Cine este prescris și cum este efectuată artrotomia articulațiilor mari?

artrotomie - o operațiune, în care deschiderea cavității articulare.

sa efectuat pentru a trata proces purulent sau îndepărtarea corpurilor străine din cavitatea comună.Datorită faptului că aceste patologii sunt comune, acest tip de operație este utilizat pe scară largă în practica medicală.

Artroza se referă la intervenții chirurgicale de complexitate medie. Aceasta poate fi efectuată ca o operație independentă sau ca o primă etapă a unei proceduri mai complicate.acces

în cavitatea comună se realizează prin incizii de diferite forme si lungimi. Cel mai adesea, operațiunea se efectuează pe îmbinări mari.

Indicatii

este atribuit în următoarele cazuri:

• îndepărtarea obiectelor străine, articulați „șoareci“, mutat meniscuri;Gestionarea
• a dislocărilor congenitale;Aplicarea
insta story viewer
• a artroplastiei la anchiloză;
• tratamentul chirurgical al rănilor;Eliminarea
• a articulației afectate de tuberculoză sau cancer;Eliminarea
• a cheagurilor de puroi sau de sânge;
• este un proces inflamator;Fracturi închise intra-articulare
• ;
• deformare artroză;
• osteonecroză sau necroză aseptică.

Aceasta este doar cele mai frecvente patologii în care au desfășurat activitate artrotomie.În unele cazuri, decizia de a efectua o operație chirurgicală este luată atunci când tratamentul conservator nu funcționează.

De ce pot refuza operațiunea?

Există contraindicații absolute și relative pentru artrotomie. Contraindicațiile relative permit efectuarea operațiunii, dar rețin anumite riscuri.

Acestea includ tulburări psihice, tulburări neurologice, a treia obezitate gradul, cancere ale altor organe, nepreparate mental pentru o intervenție chirurgicală.contraindicații absolute

aparțin:

• osoase imature și cartilaj;
• prezența infecției bacteriene în alte organe ale pacientului;
• boli cronice ale sistemului cardiovascular și respirator;
• tromboflebita sau tromboembolie în faza acută;
• boli infecțioase în stadiu acut.

Procedura de intervenție Tipuri

poate fi, teoretic, realizate pe diferite articulații, dar, de regulă, cheltui artrotomie:

1. umăr articulație. Metoda anterioară a lui Langenbeck. Pacientul se află pe spate cu o rolă sub articulația care va funcționa.În primul rând, o tăietură este făcută la 10 cm de la începutul procesului acromial al scapulei în jos a mușchiului deltoid. Apoi, mușchii sunt împărțiți în părți, iar capsula articulară este anatomizată de-a lungul tendonului.
2. a cotului .Pacientul îndoaie cotul la un unghi de 135 °, astfel încât partea interioară a antebrațului atinge masa. Apoi se face o incizie în formă de S: 2-3 cm deasupra epicondylei laterale, coborând la rază cu trecerea la ulnar. După disecție, mușchii sunt întinși și capsula articulară este tăiată.
3. Wristguard .Metoda Langenbeck. Incizia provine din mijlocul marginii ulnare a celui de-al doilea os metacarpal și continuă prin articulația încheieturii pe antebraț.
4. a șoldului .Din marginea anterioară a osului iliac se face o incizie de 5-6 cm de-a lungul mușchiului, care împrăștie fascia largă a coapsei. Apoi, fascia este tăiată, mușchiul glutei este retras, iar cel care ține mușchii drept și croitor al coapsei este împins înainte. Ca rezultat, capsula articulară este expusă.
5. a genunchiului .Pacientul se află pe spate, piciorul este îndoit la genunchi la un unghi de 135 °.Incizia se face din una sau două laturi, la o distanță de 1-2 cm de patella.În spate, incizia se face la 0,5 cm de punctul de intersecție al orificiului și al verticalei fibulei.
6. Glezna .Incizia începe cu 5-6 cm deasupra nivelului gleznei și se realizează pe suprafața tibiei la partea din spate a piciorului.Țesuturile moi sunt disecate, iar tendonul și extensorul degetului mare sunt deviate în lateral. Acest lucru face posibila expunerea fisurii articulare.

Pregătirea pentru utilizare

Artroza se efectuează sub anestezie regională, locală sau generală.Tipul anesteziei depinde de volumul așteptat al operației, de starea psihologică a pacientului sau de bolile cronice care sunt prezente în el.

Anestezia locală implică administrarea medicamentelor pentru durere direct la locul inciziei. Se oprește durerea, dar nu ușurează sentimentul neplăcut care apare din atingerea țesuturilor. Prin urmare, sub anestezie locală, o persoană poate simți disconfort.

