Autorul - Chuklin Olga, medic generalist, internist. Experiența de lucru din 2003.
amigdalită cronică manifestată inflamație prelungită în țesuturile amigdalelor.
motive
La om, amigdalele palatine sunt parte a inelului de faringe limfoide, ei participă la răspunsul imun prin ingestia de diferiți agenți patogeni.
În cazul în care infecția ajunge pe membranele mucoase ale amigdalelor, au lansat o serie de reacții imune, dintre care rezultatul final este de a distruge bacteriile daunatoare. Dar, în cazul în care atacul infecțios prelungit, frecvent, amigdala nu se poate ocupa de sarcina. În ele există acumularea de bacterii, focii formate de inflamație cronică.
Motivul pentru formarea de amigdalită cronică poate fi:
- prezența focarelor infecției cronice în corp - sinuzita, rinita, otita, polipi nazali, cariilor dentare, stomatită, Faringită;
- frecvent recurente infecții respiratorii;
- prezența deviației septale;
- imunodeficiență primară și dobândită;
- nedolechennaya angina.
Cauza amigdalite cronice, în cele mai multe cazuri, streptococi, stafilococi, rar, Chlamydia, Mycoplasma.
Aceasta contribuie la dezvoltarea bolii:
- hipotermie frecventă;
- abuzul de alcool;
- fumat;
- nutriție proastă.
tipuri
Acceptate oferă două forme de amigdalită cronică:
- compensat;
- decompensată.
Pentru forma compensata se caracterizează prin faptul că pacientul are doar modificări locale la nivelul amigdalelor. Funcția principală a amigdalelor nu este încă suferă.
Pentru formă decompensată caracterizată prin faptul că pacientul, în plus față de simptomele locale apar și simptome generale. Acest lucru se datorează dezvoltării de intoxicare, ca urmare a toxinelor produse de bacterii. Dezvolta complicatii - amigdalele nu mai pot exercita funcțiile sale de securitate de bază a corpului.
Manifestari de amigdalită cronică
amigdalita cronica apare cu perioade de remisie și a perioadelor de recidivă.
In timpul remisie, pacientul poate avea următoarele simptome:
- disconfort în gât;
- senzație de un nod în gât;
- mici dureri în dimineața;
- halitoza;
- blocaje pe amigdalele;
- acumularea de puroi mici golurile.
De asemenea, în plus față de semne de amigdalită, pot fi co-morbidități și simptome - faringite cronice, rinită, sinuzita.
Odată cu dezvoltarea de forme decompensate apar astfel de simptome:
- oboseală;
- stare de rău general;
- dureri de cap;
- subfebrilitet lungi (temperatura menținută aproape 37 de grade).
În plus, semnele se pot alătura complicații.
Cea mai frecventă complicație a formei decompensată de amigdalită cronică este abces peritonsilar.
Ea începe ca o durere în gât, dar mai târziu pacientul nu poate înghiți deloc, și deschide gura. Există un edem țesut pronunțat al faringelui. Pacientul nu a necesitat asistență medicală de urgență și de spitalizare.
Provoac o agravare a amigdalite cronice pot fi hipotermie, infecții virale respiratorii acute, utilizarea de băuturi reci sau alimente.
Odată cu dezvoltarea de exacerbări ale amigdalitei cronice dezvolta simptome de angină (amigdalită acută):
- o creștere bruscă a temperaturii corpului la febrila digiti (39-40 grade);
- durere intensă în gât;
- a crescut ganglionii limfatici regionali;
- abces amigdalian apare placa;
- Acesta poate fi, de asemenea, foliculi purulente în membrana mucoasă a amigdalelor.
diagnosticare
În cazul în care semnele de boală ar trebui să consulte un medic ORL-ist.
Medicul va efectua un istoric medical amănunțit și să efectueze o examinare completă a pacientului.
La examinarea gâtului (pharyngoscope) sunt semne tipice de amigdalită cronică:
- țesut amigdalian slăbit;
- Există buzunare de sigilii (tesut cicatricial);
- valikoobraznoe îngroșată arcuri margini palatine;
- Hiperemia mici margini arcuri palatine;
- prezența dopurilor cazeoasă;
- cu o presiune asupra amigdalelor poate sta puroi lacune cremos;
- în timpul proceselor lungi pot fi aderențe, cicatrici pe amigdale.
frotiu Necesar luat cu amigdaliene și spălările de mucoasa cavității orale. Cercetarea ajută la identificarea agentului cauzal și selectați antimicrobian dorit ..
