Boala Catatonia - descrierea stării, simptomelor și tratamentului acesteia

Catatonia este un grup întreg de sindroame psihopatologice, dintre care manifestări clinice cheie sunt tulburări motorii.

Aceste tulburări se pot manifesta în reducerea sau creșterea activității psihomotorie, și însoțită de simptome catatonie: „ceros flexibilitate“ stupoare catatonică, catatonică amorțeală atac de excitație sau agresivitate necontrolată, precum și așa-numitele

bolii catatonie

de multe ori se dezvolta impreuna cu o boala psihica cum ar fi schizofrenia. Cu toate acestea, cele mai multe dintre catatonia, numită și „tensiune psihoză“, este cauzata de leziuni cerebrale organice, cum ar fi tumorile. Boala

, de asemenea, apare adesea impreuna cu organice, intoxicație, infecțioase, somatice, retragere și a altor psihoze. Boala este prezentă într-un număr mare de pacienți cu autism, are loc după ce a suferit leziuni la cap, epilepsie, boli infecțioase grave, un număr de cazuri de abuz de droguri, precum și atunci când se iau substanțe psihoactive.semne

Motor de catatonie, potrivit experților, sunt cauzate de deficienta de acid gamma-aminobutiric( GABA).De asemenea, mulți experți consideră că dezvoltarea simptomelor poate fi din cauza blocarea dopaminei.

Simptomele

cata- tonia simptomele catatonice pot fi foarte diferite. Boala se poate manifesta stupoare prelungită sau tranzitorie, apărute după necontrolată și impulsiv comportament, tăcerea sau negativitate.

negativism poate fi activ sau pasiv. Cu pacientul negativismului activ face lucruri diferite de la instrucțiunile din pasiv - ignoră cererea și, dacă este paradoxal - comite un act se opune cererii. Manifestările principale ale

catatonie - stupoare catatonică și emoție catatonică.

fază excitație

excitatie pot avea forme diferite:

1. Patetica formă .Excitatia( verbal sau motor) nu poate fi exprimat în mod clar. Pacientul se observă o conversație patos poate fi prezent echolalia( repetând auzit fraza).pacient starea de spirit în care a crescut( cu semne exaltare), nu există nici un motiv de râs.hebephrenia Deoarece simptomele acute sunt adesea observate( prostesc, copilăros).Pacientul are nici o încălcare a conștiinței, dar este posibilă comiterea de acțiuni impulsive.
2. formă Impulsiv .Pentru această formă se caracterizează printr-o dezvoltare destul de acută a simptomelor, acțiunea devine activă, impetuos, de multe ori distructive și crude, poate transporta un pericol pentru alte persoane. Acesta este construit din cuvinte și expresii individuale ale pacientului, ecolalie observate. Pacientul poate încerca să provoace rănirea ei înșiși. La vârf de excitație poate fi o așa-numită „coreea“ - haotic caracter coreeiformă trafic. Silent formă
3. .Excitarea pacientul are nici un sens si nu are nici un accent specific, există un comportament agresiv, rezistență durabilă.Pacientul poate provoca daune în tăcere lor și altora.

catatonic

stupoarea Există trei tipuri de stupoare, și pentru toate acestea caracterizate prin lentoarea mișcării, lipsa de vorbire, creșterea tonusului muscular.

stupoare poate dura chiar si cateva luni, se disting:

1. stupor cataleptic ( catalepsie, flexibilitate în ceară).Pacientul se oprește pentru o lungă perioadă de timp într-o singură poziție, chiar și care necesită tensiune musculară și disconfort , nu răspunde la sunete, dar poate răspunde la ea într-o șoaptă.Pacientul se poate elibera spontan și se poate contacta pe timp de noapte. Cu această formă de stupoare, pot apărea iluzii, tulburări onyroid și halucinații.
2. Stompul non-motivant diferă nu numai în retardarea motorie, ci și în rezistența pacientului la încercarea de a-și schimba poziția. Negativismul este activ și pasiv.
3. Stupor cu amorțeală are cea mai mare severitate. Pacientul poate lua și menține posesia embrionului mult timp. Poate fi un fenomen de yaktare - legătura monotonă a trunchiului.

Pe baza prezenței sau absenței tulburărilor mintale, catatonia este împărțită în trei tipuri: lucid, onyroid, și febril.

Formă lucidă de violare

Una dintre specii este catatonia lucidă.Cu această patologie, pacientul își păstrează orientarea în spațiu și timp, conștientizarea propriului "eu", precum și păstrarea memoriei pentru evenimente, există o tensiune musculară crescută.

În catatonia lucidă, pacienții nu prezintă semne de idei delirante și obsesive, halucinații, convulsii, obscurarea conștiinței. Simptomele caracteristice sunt excitația involuntară, stupoarea negativistă, stupoarea cu amorțeală.

Oniroid catatonia

Această formă de catatonie este denumită schizofrenie periodică.Potrivit medicilor, onyroid catatonia marchează "apogeul" unui atac schizoafectiv. Cu toate acestea, uneori această patologie este descrisă în contextul intoxicațiilor și leziunilor organice ale creierului.

