Astmul bronșic: simptome și tratament. Ce este?

prevalenta reala

de astm in lume este destul de mare - mai mult de 5%.Studiile efectuate în marile orașe din Rusia dezvăluie prezența simptomelor acestei boli în 5-7% din populație.

Târziu mai târziu depistarea si tratamentul astmului duce la creșterea incidenței bronhoconstricție, reduce calitatea vieții și crește probabilitatea de handicap și reduce speranța de viață.

Este important să solicitați asistență medicală în timp util. Alergologia modernă are un arsenal larg de instrumente și metode pentru tratarea acestei patologii.

Astm - Ce este?

Cu cuvântul grecesc „astm“ este tradus ca „respirație grea, dificultăți de respirație.“În astm bronșic în căile respiratorii, influențată de mai mulți factori, dezvoltarea procesului de inflamație.

Devine cronică și nu este asociat cu flora microbiană( inflamația aseptică, datorită funcționării defectuoasa a sistemului imunitar).Punct de vedere clinic, acest lucru duce la apariția unor episoade de obstrucție bronșică - o îngustarea temporară a lumenului bronhiilor de severitate diferite.obstrucție bronșică

cauzează o tulburare a funcției respiratorii ca o dificultate de expirație, însoțită de tuse, dispnee, wheezing.

Caracteristica aspectului de noapte( o caracteristică importantă de diagnosticare).

In boala precoce tulburarea respiratorie poate fi rezolvată în mod spontan, dar de obicei necesită medicație. La pacienții cu astm bronșic, acestea trebuie să fie întotdeauna la îndemână( în trusa de prim-ajutor de urgență).Cauzele

de astm Factori

modelarea inflamatia cronica in caile respiratorii sunt numite inductori și sunt împărțite în interne și externe. Această clasificare este necesară pentru eliminarea eficientă a acestora în timpul tratamentului.

1. Intern:

• genetică predispoziție - probabilitatea de bolnav, care are un membru al familiei cu astm 35-70%;
• reacție alergică - reactivitate excesivă a organismului care se dezvoltă în contact cu sângele diferitelor substanțe, numite alergeni. La pacienții cu astm există un fond genetic nefavorabil al sistemului imunitar. Punct de vedere clinic acest lucru se traduce printr-o gâtuire a cailor respiratorii puternice atunci când este inhalat agenți alergice;
• hiperreactivitatea - răspuns reacției bronhiilor la iritații și inflamații, ceea ce conduce la diminuarea puternică a lumenului crescut;
• Polo-vârstă caracteristici. Astfel, până la 10 ani de la copii este mai frecventă la băieți, în tranziție și boala pentru adulți este de multe ori diagnosticate la femei;
• Obezitate.În prezent, această tulburare metabolică este considerată o boală endocrină, deoareceeste întotdeauna însoțită de tulburări hormonale.Și ei, la rândul lor, creează un fundal pentru răspunsul inadecvat al sistemului imunitar.

2. External( factori de mediu):

• Substanțe care provoacă o reacție la nivelul bronhiilor. Cel mai adesea este alergeni respiratorii: acarienii, scuamele de animale, mucegai și drojdie fungi, alergeni, gândaci, etc;.
• Fum de tutun, incl.și inhalarea pasiva, gazele de eșapament( prin urmare, prevalenta astmului în mediul urban decât în ​​mediul rural);Riscuri
• profesionale, cum ar fi inhalarea de praf, vapori de acid, rece sau aer cald;
• Viruși. Copiii au o cauză comună, provocând astmul - o infecție a virusului sincițial respirator. Acești agenți microbiali modifică imunitatea locală în bronhii, provocând o stare de alergie crescută;
• Sensibilitate crescută la ozon, dioxid de azot și sulf;
• Utilizarea predominantă a alimentelor foarte prelucrate în combinație cu scăderea dietei de fructe și legume. Astfel, în cele mai multe dintre aceste produse „rele“ conține conservanți, stabilizatori, grăsimi animale de calitate slabă, care afectează în mod negativ sistemul imunitar. Simptomele

de dezvoltare astm Etapele

1. Etapa predispoziții sau defecte biologice nu

nici manifestări clinice particulare și este ascunsă, fază internă, care se caracterizează prin prezența unei persoane sau influență asupra inductori de astm bronșic descrise mai sus.

În acest stadiu de dezvoltare a bolii poate fi prevenită dacă comportamentul în timp util de diagnostic de laborator și de a identifica defectele biologice interne, indicand posibilitatea de a dezvolta astm.

De exemplu, persoanele cu hyperresponsiveness bronsic in acest stadiu identifica un număr mare de eozinofile( leucocite) în spălările din mucoasa bronșică și spută.

În continuare, avem nevoie pentru a identifica cele mai probabile alergeni și de a elimina metodele antialergici si modificarile stilului de viata specifice.

