Polineuropatia - ce este? Simptome și tratament, prognostic

Neurologia are deseori o mare varietate de simptome, numite "simptome neurologice focale".Aceasta înseamnă că sa produs o nenorocire cu una sau mai multe funcții ale sistemului nervos central sau periferic.

exemplu simptome focale pot fi oboseala si tremor la nivelul extremităților superioare sau inferioare, paralizia nervului facial, reflexele tendinoase și așa mai departe.

Dar există un termen care combină o înfrângere dată mulți nervi, dar ele sunt, de obicei, cel mai sever eliminate din sistemul nervos central și sunt situate la periferie. Să încercăm să explicăm această definiție dificilă și vagă a "polineuropatiei" cu cuvinte simple.

- ce este? Polineuropatia

- este tradusă din limba greacă ca fiind "suferința multor nervi".Acești nervi pot fi afectați de factori externi care le afectează pentru o lungă perioadă de timp și perturba funcționarea. Spre deosebire de o tumoare cerebrală sau accident vascular cerebral care provoacă un set strict definit de simptome în funcție de localizare, polineuropatia prezintă o imagine clinică specială, care va fi discutată mai jos.

În primul rând, polineuropatia este cauzată de boli în care se acumulează orice substanță dăunătoare nervilor în organism. Astfel de boli includ patologia endocrină și diabetul zaharat.

Nivelul ridicat de glucoză din sânge, care durează mult timp, contribuie la o conducere insuficientă a nervilor periferici. Ca rezultat, apare polineuropatia diabetică.Acesta aparține grupului de tulburări dismetabolice.

În cazul în care vinovatul a bolii nu a fost chestii obișnuite( deoarece glucoza este în sângele tuturor, doar în diabetul zaharat este prea mult), și ceea ce - sau o toxină externă, există o leziune toxică a nervilor periferici, atât senzoriale și motorii. Deci

dezvolta leziune toxice ale nervilor periferici, iar exemplul cel mai grăitor - polineuropatie alcoolică, care apare in puternice si lungi-consumatorii.

Neoplasmele maligne care otrăvesc întregul corp cu produse ale activității vitale și dezintegrare pot provoca leziuni ale nervilor. O astfel de polineuropatie se numește paraneoplastică și este un semn formidabil al unei boli oncologice lansate.

Uneori, infecțiile grave provoacă leziuni ale nervilor. Această polineuropatie poate fi atribuită atât infecțioasă, cât și toxică - deoarece microorganismele folosesc adesea cele mai puternice toxine, de exemplu, bacilul difteric.

În cele din urmă, pot apărea polineuropatii autoimune, în care nervii distrug anticorpii propriului organism, atacând țesutul nervos "din greșeală".Aceste boli includ sclerodermia sistemică și alte "colagenoză mare".

Simptomele polineuropatiei sunt semne caracteristice ale

Boala are o imagine clinică extrem de caracteristică.Înainte de a începe revizuirea simptomelor polineuropatie, trebuie menționat faptul că acest leziuni ale nervilor pot fi următoarele tipuri: sub forma

• sensibile sau senzoriale. Există în principal tulburări sensibile: parestezii, amorțeală, arsură, furnicături, senzație de disconfort sau "crawling înfiorător".
• Formă motor sau motor. Există slăbiciune musculară, hipotrofie și atrofie musculară.
• Cel mai adesea există versiunea combinată - polineuropatia senzorimotor, care apare în majoritatea cazurilor, dar în primul rând în diabet și alcoolism.
• Polineuropatia vegetativă.În acest flux, nervii autonomi sunt afectați, care "controlează" organele interne.
• În sfârșit, există o formă mixtă care unește toate tipurile de tulburări.

Pentru

polineuropatie caracterizata prin pierderea de nervi mici, ca teaca mielina lor este mai subtire si pana la ei „mai ușor pentru a ajunge la“ tot felul de substanțe nocive. De aceea, cel mai adesea apare învinge mâinile și picioarele - polineuropatie extremităților superioare și inferioare, simptomele de care se spune neurologi -. De tip „mănuși și șosete“

Există chiar și un tip de tulburare de sensibilitate, care se numește tip polineuric. Deci, polineuropatia extremitatilor superioare si inferioare va avea aceeasi simptomatologie.

Un alt simptom important al neuropatiei este leziuni simetrice, ca boala cauzatoare de substanțe circulă în sânge.

De exemplu, simptome ale membrelor superioare polineuropatie pot include slăbiciune a degetelor, durere de arsură, senzație de marmura rece și piele colorate dosul mâinii( tulburări vegetative).

cele mai multe semne frecvente de leziuni ale nervilor următoarele: durere

1. diferite și foarte variate, inclusiv neuropatică, „ardere“ umbra.
2. Atașarea mișcării degetului.
3. Aspectul fasciculărilor( sau a muschilor care sunt involuntare).
4. Tulburări de sensibilitate( nu numai tactile, așa cum s-a descris mai sus, dar și o scădere a temperaturii și sensibilității la durere).De aceea, la pacienții cu neuropatie diabetica „simt rau“ pietricică în pantof, pantoful marcat slab garoafe și alte substanțe iritante.
5. Slăbiciune în mușchi, imposibilitate sau dificultăți semnificative în mișcările cu o amplitudine mare. Adesea, slăbiciunea este combinată cu hipotensiunea musculară și astenia pacientului.

