Nefroptoza rinichiului - ce este?+ nefroptoza dreaptă

Femeile prezintă un risc de a dezvolta Nephroptosis - incidența acestei condiții este de 1, 5%.La bărbați, este diagnosticat numai în 0,1% din cazuri.

Omiterea din partea dreaptă se dezvoltă adesea. Nephroptosis la stânga rinichi, precum și situația bilaterală anormală este foarte rară.

Nephroptosis rinichi - ce este?

În mod normal, aproape toate organele corpului uman se poate deplasa în raport cu locația tipic anatomice. Dar, în cazul în care aceste modificări depășesc limitele admisibile( standarde) și încep să interfereze cu funcționarea organismului - offsetul este considerată patologică.In mod similar

și rinichii pot fi deplasate în intervalul normal în timpul deplasării și mișcare a corpului. Această mobilitate afectează favorabil procesul urinar.

Dar, în unele cazuri, această mișcare poate deveni anormală( în medicină este numit nephroptosis).

Dintre toate nephroptosis boli de rinichi - acest lucru este destul de comună, dar prost diagnosticat condiție. Tradus din „ptoza“ latină înseamnă omisiune, „alunece în jos“.De fapt, orice modificare patologică în poziție de rinichi, nu numai ptoza adevărat numit nephroptosis.

rinichi poate „umbla“, adică în mișcare de fiecare dată în locuri diferite, pot cădea în jos, ajungând la pelvis, se poate schimba poziția axei sale.

cel mai frecvent observate nephroptosis de rinichi dreapta - acest lucru se datorează mai mici inițial, locația de rinichi, datorită faptului că acesta se află deasupra ficatului.În plus, pe partea dreaptă a ligamentelor care sustin corpul mai slab decât stânga.

cauza renala structura Nephroptosis

afecteaza rinichii retine o locație tipic anatomice sunt ligamentele, tesutul adipos si muschi ale peretelui abdominal.

Prin urmare, cauzele care duc la apariția Nephroptosis rinichiului drept sunt toți factorii care contribuie la slăbirea și modificarea structurilor de izolare, precum și unele caracteristici anatomice. Acestea din urmă includ: hipoplazie

• sau absența nervurilor inferioare;locatii renale
• congenitale asociate cu dezvoltarea fatului afectarea;
• astenic( slab, cu o creștere de lungă) tipul de corp;Schimbarea
• proporții corporale observate în perioada de creștere intensivă a organismului( de obicei, o pubertate cu modificarile caracteristice intense hormonale).

Reducerea țesutului adipos - este un alt motiv important a achiziționat Nephroptosis. Acest lucru poate avea loc cu reducerea greutății intensive în cadrul programului de pierdere în greutate greșit sau dupa debilitante boli infectioase. Leziunile

aparate ligamentului sunt directe factor debilitante în sistemul de retenție. Ele apar ca urmare a unei modificări a presiunii abdominale bruscă sau o schimbare a poziției corpului. Prin care predispun sporturi, cum ar fi baschet, fotbal, volei și culturism.

Prin urmare, persoanele cu risc pentru Nephroptosis, precum și având o formă congenitală a bolii, aceste activități fizice sunt contraindicate. Acestea exacerbează poziția necorespunzătoare a rinichilor.prejudiciu ligament poate apărea, de asemenea, în căderilor de la înălțime, lovituri în partea inferioara a spatelui sau a abdomenului. In acest caz, ruptura ligament pentru a forma hemoragie extinsa.

Multe femei în timpul sarcinii pot dezvolta nephroptosis dreapta. Acest lucru este facilitat de mai mulți factori predispozan¡i rolul dominant care variază în diferite trimesters:

• O scădere bruscă a presiunii intra-abdominale după naștere;
• Abdomenul mare în timpul sarcinii;
• Un număr mare de sarcini și nașteri în anamneză;
• Rearanjamente hormonale( printre care, în special creșterea semnificativă a nivelurilor de estrogen).

Reprezentanții unor profesii au un risc crescut de a dezvolta ovulația rinichilor pe tot parcursul vieții. Acestea sunt specialitățile asociate cu:

• Vibrații și vibrații( șoferi);Tulpină fizică excesivă( încărcătoare);
• Permanent( coafor, chirurg).

Etapele nefroptozei

Etapele bolii reflectă intervalul deplasării rinichilor în raport cu poziția sa normală, prezența schimbărilor în structura sa, starea funcțională și severitatea complicațiilor existente.

