Vedere modernă a sindromului serotonin: simptome și tratament

Serotonina

nu de puține ori numit „hormonul fericirii“, ca nivelul său crește în lucruri, cum ar fi ecstasy și euforie. Nivelul acestui hormon scade în timpul perioadelor de depresie.

Dar serotonina este nu numai necesară pentru a genera emoții pozitive, el are caracteristici atât de mult mai mult. Lipsa acesteia în organism duce la stări depresive.Și luați anumite medicamente pentru a îmbunătăți nivelul său declanșează sindromul serotoninergic.

sindromul medical de îngrijire Descrierea și caracteristicile sale sindromul

Serotonina este rezultatul unei creșteri mari în activitatea sistemelor serotoninergice, această influență sretoninomimeticheskie înseamnă căduce la tulburări motorii, autonome și psihice.hormon

duce la sindromul serotoninergic pot primi următoarele medicamente: triciclice

• și antidepresive tetraciclice;Inhibitori ai recaptării serotoninei
• ;
• Triptofan;
• amfetamine;Inhibitori de MAO
• ;Medicamente
• cu conținut de litiu;bromcriptina
• și pentazocina. Sculați

o astfel de stare poate chiar la începutul de medicamente sau după administrarea dozei de medicament a fost crescută, același sindrom se dezvoltă la momentul administrării de medicamente suplimentare.

Ca urmare, se dezvoltă un proces patologic care este exprimat în încălcarea serotoninei. Dacă ignorați simptomele bolii pot fi fatale.medicamente

Cerotoninovaya intoxicației - ceea ce este cauza ei?

Motivul este, în primul rând, prin încălcarea normelor de a primi medicație corespunzătoare. Acestea sunt antidepresive de tip inhibitor, substanțe biologice. Motivul următor pentru apariția sindromului serotoninergic constă în a lua medicamente. Diagnosticul

este relativ tânără, ca și primele informații despre acest sindrom a apărut abia în anii '60 ai secolului trecut în Statele Unite. Medicii au început să descrie comportamentul și starea pacienților, care au fost tratati pentru depresie de antidepresive.

Mai târziu, au stabilit relația dintre pacient și antidepresiv cu alte medicamente. Medicii au afirmat că serotonina sindrom poate să apară chiar și după un singur medicament.

Din păcate, statisticile nu sunt atât de mari încât să se facă concluzii definitive, și există mai multe motive:

nu întotdeauna pacientul caută ajutor medical.

1. Chiar si cu simptome similare cu sindromul serotoninergic, medicii nu pun întotdeauna un astfel de diagnostic.
2. Diagnostics dificil, care, chiar și cu o deteriorare a stării pacientului, prezența sângelui a primit substanțe medicamentoase nu depășește nivelul admisibil. Pe de altă parte, nivelul ridicat de droguri în sânge nu conduce întotdeauna la dezvoltarea de intoxicare.
3. Dacă toxicitatea serotonină în curs de dezvoltare la pacienții care primesc medicamente, în acest caz, statisticile nu există.Din moment ce toate semnele de intoxicație de droguri tratate ca euforie narcotice.

primele semne și simptome crește

Medicii se confruntă cu sindrom serotoninergic este destul de rar, dar, cu toate acestea, este foarte periculos. Pentru a ajuta medicul a fost în timp util, au nevoie de timp pentru a diagnostica starea.

Medicii nu definesc sindromul în categoria bolii, ci mai degrabă o complicație a corpului, care se manifesta prin anumite simptome, care se manifestă prin încălcarea activității psihicului, sistemul autonom si tulburari neuromusculare.

Primele semne ale bolii apar în mod neașteptat și se agravează.La început, poate fi o mică emoție, iar această stare se poate încheia cu halucinații puternice până la o comă.

