polyradiculitis - boala acută dezvoltă sistemul nervos periferic caracterizată prin distrugerea tecii de mielină a fibrelor nervoase și se manifestă sub formă de slăbiciune musculară, amorțeală a membrelor și paralizie flască( rezultatul leziunii rădăcinilor nervilor spinali, trunchiurile nervilor spinali și cranieni).
sindromul Guillain Barre- poliradiculonevrită o formă separată, care este caracteristică areflexia( absența reflexelor), cauzate de un număr mare de leziuni ale nervilor datorate atacului autoimune.
Imunitatea în această privește țesuturile proprii ca fiind străine și produce anticorpi împotriva lor. Astfel, plicul propriilor celule nervoase este distrus.
Cauze si factori de risc
cauza bolii constă în autoimunitate: sistemul imunitar incepe sa atace propria sa teaca de mielină a celulelor nervoase.
La majoritatea pacienților, simptomele sindromului de Guillain-Barre începe să apară în decurs de câteva zile sau săptămâni după operație, o infecție sau de vaccinare.distrugerea
membranelor nervoase duce la perturbări ale impulsurilor nervoase. Care este cauza acestei reacții autoimune nu este pe deplin înțeleasă.progresul
reacției, contribuie probabil la următorii factori:
- campilobacterioza ( boală intestinală infecțioasă acută).Infecția provoacă diaree la copii și adulți. Câteva săptămâni pot fi dezvoltarea sindromului.
- infecții herpetice: citomegalovirus, afecteaza toate celulele corpului( cand este privit sub microscop, celulele afectate sunt mărite și arata ca ochii bufniță). virusul Epstein-Barr
- , provocând inflamarea amigdalelor și a nodulilor limfatici.
- Factorul ereditar .În cazul în care patologia întâlnită în familie, pacientul intră automat în riscul de grup( leziuni cap minore sau infecții pot declanșa dezvoltarea bolii).
Printre alte motive sunt notate: reacții alergice
- ;
- vaccinare împotriva difteriei sau poliomielitei;Transferul
- al operațiilor complexe sau al chimioterapiei.
tablou clinic boala
se manifestă sub formă de slăbiciune musculară simetrică( pareză flască), care afectează în primul rând mușchii proximali ale extremităților inferioare.
în câteva ore sau zile slăbiciune musculară pareză se extinde la arme. Condiția este adesea însoțită de amorțeală a degetelor de la picioare și mâini.slăbiciune
poate apărea în prima mână sau ambele mâini și picioare imediat. Lichidul cerebrospinal crește conținutul de proteine (în a doua săptămână a bolii).
În paralizie respiratorie severă apar și mușchii cranieni - în principal faciale și bulbare. Există dureri în zona spatelui și umărului.
Pacienții care suferă de diabet, sunt predispuse la formarea de ulcere de presiune. Boala
este adesea însoțită de disfuncție autonomă severă: creșterea
- sau scăderea tensiunii arteriale;
- colaps ortostatic;Tahicardie sinusală
- ;Tulburări ale ritmului cardiac
- ;Retenția urinară
- .
stabilizează după atingerea vârfului( faza de creștere durează de la două până la patru săptămâni), după care începe restaurarea( ultima de la câteva săptămâni până la doi ani).
Moartea poate să apară ca urmare a insuficienței respiratorii cauzate de paralizia centrului respirator, pneumonie, embolie pulmonară, sepsis, stop cardiac. Metode moderne
de terapie intensivă au redus rata mortalității la 5%.Simptomele principale ale
Guillain-Barre poliradiculonevrită:
slăbiciune musculară- care se dezvoltă mai întâi în picioare, iar mai târziu afectează mușchii respiratorii;
- incapacitatea de respirație spontană( apare la o treime din pacienți);
- tulburare inghitire, pacientul inductoare alimente lichide și solide;
- dureri în spate, pelvis, brațe și picioare, desen caracter durere, de lungă durată, durere dificil de tratat;
- amorțeală, furnicături în mâini și picioare;
- bătăi neregulate ale inimii, tensiune arterială ridicată salturi;
- incontinență urinară temporară( până la trei zile);
- împărțit în ochi, strabism;
- mers clătinat, slaba coordonare a mișcărilor.
