Cryptorchidismul( inclusiv fals) la adulți și copii: specii( unilaterale, bilaterale), în care cazuri sunt necesare intervenții chirurgicale, tratament, consecințe și alte aspecte

La băieții momentului născuți cu dizabilități de dezvoltare intrauterine, 7% din conturile de boală pentru sistemul genito-urinar. Anomaliile pot fi cantitative, de exemplu absența, scăderea sau creșterea testiculelor și modificările aferente în poziția lor normală.Acest din urmă grup de boli includ criptorhidie.

Descriere

criptorhidie( identice) - o congenitală sau dobândită patologie caracterizat prin necoborat una sau ambele testicule in scrot.

în timpul dezvoltării în testicule băiat nenăscuți sunt situate în abdomen.În mod normal, la începutul lunii a opta ou trece prin canalul inghinal in scrot și a redus.În cazul în care sarcina a fost nedonoshena, copilul poate fi nascut cu patologia, cauzele nu au coborat testiculele.

La risc sunt toti copiii prematuri - boala printre ei este mult mai frecvent.

, de asemenea, posibil ca o băieții la termen și ou devine blocat pe calea omisiune:

• în cavitatea abdominală;
• în canalul inghinal;
• la intrarea în scrot;
• sub piele.

Criptorhidismul - este cea mai frecventa anomalie a

La maturitate, criptorhidism pot fi detectate din cauza lipsei de diagnostic precoce, precum și ca urmare a prejudiciului.În acest caz, metoda de operare este singura cale de ieșire, deoarece plasarea incorectă a testiculelor crește de mai multe ori probabilitatea de apariție a cancerului și infertilitate.

Atunci când bolile diagnosticarea nu ar trebui să întârzie o vizită la chirurg, urolog si androlog. Acest lucru va permite timp pentru a începe tratamentul și pentru a evita complicațiile.

Video: urolog pediatrie, androlog, KSAbramov de

înnăscută, dobândită, o-dreapta, stânga-față, față-verso, inghinal, abdominale, și alte forme de

criptorhidism false stabilirea formei malformației este important în determinarea metodelor și vârstele de tratament, potrivite pentru o intervenție chirurgicală.

Pentru a clarifica intervenția importantă de volum viitoare este clasificarea malformației

de retenție și

psevdoretentsii true criptorhidie( CDAD) a fost considerat necoborat una sau ambele testicule. Cu această variantă a bolii, scrotul este întotdeauna subdezvoltat.testicul

inferior în scrot prin palparea imposibilă din cauza amplasării prostatei în cavitatea abdominală sau în peritoneul canalului inghinal.

, de asemenea, cu inspecția manuală nu este întotdeauna posibil să se determine locația corectă a testiculului.

adevărat criptorhidie bilaterală - patologie frecventă la copiii prematuri

Cand criptorhidie false( psevdoretentsii) ou deplasabil poate fi în canalul inghinal și cad înapoi în scrot. Când

ou psevdoretentsii poate fi ușor întors la locul său prin palpare. Motivul este considerat

psevdoretentsii de dimensiuni mici, în comparație cu ou inghinal canal ton ligamentare și păstrarea lor. Crisptorchidismul fals se manifestă în situații sportive, supra-răcite și stresante. De obicei, odată cu vârsta, anomalia dispare, deci nu necesită tratament suplimentar.

Prin localizare, care este, în funcție de ce parte a scrot nu a fost omiterea ouălor, se disting:

• forma dreptaci malformației;
• stânga.

Prima opțiune este cea mai comună - jumătate din pacienți, iar al doilea - la 35-40%, 10-15% sunt criptorhidie bilaterala.

extrem de rare( 1-3% din cazuri), metodele de diagnostic determinate de absența unui ou( monohrizm congenital) sau ambele testicule( anorhie).criptorhidism

dreapta fata-verso apare pacienții Halve

În plus față de aceste forme, cu eliberare dobândite criptorhidie. nevrozhdonnoe Aceasta boala, care este o consecință a prejudiciului sau rezultatul operației inghinală herniei și purtarea centurii în timpul perioadei de reabilitare. Există, de asemenea, o versiune de anomalii de dezvoltare la băieți cu vârsta sub 10 ani datorită faptului că creșterea cordonului spermatic nu ține pasul cu formarea corpului copilului în ansamblul său, este scurtat, iar testiculele se ridica inapoi in zona abdomenului.

extrauterină

plus față de retenție, pacientul poate diagnostica starea ectopic.