Un grup special este semnele vegetative ale polineuropatiei. Acestea includ bufeuri și apariția paloarea și sudoare rece, circulatie proasta( si vindecarea ranilor saraci, si tot felul de deteriorare a pielii).

Nu întotdeauna boala se dezvoltă mult și treptat. Deci, polineuropatie la nivelul membrelor inferioare, simptome care indică o scădere a sensibilității, fading reflexele Ahile, prezența tulburărilor trofice - se poate vorbi despre proces pe termen lung, și pot să apară într-o chestiune de zile și săptămâni, cum ar fi boli de iradiere ușoară sau intoxicare cu plumb și compușii săi.

Uneori în polineuropatie există plângeri surprinzătoare. Astfel, cu anemie pernicioasă, datorită deficitului de ciancobalamina( vitamina B 12) apare ataxie zadnestolbovaya.În acest caz, nu a afectat nervii periferici și măduva spinării, mai precis, funiile din spate( stâlpi), care sunt grinzi de conductoare sens si articulatii sau mănunchiurile de Gaulle-Burdach.

Ce se întâmplă când îi învingi? Fiecare dintre noi, fără îndoială, cu ochii închiși se află știe cum brațele și picioarele, chiar dacă acestea nu se mișcă.Și pacientul nu cunoaște acest tip de ataxie. De aceea, în întuneric, nu poate merge, pentru că este confuz și nu știe unde și cum se află picioarele. Dar cu lumina și prezența controlului vizual mersul unei astfel de persoane este obișnuit.

Există, sau neuropatie autonomă autonom special, care rupe ritmul inimii și poate duce chiar la moarte subita, din cauza apariției asistola ventriculare sau a altor aritmii fatale. Această polineuropatie este o formă cardiacă vegetativă a bolii. Diagnosticul

polineuropatie Diagnostics

este un medic - un neurolog pe baza plângerilor, istoricul medical și de dezvoltare a bolii. De regulă, cu polineuropatie, diagnosticul corect nu este dificil.

Nu poate ajuta RMN, CT sau ultrasunete. Cea mai importantă metodă este ENMG - electroneuromyography care permite dezvăluie pe deplin încălcarea conducție prin fibrele nervoase si de a determina care a afectat - cilindru axial sau nervul mielina „izolatoare“ teaca.

Testele de sânge pentru biochimie prezintă deseori anumite afecțiuni endocrine( glucoză).In cazuri extreme, neuropatia au nevoie de o biopsie a fibrei nervoase, care este studiat folosind procese histochimice și imune.

Tratamentul polineuropatiei, medicamentelor

Tratamentul polineuropatiei extremelor inferioare și superioare ale oricărei etiologii este un proces complex și de lungă durată.La urma urmei, o anumita rearanjare morfologica a structurii lor a avut deja loc in nervi si este necesara "reconstruirea" unui nou tesut neuronal, iar acest lucru nu este intotdeauna posibil. Prin urmare, boala nu este funcțională, ci o leziune organică a sistemului nervos.

În primul rând, este necesar să se oprească efectul factorului dăunător asupra sistemului nervos. Deci, cu diabet zaharat trebuie să reduceți nivelul de glucoză, iar cu alcoolismul - să întrerupeți consumul de alcool.În caz contrar, terapia medicamentoasă nu va fi suficient de eficientă.În mod similar, trebuie să operați mai întâi o tumoare malignă sau să efectuați un curs de radiație și chimioterapie.

droguri Preparate pentru terapie și polineuropatia tratament reprezentat de următoarele grupe: grupa

• Vitamine „B“, de exemplu, „Milgamma“ - vitamina concentrat;
• Preparate antioxidante( "Berlition", acid alfa-lipoic);
• Medicamente metabolice care îmbunătățesc microcirculația( Trental, Pentoxifylline).

polineuropatii extremități inferioare care tratamentul constă doar din medicamente sunt tratate mai mult decât cu fizioterapie și agenți topici sub formă de geluri sau unguente.

• Tehnicile fizioterapeutice arată electroforeza cu vitamina B1, dibasol.

Prognoza

Polineuropatia de la nivelul extremităților superioare și inferioare, tratamentul cărora sa dovedit a fi ineficient - progresează.Ca urmare, o persoană se duce la o dizabilitate, deoarece mâinile și picioarele sale refuză să-l servească.Dar situația cea mai periculoasă, în care există aritmii bruște, care pot avea un rezultat fatal.

În diabet, cea mai gravă este vindecarea ușoară a rănilor, infecția secundară și complicațiile septice.

În cele din urmă, în cazuri rare, este posibil să se dezvolte o paralizie ascendentă( prin tipul de paralizie Landry) cu insuficiență respiratorie.În acest caz, pacientul este urgent spitalizat în unitatea de terapie intensivă cu un transfer la ventilația artificială a plămânilor.

Din fericire, această situație este de obicei rezolvată în siguranță.