Care medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sunt mai bune?

AINS anti-inflamatorii pentru articulațiile - principalul mijloc de tratament al bolilor de cartilaj și a țesutului conjunctiv. Ei încetini progresia bolii si de a ajuta să se ocupe cu recidive, ameliorarea simptomelor dureroase.formulare Schema de ore pot fi diferite - primesc cursurile lor, sau după cum este necesar pentru a atenua starea.medicamente antiinflamatoare nesteroidiene( AINS) sunt produse în diferite forme medicamentoase - unguent și geluri pentru aplicare topică, tablete și capsule și preparate injectabile pentru administrare intraarticulară.

medicamente anti-inflamatorii( AINS) - un principiu de acțiune

Acest grup de medicamente este foarte vastă, dar toate au un principiu comun. Esența acestui proces este faptul că nonsteroidal medicamente anti-inflamatorii pentru tratamentul articulatiilor interfera cu mecanismul de formare a procesului inflamator. Ciclooxigenaza enzimă responsabilă pentru sinteza așa-numitele mediatori inflamatori. Ea oprimat de droguri ei din grupul de AINS, întreruperea lanțului de dezvoltare a răspunsului inflamator. Ele previn apariția durerii, de căldură și edem local.

Dar există o altă caracteristică importantă a acțiunii de medicamente anti-inflamatorii non-steroidiene. Există două forme ale enzimei ciclooxigenaza. Unul dintre ei( COX-1) implicate în sinteza mediatorilor inflamatori, iar al doilea( COX-2) - în sinteza stratului protector al peretelui stomacului. AINS acționează asupra ambelor tipuri de enzime, determinând inhibarea ambelor. Acest lucru explică de ce totalul pentru aceste active efect secundar care constă în deteriorarea corpurilor mucoase pischevarieniya.

în efectele sale asupra COX-2 medicamente sunt împărțite în selective și neselective. Dezvoltarea de noi AINS are ca scop îmbunătățirea selectivității efectului lor asupra COX-1 și exclud impactul COX-2.În prezent, medicamentele sunt dezvoltate noi generații de AINS, care au selectivitate aproape completă.Trei

efect terapeutic major în acest grup de medicamente - anti-inflamator, antipiretice și analgezice.În boli ale articulațiilor în prim-plan este un efect anti-inflamator, nu are efecte mai puțin importante și analgezice.efect antipiretic este important într-o măsură mai mică, și aproape nu se manifestă în anti-inflamator nouă generație non-steroidiene de medicamente care sunt utilizate pentru a trata boli ale articulațiilor.antiinflamatoarele Clasificarea

Având în vedere caracteristicile structurale ale tuturor AINS ingredient activ pot fi împărțite în mai multe grupe: AINS

non-selective( influență în special asupra COX-1)

Acestea includ următoarele mijloace:

• Piroxicam;
• Indometacin;
• Aspirina;
• Diclofenac;
• Ketoprofen;
• Ibuprofen. AINS

non-selective( care afectează în mod egal COX-1 și COX-2).

• Lornoxicamul;
• Xsefokam;
• către Lorakam.

selective AINS( inhibă COX-2)

• celecoxib;
• Meloksikam;
• Nimesulid;
• Rofecoxib.

Unele dintre aceste instrumente au un puternic anti-inflamator de acțiune, celălalt într-o mai mare măsură, prezintă antipiretice( aspirina, ibuprofen) sau analgezic( ketorolac) efect.

Indicatii AINS

artrita a genunchiului - unul dintre motivele pentru

Când

artropatie medicamente nesteroidiene sunt prescrise pentru mai multe scheme, în funcție de forma de dozare și etapa. Lista bolilor pentru care sunt numite AINS, destul de lung - este artrita de diverse etiologii, inclusiv autoimune, cele mai artrita, perioada de recuperare după leziuni ale articulațiilor și sistemului muscular.