Ectopic - deplasarea testiculelor în scrot

poziție anormală Sub ectopic se referă la deplasarea testicul din scrot în poziția anormală:

• în canalul inghinal;
• sub piele în zona abdominală;
• în regiunea perineală;
• de la rădăcina penisului;
• în partea opusă a scrotului( formă rară - ectopie încrucișată);
• pe partea interioară a coapsei;
• în cavitatea abdominală.Când

criptorhidie inghinal ou detectabil în

canalul inghinal Spre deosebire de retentie, ectopia dezvolta mereu in utero și caracterizat prin omiterea unui ou normal, prin inelul inghinal extern are loc numai după o deviație de la calea spre scrot și se deplasează într-o locație anormală.

cauza si dezvoltarea bolilor factori

Violarea procesul normal de coborâre testiculelor dă naștere la dezvoltarea malformației. Cauzele principale ale bolii sunt: ​​

1. de anatomie, caracterizate prin prezența unor bariere mecanice la dezvoltarea testiculelor in scrot: îngustarea
   • a canalului inghinal;Procesul de semințe scurte
   • ;oua
   • malnutritie( ca urmare a deformării vaselor), etc. disfuncția
2. a glandelor endocrine: . Reducerea numărului de hormon masculin produs în corpul copilului încă în uter, și lipsa de hormoni gonadotropi în femeia gravidă.
3. cromozomala anomalii datorate influenței externe a factorilor adverse:
   • transferul de boli virale femeie gravidă( gripă, rubeolă);
   • condiții de muncă dăunătoare asupra mamei( influența substanțelor chimice, toxine, pesticide, radiații);obiceiurile proaste
   • gravide( care primesc medicamente, fumatul, alcoolismul);
   • este o ecologie proastă.Admiterea de medicamente neautorizate
4. mamei în timpul sarcinii: analgezice
   • ( analgină, Paracetamol, Ibuprofen);hormon
   • ( Dexametazonă).
5. Ereditate.
6. Sarcina multiplă.
7. nastere prematur - copiii mici sunt deosebit de sensibile la criptorhidism.

hormonale și analgezice, a căror utilizare provoacă dezvoltarea patologiei în fotografie

analgină -obezbolivayuschee înseamnă Paracetamolul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii Dexametazonă -gormonalny Admiterea de droguri
Ibuprofenul poate sprovotsirovatkriptorhizm la nou-născuți

simptomele la bărbați adulți și nou-născuți băieți

evidentăun simptom al bolii la nou-nascuti este scrot asimetric cu criptorhidie unilaterală, precum și lipsa deDe exemplu, în testicule, când este palpată.Cu retenție bilaterală, scrotul este gol și este comprimat.

testicule De obicei deplasate pot fi palpate manual prin peretele abdominal sau prin piele, uneori, este imposibil să se determine poziția lor.

plus, criptorhidism la adulți se manifesta prin dureri in zona abdomenului si abdomen. Durerea creste de multe ori, atunci când: activități sportive

• ;
• constipatie;
• excitare sexuală.

Bărbații pot avea decolorare a materialului seminal.

Diagnostic si Diagnostic diferential Diagnosticul implică istoricul medical

și să efectueze un studiu. La analiza sarcinii mamei curente este considerată prezența factorilor declansatori formarea malformației.