Astfel, semnele inițiale ale sindromului includ: stimularea slabă a planului emoțional

• ;
• slăbiciune și somnolență;Starea apatică
• ;
• o stare veselă, similară cu euforia, este exprimată în dorința de a fugi imediat undeva și de a face ceva;
• sentiment de anxietate;
• se teme de pragul panicii;
• o schimbare de anxietate și euforie;
• apariția confuziei în minte, a dezvoltării halucinațiilor și a delirărilor;În cazuri rare,
• dezvoltă o comă.

Tulburările vegetative sunt în principal prezente în tulburările digestive. Acestea sunt exprimate după cum urmează:

• , persoana începe să vomite, apoi apare voma;
• în regiunea epigastrică există durere, balonare, diaree apare;Durere de cap
• ;
• dezvoltarea tahicardiei, o persoană începe să respire adesea;Creșterea
• a temperaturii corpului, pacientul tremurând;Modificări ale tensiunii arteriale
• ;
• transpirație severă și lacrimă.

Dezvoltarea simptomatică

Tulburările neuro-musculare se pot manifesta în moduri diferite. Un membru poate tremura într-o persoană, în cel mai rău caz apar atacuri grave.

Medicii identifică următoarele tipuri de manifestări ale sindromului: modificări psihice

• ;
• a crescut activitatea sistemului nervos ganglionar;Tulburările
• sunt similare hiperactivității.

Sindromul serotoninic este indicat de următoarele simptome: tremor

• - o mișcare ritmică a membrelor sau a corpului;Contracții musculare
• pe care o persoană nu le poate controla;
• amorțirea anumitor părți ale corpului;
• rotirea activă a globilor oculari( nistagmus), în timp ce pacientul își poate ridica brusc ochii;
• a afectat coordonarea mișcărilor;Crize epileptice
• ;
• vorbire slurred.

Cel mai adesea, sindromul serotoninei se dezvoltă imediat după ce a fost luat un anumit grup de medicamente sau narcotice.În 50% din cazuri, încălcările apar în 2 ore de la primirea fondurilor.În 20% din cazuri, complicațiile se dezvoltă în prima zi. Restul de 25% pot simți schimbările în următoarele două zile.

Trei etape de dezvoltare a sindromului

Sindromul serotoninic este împărțit în trei grade de severitate:

1. grad usor .Ritmul inimii este ușor crescut, transpirația este crescută, un tremur mic în membre. Temperatura corpului nu este crescută, în timp ce elevii sunt dilatați, iar reflexele sunt exprimate.În mod obișnuit, în această stare, pacienții nu merg la doctori, adesea fără a le lega de aceste medicamente cu antidepresive. Prin urmare, o formă ușoară este rar diagnosticată.
2. Gradul de greutate medie .Ritmul cardiac este semnificativ crescut, activitatea intestinului este întreruptă, apar dureri epigastrice, presiunea și temperatura corpului sunt crescute. Nystagmus se dezvoltă și globul ocular se ridică.Puteți vedea deja excitarea mentală a unei persoane, în care sunt ridicate reflexele, se simte un tremur de extremități.
3. Stadiul greu .Există deja o amenințare la adresa vieții pacientului. Exprimată hipertensiune arterială, tahicardie, hipertermie, o persoană începe să rave, există o dezorientare în timp și spațiu. Dezvoltarea halucinațiilor vii. Tonul muscular se ridică, conștiința este deranjată, se observă transpirații puternice. După aceasta, coagulabilitatea sângelui, acidoza metabolică și dezintegrarea musculară sunt perturbate. Ficatul și rinichii lucrează într-un mod crescut, ceea ce duce la eșecul lor, eventual, la dezvoltarea insuficienței multiple a organelor. Toate aceste tulburări duc la o comă.Un rezultat letal este posibil. Din fericire, un grad sever este extrem de rar.

SIDA de diagnosticare

Din păcate, anumite tehnici de diagnosticare pentru acest sindrom nu există.Datele de laborator pot dezvălui numai complicațiile dezvoltate. Practic, trebuie să monitorizați pacientul.