In timpul agravarea bolilor cronice ale articulațiilor nonsteroidal medicamente anti-inflamatorii sunt utilizate în mod cuprinzător. Aceștia sunt numiți ca un curs de tablete și unguente în stare severă, tratamentul este suplimentat prin injecții intra-articulare. Exacerbările exterioare și afecțiunile acute, se aplică dacă este necesar, dacă apar simptome de inflamație articulară.

Efecte secundare AINS au multe efecte secundare, astfel încât înainte de a le lua cu siguranță trebuie să citească instrucțiunile. Cele mai frecvente efecte secundare - este:

• provocarea ulcer gastric sau ulcer duodenal 12, dispepsie
• , disfuncția
• a sistemului nervos, reacții alergice

Acestea sunt deosebit de pronunțate în medicamente în tablete, supozitoare și soluții pentru injecții intramusculare. Medicamentele locale( unguente și injecții intra-articulare) nu au un astfel de efect.

Un alt grup comun de efecte secundare este efectul asupra sistemului de hematopoieză.AINS au un efect de subțiere a sângelui, și trebuie să fie luate în considerare în acest sens, luând aceste medicamente, astfel încât să nu dăuneze sănătății. Un efect mai periculos asupra sistemului sanguin este exprimat în asuprirea hematopoiezei. Se manifestă o scădere treptată a numărului de elemente formate din sânge - în primul rând, anemie, și apoi - trombocitopenie, mai târziu - pancitopenie.

Mai mult, există și alte efecte secundare cauzate de proprietățile chimice ale medicamentelor, acestea sunt specificate în instrucțiunile de utilizare. Datorită numărului mare de reacții adverse înainte de a lua AINS pentru tratamentul articulațiilor, este necesar să se consulte un medic. Contraindicații

Contraindicatiile utilizarea AINS în boli ale articulațiilor apar din efectele secundare ale acestora și se referă în principal la forme de tablete. Ele nu sunt administrate pacienților în timpul exacerbarea boli ale tractului gastrointestinal, precum și pacienții cu boli ale sistemului sanguin - anemie de diferite origini, tulburări de coagulare, leucemie și leucemie.

AINS nu trebuie administrat concomitent cu medicamente care reduc coagularea sângelui( heparină) și nu este recomandat pentru același medicament în diferite forme de dozare - aceasta conduce la creșterea reacțiilor adverse.În primul rând, aceasta se referă la preparatele care conțin ibuprofen și diclofenac.

În plus, este posibil să se dezvolte o reacție alergică la AINS.Intensitatea sa este asociată cu formularea de dozare și apar cu frecvență egală atunci când au primit tablete, utilizarea unguentelor și pus în scenă prin injecție in articulații. Alergia poate lua, uneori, o formă foarte grea, de exemplu, aspirina astm - atac astmatic la aplicarea preparatului. Reacțiile alergice la AINS poate fi o cruce, astfel încât este necesară prudență atunci când se iau medicamente.

Unguentele cu AINS boli articulare

Foto: Voltaren Emulgel

Masi - este cea mai comună formă de dozare, care este utilizat pentru durere la nivelul articulațiilor. Popularitatea lor provine din faptul că efectul unguentului vine destul de repede, iar efectele secundare minime. Unguentul poate fi utilizat pentru ameliorarea durerii acute și în perioada de recuperare după leziuni. Dar, dacă se prescrie un curs de injecții, atunci unguentele sunt, de obicei, anulate.

medicamente cele mai populare în formă de unguente - diclofenac și preparate pe bază de ea( Voltaren), DOLOBENE, și altele. Cele mai multe dintre ele pot fi cumpărate la farmacie fără prescripție medicală.Utilizați aceste instrumente pot fi lungi, fără a afecta sănătatea.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene în comprimate cu afecțiuni ale articulațiilor

Comprimatele

AINS prescrise pentru leziunile articulare, osteochondrosis, boli sistemice ale tesutului conjunctiv cu sindrom articular. Ei folosesc cursuri, de mai multe ori pe an, sunt numiți într-o perioadă acută.Dar sarcina principală a AINS tabletate este de a preveni exacerbarea bolilor.

