Contractură a lui Dupuytren: intervenție chirurgicală sau tratament fără intervenție chirurgicală?

Dupuytren contractura una dintre boli grave, care dă complicații grave, și progresează în contractura tendoane ale degetelor.

În ciuda descoperire în medicina modernă, boala nu este încă renunțe la pozițiile de conducere, de cotitură oameni complet sănătoși într-un handicap neajutorat. O primă simptome au fost înregistrate în mijlocul secolului al XIX-lea.

A. Kupper a susținut că mobilitatea degetelor depinde de contracția mușchilor situate pe suprafața palmei.

Dar caracteristicile clinice detaliate a dat chirurg francez G. Dupuytren în anii treizeci ai secolului al XIX-lea, a avut loc studiile clinice, care se bazează pe toate realizările medicinei moderne. Acum, boala

poartă numele bolii Dupuytren.

noțiunea generală de boală

Conform clasificării medicale internaționale a bolilor din 1974 contractura Dupuytren se referă la gruparea fibromatoase.

Boala se caracterizează prin îmbinări de locuri de muncă limitate ale mâinii.

finitudine isi pierde elasticitatea, iar mâna este complet pliat peste si nu se contracta la nivelul articulațiilor.

Acest lucru se datoreaza faptului ca pielea să apară formarea de cicatrice, ei strângeți pielea care acoperă tendoanele. Inflama articulațiilor. Apar dureri. Exista 2 tipuri de

patologie:

• pasivă( structurală);
• activ( neurogen).

comune boli ale educației pot fi observate în procesul de degetul inelar sau degetul mic. Dar boala poate fi extins la toate degetele, se deplasează treptat pe de altă parte. Boala

Vârsta

Conform statisticilor, tinerii sunt rareori confruntă cu această problemă, dar, recent, fibromatoza palmo „a început să arate mai tineri.“

în special în rândul bărbaților care au simptome ale bolii apar mai des decât femeile. Adesea, simptomele in varsta de mijloc.În cazul în care boala sa manifestat în primii ani, progresează rapid și are loc într-o formă severă.

La început, simptomele sunt minore, oamenii nu acorde atenție la ei, sunt mici umflaturi la baza degetelor, care nu provoacă durere.

Dacă timpul nu acorde atenție la simptomele bolii merge rapid în formă severă.De obicei, o cantitate mare de timp trece între primele simptome( luni sau ani).Factorii de risc

Există mai multe teorii, dintre care fiecare poate explica cauza bolii:

• ca urmare a prejudiciului;perturbatorii endocrini
• ;
• neurogenă, rare( 1-3% din cazuri);ereditate
• ;
• obiceiuri proaste nicotina si a dependentei de alcool, sunt factori de risc independenți pentru dezvoltarea acestei boli;
• apare adesea la persoanele cu diabet zaharat și a persoanelor predispuse la crize epileptice.

- o boala care afecteaza sistemul de țesut conjunctiv și nu izolat ladannokistevoy Porto. De multe ori apare ca urmare a unor leziuni ale sistemului musculo-scheletice. Simptomele

ale bolii în diferite stadii de dezvoltare

în funcție de stadiul bolii emit astfel de simptome:

1. apar sigilii subcutanate, care nu provoacă disconfort atunci când comprimă degetele.În prima etapă, pacientul nu are încă nevoie de intervenție chirurgicală.
2. pacientul se simte disconfort în încheietura mâinii în flexie degete în această perioadă poate fi în continuare limitată la tratamentul clinic, care ajută la restabilirea degetele de compresie.
3. Deficiența de extindere a degetelor, procesul de deformare acoperă suprafața palmei mâinii .Chirurgia poate provoca complicații. Aplicați metode radicale de tratament pentru îndreptarea degetelor. Operația poate provoca probleme. Pielea își pierde elasticitatea. Terminalele nervoase vasculare ale degetelor sunt grav tensionate. Prin urmare, operațiunile nu duc întotdeauna la un rezultat pozitiv.
4. Patologia este amplificată de .În această etapă, boala penetrează aparatul și articulațiile tendonului. Intervenția chirurgicală este ineficientă.

Diagnosticul

Diagnosticul este făcut de un ortopedist - traumatolog. După audierea plângerilor, va efectua un studiu al pacientului.

este necesară pentru a determina stadiul bolii, care o parte a lovit deja departe și contractura afectează performanța periei.