Prima etapă a se caracterizează printr-o deplasare mică a rinichiului în poziția verticală a persoanei. Determinarea nefroptozei de gradul I al rinichiului drept vizual nu funcționează.La persoanele subțiri, puteți simți rinichiul deplasat prin peretele abdominal anterior într-o poziție în picioare în perioada de inspirație maximă.Tulburările funcționale ale rinichilor în prima etapă sunt absente.

În a doua etapă a , rinichiul este determinat vizual din partea dreaptă sub coaste în poziție verticală.Cu toate acestea, atunci când poziția corpului se schimbă de la verticală la orizontală, acesta părăsește câmpul vizual, ascunzându-se în hipocondru. La palpare, medicul îl poate rezolva cu ușurință acolo.

Datorită deplasării mai mari a rinichiului în a doua etapă, este posibilă rotirea acestuia în raport cu axa longitudinală.Aceasta duce la o inflexiune a vaselor de sânge și a ureterului.

În consecință, fluxul sângelui arterial este perturbat de dezvoltarea foametei de oxigen( ischemia renală).Împreună cu acestea, fluxul venos suferă de asemenea, ceea ce duce la creșterea presiunii în vena renală.Încălcarea fluxului de urină, cauzată de excesul ureterului, promovează dezvoltarea infecției. De aceea, destul de des în această etapă, se atașează pielonefrită cronică.

În a treia etapă a , rinichiul, indiferent de poziția corpului și de faza de respirație-expirație, se află în hipocondrul drept. Când boala progresează, coboară în pelvisul mic. Practic toți pacienții cu nefroptoză în stadiul III dezvoltă pielonefrită cronică.Tulburările vasculare și metabolice ale parenchimului renal sunt, de asemenea, agravate.

Simptomele nefrotozei renale în stadii

În prima etapă a nefroptozei renale, simptomele pot fi absente sau episodice, iar severitatea acestora este minimă.Durerea care apare în partea inferioară a spatelui nu are semne specifice. Este plictisitor sau dureros, nu iese în evidență în nimic.

De aceea, prima etapă este deseori lăsată nesupravegheată de către pacient, sau simptomele acesteia sunt eliminate pentru manifestări de osteochondroză, mialgie sau adnexită cronică la femei( inflamația ovarelor).

Persoanele cu risc de dezvoltare a nefroptozei trebuie să acorde atenție unei caracteristici importante. Consta in faptul ca durerea are loc atunci cand pozitia corpului se schimba - se pare si devine mai puternica in picioare, si situata singura este oprita fara utilizarea medicatiei.

O situație similară se observă în cazul activității fizice - cu durere există durere, dar în repaus - nu. Cu cât rinichiul începe să "plimbe", cu atât simțurile durerii coboară.Deci, în timp, durerea se îndreaptă spre sacrum, partea inferioară a abdomenului.În același timp, devine mai intensă, iar episoadele se repetă mai des.

În cea de-a doua etapă a , durerea apare chiar și cu puțină efort fizic, de exemplu, când urcați pe o scară.Tulburările de alimentare cu sânge și stagnarea urinei, caracteristice celei de-a doua etape a nefroptozei, duc la apariția complicațiilor, precum și apariția proteinelor și a eritrocitelor în urină.

Adeziunea pielonefritei contribuie la agravarea durerii, slăbiciunii, oboselii, apatiei și febrei.

A treia etapă a nefroptozei are toate simptomele unei boli dezvoltate cu complicații. Durerea devine permanentă, slab controlată de analgezice. Acest lucru duce la depresia psihologică a pacientului.În acest context, depresia și neurastenia pot să apară.

Alăturați-vă o problemă cu sistemul digestiv, manifestată prin vărsături și diaree, scăderea apetitului. Sarcina fizică devine periculoasă, pentru căea amenință cu apariția colicii renale, asociată cu o înclinare semnificativă a ureterului.În această etapă, a salvat manifestări clinice de pielonefrita cronică( durere, modificări în analiza urinei), care devin și mai accentuate.

creșterea presiunii continuă în vena renală, cauzată de comprimarea acestuia, duce la ruperea vaselor mici de sânge și apariția de sânge în urină.

inflexiune și îngustarea arterei renale activează complexul juxtaglomerular care produce angiotensina. Acest lucru duce la o creștere a tensiunii arteriale totale și a complicațiilor asociate.În această etapă, se dezvoltă uneori hidronefroza.rinichiul drept