Această formă de dozare este cea mai eficientă pentru tratamentul bolilor articulare și coloanei vertebrale, dar are cele mai multe contraindicații. De asemenea, condițiile enumerate mai sus, tableta care conține AINS-ul nu poate fi folosit în boli hepatice - fibroză, ciroză, hepatită, insuficiență hepatică.În bolile rinichilor, însoțite de o scădere a ratei de filtrare, este necesară o reducere a dozei sau a frecvenței de admitere.

O listă completă a medicamentelor antiinflamatorii poate fi găsită în Wikipedia. Printre cele mai renumite dintre ele se numără Diclofenac în comprimate. Dintre preparatele mai moderne ale noii generații - Xefokam, Celecoxib și Movalis. Noile medicamente sunt mai sigure, dar au un alt punct negativ - un cost ridicat. Luați comprimatele trebuie luate după o masă sau împreună cu o masă.soluții

NSAID pentru

injecție intraarticulară Această formă de dozare este indicat curs severă a bolii și pentru ameliorarea exacerbărilor severe. Este utilizat de cursuri care se desfășoară numai într-o instituție medicală.Injecțiile intraarticulare permit cea mai eficientă eliberare a substanței active în focalizarea inflamatorie. Dar ele necesită o înaltă calificare de la medicul care le conduce, deoarece acestea sunt asociate cu riscul de deteriorare a ligamentului articular.

sub formă injectabilă sunt disponibile diclofenac, Movalis, Ksefokam și alte droguri. Acestea sunt folosite pentru a trata leziunile articulațiilor mari, cel mai adesea - genunchiul, mai puțin frecvent - cotul. Injecțiile intraarticulare nu sunt prescrise pentru leziunile articulațiilor mâinilor și picioarelor, precum și pentru bolile coloanei vertebrale. Acest lucru se datorează faptului că dificultățile tehnice de administrare a medicamentului fac această metodă de tratament aproape imposibilă.injecțiile

comune sunt considerate a fi proceduri medicale destul de complicate și ar trebui să fie efectuate în mod necesar într-o cameră de tratament, deoarece acestea necesită steril pentru a evita contaminarea și personal cu înaltă calificare. Lista

dintre cele mai bune medicamente anti-inflamatorii considera

mai mult în special utilizarea celor mai populare medicamente din grupul de AINS.Diclofenac

( Voltaren, Naklofen, Olfen, Diklak etc.)

Diclofenac și preparatele pe baza acestuia sunt produse sub formă de tablete, capsule, unguente, geluri, supozitoare, soluții injectabile. Aceste medicamente prezintă un puternic efect antiinflamator, ușurează rapid durerea, reduc temperatura și ușurează starea pacientului. O concentrație ridicată a ingredientului activ în sânge se observă la numai 20 de minute după administrarea medicamentului.

La fel ca cele mai multe medicamente din grupa AINS a avut un efect negativ asupra tractului gastro-intestinal, au o listă destul de extinsă de contraindicații și efecte secundare, astfel încât ar trebui să fie utilizat numai pe bază de rețetă, cursuri de scurtă durată.Doza zilnică standard de diclofenac în comprimate pentru pacienți adulți este de 150 mg, este împărțită în 2-3 doze. Formele locale( unguente, geluri) sunt aplicate în zona afectată cu un strat subțire de până la 3 ori pe zi.

indometacin( indometacin)

are același efect terapeutic ca Diclofenac. Produs sub formă de tablete, capsule, unguente, gel, supozitoare rectale. Dar această pregătire are numeroase efecte secundare exprimate mai viu, așa că în prezent este rar utilizată, preferând medicamente mai moderne. Piroxicam

medicament din grupul oxicam, cu analgezic pronunțat, antiinflamatorie și antipiretică.Produs sub formă de capsule, tablete, unguente, cremă, lumânări. Acesta este utilizat pentru a trata guta, artrita, dureri articulare și musculare, precum și în pregătirea pentru procedura FIV.