2. Etapa predastmy

manifestări clinice tipice încă, dar factorii de risc care afectează o persoană a pus un mecanism care alterează funcționarea normală a tractului respirator.

O persoană poate deveni infecții respiratorii mai frecvente, apare bronșită obstructivă( rupte permeabilitatii bronhii), cazuri de dificultăți respiratorii înregistrate, apare sub forma de rinită reacții alergice, edem, urticarie.

În testul de sânge, chiar și în acest stadiu, se poate detecta o creștere a eozinofilelor.

luate măsuri pentru identificarea cauzelor care duc la tulburarea sistemului respirator, și să elimine( dacă este posibil), factorii de risc de astm, reduce probabilitatea de progresie ulterioară a modificărilor care formează boala.

3. Etapa simptomatică pentru astm

apar simptome tipice de astm, iar tratamentul trebuie să fie efectuate în totalitate. De asemenea, este necesară minimizarea influenței factorilor inductori. Intensitatea

simptomelor depinde de severitatea bolii, sfera de influență a factorilor de risc și a factorilor de exacerbare declanșează( declanșatori).Declanșările sunt toate importante pentru alergeni respiratorii individuale, vopsea, aerosoli, stres emoțional, activitate fizică, SARS, medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene, beta-blocante.severitatea

de atacuri de astm este determinată de frecvența de apariție a tusei și dispnee, precum și necesitatea utilizării și cantitatea de doze de medicamente, după care vine o îmbunătățire stare( dacă aplicarea de hormoni necesare, așa cum este utilizat în mod obișnuit cu acțiune scurtă bronhodilatatoare mijloace).Astmul

tuse usoara se potrivește manifestele care apar ocazional( atunci când sunt expuse la inductori și amplificat sub influența declanșatoare).

Pacienții cu oboseală, scăderea activității, tolerabilitatea activității fizice înrăutățită.Am tuse insotita de astfel de simptome ale unei stări alergice, cum ar fi congestie nazala si secretii nazale abundente, ochi înlăcrimați, strănut.

Caracteristicile deosebite ale acestor condiții sunt natura mucoasă a secretelor patologice. Dacă cauza este agenți bacterieni, secretul devine purulent.

Astmul moderat până la sever are simptome persistente.

Tusea este însoțită de dificultăți de respirație, care se pot acumula înainte de atacul de sufocare. Astmul este caracterizat de dificultate în expirarea, nu inhalarea! Acesta este semnul principal al obstrucției bronhice.

Apare șuierături uscate, apar dificultăți de respirație.În cursul sever, apare insuficiența respiratorie. Ea se manifestă într-o creștere a mărimii pieptului sub formă de umflare, cianoză a pielii, palpitații, dificultăți de vorbire.

Sprijinirea Criteriile de diagnostic pentru identificarea astmului:

1. Repetarea wheezing, care poate fi auzit la o distanță;
2. Tuse excesivă de noapte;
3. șuierătoare și tuse întotdeauna apar sub influența acelorași factori - praf, mirosuri, lână, aerosoli, medicamente, etc.(ca urmare a acțiunii alergenului cauzal);
4. Caracterul rece și STI prelungit( mai mult de 10 zile).Aceste condiții conduc întotdeauna la bronșită;
5. aduce numai de relief medicamente anti-astm( hormonale sau hormonale, în funcție de severitatea bolii).

Tratamentul astmului terapia

a acestei boli este întotdeauna un lung și complex, cu mono-vindecare completă realizată numai în copilărie, atunci când să ia măsurile necesare în timp util. La vârsta adultă, terapia vizează numai prevenirea convulsiilor și prevenirea progresiei bolii.

Tratamentul astmului bronșic la adulți trebuie combinat cu o întrerupere de 100% a fumatului. Toți pacienții trebuie să aibă grijă de prevenirea contactului cu alergenii și factorii provocatori.

necesare pentru a stabili așa-numita „viață hipoalergenic“ - pentru a elimina toate sursele de praf și alți alergeni. Acestea sunt covoare, perdele drapate, jucării moi, perne cu puf, rafturi deschise pentru cărți, flori de casă etc.

Se recomandă curățarea obiectelor vechi, mobilierului, care este un habitat preferat pentru acarienii de praf de casă.Este de dorit ca materialul pereților să fie lăsat să efectueze curățarea umedă.

important să se respecte dieta hipoalergenic, care exclude produsele pe care le are alergie, și rafinat, gras, produse conservate, și toate dulce. Este necesar să se acorde prioritate alimentelor naturale. In astmul bronsic

tratament farmacologic include următoarele domenii:

1. îndepărtarea bronhodilatatoare atac

folosit salbutamolul, terbutalina, fenoterol( B 2 - agoniști, cu acțiune scurtă).Acțiunea lor constă în expansiunea rapidă a bronhiilor și eliminarea dificultăților de respirație și sufocare.

