Cotard( depresive caracter nonsens nihilista) însoțește unele tulburări psihice.În acest caz, pacientul exprimă gândurile grotesti hipocondriace, precum și într-o stare de depresie severă, apropiate de sinucidere.
Boala este destul de rară.Acest sindrom include mai multe manifestări ale tulburărilor psihice: starea depresivă severă
- ;Încălcarea
- a unei percepții adecvate asupra lumii înconjurătoare;
- sine delir nihilist Kotar - gânduri hipocondriace grad extrem.
Conținut
- istorice Cauzele
- date de deviere
- Manifestari si Clinica - ambele miros un șobolan?
- terapeutice masoara
- Antipsihoticele
- recepției antidepresivele recepție
- anxiolitice
Date istorice
Sindromul primul Undead a fost descris în 1880 de către un specialist francez în psihiatrie și neurologie Jules Cotard. El a numit acest sindrom o iluzie de negare.
Primul pacient a fost o femeie, încrezându-se că a murit de mult. Ea a convins pe alții că venele ei erau goale, inima a dispărut mult timp.În același timp, pacientul a prezentat depresie severă.Jules Cotard a considerat că, în acest caz, există o negare completă a propriei existențe și viața întregii omeniri.
În prezent, boala este numită după numele său. Se crede că în acest sindrom există o încălcare a percepției temporare - pacienții nu pot evalua în mod adecvat trecut și viitor. Ei cred că sunt morți, cadavrele lor lipsesc. Unii se consideră a fi străini din alte lumi.
Cauzele cauzelor deviației
ale bolii sunt o varietate de tulburări psihice:
- psihoza depresivă;
- tulburări schizoide;
- formă depresivă de schizofrenie;
- paralizie progresivă;
- arterioscleroza severă cerebrală;
- demență senilă;
- psihoză senilă.
Sindromul cotar se poate dezvolta la persoanele de orice vârstă.Mai frecvent observate la vârstnici și vârstnici. Cele mai multe cazuri sunt observate la femei.
Manifestările și clinica - cum să susții ceva este rău? Potrivit severitatea
modificărilor mentale Kotar împărțit în două severitatea sindromului:
- La pacienții de gradul întâi au exprimat dezgustul și ura de sine. Ele sunt predispuse la masochism, caută să provoace diverse răniri. Ei încearcă adesea să se sinucidă.Pacienții își justifică comportamentul prin faptul că sunt capabili să dăuneze oamenilor din jur sau întregii lumi.
- Atunci când al doilea grad , modificări mai severe, mentale este considerabil. Pacienții ei înșiși și pe alții asigura că acestea sunt mort de mult timp, corpurile lor au dispărut din toate organele și sânge. Ele pot, de asemenea, să exprime ideea că organele sunt în vigoare, dar sunt supuse procesului de degradare. Pacienții sunt convinși că corpul lor emană un miros fetid. De asemenea, cred că toată lumea este moartă.
Sindromul Cotard are multe simptome. Deoarece pacienții sunt convinși că au dreptate, acest lucru îi determină să sufere suferințe mintale grave. Principalele manifestări ale patologiei:
- megalomania;
- a exprimat credințele nihiliste;
- anxietate excesivă;
- depresie severă, transformându-se în tendințe suicidare;
- atacuri halucinative;
- gândurile hipocondriale.
Mania de măreție se manifestă prin faptul că pacienții se consideră speciali - străini din alte lumi, concepuți să distrugă toată viața. Ei cred că aduc tuturor oamenilor suferințe care sunt vinovate de toate catastrofele și dezastrele naturale.
În același timp, nihilismul hipertrofic este observat. Un pacient cu sindromul lui Cotard crede că nici viața lui, nici viața întregii omeniri nu au nici un sens. Acest simptom include și gânduri despre absența organelor vitale din organism.În acest sens, pacienții adesea refuză să mănânce și pot chiar să moară de epuizare.
Creșterea anxietății și creșterea depresiei. Rezultatul este încercări suicidare.În același timp, pacientul este convins de nemurirea sa, crezând că ia fost dată pentru un proces etern. Această credință îi determină pe pacienți să facă vătămări grave.
