Epilepsia criptogenă - fără motive clare, dar cu consecințe evidente

Printre numeroasele varietăți de epilepsie, este de asemenea obișnuit să se izoleze criptogen. La prima vedere, este similar cu alte tipuri de afectare, se manifestă cu aceleași simptome, dar cu un studiu detaliat, puteți găsi câteva caracteristici.

Însuși cuvântul "criptogenic", cu privire la orice boală este folosită, înseamnă - de origine necunoscută.În consecință, conceptul de "epilepsie criptogenă" înseamnă că nu există focare vizibile în creier care să provoace convulsii epileptice.

Și totuși, convulsiile epileptice apar, uneori, complet fără motiv. Simptomatologia cu ei este similară cu cea a epilepsiei obișnuite. Singura diferență este în absența unui accent al activității patologice.

Puțineistoria

Epilepsia, ca boală, este cunoscută lumii de foarte mult timp. Cu toate acestea, oficial a fost doar după secolul al 18-lea că ea a fost considerată o boală.Până atunci, originea sa a fost explicată prin diferite versiuni.

Medicii cele mai faimoase din lumea antică au considerat această boală o patologie a inimii și a vaselor de sânge.Și doar Hippocrates a invocat ipoteza că esența epilepsiei constă în înfrângerea creierului. Cu toate acestea, el nu a avansat dincolo de această presupunere.

În epoca medievală sa crezut că epilepsia este o boală a sufletului, rezultatul "machinărilor diavolului".Persoanele care au dezvoltat convulsii epileptice au fost considerate posedate, torturate și chiar ucise pentru a scoate diavolul.

După apariția psihiatriei ca știință, epilepsia a fost din nou vorbită ca o boală a corpului. Odată cu dezvoltarea metodelor de diagnosticare, au început să apară cauzele organice ale epilepsiei.Și numai epilepsia criptogenă este încă un mister.

Referință anatomică

Cu epilepsie normală în substanța creierului sau mai degrabă în cortexul său, se formează focare de activitate neurală patologică.Ele apar în acele zone în care nu ar trebui să fie o persoană sănătoasă.Funcționarea unor astfel de situsuri patologice se manifestă în mod extern ca o caracteristică caracteristică epileptică.

Epilepsia criptogenă se manifestă cu aceleași simptome care se încadrează în imaginea variantei obișnuite a bolii. Dar, cu ajutorul metodelor cunoscute în acest moment, nu este posibil să se detecteze o zonă patologică modificată a creierului.

Prin urmare, rămâne neclar ce cauzează o imagine caracteristică a acestui tip de încălcare.

Nivelul de medicină modernă vă permite să diagnosticați cu precizie doar 40% din cazurile de epilepsie. Restul de 60% din cazuri sunt legate de epilepsia criptogenă.Boala apare sporadic, indiferent de sexul și vârsta persoanei. Caracteristicile teritoriale ale răspândirii acestei boli nu sunt, de asemenea, dezvăluite.modele

EEG

Motivele pentru

Deoarece focul vizibil, în consecință, care ar putea fi format activitatea de epilepsie, nu atunci când epilepsie criptogenetică, cauzele exacte ale originii sale este necunoscută.În prezent, aceleași cauze sunt considerate ca fiind cauze probabile ale tipului de încălcare clasic:

• , cauza principală fiind ereditar cântărit ;
• formarea bolii în unele cazuri poate fi o consecință a prejudiciului craniocerebral ;Tulburarea
• poate fi o consecință a atacurilor ;Intoxicarea
• cu anumite substanțe este, de asemenea, capabilă să conducă la apariția bolii.

Imaginea clinică a

Epilepsia criptogenă se caracterizează prin aceleași simptome ca și cea clasică.Capturile epileptice cu aceasta pot clasifica la fel ca de obicei. Există mai multe caracteristici ale bolii: atacul

• este oarecum mai sever decât în ​​versiunea clasică;
• este dificil să se selecteze tratamentul adecvat, deoarece boala răspunde prost la principalele grupe de medicamente utilizate;Regresia
• a personalității apare de câteva ori mai rapid;
• rezultatele sondajului, în special metodele neuroimagistice, de fiecare dată se dovedesc a fi diferite.

Cu toate acestea, există câteva forme speciale focale care sunt atribuite acestei variante a bolii.

Sindromul West Sindromul West

manifesta cea mai veche versiune de epilepsie criptogenetică, acesta este de obicei diagnosticat la copii cu vârsta cuprinsă între două și patru luni .

Simptomul este convulsiile bruște, care de asemenea se opresc brusc.

Acestea duc la o întârziere în dezvoltarea mentală a copilului.

După ce copilul atinge vârsta de un an, sindromul se poate opri singur sau poate fi transformat într-o altă variantă a bolii.

-Gastaut Sindromul Lenox Lenox Gastaut Sindromul

- este, de asemenea, forma copii a bolii, dar mai tarziu in viata - de la doi la opt ani. Acest sindrom poate apărea independent sau se poate dezvolta din sindromul Vest.

Starea episoadelor bruște de pierdere a echilibrului la copil sau de condiții de asomare pe termen scurt.În acest caz, nu se observă pierderea conștiinței.

