Carcinom tiroidian papilar

papilar cancer tiroidian sau carcinom papilar - cea mai comuna forma de cancer prejudiciu celulelor epiteliale glandulare ale organului endocrin. Glanda tiroidă este compus din 3 tipuri de celule: papilar, folicular si medular.cancer tiroidian sunt împărțite în 4 tipuri, în funcție de care celulele suferă mutații:

• papilar cancer tiroidian - apare la 80% din cazuri și are prognostic mai bun pentru supraviețuire.carcinom folicular
• - 10%.Diagnosticul precoce ofera un prognostic bun pentru o recuperare completă.Tumorile
• Cancer medulare - 6-8%.Predicția de supraviețuire este extrem de nefavorabilă din cauza imposibilității de diagnostic precoce cu iod radioactiv.biopsie ac fin( FNA), de asemenea, oferă doar o șansă de 20% de diagnostic. Carcinomul anaplastic
• - 1-2%.Aceasta este o formă foarte agresivă rară de origine nediferențiat apare numai la pacienții vârstnici peste 70. Acest tip de cancer se dezvoltă de la deja infectate papilar Kantser și celulele canceroase medulare.

Factorii de risc care contribuie la înfrângerea de Oncologie, includ predispozitia genetica, deficit de iod cronică în alimente și înfrângerea de radiații ionizante, ca urmare a dezastru provocate de om sau în timpul unui tratament special. Statistic, cancerul tiroidian la bărbați este stabilită la de 3 ori mai des decât femeile. De obicei, cancerul de tiroidă la femeile tinere - de până la 40-50 de ani și bărbați mai în vârstă - după 60 de ani. Clinice de dezvoltare

grad

grade de izolare sau stadii de dezvoltare a cancerului este independentă de diferențiere sale. La elaborarea clasificării luat în considerare vârsta pacientului și de malignitate histologie. Papilare stadiile de cancer tiroidian I și II împărțit indicatori de vârstă pentru subgrup condiționată 2: 1) până la 45 de ani;2) pacienți cu vârsta de 45 de ani, peste. Acest lucru vă permite să definiți mai clar prognosticul de supravietuire gradirovanie pentru pacient.semne principale

, care este determinat de carcinom stadiul papilar de dezvoltare, în conformitate cu TNM clasificarea internațională:

Vârsta	Etapa	marimea tumorii condiție	ganglionilor limfatici regionali	metastaze la distanță
≤ 45	I	orice	orice	nu
II	orice	orice	este
& gt;45	I	≤ 2 cm, în limitele	capsulei tiroidiene orice	nu
II	& gt;2, dar & lt;4 cm;în capsula	orice fara
	nici o restricție de vârstă	III	& gt;4cm într-o capsulă sau orice dimensiune, dar cu invazie in	tesutul adiacent metastazelor posibile nodul limfatic ( zona VI limfootoka)	nr
IVA	tumora de orice dimensiune, dar care creste in penetrarea capsulei tiroidiene a celulelor canceroase in organe adiacente ale țesuturilor moiiar	recurent laringian nervului sau orice metastază zona ganglionilor limfatici VI sau a metastazelor în partea cervicală( una sau ambele părți) sau a ganglionilor limfatici retrosternale au
IVB	germinare fascia prespinal, retrosternalnave sau artera carotidă	orice	nu
IVC	orice	orice	au

primele semne și simptome caracteristice

Acest tip de tumoare, în marea majoritate, se dezvoltă extrem de încet. De regulă, afectează numai o parte a glandei, dar poate afecta și ganglionii limfatici adiacenți. Carcinomul papilar incepe asimptomatic, fara a deranja echilibrul hormonilor, fara a creste productia de anticorpi si fara simptome grave.

Cu diagnosticarea precoce prima sau a doua etapă, pacienții se plâng de slăbiciune generală, uscăciune, dificultăți de respirație, bumbac într-un gât, gât umflarea în regiunea prostatei și tuse pershenie irațional, dificultăți la înghițire, răgușeală.În cazul în care

carcinom papilar sa extins la ganglionii limfatici, apoi palparea a arătat creșterea lor, iar pacienții se plâng de dureri în gât, piept, și o senzație de disconfort la axile.

