Cum apare colestaza la gravide?

colestaza colestaza sau colestază în timpul sarcinii este asociată cu modificări în sistemul digestiv, care apar adesea în viitoarea mamă.Acest proces nu poate reprezenta nici un pericol, usor de tratat si trece complet dupa nastere, dar, în unele cazuri, provoacă patologii destul de severe ale mamei și a fătului.motive

pentru stagnarea bilei în gravide simptome colestază

apel la femeile gravide pot fi mai multe motive. Enumerăm cele mai importante:

Creșterea uterului în timpul sarcinii are un efect semnificativ asupra organelor vecine. Dimensiunile fătului este în continuă creștere, iar uterul gravidă incepe sa puna presiune asupra organelor din jur( ficat, vezica biliară).Uneori, acest lucru duce la diverse consecințe negative, cele mai multe dintre toate - stagnare în cavitatea abdominală.comprimare mecanică plus

a canalului biliar, există alte motive pentru stagnarea bilei. De exemplu, sensibilitatea hepatocite a crescut la hormonii sexuali feminini. In afara concentrațiilor hormonilor de sarcină mai mici, deci un efect negativ asupra celulelor hepatice sunt absente. Dar, în perioada de așteptare pentru copii atunci când o alterare hormonale organism, hepatocite( celule hepatice) pot fi deteriorate gestagene care oferă procesul de producție biliar și duce la apariția de stagnare.

pot să apară, de asemenea, congenitale enzime de sinteză tulburări și procesul de producție de acid biliar in ficat. Aceste boli pot merge nedetectate pentru o lungă perioadă de timp, dar se afirmă în mod activ este în timpul sarcinii, atunci când se adaugă la comprimare mecanică patologii deja existente ale corpului și modificările hormonale la femei.

Factori de risc suplimentari care pot declanșa dezvoltarea bolii la momentul realizării unui copil sunt: ​​manifestări

• de colestază in timpul sarcinii anterioare;
• sarcinii multiple( inclusiv dezvoltarea FIV);infecții parazitare
• ;picătură
• în imunitate.

acele femei care sunt la risc, trebuie să monitorizeze cu atenție starea lor de sănătate și de la primele semne de avertizare solicitați imediat ajutor medical. Clasificarea

colestaza de sarcina

Localizarea biliar stază sunt împărțite în două grupe principale: intrahepatic

• ( parenchimul hepatic lovit și căilor biliare intrahepatice);extrahepatic
• când leziunile sunt localizate in vezica biliara, tractului biliar, papila duodenal major.

profanului pentru a distinge colestaza intrahepatic în timpul sarcinii de la extrahepatice foarte dificil, dar aceste diferențe sunt extrem de importante atunci când aleg o metodă de tratament a bolii.

Prin natura Colestaza curgere poate fi acută, însoțită de un debut brusc al simptomelor sau cronice care apar pentru o lungă perioadă de timp și se caracterizează prin perioade de exacerbare si a bolii calm.

În funcție de mecanismul de dezvoltare, boala se poate datora tulburarilor de flux biliar, eșecul de la sosirea sa în duoden 12 sau deteriorarea transportului componentelor biliare în timp ce curge procesele digestive.

Cum boala

toate tipurile de staza biliară au mecanisme patogene similare. Dezvoltarea colestază începe cu faptul că nu există nici un obstacol ieșire de bilă( obstrucție mecanică sau țesutul inflamat).Bilă, în imposibilitatea de a intra în intestine natural se acumulează în conductele.

biliar cauzează daune canalelor biliare intrahepatice, bila intră parenchimul hepatic și în capilare adiacente conductelor. Datorită acestui fapt, a dezvoltat trei simptome principale ale colestază - tulburări digestive din cauza lipsei de bilă în intestin, tulburări ale funcției hepatice( observate în general în analiza sângelui biochimice) și sindromul holemichesky( care se dezvoltă în contact cu componentele sanguine în bilă).Simptomele

ale simptomelor bolii de tulburări digestive se manifestă prin faptul că femeile sunt într-o poziție apare aversiunea față de alimente grase si prajite. Deoarece bila este implicată în digestia grăsimilor, lipsa ei duce la perturbarea metabolismului lipidelor și nu defalcarea plin de grăsime, vine cu alimente. Ca rezultat, apar tulburări frecvente ale scaunelor, mișcările intestinale au o strălucire uleioasă.