Apariția frecventă a crizelor conduce la traumatismul copilului și la dezvoltarea psihică afectată.

mioclonică-astatic versiune

Acest tip de epilepsie criptogenetică este tipic pentru copiii în vârstă de cinci luni până la zece ani. Apare la vârsta de unul sau mai mulți ani prin apariția crizelor convulsive generalizate( o criză majoră).

După ce copiii încep să meargă, au atacuri de pierdere bruscă de echilibru.

alte opțiuni de epilepsie criptogenetică manifestată atât în ​​copilărie și pentru adulți similare clinic la cursul clasic al bolii. Toate capturile pot fi împărțite în două grupe mari - parțiale și generalizate.În fiecare grup, sunt identificate mai multe subspecii.

crize parțiale sunt următoarele tipuri de crize parțiale:

1. Motor atac .Cu acest atac, există o reducere a musculaturii unei anumite părți a corpului. Acestea pot fi mușchii ai membrelor, spatelui, abdomenului, mușchilor faciali. Atacul se produce brusc și trece, de asemenea. Pierderea conștiinței nu este respectată.
2. Atac senzorial .Această opțiune se caracterizează prin apariția bruscă a oricărei senzații. Acest lucru poate fi paresteziile - sentiment de căldură sau de frig, crawling, înțepătură, arsură, vatnost la extremități, precum și tulburări ale organelor de simț - vizual, auditiv, gustative, și halucinații olfactive. Pierderea conștiinței ca atare în crizele senzoriale nu este, dar există o anumită aură sub formă de asomare sau zgomot în urechi.
3. atac vegetativ .Acest atac este caracterizat de apariția diferitelor tulburări vegetative fără pierderea conștiinței. Este posibil să existe hiperemie în zonele individuale ale pielii, transpirație crescută, fluctuații ale frecvenței cardiace și tensiunii arteriale.
4. atac psihic .Caracterizat printr-o încălcare bruscă a funcțiilor mentale - vorbire, gândire, cunoaștere. Pot exista diverse halucinații, dezechilibre și coordonarea mișcărilor.

Automatisme

Aceasta este o versiune mai complexă a atacului epileptic, caracterizat prin apariția unor mișcări umane adesea repetate și le face în mod inconștient. Mișcările sunt diverse în natură: mimică

• ;Gesturi
• ;Atașarea
• a membrelor;Încălcarea
• a mersului.

Atașament generalizat secundar

Debutul unui astfel de atac poate avea loc în funcție de oricare dintre opțiunile de mai sus, însă se termină cu formarea crizelor generalizate, uneori cu pierderea conștiinței.

Absența

Absența se referă deja la generalizată și se caracterizează printr-o pierdere bruscă de conștiență care nu durează mai mult de cinci minute. Poate fi însoțită de apariția oricăror capturi parțiale, cel mai adesea acestea sunt automatisme.

convulsii generalizate

Epilepsia generalizată criptogenă este cea mai gravă formă a bolii. Pentru o perioadă de timp înainte de apariția crizelor imediate, există o perioadă de aură - dureri de cap, tulburări autonome, afecțiuni de panică.

După aceasta, se dezvoltă crize tonice și clonice, care durează în medie zece minute. Acest episod se termină cu o golire involuntară a intestinului și a vezicii urinare.

În perioada post-atac, se observă amnezie.

Criteriile de diagnosticare

Criteriul principal de diagnostic al epilepsiei criptogene este eliminarea completă a leziunilor organice vizibile ale creierului. Pentru a exclude acest lucru, se folosesc următoarele metode de diagnostic:

1. Colectarea atentă și completă a unei anamneze a vieții și a bolii unui pacient. Se urmărește determinarea posibilei cauze a apariției epilepsiei.
2. Principala metodă de diagnosticare este electroencephalography .Esența metodei este de a înregistra, cu ajutorul unei activități speciale a dispozitivului electric al creierului.În prezența activității patologice, pe film vor apărea schimbări.
3. Metodele de neuroimagisticare vizează găsirea unui accent patologic. Acestea includ imagistica cu ultrasunete, cu computer și cu rezonanță magnetică.În epilepsia criptogenă, aceste metode vor confirma absența leziunilor organice ale creierului.

Deci, epilepsia criptogenică este caracterizată doar de prezența crizelor caracteristice și modificărilor înregistrate în acest moment pe electroencefalograma. Nici cauzele posibile, nici patologia organică nu pot fi identificate.

Tratamentul bolii

Epilepsia criptogenă nu răspunde bine la terapiile convenționale. Poate că acest lucru se datorează absenței unui accent patologic. Cu toate acestea, alte metode de tratament, cu excepția clasic nu a inventat.

Baza tratamentului este recepția medicamentelor antiepileptice:

• Carbamazepina;
• grupa acidului valproic;
• Lamotrigina;
• Topiramat;
• Gabapentin;
• fenobarbital.

Tratamentul cu medicamente antiepileptice începe întotdeauna cu un singur remediu - cel mai adesea carbamazepina sau valproatul. Dacă tratamentul este ineficient, medicamentul este înlocuit cu un alt medicament sau se utilizează o combinație de medicamente.

Corecția altor tulburări concomitente se efectuează în paralel. Epilepsia criptogenă este o boală care nu este clară, având propriile caracteristici de curgere. Vindecarea poate fi dificilă, deoarece cauza apariției acestuia este necunoscută.