Oniroid catatonia are un început bruște. Poate ajunge la cel mai înalt nivel în câteva ore. Boala începe să se manifeste printr-o creștere activă a agitației psihomotorii, apariția confuziei. Schimbă rapid reacțiile comportamentale ale pacientului, precum și abilitățile sale motorii și ale expresiilor faciale. La excitație

caracteristici maniacale cele mai evidente care însoțesc ductilitate, disfuncții motorii, naturaletea fun apare schizophasia( disociere voce.) Caracteristică este diferența dintre comportamentul și experiențele pacientului. Pacientul, trăind în propriile lui experiențe bogate și vii, se detașează de lumea din jurul lui.

În percepția unui pacient, realitatea poate fi înlocuită de circumstanțe fictive.În acest caz, scenele și evenimentele care apar în mintea pacientului au un complot și un caracter complet. Pacientul se percepe ca eroul principal al evenimentelor care apar în mintea sa.

catatonie onirică este amețeala snovidnoe( vis cu ochii deschiși), care este însoțită de experiențe fantastice, confuzie, succesiune rapidă a experiențelor emoționale negative, trecerea rapidă de la excitație la întâmplare într-o stare de stupoare catatonică.Expresia facială a pacientului exprimă toate senzațiile patologice experimentate de el, poate fi expresivă și expresivă.

După ce a părăsit oniroidul, pacientul păstrează experiențe fantastice, cu toate acestea, amnezie evenimente reale. Durata acestui sindrom catatonic poate varia de la câteva zile la câteva săptămâni.

Febrila boală formă

formă febrilă de catatonie se caracterizează prin diferite tipuri de tulburări de conștiință, și este o tulburare psihotica acuta.

Este considerat un simptom al schizofreniei, deoarece este un întreg grup de boli, de natură diferită și care se manifestă în tulburări acute ale psihicului.

De asemenea, apare și cu afecțiuni afective. Boala este extrem de acută, combină tulburări psihopatologice și somatice, care se afectează reciproc și toate în total pot duce la un rezultat fatal.În exterior, crizele febrile catatonia sunt asemănătoare atacurilor onyroidului și sunt exprimate în stare de excitare sau stupoare. Se recomandă începerea tratamentului în primele ore după declanșarea bolii.

Catatonia febrilă apare pe fundalul unui atac schizofrenic și se dezvoltă rapid. O caracteristică caracteristică este hipertermia.În unele cazuri apare febra hiperpiretică, în alte cazuri temperatura variază neuniform.

Împreună cu febra observat tahicardie, poate fi, de asemenea modificări externe: gri pielii pamantiu, a subliniat trasaturile faciale, ochii înfundați, sudoare pe frunte, cu ochii rătăcitori, pete albe sau maro pe limba, buzele uscate.

Starea pacientului se deteriorează rapid, tensiunea arterială devine mai mică, crește pulsul, iar respirația devine mai frecventă.Rezultatul letal este probabil datorită insuficienței vasculare, care se produce pe fundalul edemului cerebral.

Această formă de catatonie apare din cauza factorilor ereditare, datorită prezenței anumitor gene. Provocarea dezvoltării patologiei poate să abuzeze de fumatul de canabis, nivelul social și economic scăzut al vieții, stresul mental și social.

Acest sindrom catatonic necesită spitalizare într-un spital de psihiatrie și terapie electroconvulsivă.Criterii de diagnostic

diagnostic psihiatric se bazează pe istoricul și examinarea obiectivă.

Examinarea este efectuată atunci când există dovezi de catatonie în două săptămâni. Aceste caracteristici sunt: ​​stupoare, agitație, decolorare în diferite ipostaze, negativismul, rigizm, subjuga automate, flexibilitate ceroasă.

Principalele studii sunt: ​​testul

• general( extins);Studiul
• privind activitatea funcțională a rinichilor;
• studii tiroidiene;Analiza urinei
• pentru prezența substanțelor narcotice;Studiul
• al nivelului creatin fosfokinazei;
• test de sânge pentru glucoză.

Conform rezultatelor, care au fost obținute în timpul inspecției poate trecerea electrocardiografie( ECG), tomografie computerizata( CT), electroencefalograf( EETS), imagistica prin rezonanta magnetica nucleara( RMN), sunt luate de urină bakposeve și sânge, test de sânge pentru autoanticorpi. Uneori poate fi necesară o puncție spinală.

In timpul diagnozei atrage atenția asupra prezenței schizofrenie, depresie, consumul de droguri( cu programare sau pe propriile lor), epilepsie, manie, alte tulburări organice.

Asistența medicală

Terapia este efectuată într-un spital de psihiatrie. Pacienții reprezintă adesea o amenințare pentru ei înșiși și pentru cei din jurul lor.În astfel de situații, fixați pacientul și injectați sedative. Pacienții au nevoie de îngrijire de calitate, supraveghere și verificare a funcțiilor vitale.

principala strategie de tratament sindroame catatonice prescrie benzodiazepine( lorazepam, diazepam) și terapia electroconvulsivă.

medicamente eficiente sunt considerate ca stabilizatori de dispoziție( litiu, carbamazepină, acid valproic), antagoniști ai receptorilor NMDA( amantadină, memantină).De asemenea, este recomandat să atribuiți agoniști ai dopaminei( bromocriptină) și miorelaxante( dantrolen de sodiu).

În această boală pacientul nu poate bea și mânca pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce cauzează epuizarea și deshidratarea. Datorită unei lungi ședințe în mișcare, se pot dezvolta tromboze ale venelor profunde și ale arterelor pulmonare. De asemenea, este posibilă dezvoltarea emboliei pulmonare.