Important! Dificultatea de a determina o anomalie conform testelor de laborator, astfel încât această metodă de diagnostic nu este suficientă.Numai cu dezvoltarea unor procese patologice pot fi observate cifre care indică inflamație. Diagnosticul

se realizează prin palpare.În cazul în care testiculele nu au putut fi palpat în canalul inghinal, vizitarea coapsa și între picioare pentru detectarea ei.criptorhidism Detectarea

folosind ultrasunete

In cazul in care nu a reușit să detecteze sondare ou lipsă, inspecția se efectuează prin alte metode:

• angiografie de contrast - este realizată prin administrarea unei vene de contrast. După ce acest lucru se face o radiografie pe care vasele de sange vizibile, ajungând la testicul localizat anormal.În absența vaselor de sânge, monarhismul este diagnosticat;
• CT - oferă o idee imagini tridimensionale ale organelor;
• ultrasunete dopplerography - efectuate pentru a detecta perturbațiilor de flux sanguin în vasele de sânge și permeabilitatea acestora, precum și la excluderea ordinea absenta congenitala a ouălor și, în consecință, eliminând necesitatea unei intervenții chirurgicale.

Ancheta grudnichka Diagnosticul diferențial

realizat prin palpare.

O condiție importantă: diagnosticul trebuie să fie efectuată într-o cameră caldă.

în scrot uverturi canalului inghinal și la locul unde ouăle evaluate consistența, prezența durerii. La palparea testiculelor încearcă să revină în poziția corectă, dacă este posibil, boala este clasificată ca psevdoretentsiya. Această procedură este baza pentru decizia în favoarea adevărului sau falsitatea malformației.

Tratamentul testicul necoborat: tehnici, vârsta la care puteți începe terapia și alte nuanțe

Există două modalități de tratament malformației: operaționale și conservatoare.corecție

operațională criptorhidism și reabilitare după

de intervenție aplicabile după primii doi ani de viata a unui copil. Se crede că, după această dată o soluție independentă la problema este imposibilă.operarea cursei depinde de starea și prezența ouălor în ea modificări degenerative. În acest caz, atunci când ovulul a suferit modificări morfologice grave, au recurs la eliminarea corpului.șansele

de a găsi un corp sănătos sau excizia lui egale.

În cazul în care organismul nu-și pierde funcția sa, apoi a avut loc orchidopexy - operațiune, în care punerea în jos a unui testicul și fixarea acestuia pe pielea coapsei prin scrot.

orchidopexy( de asemenea, denumite orhiopeksiya și orchidopexy) - criptorhidism utilizat într-o operație chirurgicală, al cărui scop este de a atașa ouă la țesutul adiacent, prin suturi

Dupa 9-12 luni dupa operatie scrotul este separata de coapsa chirurgical.pacient

după două etape orchidopexy

1. Prin disecarea deschidere moale acces tesut la canalul inghinal.
2. Introduceți testiculul în scrot. Asigurați-
3. plastic pereții canalului inghinal. Sunt aplicate cusături
4. .

Dupa operatie orchiopexy a permis să crească în a treia zi, la 10-12 ochiuri îndepărtate. După patru săptămâni, excluderea activității fizice, inclusiv puterea de formare, pacientul revine la o viață normală.

La punerea în aplicare intervenții în timpul adolescenței este extrem de important să se acorde o atenție la aspectele psihologice. Se recomandă monitorizarea psihologilor tineri și desfășurarea de sesiuni de psihoterapie pentru a evita apariția unor complexe și sentimente de inferioritate.

Pentru a elimina problemele psihologice, experții recomandă să efectueze astfel de operațiuni la o vârstă mai tânără.

Contraindicatiile interventie chirurgicala sunt: ​​tulburări de sângerare

1. .
2. Bolile sistemice severe.

Review-uri părinților și a pacienților care au suferit orchiopexy Video

: criptorhidism la copii - operațiune de tratament

Tratamentul conservator de hormoni de corecție

bolii este posibilă în conformitate cu un an și este recomandată numai în cazurile de criptorhidism false. Tratamentul este efectuat gonadotropină corionică cu un copil este de șase luni, atunci când retrogradarea testiculara spontane este încă posibil. De asemenea, terapia hormonală este utilizată pentru a pregăti pacientul pentru intervenție chirurgicală.

Tratamentul malformației ar trebui să înceapă cu gonadotropină corionică umană, iar efectul maxim este atins la copiii cu inghinală bilaterală și

de retenție în cazul tratării pacienților la pubertate, împreună cu introducerea de gonadotropina terapie metiltestosteron corionică umană este condusă.Cu o astfel de terapie, nu există nici un efect inhibitor asupra dezvoltării testiculelor.