Dacă vorbim despre determinarea numărului de medicamente serotoninergice în plasma sanguină, atunci cel mai adesea acestea arată o normă.Și dacă există o concentrație toxică de medicamente în sânge, acest lucru nu duce întotdeauna la sindromul serotoninei.

Dar, cu toate acestea, unele proceduri de diagnosticare pot ajuta la identificarea acestei condiții în stadiile sale incipiente - primele simptome ale bolii.

Atunci când luați medicamentele adecvate, cu doze în creștere sau cu fonduri suplimentare, trebuie să monitorizați starea pacientului.

despre dezvoltarea sindromului serotoninergic poate indica unul sau câteva simptome comune - agitație, scăderea reflexelor, transpirație abundentă, tulburări psihice, diaree, febră, mioclonii, tremor, etc.

Se aplică și metoda de excludere a altor cauze de dezvoltare a acestei afecțiuni. Acestea includ encefalita, manifestări neuroleptice, hipertermie, intoxicația și sindromul de retragere și alte antidepresive.

Furnizarea de îngrijiri medicale la tratament a avut un rezultat pozitiv, este necesar să se anuleze toate medicamentele care au acceptat pacientul. Acestea sunt cele care acționează negativ asupra metabolizării serotoninei.

Pentru ca medicamentele să fie complet îndepărtate din corp, li se atribuie sorbenți sau se efectuează lavaj gastric. Apoi, medicul prescrie un tratament care are un accent simptomatic. Acest lucru este necesar pentru a îmbunătăți starea pacientului și pentru a restabili corpul. Mai mult, medicamentele sunt prescrise pentru a ușura agitația.

Terapia prin perfuzie cu utilizarea picurătorilor este, de asemenea, necesară.Pentru a restabili sistemul nervos autonom, uneori sunt necesare mijloace puternice.

Dacă pacientul prezintă insuficiență respiratorie, precum și la temperatură ridicată, este introdus un tub de respirație pentru a efectua ventilația pulmonară.Dacă cazul este extrem de sever, se introduc antagoniști ai serotoninei.

Este foarte important pentru a preveni dezvoltarea în continuare a sindromului, astfel incat medicii recomanda pentru a cere ajutor în stadiile inițiale ale dezvoltării sindromului serotoninergic. Dacă simptomele bolii nu sunt eliminate în primele 12 ore, sunt posibile consecințe negative. Aici este un exemplu de diagramă

tratamentul simptomatic al pacienților cu sindrom serotoninergic: benzodiazepine

• ( Sibazon, lorazepam) reduce tonusul muscular și rigiditate, scuti stimulare mentala si epilepsie;Preparate
• din grupul cu paracetamol pentru a reduce temperatura corpului;
• în cazuri severe sunt prescrise relaxante musculare ;
• perfuzia intravenoasă a este necesară cu o pierdere semnificativă de lichid.

Metodele mecanice pot ajuta, de asemenea, sub forma ștergării sau ștergării cu oțet;

Dacă asistența la timp nu a fost furnizată în timp util, se pot dezvolta următoarele complicații: insuficiență renală

• ;Dezvoltarea
• a comăi;
• are un efect negativ asupra mușchilor cardiace și a vaselor de sânge;
• este un proces dăunător în țesuturile musculare;
• a încălcat metabolismul bazat pe acid în organism( acidoză metabolică);
• întrerupe procesul de coagulare a sângelui.

Măsuri preventive La începutul tratamentului cu medicamente care afectează procesul de serotonină necesită monitorizarea constantă de către medic. Dacă există consecințe negative, medicamentul este imediat anulat.

Știind despre riscul posibil, toate medicamentele din grupul de antidepresive sunt numiți cu precauție extremă.

Intervalul dintre consumul de droguri sau numirea unor noi tipuri de medicamente ar trebui să fie de cel puțin două săptămâni. O excepție poate fi fluoxetina de droguri, deoarece timpul de spălare folosind durează 5-6 săptămâni, iar pentru persoanele în vârstă este de 8 săptămâni.