Medicul trebuie să ceară pacientului despre modul său de viață al obiceiurilor proaste. Este necesar să se determine dacă boala este ereditară.

Medicul examinează apoi peria, deoarece este necesar să se studieze mobilitatea degetelor.În timpul medic de consultare poate determina grosimea fasciei palmare, care se manifestă sub forma unor noduli conuri( pentru a fi mai densă decât formarea, cu atât mai mult va fi nevoie de tratament.)

noduli Inițial apar in palma, degetele sunt în mișcare. Metodele

terapia conservatoare în general două metode clinice și operabil utilizate pentru tratarea contractura Dupuytren. Atunci când alegeți o metodă de tratament, este necesar să țineți cont de natura și simptomele bolii. Tehnica a fost dezvoltată de către traumatologi, ortopedi și chirurgi de vârf.

Metoda conservativă este utilizată în stadiile inițiale ale bolii: masaj

• ;
• gimnastica terapeutica, ajuta la dezvoltarea unei maini;
• fizioterapie;Procedurile corective
• ( pneu sau bandaj de tencuială) este necesar să fixați degetele în poziția extinsă.De obicei, un bandaj lingual este aplicat înainte de culcare, brațul trebuie să se odihnească;Băi calde
• ;Comprese
• ;Loțiunea
• ;Injectarea
• , de obicei prescrise medicamente steroizi.

Cu ajutorul terapiei clinice, puteți împiedica răspândirea bolii pentru un timp și încetini formarea de conuri strânse pe braț.

Degetele devin mobile. Dar aceasta este doar o măsură temporară, cu timpul este necesar să se recurgă la intervenția chirurgicală.

Potrivit statisticilor, pacienții care sunt sub supravegherea constantă a unui specialist și respectă toate prescripțiile tolerează ușor operația. Perioada de reabilitare este mai puțin dureroasă.

În cazuri rare, după operație, există efecte secundare. La tineri, uneori după operație, pot apărea noi formațiuni pe palma, caz în care va fi necesară o intervenție chirurgicală repetată.

De obicei, boala "se întoarce" după câțiva ani sau decenii.

Intervenția chirurgicală

Scopul principal este eliminarea zonei afectate. Fasia palmară este parțial( complet) supusă exciziei. După operație, puteți observa dinamica pozitivă, restabilind în totalitate mobilitatea degetelor în perie.

Aponevrectectomia

Aceasta este o operație complexă care este efectuată pentru a elimina contracția. Aceasta este o metodă radicală de tratament, tehnica căreia este destul de complicată.Operația este efectuată de chirurgi din cea mai înaltă categorie.

Trebuie luate în considerare toate complicațiile care pot apărea în timpul operației. Acuratețea acțiunilor va permite definirea unei probleme și găsirea deciziei optime într-o situație critică.

aponevrektomii Principiu: elimina țesutul afectat în timp ce nu deteriora terminatiile nervoase ale pensulei, și sistemul de alimentare cu sânge la degete.

Operație postoperatorie

Pentru a da pielea aspectul original, este necesar sa se elimine toate defectele care apar in timpul operatiei:

• pentru a evita patologiile si a nu deranja alimentarea cu sange a pielii;
• este necesar să se prevină apariția vânătăilor;
• închide efectiv rănile.

Este necesar să alegeți un medicament anestezic care este utilizat pentru operație( anestezie locală sau generală).

Apoi tratați palma, care se face, de obicei, folosind preparate enzimatice. Este necesar ca în timpul operației să se poată separa cu ușurință țesutul cicatrizat care este localizat sub piele.

Dacă sunt pregătite corespunzător pentru operație, zonele cutanate nu sunt supuse unei excizii severe.

Dar funcționarea cu succes nu garantează recuperarea completă, este nevoie de un complex complet de proceduri.

Pentru a obține un rezultat pozitiv, este necesar să se efectueze: preparatul preoperator

• ;Funcționarea
• ;
• și perioada de recuperare după intervenția chirurgicală.

Ce este inclus în reabilitare?

După operație, pacientul trebuie să treacă printr-un set de proceduri de restaurare: masaj

• ;
• vizitați pagina fizică.birou;
• electroforeza.

Acest lucru este necesar pentru a restabili funcția motorului. Reabilitarea ar trebui să asigure o calitate deplină a vieții.