Imposibilitatea de a efectua o serie de mișcări secvențiale - adiadohokinez. Ce este frustrarea puteți afla în acest articol. cauzalgia - un simptom, caracterizat prin apariția unei dureri de arsură la locul de leziuni ale nervilor periferici. Terapii oferite de medicina moderna poate studia materialul. Metode de diagnostic
măsuri de diagnostic complexe includ: analiza
- a plângerilor pacientului și boala istorie .Medicul întreabă cât de mult timp în urmă a început să arate slăbiciune musculară, insuficiență respiratorie, senzație de amorțeală la nivelul membrelor, tulburări de mers. Care au precedat aceste învață simptome( diaree, răceli, vaccinate cu câteva săptămâni înainte de apariția unei încălcări).Examinarea
- neurologic . Vrach oferă o estimare a rezistenței mușchilor, reflexele explorează( boala
caracterizata prin areflexia), evaluează sensibilitatea( determină zona cu un sentiment de amorțeală și furnicături), evaluează funcția organelor pelvine( există o încălcare a urinare), evaluează activitatea cerebelului( precaritatea situației dinîn picioare, cu brațele întinse și cu ochii închiși), studiind mișcarea ochilor( eventual cu încălcarea o lipsă totală a activității motorii a ochiului).In plus, testele vegetative sunt efectuate( în vederea determinării gradului de afectare a nervilor), răspunsul estimat cardiac la activitatea fizică în creștere și ascuțită, evaluată funcția de înghițire. Analiza sângelui - implică identificarea anticorpilor mielinei si detectarea semnelor de inflamație( VSH, numărul de leucocite).
- punctie lombara .Puncția se face cu un ac special. Prin pielea spatelui se realizează spațiu puncție subarahnoidiană a maduvei spinarii la nivel lombar. Luate 1-2 ml de lichid cefalorahidian, care ofera nutritie si metabolism in creier si maduva spinarii. Se contorizează numărul de celule sanguine, proteine, și prezența anticorpilor în lichidul cefalorahidian.
- Electroneuromyography face posibilă evaluarea excitabilitatea musculară și impulsului nervos de-a lungul nervilor. Când boala conducerii impulsului încetinirii, prezintă semne de mielină deteriorare sau încolțirea celulelor nervoase.În cazul în care procesele de daune de recuperare este mult mai dificil.
- consultare imunolog .Metode
și obiectivele tratamentului sindromului
Guillain-Barré - o încălcare gravă, care necesită spitalizare imediată.Necesitatea unor măsuri de urgență cauzate de deteriorarea rapidă a stării pacientului.
diagnostic corect este foarte important, deoarece începe tratamentul mai devreme, cu atât mai bine șansele pentru un rezultat pozitiv. Pentru pacient
efectuat o observare atentă se conectează masca atunci când este necesar.
Asistentele să pună în aplicare măsuri care vizează prevenirea ulcere de presiune și leziuni: Utilizați o saltea moale, la fiecare două ore, întoarceți pacientul.terapie fizică este indicat pentru prevenirea atrofiei musculare.
Dacă diagnosticul este confirmat, pacientul se efectuează plasmafereză( îndepărtarea substanțelor toxice din sânge) sau imunoglobulină.
reabilitare
afecteaza nu numai neuroni, dar, de asemenea, mușchii okolokostnye, atât de mulți pacienți trebuie să învățați cum să meargă, obiecte de mână, și așa mai departe. D.
Pentru a restabili activitatea, se iau următoarele măsuri: masaj terapeutic
- , măcinare;
- fizioterapie;Electroforeza
- ;Baie de relaxare
- , duș de contrast;Băi de radon
- ;Aplicații
- cu ceară de albine;
- terapie exerciții.
În timpul perioadei de recuperare, trebuie să urmați o dietă de wellness și să luați complexe de vitamine. Organismul are nevoie de doze mari de vitamina B, potasiu, calciu și magneziu.
Pacienții care au suferit o boală similară rămân în contul unui neurolog. Se efectuează o examinare preventivă periodică pentru identificarea condițiilor prealabile pentru recădere.
Complicații și prognoză
Posibile efecte fatale datorate stopării cardiace sau insuficienței respiratorii.
70% dintre pacienți sunt complet restaurați, 15% au paralizie reziduală reziduală.La 5% boala apare în mod repetat și se formează polineuropatia recidivantă cronică.
La 30% dintre pacienți( mai des la copii) există o slăbiciune reziduală în următorii trei ani.
Dacă măsurile de tratament sunt luate la timp, starea pacientului se poate îmbunătăți în câteva săptămâni.În caz contrar, procesul de recuperare va dura mai multe luni.
În timp, terapia a început să restabilească o persoană la o existență deplină, adică capacitatea de a se autoservi și capacitatea de a conduce un stil de viață activ.