Cel mai adesea, diareea apare după consumul de alimente grase sau grele sau pe fundalul supraalimentării.În același timp, scaune lichide, durere și hodorogit în stomac, eructații neplăcut, apariția de amărăciune în gură în dimineața. Dar, deseori, aceste manifestări nu acordă multă atenție, având în vedere modificările normale ale predilecțiilor alimentare la femeile gravide.

Sindromul colesmic se dezvoltă ușor mai târziu decât tulburările digestive. Se caracterizează prin mâncărime permanente, îngălbenirea pielii și a sclerei, apariția urinei întunecate și a fecalelor incolore. Aceste manifestări ar trebui să vă îngrijoreze, deoarece nu se încadrează în tabloul normal al sarcinii. Semnele suplimentare ale bolii sunt: ​​hipovitaminoza

• ( se dezvoltă ca rezultat al malabsorbției vitaminelor A, E, D, K);Reducerea
• ;
• slăbiciune constantă;
• fragilitatea oaselor, deteriorarea pielii și părului;
• a redus acuitatea vizuala;Formarea
• a xantomilor - leziuni gălbui pe piele, formate atunci când absorbția lipidelor este afectată.

Deteriorarea ficatului pentru o lungă perioadă de timp este asimptomatică, dar consecințele acesteia sunt cele mai dificil de tratat. Adesea, singura manifestare a colestazei este ușoară disconfort sau greutate în partea dreaptă, mai ales după ce mâncați sau exercitați. O imagine mai completă oferă un studiu de laborator al sângelui - analiza biochimică vă permite să identificați diverse încălcări ale sistemelor enzimatice ale organismului și vă ajută să stabiliți un diagnostic precis.

Metode de diagnosticare

Dacă suspectați o colestază, o femeie gravidă va trebui să treacă printr-o serie de metode de diagnostic și de laborator instrumentale. După anamneză și examinare, medicul va da indicații testarea în laborator a urinei și sânge chimie, cu care se poate determina nivelul bilirubinei, prezența acizilor biliari enzimelor hepatice serice.

Un diagnostic precis permite ultrasunetele organelor abdominale. Pe ecranul medicul vede nu numai contururile veziculei biliare sau ficat, dar, de asemenea, poate determina schimbările structurale care au loc în țesuturile lor, pentru a evalua starea vaselor de sânge și a canalelor biliare.În cazurile îndoielnice, se folosesc metode mai moderne și informative de diagnosticare - procedura CT sau RMN.În situații dificile, canalele biliare sunt examinate prin metoda cholangiografiei endoscopice sau se efectuează biopsie hepatică.

Cholestaza la femeile gravide trebuie diferențiată de alte afecțiuni cu simptome similare( hepatoză grasă, hepatită virală).Aplicarea metodelor de mai sus ne permite să rezolvăm această problemă, să punem diagnosticul potrivit și să alegem terapia necesară.

Tratamentul

Tratamentul colestazei la femeile gravide este complicat de faptul că multe medicamente în această perioadă sunt contraindicate. In plus, medicamentele prescrise pentru femei, au un preț ridicat, care, combinate cu o creștere a cheltuielilor de familie, se așteaptă adăugarea ar putea duce la abandonarea tratamentului. Acesta este motivul pentru care în prim plan metodele de tratament non-droguri, și anume, o schimbare în stilul de viață și dieta pacientului.

Caracteristici nutriționale și dietă

Dieta pentru colestaza de sarcina sugerează limitarea cantității de alimente - trebuie să acopere nevoile energetice ale femeilor gravide, dar nu le depășesc. Cel mai bine este să divizați alimentele în mai multe trucuri mici, astfel încât substanțele nutritive să pătrundă treptat în organism. Femeile sunt sfătuiți să adere la o putere fracționată a sistemului, adică de a mânca frecvent( până la 6 ori pe zi), dar în cantități mici, de preferință, în același timp. O astfel de abordare va ajuta la normalizarea producției de bilă și la ameliorarea digestiei. Bine de știut

Lista produselor interzise:

• carne grasă și soiuri de pește;Ouă
• , grăsimi animale;Sosuri grase și picante
• ( muștar, maioneză);Produse lactate
• cu conținut ridicat de grăsimi( smântână, smântână, lapte de copt fermentat);Înghețată
• ;Muraturi
• , marinate;
• produse afumate, conserve;
• din germeni de legume și de Bruxelles, ridiche, ridichi;
• fructe și boabe acru, avocado, măsline, pepene galben;
• bulion de carne bogat;
• înghețată;Produse de cofetărie
• cu cremă, produse de patiserie coapte;Condimente, condimente.