Ca și alte AINS are o listă extinsă de efecte secundare asociate cu leziuni la nivelul tractului digestiv, procesele hematopoieză depreciate, reacții din partea sistemului nervos. Prin urmare, utilizarea medicamentului trebuie să fie prescrisă numai de către un medic. Efectul analgezic al administrării comprimatului Piroxicam persistă pe tot parcursul zilei. Doza standard a medicamentului pentru un adult este de până la 40 mg pe zi.

Lornoxicam( Xefokam, Loracam, Larfix)

Medicamentul are un efect pronunțat antiinflamator, se confruntă rapid cu sindrom dureros dureros. Nu există nici un efect antipiretic.medicament folosit pentru tratamentul durerii postoperatorii, algodismenorei în terapia artritei reumatoide și a osteoartritei.

Produs sub formă de tablete și pulbere, destinat preparării soluției injectabile. Doza recomandată pentru administrarea orală este de până la 4 comprimate pe zi, în 2 doze divizate. Pentru introducerea unui mușchi sau a unei vene, o singură doză de medicament este de 8 mg, soluția fiind preparată imediat înainte de introducere.

Utilizarea de droguri crește șansele de complicații la pacienții cu boli gastroenterologice, astfel încât în ​​boli ale tractului digestiv nu este utilizat de droguri, precum și în timpul sarcinii, lactației, boli de inima, ficat si copilarie.

Meloxicam( Movaliks, Revmoksikam, Melox) Preparatele pe bază de acid

enolievoy aparțin clasei de inhibitori selectivi ai COX-2.În acest sens, se produce mai puține efecte secundare ale sistemului digestiv și nu cauzează leziuni toxice ale rinichilor și ficatului. Tabletele sunt administrate la Meloxicam, supozitoarele rectale și injecțiile în fiole.indicarea

pentru utilizarea de droguri sunt boli inflamatorii ale articulațiilor și degenerative cu dureri severe - spondilita, osteartrozy si artrita. De obicei, în primele zile de tratament medicamentos este utilizat sub formă de injecție intramusculară, după subacute continuă proces inflamator la recepția Meloxicam sub formă de tablete( 1 comprimat de două ori pe zi).

Nimesulid( Nimesil, Nimesin, Remesulid)

medicament aparține grupului de inhibitori foarte selectivi ai COX-2 are o activitate anti-inflamator puternic, care este completat proprietăți antipiretice și analgezice. Nimesulidul este produs sub formă de tablete, granule pentru prepararea unei suspensii și sub formă de gel pentru aplicare topică.O singură doză de medicament în comprimate - 100 mg, luați-l de două ori pe zi.

Gelul este aplicat în zona afectată de mai multe ori pe zi( 3-4), frecându-se ușor. O suspensie cu aromă portocalie plăcută poate fi prescrisă copiilor de la vârsta de 12 ani. Medicamentul este destinat pentru tratamentul post-traumatic și durere post-operatorie, boli articulare degenerative( însoțite de inflamație), bursită, tendinită.

Mai mult, nimesulida este prescris pentru atralgii, mialgie, menstruație dureroasă, precum și la ameliorarea durerii de cap și dureri de dinți. Medicamentul poate avea efecte toxice asupra ficatului și rinichilor, deci în boli ale acestor organe trebuie redusă doza de medicament.celecoxib

( Revmroksib, Celebrex) medicament

din coxibi grup, utilizat în tratamentul bolilor inflamatorii articulare, dureri acute, dureri menstruale. Este disponibil sub formă de capsule, care pot conține 100 sau 200 mg de substanță activă.Planșele pronunțat analgezic și acțiune anti-inflamator, în timp ce nu depășește doza terapeutică, practic, nici un efect negativ asupra mucoasei tractului gastro-intestinal.

Doza zilnică maximă admisibilă a medicamentului este de 400 mg împărțită în două doze divizate. Administrarea cronică de doze mari de Celecoxib dezvolta efecte secundare - ulcerații ale mucoasei, tulburări ale sistemului hematopoietic și alte reacții nedorite ale sistemului nervos, cardiovascular și urogenital.

aceclofenacul ( Zerodol)

diclofenacul medicament similar, este descărcat sub formă de tablete conținând 100 mg de substanță activă.Adulților li se recomandă să ia 1 comprimat de două ori pe zi. Preparatul este destinat pentru tratamentul gutei, artritei de diferite etiologii, osteoartrita si spondilita.

