Simptome și metode moderne de tratare a sindromului Landau-Kleffner

Unii pacienți cu tulburări neurologice de vorbire sunt adesea diagnosticați cu autism. Cu toate acestea, sub semne clare, la prima vedere, semnele autismului, afazia epileptică dobândită adesea sau sindromul Landau-Kleffner.

Este foarte important să se diferențieze acest sindrom, deoarece tratamentul îndreptat împotriva legăturii-cheie a bolii sa dovedit eficace.

Sindromul Landau-Kleffner combină pierderea abilităților de comunicare orală într-un copil în mod normal în curs de dezvoltare. Manifestările principale ale bolii sunt convulsii epileptice pe fondul afaziei senzorimotorii progresive.

Această boală se dezvoltă pe fondul bunăstării complete a copiilor cu vârsta de 2-7 ani. Iar abilitățile aparatului de vorbire receptivă încep să sufere, cu conservarea completă a discursului expresiv.În acest stadiu, este foarte important să recunoaștem acest sindrom și să începem tratamentul.

Cauzele bolii

Cauza exactă a sindromului nu este cunoscută.Histologia creierului și testele serologice nu dau rezultate neechivoce. Instrumentele

instrumentale, cum ar fi RMN, CT, arteriografia, nu recunosc anomalii morfologice.

Se crede că tulburările de vorbire sunt asociate cu afectarea funcțională a creierului în timpul dezvoltării intrauterine.

Clinica observată face posibilă asumarea ca cauză a procesului intrauterin encefalitice. De asemenea, una dintre cauzele principale este considerată leziunea micro-epileptică a zonelor responsabile pentru vorbire. Prezumția se bazează pe faptul că acest simptom este mai frecvent la părinții a căror istorie familială are cazuri de epilepsie.

Primele semne ale

Boala poate fi suspectată la vârsta de trei ani. Chiar și atunci, se observă hiperkineză și "descurajare".Puțin mai târziu începe să arate încetinire în înțelegerea și recunoașterea vorbirii.

Există o așa-numită agnosie auditivă - imposibilitatea de a înțelege vorbirea cu conservarea organelor de auz și a nervului de conducere.

Tulburările mintale conduc părinții mai întâi la pediatru și apoi la o consultare cu un psihiatru. Diagnosticul electroencefalografic deja în acest stadiu ne permite să identificăm tulburările paroxistice ale activității creierului.

Epileptice convulsii

Nu este neobișnuit să se identifice convulsiile epileptice în procesul de diagnosticare. Sunt multiple valuri bilaterale spike - principalul simptom EEG al convulsiilor epileptice la un copil.

Pe fondul hiperdyniei la 70% dintre copiii cu copii există epicaze. La o treime din pacienți numai la începutul bolii este stabilită o singură criză sau un statut epileptic.

Cu cât copilul devine mai în vârstă, cu atât mai puțin probabil și ocazional apar astfel de situații. Deci, până la vârsta de zece ani, doar o cincime dintre pacienți au convulsii, iar până la vârsta de 15 ani au încetat definitiv.

Principalele simptome ale

Simptomele obligatorii ale sindromului Landau-Kleffner includ afectarea vorbirii. Deja cu 4-5 ani există tulburări de vorbire expresivă.

În 25% din cazuri, vorbirea este pierdută treptat, dar mai des, abilitățile de vorbire încep să dispară brusc și să dispară în câteva zile sau în decurs de 2-3 săptămâni. Vorbirea, ca regulă, se pierde complet. Partea operațională a gândirii este păstrată.

Un copil în perioada bolii este prea activ, se dezvoltă sindromul hiperkinetic. Se declanșează treptat mecanisme compensatorii, epilepticele sechele dispar, până la vârsta majorității, toți copii observă îmbunătățiri în recunoașterea și deținerea vorbirii.

Pentru confortul verificării și diagnosticului diferențial, medicii moderni identifică o listă de caracteristici pe baza cărora este posibilă expunerea fiabilă a acestui diagnostic. Acestea includ:

• a fost inițial o rată normală de dezvoltare a abilităților de vorbire;
• pierderea bruscă sau treptată a expresiei expresive după al treilea an de viață;Imaginea
• a surzeniei imaginare;
• nici o perturbare a funcționării liniei de recepție și a conductorului analizorului auditiv;
• dezvoltarea generală a copilului în cadrul normei;Discursul
• devine jignitor, "telegrafic", conține câteva verbe;
• paroxizmele EEG unice sau bilaterale în proiecția lobului temporal sunt detectate cu câțiva ani înainte de tulburările de vorbire;Informație non-verbală
• în limite normale;
• nu există o condiție specifică specifică neurologică care să combine convulsii epileptice și anomalii în EEG;
• anxietatea copilului în contextul schimbărilor;
• tulburări de somn după tipul de insomnie de noapte.

complex de cercetare După cum am menționat mai devreme, diagnosticul fizic sau de contact al acestei boli face posibilă suspectarea și chiar verificarea tulburărilor neurologice și psihiatrice. Cu toate acestea, EEG permite o confirmare clară și precisă a diagnosticului. Electroencefalografia, împreună cu metodele fizice, permite efectuarea diffodiagnozei cu astfel de boli cum ar fi:

• a dobândit surditate sau mutism;Epilepsia
• în timpul unui somn lent;Epilepsie focală severă
• ;Epilepsia benigna
• la copii.

În plus, EEG permite, de asemenea, să se evidențieze gradul de tulburări funcționale, precum și probabilitatea apariției unor condiții amenințătoare, cum ar fi convulsiile epileptice.

Principiile terapiei

În prezent au fost dezvoltate câteva direcții moderne de tratament a pacienților cu sindrom Landau-Kleffner:

1. Anticonvulsivante .Luarea acestor medicamente vă permite să creați un fundal preventiv și să preveniți convulsiile epileptice, reprezentând un pericol pentru copiii mici. De asemenea, recepția acestor medicamente normalizează și stabilizează activitatea zonelor creierului în care sunt localizate focarele epileptice. Medicamentele de alegere sunt - carbamazepinele, în caz de ineficiență a acestora se aplică Lamotrigina și analogii acesteia.
2. corticosteroizi .Terapia hormonală este deosebit de eficientă la debutul bolii.
3. Profesionist terapeut de vorbire, discurs și terapie familială , ca bază pentru adaptarea socială de succes a acestor pacienți.

Un bun efect anti-epileptic are intervenția chirurgicală, și anume o transecție subcorticală intra-corticală.

Când copilul ajunge la adolescență, după cum sa menționat mai sus, mecanismele compensatorii fac posibilă restabilirea parțială a înțelegerii și reproducerii cuvântului. Cu toate acestea, vorbirea nu este adesea restaurată complet. Prognoza în acest caz depinde de câțiva factori:

• de vârsta copilului, când au apărut primele semne ale bolii;
• vârstă și punct de timp când a fost posibil să se stabilească diagnosticul corect și să se înceapă tratamentul antiepileptic;
• de la actualitatea exercițiilor speciale de logopedie inițiate.

Toate acestea împreună determină probabilitatea unei normalizări complete a vorbirii. Cu toate acestea, statisticile spun că numai 20% dintre pacienți se confruntă cu recuperarea. Cea mai mare parte a copiilor, chiar și după trecerea tratamentului, au un discurs serios și o deficiență cognitivă.