În stadiul avansat de IVC, simptomele sunt variate și depind de organele afectate de metastaze. Există semne de intoxicare oncologică. Pacienții își pierd rapid greutatea, pielea devine gri pământesc, continuă să sufere dureri, care sunt îndepărtate numai prin medicamente narcotice.

În orice stadiu al cancerului, avand in vedere progresia lenta forma papilar caracteristic, iar în cazul tumorilor mari - a redus nivelurile de secreție ale triiodotironina și tiroxina și dezvoltă în continuare hipotiroidism.

Diagnostic și tratament

Dintre toate tipurile de cancer tiroidian, carcinom papilar ofera prognosticul cel mai favorabil de supraviețuire. Clarificarea diagnosticului se efectuează cu ajutorul ultrasunetelor. Dacă mărimea nodulului de pe glanda tiroidă depășește 10 mm, se efectuează o biopsie de aspirație fină a acului( TAB).Dacă este necesar, pot fi atribuite în plus următoarele: RMN

• ;
• ;
• PET;
• CT;
• sau determinarea expresiei anumitor gene.

În stadiul IVC, sunt efectuate studii suplimentare pentru a determina organele afectate de metastaze.

Tratamentul cancerului papilar include următoarele proceduri:

• Intervenție chirurgicală - tiroidectomie.
• Cantitatea de chirurgie depinde de dimensiunea tumorii și de prezența metastazelor. Operația se efectuează sub anestezie generală.Metodele moderne fac posibilă obținerea unui efect cosmetic excelent - o cicatrice de dimensiuni foarte mici și aproape invizibilă. Din păcate, operația nu afectează recuperarea timbrului vocal. Imediat după operație, pacientului i se prescrie o terapie de substituție hormonală.Trebuie să fii pregătit pentru faptul că prima dată când nu se găsește doza corectă - pot apărea simptome de hipo sau hipertiroidism.
• Tratamentul cu iod radioactiv.
• Acest tip de tratament se efectuează după intervenția chirurgicală.Aproximativ o lună înainte de începerea acestei tehnici de tratament este anulat hormoni și a interzis utilizarea de sare de mare în alimente, fructe de mare, produse lactate și produse finite care conțin aditivul E127.Iodul radioactiv este luat ca o capsulă lichidă sau specială.Efectele secundare sunt rare, iar senzațiile și simptomele neplăcute sunt cauzate de o anulare preliminară a aportului de hormoni.
• Radioterapie.
• Acest tratament se aplică numai la etapa IVC.Numărul de cursuri și sesiuni este ales individual. Reacții adverse posibile: gură uscată, greață, vărsături, dureri înghițite, letargie. Aceste simptome neplăcute, după câteva săptămâni, dispar pe cont propriu. Predicția de supraviețuire

Ce supravietui pacientii cu un diagnostic de „cancer tiroidian papilar“ dupa operatie depinde de stadiul bolii, rezectia volumul leziunii si starea generala a organismului. Trebuie remarcat, în acest moment nu există dovezi statistice ca depistarea precoce a tumorilor mici papilar au un efect pozitiv asupra duratei și calității vieții, dar există un prognostic mai favorabil pentru pacienții mai tineri.

Prognoză pe cinci ani:

• la pacienții cu stadiul I și II până la 45 de ani - 100% supraviețuire;
• I și II după 45 - aproape 100%;Stadiul
• III - 93%;
• IV A și B - de la 60 la 70%;Stadiul
• IVC - până la 51%.

Prognoza medie de supraviețuire pentru perioada de cinci ani după intervenția chirurgicală este de 97%.

Parametrii indicativi ai previziunilor de supraviețuire după operația efectuată: de la 5 la 10 ani - 93-83%;de la 10 la 15 ani - 83-80%;de la 15 la 20 de ani - 80-75%.Statisticile europene arată că femeile se confruntă cu consecințele operației mult mai bine decât bărbații. Rata medie de supraviețuire după tiroidectomie la femei este de 85%, la bărbați - 74%.