Aplicați-le, de regulă, în mod independent sub formă de aerosoli, iar în cazul tratamentului în spitale - prin nebulizator. Acestea sunt medicamente de urgență.primul ajutor

• pentru un atac de astm

2.

tratamentul acut în timpul medicamente de uz acute, eliminarea inflamației. Cele mai eficiente sunt hormonii - glucocorticoizi inhalatori.

Acestea includ beclometazonă, fluticazonă, budesonid, flunisolid și triamcinolon mai puțin.În cazuri severe, se utilizează glucocorticoizi sistemici, cum ar fi prednisolonul. Tratamentul

strategia crizelor de astm bronșic bronșic, în cazul este de a utiliza două abordări: «intensifice» sau «pas în jos», care ambele au un caracter în trepte. Când se apropie de

« intensifice » sau « de jos în sus », i se atribuie o doză mică de medicament și este crescută până la primele semne de ameliorare clinică.În absența efectului, medicamentul este înlocuit cu unul mai puternic. Când se apropie de

« pas în jos » sau « în jos», doza inițială de medicament anti-inflamator utilizat - max. După atingerea unui efect pozitiv, doza este redusă la minimum, ceea ce oferă o îmbunătățire constantă.

Această abordare va elimina manifestările de astm acut, reducerea timpului și a costurilor de tratament. Prin urmare, este de preferat.

3. Terapia de bază, previne exacerbarea

constă în utilizarea constantă a medicamentelor anti-inflamatorii într-o doză de întreținere mică.Aplică următoarele serii de produse:

1. Hormonii-glucocorticoizi sistemici sau inhalatori;
2. Bronhodilatatoarele cu acțiune îndelungată( B 2 - agoniști sunt durată lungă de acțiune( salmeterol, formoterol), teofilină acțiune prelungită; membrane
3. Stabilizatori de celule( cromolyn, nedocromil); leucotriene
4. Modulatori( zafirlukast, montelukast, zileuton)

Cea mai eficientă combinatie pentru controlul astmului.este o combinație a unui corticosteroid cu o cale inhalatorie de administrare și a 2 -. agoniști cu acțiune lungă, de exemplu, fluconazol +

salmeterol Această combinație este posibilă atunci când se utilizează două Inhalyatorov cu medicamente adecvate, dar, în practică, mai eficiente și cu comoditatea unei combinații de medicamente, cum ar fi „Seretide multidisc»

4. status astmatic Tratamentul -. . atac sever, care nu pot fi îndepărtate prin medicamente convenționale pentru

pacient Un astfel de tratament de urgență presupune măsuri terapeutice complexeun mediu spitalicesc. hormoni aplicata cu administrarea intravenoasă, bronhodilatator nebulizat, masca de oxigen, ventilatie mecanica, antibiotice.

Metodele de tratament suplimentare vizează consolidarea generală a corpului. De aceea, a recomandat: o terapie complexă fizică, exerciții de respirație, Su-Jok, spa tratament de munte climatică, camera de sare, sânge OZN, medicina pe bază de plante.

Un rol important îl are educarea pacienților cu privire la modul corect de viață.În acest scop, au fost create "școli de astm bronșic" speciale. Ei spun, de asemenea, cum să acorde asistență de urgență pe cont propriu.

astm Prevenirea

Prevenirea primara - avertizare formarea de predispoziție alergică a copilului în perioadele post-natale prenatale și.

Acesta constă în următoarele activități:

• expunerea la alergen excepție și fumatul gravidă( inclusiv - pasiv);
• alăptarea până la cel puțin 6 luni( aceasta contribuie la formarea corespunzătoare a sistemului imunitar al copilului);
• limita expunerea la alergeni din copiii cu risc crescut de dezvoltare a alergiilor, în primii ani de viață.

Profilaxia secundară a este eliminarea contactului cu alergenul. Implementarea acesteia este posibilă numai în cazul în care stabilirea fel și apariția de reacții alergice prima dată( etapa sensibilizare) acesteia.

Prevenirea terțiară - înseamnă prevenirea complicațiilor de astm. Activitățile din această etapă se realizează prin detectarea în timp util și tratarea adecvată a bolii.

Astm, cod ICD 10

Clasificarea Internațională a Bolilor 10-a revizuire a ICD 10 este astmul bronșic( calea completă la codul):

Clasa X. boli ale sistemului respirator( J00-J99)

J40-J47 - boli respiratorii cronice mai micicodul

J45 - astm

• J45.0 astm cu o predominanță a componentei alergice
• J45.1 non-alergic astm
• J45.8 mixte de astm
• J45.9 astm,

nespecificat