Anestezia regională sau epidurală implică administrarea de analgezice în canalul spinal. Pacientul este conștient, dar nu simte nici o durere sau disconfort. Anestezia epidurală este utilă pentru operațiile de pe coapse, gleznă și genunchi.

Atunci când anestezia sau anestezia generală, pacientul este inconștient, absolut nu își dă seama ce se întâmplă.Cel mai adesea, anestezia este utilizată pentru operații lungi sau complicate. Tehnica

pentru efectuarea

Esența intervenției este expunerea articulației în scopul manipulării ulterioare.În timpul operației, inciziile se fac într-o direcție tipică.

Singura excepție este atunci când tratamentul chirurgical este efectuat pentru prima dată.Apoi, rana este excizată, cavitatea comună este tăiată și procedurile necesare sunt îndeplinite: îndepărtați obiectele străine și cheagurile de sânge, îndepărtați țesuturile inutile.

În cazul în care artrotomia primară este făcută înainte ca infecția să fie infectată cu o infecție, membrana sinovială este sutată, pre- tratând cavitatea articulară cu agenți antibacterieni.

Țesuturile și pielea musculare nu sunt cusute, ci se aplică un bandaj de tencuială în cazul formării anchilozelor.

Odată cu dezvoltarea inflamației purulente a articulației, efectuați o operație secundară.

Cavitatea articulară este larg deschisă și sunt introduse drenajuri subțiri pentru administrarea de antibiotice.

Cu supurație în articulațiile gleznei sau șoldului, artrotomia secundară este ineficientă, astfel că efectuează o rezecție.

Această tehnică este utilizată pentru vătămări, vânătăi severe, răniri și alte daune articulare.

Procedura, care se face cu o suspiciune de boală, are propriile nuanțe, dar esența ei nu se schimbă.În fiecare dintre cazuri, se face o incizie continuă a țesuturilor moi pentru a pătrunde în cavitatea comună.

Dificultăți și probleme posibile

Spre deosebire de metodele moderne de chirurgie, sunt posibile diferite complicații în efectuarea artrotomiei.Și deși nu se întâmplă adesea, ele pot dăuna corpului.

Aceste complicații includ:

• proces inflamator-inflamator;Distrugerea articulațiilor
• prin instrumente chirurgicale;Hemartroză
• ;
• sinovită;Distrugerea nervului
• ;Tromboembolism
• ;
• flebotromboză;
• degenerare reflexă.

Printre toate complicațiile, infecția și încălcarea structurilor anatomice ale articulației sunt cele mai frecvente. Antibioticele cu rezistență diferită sunt utilizate pentru a trata infecția.

În ceea ce privește deteriorarea articulațiilor prin instrumente chirurgicale, aceasta nu are de obicei nici o semnificație clinică.Singura consecință negativă este o creștere semnificativă a perioadei de reabilitare. Pacienții

spun cei care au trebuit să treacă prin artrotomie lasă astfel de comentarii.

Am fost spitalizat cu un leziuni grave la genunchi. A fost necesar să rezolv urgent ceva și am fost de acord cu o artrotomie. Operația a fost nedureroasă, dar a doua zi piciorul a început să se umfle. Reabilitarea a fost una lungă.Doar o lună mai târziu am început să îmi îndoa piciorul în genunchi.

Oleg, 38 de ani

După ce mi sa făcut diagnosticul de "artroză deformabilă a articulației șoldului", am fost pregătit pentru operație.

Sa spus că artrotomia este nedureroasă și chiar este. Un dezavantaj mare, desigur, este o perioadă lungă de reabilitare, dar acest lucru nu este nimic în comparație cu durerile pe care le-am experimentat înainte.

Maria, 45 de ani

Mi sa dat artrotomie după ce am avut o inflamație în articulație. Procedura este complet nedureroasă.O saptamana mai tarziu, am fost complet sanatos.

Svetlana, 40

Având în vedere mulți ani de practică a medicilor, precum și feedback de la pacienți, se poate concluziona că această tehnică este o metodă eficientă de tratare a patologiilor articulare.

Consultarea acestei proceduri - probabilitatea complicațiilor și o perioadă lungă de reabilitare .În plus, procedura nu se aplică operațiunilor rapide, prin urmare, poate dura mult timp pentru ao conduce.

Cu toate acestea, intervenția este complet nedureroasă și bine tolerată de toți pacienții. Spre deosebire de metodele inovatoare de chirurgie, aceasta este o metodă dovedită care este eficientă în orice patologie comună.În mâinile calificate, el nu este deloc inferior celor mai recente tehnici de tratament.

descărcare. ..