Sindromul Cotard este însoțit de formarea de tot felul de halucinații:
- olfactiv - pacientul crede că emană mizerie;
- auditive - vocile spun despre testele viitoare;
- vizuale - pacienții văd tot felul de monștri.
Caracteristici și manifestări motorii: mișcările nevrotice 
- - pacienții își răsucesc mâinile, își răsucesc părul, își tachinează hainele;
- în cazuri severe există excitare excitată motor - pacienții nu pot sta liniștit, în mod constant plimbați dintr-o parte în alta;
- excitație de vorbire - un flux incoerent de cuvinte poate fi observat;
- după un atac de excitare motor este observat stupor .
Diagnosticul se bazează pe o imagine clinică tipică.
Măsuri de tratament
Sindromul Cotard este aproape imposibil de tratat, deoarece nu există o evaluare critică a stării pacienților. Pacienții cel mai frecvent vindecați cu boala, care nu a fost cauzată de depresie severă sau de patologie somatoasă.
Inițial, boala de bază ar trebui eliminată.Tratamentul include utilizarea următoarelor grupuri de medicamente: antipsihotice
- ;
- antidepresive;Anxiolitice
- .
Medicamente antipsihotice
Acestea includ agenți utilizați pentru tratamentul psihozelor de diferite origini:
- Rispolept .Substanța activă din compoziția sa este risperidona. Medicamentul este capabil să reducă manifestările schizofreniei, inclusiv afecțiunile psihotice. Fiți atenți să desemnați pacienți cu patologie cardiovasculară severă, tulburări circulatorii cerebrale, boala Parkinson, tumori cerebrale, boala corpului Lewy. De efecte secundare, dureri de cap și amețeli, tahicardie, insomnie.
- Aripriazol .Substanța activă din compoziție este aripiprazolul. Medicamentul suprimă simptomele schizofreniei și tulburărilor bipolare. Este utilizat cu prudență pentru tratamentul pacienților cu patologie cardiovasculară severă, episoade convulsive în anamneză, cu diabet zaharat. Din efectele secundare observate insomnie, amețeli, tahicardie.
Utilizarea antidepresivelor
Aceste medicamente ajută la eliminarea tulburărilor depresive de diferite grade de severitate:
- Amitriptilină .Se referă la antidepresivele triciclice. Mecanismul de acțiune este de a suprima reabsorbția serotoninei
- astfel, serotonina are un efect mai pronunțat și de lungă durată.Contraindicat în orice patologie cardiacă, insuficiență renală și hepatică, patologia tractului gastro-intestinal. Din efectele secundare observate deteriorarea vederii, mucoase uscate, constipație. - Févarine .Substanța activă din compoziție este fluvoxamina. Mecanismul de acțiune este suprimarea recaptării serotoninei. Este de câteva ori mai mare decât cea a amitriptilinei. Contraindicat în tratamentul inhibitorilor de MAO.Cu precauție se aplică insuficiența renală-hepatică, patologia coagulării sângelui, epilepsia. Din efectele secundare, fenomenele dispeptice, durerile de cap, tahicardia sunt observate.
Admiterea anxioliticelor
Agenții din această grupă contribuie la suprimarea anxietății:
- Grandaxin sau Mebikar .Este un derivat al benzodiazepinei. Elimină anxietatea, nu are efect relaxant și hipnotic și
.Contraindicat în insuficiența respiratorie și agitație psihomotorie severă.Din efectele secundare, se observă dureri de cap, iritabilitate. - Afobazol .Anxioliticul benzodiazepinic. Nu deranjează memoria și concentrarea atenției, nu are un efect hipnotic. Contraindicat la femeile gravide și care alăptează.Din efectele secundare, este posibil să se dezvolte o reacție alergică.
Tratamentul sindromului Cotard se efectuează în condiții ambulatorii, sub supravegherea personalului medical. Terapia electro-convulsivă este utilizată pentru forme severe ale bolii.
După arestarea bolii de bază, se recomandă sesiuni psihoterapeutice pentru a elimina deliriul nihilist imediat al lui Kothar.
Boala nu este întotdeauna de succes în terapie, dar este posibilă reducerea semnificativă a manifestărilor sale.