Mulți experți sunt foarte negativ la terapia hormonala comportament la baieti tineri, deoarece afectează o întârziere de dezvoltare și maturizare a testiculelor. SUA este tratamentul malformației nu se realizează din cauza lipsei de dovezi de eficacitate.

În absența unei dinamici pozitive după tratament conservator se face și orchidopexy.

LFK: Ce exercitii pot fi efectuate

In timpul tratamentului conservator pacientul este recomandat să facă exerciții speciale care promovează coborârii testiculelor în poziția corectă: exerciții

• pentru muschii pelvieni;Gimnastica
• pentru abdomen;Deplasarea
• pe picioare pe podea, efectuată în mod similar cu frecarea pardoselilor;
• înot;
• ciclism.remedii

populare

Tratamentul de remedii populare criptorhidism sunt contraindicate, deoarece nu numai că nu a adus efectul dorit, dar poate afecta, de asemenea organism sănătos. Cea mai bună opțiune este contactarea unui specialist și obținerea unei consultări calificate. Tratamentul

Predicția si posibile complicatii: cancerul testicular, infertilitate si alte consecinte periculoase

Adesea parintii aleg terapia hormonala in loc de chirurgie. Eficacitatea unui astfel de tratament este mică( aproximativ 30%).Cu o intervenție chirurgicală la timp( până la 1,5-2 ani), prognosticul este pozitiv.În prezent, complicațiile postoperatorii sunt rare, dar există probabilitatea dezvoltării acestora. Deci, consecința poate fi: dezvoltarea

• a hemoragiilor, edemelor;
• plasarea incorectă a testiculelor în scrot;
• atrofie testiculară;Deteriorarea
• a vaselor deferente;
• dezvoltarea inflamației în testicule sau în anexe;Infecția
• a suturilor.

În lipsa tratamentului adecvat malformației poate dezvolta consecinte: durere

• datorită o locație ou anatomice incorecte;Hernie inghinală
• ;Încălcarea
• , torsiunea hidatidelor testiculare;
  

  torsiune testiculara - o situație foarte periculoasă, în care, pe termen scurt, există o tulburare a fluxului sanguin, însoțite de durere severă, și moartea ulterioară a corpului în câteva ore

• Oncologie( cancer testicular).Dezvoltarea tumorilor maligne este cauzata de gasirea de ou criptorhidism într-un mediu a cărui temperatură este mai mare decât este necesar pentru a finaliza glanda de lucru. Acest lucru provoacă mutații tisulare și duce la schimbări severe;
• infertilitate.
  

  Atunci când găsirea de ouă în inghinala sau în abdomen creează o temperatură prea ridicată, ceea ce previne formarea de viață sănătoasă spermă

patologie profilaxia

sanatoasa femeie gravidă este un avertisment de posibile anomalii la făt, inclusiv criptorhidism. Când adapostirea copil mama insarcinate ar trebui să respecte următoarele reguli:

1. Refuzul de obiceiurile proaste( alcool, fumat, droguri).
2. Evitarea contactului cu virusul bolnav, în cazul în care este posibil - de pre-vaccinare împotriva gripei, rubeolei.
3. Doar farmacii sunt luate sub supravegherea unui medic.
4. Atunci când se lucrează în munci periculoase - schimbarea activității, trecerea la muncă ușoară.Planificarea
5. sarcinii, evaluarea preliminară și tratamentul tulburărilor hormonale identificate înainte de concepție.
6. Evitarea situațiilor stresante.
7. Menținerea unui stil de viață sănătos( o bună nutriție, activitate fizică normală) înainte și în timpul sarcinii.

Video: Webinar E.O.Komarovsky stil de viață gravidă și impactul acesteia asupra

sănătății fătului atunci când diagnosticul „criptorhidie“ nu disperați, trebuie să urmați recomandările medicului curant și să nu fie operațiuni de destinație frică ca riscul de complicații după o intervenție chirurgicală este mult mai puțin decât amenințarea consecințelor terapiei neprovedonnoy.