Diagnostic final Nephroptosis se bazeaza pe un studiu amănunțit, identificând natura durerii, timpul și condițiile de apariție a acestora. Palparea( sondare) hipocondrul drept și determinare a punctelor de rinichi de compensare pentru a procesa etapă.Metode

de laborator includ:

• generală de sânge și analiza urinei Determinarea
• biochimice a concentrațiilor sanguine de uree, creatinină, și proteina totală.Acești indicatori ajută la evaluarea siguranței funcției renale.În unele cazuri, este necesar să se efectueze teste Rehberg - estimare a ratei la care Rinichii filtrează sângele pe unitatea de timp. Studii Instrumentul

, de asemenea, indicat la pacienții cu nephroptosis: ecografia renală

• permite în poziție verticală pre vizual evalua de compensare;
• Efectuarea examinării radiografice cu introducerea contrastului( urografie) - este principala metodă de diagnostic, deoarece Nephroptosispermite vizionarea directă a omisiunii și determinarea gradului acesteia;
• Angiografie a arterelor renale și venele vă permite să specificați starea navei și poziția rinichilor;
• Un studiu de radioizotopi ajută la efectuarea unei evaluări funcționale a rinichiului.

Tratamentul Nephroptosis

rinichi După confirmarea diagnosticului de rinichi tratament Nephroptosis depinde de faptul dacă sunt sau nu există complicații. Dacă acestea sunt absente, atunci este indicată terapia conservatoare. Se urmărește consolidarea aparatului de sprijin al rinichiului.În acest scop, se recomandă:

1. Purtarea bandajului terapeutic( îmbrăcat într-o poziție predispuse înainte de a ieși din
2. pat întărirea mușchilor peretelui abdominal anterior, folosind special selectat exercitarea
3. ridicat de calorii alimente dietetice pentru a crește procentul de grăsime în caz de epuizare rapidă sau substanțială.. Odată cu dezvoltarea complicațiilor oboselii

ridică problema necesității unei intervenții chirurgicale este efectuat pentru următoarele indicații:

• natura permanentă a durerii pe care nu le poți cumpăraanalgezice Rowan, cu exceptia analgezice narcotice;
• Schimbarea calității vieții asociate cu prezența durerii;
• pielonefrită cronică, amenințând dezvoltarea insuficienței renale;
• deteriorare semnificativă în funcționarea rinichilor strămutate;
• creștere persistentă a tensiunii arteriale care necesită medicamente antihipertensive;
• natura rezistentă la hematurie(prezența sângelui în urină), indicând o creștere a presiunii în venele renale;
• hidronefroză - extinderea rinichilor, asociată cu stagnarea urinei. Tratamentul chirurgical

constă în efectuarea nephropexy - fixarea prin rinichi în locul său tipic cu păstrarea mobilității fiziologice.În prezent, această operațiune se efectuează laparoscopic fiind cel mai puțin traumatice și cosmetic este mai benefică pentru pacient.

Efectuarea tratamentului medical care vizează o schimbare de stil de viață pentru a opri progresia bolii. Măsurile medicale trebuie efectuate în mod constant împreună cu examinările preventive la urolog.În fiecare an, pacientii cu nephroptosis prezinta o examinare cu ultrasunete, chiar și după corecția chirurgicală, așa cum este întotdeauna riscul de omisiuni repetate.

Pericol de boală

Deplasarea rinichiului este periculoasă, având în vedere posibila dezvoltare a afecțiunilor vaselor renale sau ureterului. Răsucirea și stoarcerea arterelor și a venelor duce la înfometarea oxigenului la nivelul țesutului renal, la creșterea presiunii venoase.Și aceasta, la rândul său, provoacă o traumă de vase mici în interiorul rinichiului, exacerbând în continuare tulburările existente.

Răsucirea ureterului amenință cu o întârziere periculoasă în urină și dezvoltarea inflamației țesutului renal. Perturbarea prelungită și constantă a microcirculației duce la tulburări metabolice în parenchimul renal. Deci cercul vicios se închide. Prognoza

pentru

Prognoza pentru pacienții cu nefroptoză pe partea dreaptă depinde de prezența complicațiilor și de gradul de omisiune. Apariția insuficienței renale este considerată un semn prognostic prost, deoarecenecesită transferul pacientului la hemodializă( purificarea artificială a sângelui).

Prin urmare, sarcina principală a urologului este de a diagnostica progresia bolii la timp și de a lua toate măsurile pentru ao preveni. Aceasta înseamnă că este necesar să se determine în timp util indicațiile pentru tratamentul chirurgical al nefroptozei.