In general, analiza sângelui poate prezenta semne de inflamație (creșterea numărului de leucocite și creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor - ESR).
Tratamentul de amigdalită cronică
Când se tratează sub formă compensată și în absența complicațiilor efectuate tratament conservator.
Dacă pacientul prezintă semne de decompensare de amigdalită cronică și de a dezvolta complicații care pot necesita o intervenție chirurgicală.
Prima este de a lua măsuri pentru a consolida apararea organismului - nutriție adecvată, reducând obiceiurile proaste.
În prezența unor boli concomitente, care sunt, de asemenea, surse de infecție DC, acestea trebuie să vindece:
- reajustare obligatorie a cavității orale - tratamentul bolilor inflamatorii (carie, stomatite);
- tratamentul sinuzitei, faringită, rinită.
Următoarele metode sunt utilizate pentru tratamentul conservator al amigdalitei cronice:
- Lavajul a amigdalelor. Pe parcursul procedurii șterge conținutul lacune, și apoi tratate cu soluții antiseptice amigdale.
- Lubrifiere amigdalele mucoase droguri. Pentru a efectua această procedură cel mai frecvent utilizate Chlorophillipt, soluție Lugol, Propolis.
- Gargara cu soluții Miramistin, clorhexidină, furatsilina, decoct de plante medicinale.
- spray-uri și aerosoli pentru gât irigare - Stopangin, Geksoral, Ingalipt, Kameton.
Acesta circulat ca fizioterapie:
- iradiere cu raze ultraviolete;
- terapia magnetică;
- medicamente electrofriz;
- Tratamentul cu ultrasunete.
Tratamentul cu medicamente antibacteriene prezentate în dezvoltarea acute, complicații. Aceasta se face strict pe bază de rețetă. Automedicația cu antibiotice poate agrava starea pacientului.
antibiotice utilizate cu un spectru larg de acțiune:
- augmentin;
- amoxiclav;
- Flemoksin Soljutab;
- azitromicină;
- Hemomitsin;
- Supraks;
- Zinnat.
Tratamentul de medicamente imunostimulatoare este realizată după consultarea imunolog.
Tratamentul chirurgical se efectuează în prezența unor indicații stricte:
- exacerbări mai mult de trei ori pe an;
- complicații ale amigdalite cronice;
- după eșecul tratamentului conservator.
amigdalectomie
Amigdalectomie realizată cu ajutorul unui laser sau un bisturiu.
îndepărtarea cu laser
Se preferă această metodă. În efectuarea de ștergere cu laser poate elimina amigdalele nu complet, ci numai zonele afectate.
De asemenea, îndepărtarea cu laser este nedureros și durează aproximativ 30 de minute.
Realizarea amigdalectomie cu laser poate fi efectuată fără internarea pacientului.
Plată bisturiu amigdalectomie
O îndepărtare bisturiu amigdalelor mai traumatică, în timpul funcționării există o pierdere de sange, durata este de aproximativ 1,5-2 ore. este necesară spitalizarea.
Contraindicatii la tratament chirurgical sunt:
- tuberculoza activă;
- diabet;
- boli infecțioase virale acute;
- sarcinii;
- insuficiență renală;
- boli cardiovasculare;
- hemofilie;
- menstruatie.
complicații de amigdalită
Pot dezvolta urmatoarele complicatii ale amigdalitei cronice:
- abces peritonsilar;
- abces al gâtului;
- bronșită;
- reumatism;
- artrita;
- defecte cardiace;
- endocardită;
- miocardită;
- glomerulonefrita
Evita dezvoltarea de complicații este posibil, în cazul în care tratamentul precoce al amigdalite cronice.
profilaxie
Prevenirea amigdalită cronică include respectarea acestor măsuri:
- menținerea unui stil de viață sănătos;
- evitarea obiceiurilor nocive;
- un regim alimentar echilibrat;
- evitarea hipotermiei;
- prolechivanie în timp util și completă a bolilor inflamatorii acute.
