo vânătă minora poate provoca hemoragie extensivă;
• Unii pacienți au hemoragii în membranele mucoase sau în sclera. Acesta este un semn nefavorabil, deoarece riscul unei complicații grave a ITP este în creștere - hemoragie la nivelul creierului;
• policrom - ceea ce înseamnă că apariția lor diferă prin aspectul rețetă: există elemente luminoase roșii proaspete și albastru-verde pe scena inversa de dezvoltare;
• Acestea sunt formate aproape peste tot, nu există locuri preferate pentru localizarea hemoragiilor.

2. Sângerarea. Caracteristicile lor:

• Se dezvoltă împreună cu manifestările hemoragice ale pielii;
• apar adesea nazale, gingivale și hemoragii uterine, rareori esofagian, stomac, rinichi. La fete, boala se poate manifesta ca menstruație prelungită, excesivă;
• Hemoragia în creier și alte hemoragii severe pot cauza moartea.

Important! Sângerarea după extragerea dinților este gravă la pacienții cu purpură trombocitopenică nediagnosticată.O astfel de sângerare începe imediat după intervenție și nu se oprește mult timp, determinând dezvoltarea anemiei acute.

În plus față de această tendință la creșterea sângerării, nu se încalcă starea generală a copilului. Nu are febră, nici frisoane, nici alte semne de intoxicare.În cazuri rare, există o creștere a dimensiunii splinei și a ficatului.

plus, atunci când frecvente sângerări prelungite simptome de anemie, care persistă primesc preparatele respective.

În funcție de perioada de identificat două forme ale bolii:

1. acută( criză hemoragica).Se exprimă sindromul hemoragic și se modifică parametrii de laborator ai sângelui.

2. Remitere :

- clinic. Conform datelor de laborator, există o scădere a numărului de trombocite, dar nu există manifestări clinice ale bolii;

- clinic-hematologic. Nu există simptome ale bolii, nu s-au înregistrat modificări ale testelor de sânge.

Diagnosticul se bazează pe istoric, indicatori de laborator și excluderea altor variante posibile de trombocitopenie.

Tratamentul purpurei trombocitopenice

Tratamentul purpurei trombocitopenice depinde de forma și stadiul bolii. Faza acută este recomandată pentru odihnă în pat și activități menite să oprească sângerarea: transfuzia de sânge, hemostatica etc.

Toate căile de atac au scopul de a împiedica dezvoltarea unei alte sângerări în timpul perioadei de remisiune.

Una dintre metodele controversate de tratament a fost și rămâne splenectomia( îndepărtarea splinei).Se crede că în acest organ se produc anticorpi care provoacă moartea plachetară, dar acest punct nu a fost complet studiat până în prezent.

• Operația se efectuează numai în timpul perioadei de remisiune.