Sindromul lui Marcus Hunn: cauze, simptome și tratamentul blefaroptozei

Sindromul Marcus Gunn( sincinica palpebromandibulară) este o patologie a unui caracter înnăscut, uneori dobândit. Se întâmplă foarte rar.

Însoțită de blefaroptoza( coborârea) pleoapei superioare, combinată cu sincopesis - ridicarea sub mișcările maxilare afectate de pleoapele ptozei. Bolile sunt adesea însoțite de o varietate de patologii oculare: strabism, ambliopie.

Variante de blefaroptoză

Simptomul lui Marcus Gunn se observă la aproximativ 5% dintre pacienții cu blefaroptoză congenitală.Acestea din urmă pot fi unilaterale( 69% cazuri diagnosticate) și bilaterale( 31% din cazuri).

Acesta nu este doar un defect cosmetic, oferind chipului o expresie apatică și provocând o poziție constantă a sprancenelor ridicate. Sincopa palpebromandibulară împiedică mecanic vederea, împiedică dezvoltarea normală a analizorului vizual.

În ceea ce privește severitatea, se produce blefaroptoza:

• parțial - se închide ușor a treia parte a elevului;
• incompletă - este deja blocată de 2/3;
• complete - elevul nu este vizibil deloc.

Blefaroptoza adevărată și falsă este diferită.Pseudoptoza se observă cu o acumulare semnificativă de grăsime sub piele( hernia secolului), o scădere a elasticității globulelor oculare.

Cauzele sindromului

Procesul patologic este congenital și dobândit.

Primul este adesea moștenit datorită întreruperii dezvoltării musculare normale, care reglează creșterea pleoapei superioare. Sindromul palpebromandibular sinkinetic poate rezulta, de asemenea, din traumatisme la naștere.

Sindromul Hunn achiziționat apare și cu: relaxarea musculară

• , care reglează ridicarea pleoapelor, datorită procesului natural de îmbătrânire;
• pentru neuropatia diabetică;
• ca o complicație după procedura Botox;Scleroza multiplă
• ;
• Sindromul Horner;
• insuficiență circulatorie cronică a creierului;
• de migrenă oftalmoplegică;Trauma craniocerebrală
• ;
• accident vascular cerebral;
• encefalită.

Patogenia sindromului nu este stabilită, dar unii autori explică dezvoltarea sindromului prin relația patologică dintre nervii oculomotori și mandibulari sau între nucleele lor.

Simptomatic

Într-o stare calmă, unul sau ambii ochi nu se deschid complet datorită blefaroptozei. Există sincinie - reflex ridicarea pleoapelor în timpul mișcărilor maxilarului( în timpul unei conversații, alimente de mestecat).

Severitatea coborârii pleoapei ptotice, precum și mărimea dependenței sale de mișcările gurii pot fi diferite.

Pentru a închide ochii, trebuie să depuneți eforturi. Ca rezultat - ei devin repede obosiți, există o ruptură crescută.

Măsuri de diagnosticare

oftalmologul efectuează o inspecție vizuală în timpul căreia studiază mobilitatea ochiului și sprâncenelor, plasarea pleoapei superioare și lățimea deschiderii ochiului.Și, de asemenea, colectează anamneza pacientului, specificând posibilitatea moștenirii bolii, obținerii ei ca urmare a traumatizării sau a patologiilor asociate acesteia.În plus, este întreprinsă o consultare cu un neurolog pentru a identifica anomaliile neurologice concomitente.

De obicei, diagnosticul nu este dificil, deoarece simptomele sunt prea caracteristice. Cu toate acestea, pentru confirmarea sindromului și stabilirea exactă a cauzei sale, medicul prescrie o varietate de proceduri.În primul rând, se apreciază acuitatea vizuală, apoi se efectuează o biomicroscopie - examinarea ochiului utilizând o lampă cu fantă.Astfel, se verifică starea pleoapelor, cavitatea conjunctivală și corneea.

Dacă cauza sindromului este rezultatul unei traume, radiografia este atribuită.Tomografia cu rezonanță magnetică este efectuată dacă afecțiunea este o consecință a leziunii SNC.În acest caz, este recomandată și consultarea neurologică.

Fotografie și video pentru a înțelege cum arată blefaroptoza în viață:

Asistență medicală

blepharoptosis efectuate fără succes, datorită botulinică atribuite Neostigmină, injectarea de proceduri fizioterapeutice vitamine B1 si B6,null, masaj facial. Cu toate acestea, toate aceste măsuri contribuie doar puțin la restabilirea funcțiilor musculare. De obicei, patologia dispare de unul singur timp de 1-2 luni.

Tratamentul non-chirurgical al sindromului Marcus Gunn este posibil, de asemenea, cu o formă falsă a bolii sau cu o cauză neurogenă a sindromului.

Corectare pentru a atribui fizioterapie( electroforeză cu soluție neostigmina Darsonval, micro-curenti, galvanoterapie) și masaj.

la domiciliu sunt beneficiile de exerciții speciale, crește tonusul mușchilor din partea superioară a feței și le, utilizarea unei creme de ridicare întărește, frecati fata cu tinctura de frunze de mesteacăn, suc de cartofi, decoct rădăcină de pătrunjel, tratamentul cu cuburi de gheata.

Exercițiile de gimnastică pentru blefaroptoză sunt următoarele: mișcarea circulară

• a ochilor( capul este fixat în același timp);
• ochi maximă dezvăluire și le ține în această poziție timp de aproximativ 10 secunde, urmată de închiderea și tensiunii musculare în același timp,( procedura este repetată până la 6 ori);
• clipește rapid timp de aproximativ 30 de secunde, cu capul înclinat înapoi( repetați de până la 7 ori);Reducerea
• a ochilor cu întârzierea unei viziuni pe nas în jur de 15 ani și relaxarea ulterioară( de până la 6 ori).

Întrucât formarea decalajului ocular are loc înainte de 10 ani, copiilor le este prescrisă fixarea pleoapelor cu tencuială medicală.Această metodă este, de asemenea, utilizată ca o îngrijire pe termen scurt după terapia botulinică sau inflamarea conjunctivului. Dacă blefaroptoza este de până la 3 cm, atunci este posibil să învățați cum să controlați coborârea pleoapelor cu ajutorul mușchilor de mestecat.

Chirurgie

radical de tratament este prezentat în sindromul congenital Marcus Gunn la copii și ineficacitatea pe termen lung( mai mult de 6 luni) terapia conservatoare. Procedura este permisă de la 5 ani. Se efectuează sub anestezie generală.Suturile sunt de obicei eliminate după 2 săptămâni.operațiuni

pentru a elimina blepharoptosis împărțite în 3 grupe: tehnica

• Hess - executat în cazul în care nu funcționează sau levator sau rectus superior. Strângerea pleoapelor se datorează utilizării muncii musculare frontale;Metoda
• Mote - cu paralizia levatorului cu ajutorul mușchiului rectus superior, se efectuează corectarea blefaroptozei;Operațiunea
• BLASKOVICA - are drept scop formarea colții stângii.

De obicei prognoza este destul de favorabilă.La pacienții adulți și vârstnici, obișnuiți cu patologia și învățați să controlați mușchii de mestecat, îi acordă mai puțină atenție, fiind obișnuiți cu defectul.

În cazul sincronizării pleoapelor și maxilarului, care agravează calitatea vieții, este necesară o operație chirurgicală.

Sindromul lui Marcus Gunn este o patologie neplăcută care formează un defect cosmetic care poate agrava viziunea. Cu toate acestea, boala este tratată cu succes chirurgical, iar în viitor nimic nu amintește de tine însuți.