Acest medicament este mult mai puțin alte AINS provoca leziuni erozive ale tractului gastro-intestinal, dar recepția acestuia poate fi însoțită de o serie de efecte secundare de la digestiv hematopoietic, sistemul, nervos, respirator. Cu medicament precauție speciale prescrise în patologii ale ficatului, rinichi, diabet, ischemie, hipertensiune și alte condiții enumerate în instrucțiunile de droguri.

Rofecoxib

Acest mijloace moderne de inhibitori selectivi ai COX extrem-2 categorii, care practic nu are efecte adverse asupra mucoasei gastro-intestinale și rinichi. Se utilizează ca agent analgezic și antiinflamator puternic în majoritatea leziunilor inflamator-degenerative ale sistemului musculoscheletic. In plus, medicamentele prescrise pentru migrene, nevralgii, lumbago, osteocondroza, sindromul durerii în trauma mușchilor și a ligamentelor. Acest

universal înseamnă adesea include un complex tromboflebita schemă de tratament, boli ale sistemului urogenital, utilizate în oftalmologie, boli ORL - organe sau probleme dentare( stomatite, pulpita).Cu durere severă, puteți lua până la 4 comprimate pe rând. Cu precauție, medicamentul este prescris pentru astm bronșic, la începutul sarcinii, în timpul alăptării. Acest medicament are mult mai puține contraindicații și efecte secundare decât alte medicamente antiinflamatorii. Asocierea AINS

noua generație de formulări anti-inflamatorii combină combinarea substanțelor active cu vitamine sau alte ingrediente active, sporind efectul lor terapeutic. Reprezintă în atenția dumneavoastră lista celor mai cunoscute medicamente de acțiune combinată:

• Flamydes( diclofenac + paracetamol);
• Neurodicoid( diclofenac + vitaminele B1, B6, B12);
• Olfen-75( diclofenac + lidocaină);
• dicloceină( lidocain + diclofenac într-o doză mică);Gel
• Dolarene( diclofenac + ulei din semințe de in și mentol + salicilat de metil);
• Nimid Forte( nimesulid + tizanidină);
• Alit( tablete solubile care conțin nimesulid și dicicloverină relaxantă musculară);

Aceasta nu este o listă completă de medicamente anti-inflamatorii combinate, care sunt utilizate pentru tratamentul articulațiilor și leziuni musculo-scheletice degenerative - sistem cu motor. Pentru fiecare pacient, medicul selectează schema de tratament individual, luând în considerare o varietate de factori. Preparatele din grupul AINS au multe contraindicații și sunt capabile să provoace o serie de reacții adverse nedorite din diverse organe și sisteme.

Prin urmare, nu auto-medicate! Numai un specialist poate recomanda cele mai bune mijloace de a lua în considerare tabloul clinic al bolii, severitatea simptomelor, comorbiditățile, și de a determina doza adecvată a medicamentului și durata tratamentului. Acest lucru va ajuta la evitarea complicațiilor nedorite, va ușura starea pacientului și va accelera recuperarea.

Pentru cine să contactați?

În funcție de natura patologiei tratamentului pacientului cu boli ale articulațiilor pot fi angajate în următorii specialiști: un neurolog, internist, reumatolog sau ortopedul. Este acești medici au dreptul de a prescrie medicamente din grupul de AINS pentru tratamentul bolilor relevante.

În cazul în care primesc medicamente anti-inflamatorii a condus la apariția reacțiilor adverse la tratamentul pacientului se poate conecta astfel de specialiști îngust ca un gastroenterolog, un cardiolog, alergolog, nefrolog.În cazul în care un pacient este obligat să ia AINS pentru o lungă perioadă de timp, asigurați-vă că să se consulte cu un nutritionist si alege cel mai bun dieta, care va ajuta la protejarea stomacului de daune.