femeie gravidă trebuie să reducă la minimum utilizarea produselor fainoase, dulciuri, să abandoneze produse semi-finite și produse conservate. Cu dorința de a mânca ceva picant sau sărat, de asemenea, va trebui să lupte și în schimb solenenkogo castraveți sau ciuperci să se sprijine pe fructe și legume proaspete. Sunt interzise băuturile dulci, ceaiul și cafeaua puternice, alimentele prăjite și cele grase. Alimentele se recomandă să gătească pentru un cuplu, feluri de mâncare servite într-o formă fiartă, coaptă sau coaptă.Favorizarea

aduc legume proaspete și sucuri de fructe, ierburi, pâine cu tărâțe sau cereale integrale. De la băuturile ar trebui preferate ceaiuri verzi și fructe, băuturi din fructe, băuturi din fructe, pe bază de gelatină, apă minerală fără gaz. Bazele dietei ar trebui să fie varietăți dietetice de pește și carne, cereale, legume proaspete și fructe. Condimentele nu ar trebui să fie abuzate, trebuie să fie adăugate la feluri de mâncare la minim.

Metode medakamentoznoy

Tratamentul Tratamentul medicamentos colestaza de sarcina ar trebui să desemneze un medic. Cu colestaza intrahepatică, cele mai sigure hepatoprotectoare pe bază naturală sunt selectate pentru o femeie. Plantele gravide sunt cel mai adesea prescrise pe baza de ciulin de lapte. Aceste medicamente îmbunătățesc funcția hepatică, protejează hepatocitele împotriva efectelor dăunătoare ale hormonilor sexuali, normalizează producerea de bilă.Împreună cu ele, sunt prescrise preparatele de tip cholagogue - medicamente care îmbunătățesc fluxul de bilă.Efectul combinat al acestor agenți poate elimina aproape complet fenomenul de colestază.Atunci când manifestările

hypovitaminosis prescrise complexele de receptie multivitamine, pentru reducerea pruritului sfătuiți să se aplice comprese decocturi de plante cu acțiune antiinflamatoare și antiseptice( mușețelul, gălbenele) sau recomanda proces și înmoaie pielea de ulei de măsline. Pentru a preveni riscul de hemoragie postpartum, o femeie este prescris vitamina K, pe care trebuie să o ia până la naștere.În cazuri complexe, tratamentul medicamentos este completat de procedurile de plasmefereză și de hemosorbție.

Când colestază extrahepatică ar trebui să identifice și să elimine obstacolele care acoperă fluxul biliar căilor biliare. Adesea, aceasta necesită intervenție chirurgicală.preferată chirurgie endoscopica opțiune gravide, care minimizează impactul negativ asupra corpului unei femei, și mai ales - pe viitorul copil. După operație gepatoprotektory numit și colagog, împreună cu ei - agenți analgezici și antispastice care susțin funcționalitatea canalelor biliare.

Ce amenință cu colestază?

lipsa tratamentului în timp util a colestază duce la acumularea de acizi biliari în sânge are un impact negativ nu numai asupra corpului femeii, dar, de asemenea, cu privire la sănătatea copilului dumneavoastră.Conform statisticilor, copiii născuți de astfel de mame suferă adesea de boli hepatice congenitale sau boli alergice. Creșterea riscului de apariție a bolilor de piele și a sistemului nervos. Trebuie amintit faptul că bila - mediu agresiv, și apariția componentelor sale în sânge dăunătoare pentru organism.

În absența tratamentului la timp a dezvoltării colestază amenință consecințe grave, cum ar fi:

• nașterea unui copil prematur;
• moarte fetală intrauterină;Dezvoltarea
• a insuficienței hepatice, colelitiază sau ciroză la mamă;
• patologia ficatului la un nou-născut.

colestază

evita stagnarea bilei si simptome neplacute de colestază femei gravide ajută nutriție adecvată, un stil de viață sănătos și activ, tratamentul la timp a bolilor cronice și a factorilor de risc care conduc la dezvoltarea de stagnare in vezica biliara.

Sarcina fizică trebuie măsurată.Exerciții speciale adecvate pentru femeile gravide, aqua-aerobic. Ca o opțiune bugetară recomandăm plimbări lungi în aer liber. De asemenea, vă puteți face temele.În orice caz, în activitățile fizice pentru o femeie însărcinată care suferă de colestază, cel mai important este moderarea.