Marker tumoral CA 15-3: caracteristici, decodare, specificitate

Sinonime: Cancer de antigen CA 15-3, 15-3 Sancer antigenului

---

Editor științific: M. Merkusheva, le PSPbGMU. Acad. Pavlov, medicina generala.
Octombrie 2018.

---

Prezentare generală

marker tumoral CA 15-3 - este un indicator important de diagnostic pentru determinarea cancerului de sân la femei și bărbați. Relevanța studiului este destul de mare, pentru că în ultimul deceniu, incidenta bolii a crescut cu aproape o treime.

Analiza CA15-3 trebuie efectuată în mod dinamic. Această abordare oferă o imagine cât mai completă a evoluției clinice a bolii, forma stadiul si probabilitatea de metastaza cancerului. Aparenta Avantajul acestui studiu este că o creștere a concentrației de marker tumoral CA 15-3 în sânge poate sta înaintea simptomele principale ale bolii timp de 6-9 luni. Acest lucru permite diagnosticarea precoce si la timp a procesului de cancer.

CA15-3 - o glicoproteină care este produsă de țesuturile sânului. Acesta poate fi, de asemenea, conținută în epiteliul tractului respirator, a uterului. Când marker tumoral al celulelor maligne la pornirea nivelului din sange sa creasca. Creșterea valorilor CA15-3 înregistrate la 10% dintre pacienții cu oncologie primară și 70% dintre pacienții cu metastaze (prelucrarea secundară). Aceasta nu este markeri tumorali și indicatori sensibili pentru diagnosticarea precoce a cancerului în cazul în care acesta este deja simptome evidente. Dar studiul sunt utile pentru evaluarea schimbărilor în dinamica indicatorilor pentru monitorizarea răspunsului la tratamentul cancerului de san si de recurență a bolii.

test de cel mai înalt specific pentru parser 15-3 are în ceea ce privește carcinomul mamar - până la 95%. În unele cazuri, o creștere a componentului sanguin poate fi observată în alte procese maligne (De exemplu, cancer al intestinului), precum si non-canceroase natura bolilor (fibroadenom, inflamație a bilei conducte).

marker tumoral CA 15-3 în mod normal pot fi crescute la femeile gravide (până la 40 UI / L), datorită modificărilor fiziologice în corpul unei femei (proliferare rapida a tesutului mamar). Excesul de estrogen care apare la femeile insarcinate, creează condiții favorabile pentru apariția celulelor benigne și maligne. În timpul alăptării nivelul de hormon este redus, ceea ce reduce riscul de cancer de san.

La barbati, oncologie san este destul de rare, iar motivul pentru aceasta, de obicei, sunt tulburări grave hormonale la pubertate, si / sau menopauza de sex masculin.

CA 15-3 de test vă permite să setați tipul și stadiul de cancer, locul exact al locației sale, precum și de a urmări dinamica remisie după tratament eficient. Cu toate acestea, un diagnostic definitiv oncolog are dreptul de a livra numai după cercetări suplimentare: țesuturi Citologie și test de sânge pentru antigenul carcinoembrionar (CEA).

CA15-3 a fost crescut la toți pacienții cu metastaze la distanta dovedite si 35,5% dintre pacienții cu metastaze la nivelul ganglionilor limfatici regionali¹.

Indicații pentru analiză

Testul pentru un antigen de cancer CA 15-3 în rândul profesioniștilor este considerată o filială și este atribuit în următoarele scopuri:

• confirmarea sau infirmarea malignitate în glandele mamare;
• diagnosticul diferențial al tumorilor benigne și maligne, mastopatie, alte procese inflamatorii sau infecțioase glandelor mamare și organe;
• evaluarea dinamicii eficienței operaționale sau tratamentul conservator al cancerului de san confirmat;
• estimare a probabilității de metastazelor și recurență;
• , Prezice cursul bolii, remisie, reabilitarea pacienților de control;
• obținerea de date privind forma și volumul tumorii, localizarea și gradul de indicații ( o mai mare proporție din CA 15-3 în plasmă, cu atât mai mare cantitatea de celule maligne dezvolta tesutul mamar glande).

Cu privire la necesitatea numirii acestui test, ca parte a unui studiu cuprinzător al glandelor mamare pot sugera următoarele semne clinice:

• conuri răsărire, sigilii sau alte structuri în țesutul mamar, așa cum sa determinat vizual sau în timpul palpării;
• dureri în piept, senzație de plenitudine sau de greutate;
• descărcare anormale de la nivelul mamelonului (inclusiv reprezentanții sexului masculin);
• schimba in forma mamelonului (retractat, rugozitate, roșeață), apariția de fisuri sau răni care pot sângera;
• schimba structura țesuturilor și a pielii (roseata, edem generalizat, rugozitatea, efectul de „coaja de lamaie“);
• imobilitate sân (tumora a crescut in sternului, ceea ce duce la tulpina musculare și glande);
• inflamație a ganglionilor limfatici regionali, creșterea acestora.

Aflați mai multe despre metodologia de auto-san la femei pot fi găsite în nostru un articol separat.

De asemenea, studiul utilizat la pacienții cu risc pentru cancer:

• prezența rudelor de linie directă, o istorie a fost diagnosticat cu cancer al organelor interne;
• vârsta de peste 40-50 de ani;
• sprijin continuu hormonale, contraceptivele orale, terapia de substituție hormonală;
• cronic niveluri ridicate de estrogen în sânge;
• tulburări cronice ale ciclului menstrual, amenoree secundară;
• înainte de începerea menstruației;
• menopauza tardiva;
• antecedente de cancer ovarian.

Interpretarea rezultatelor testelor pe antigen de cancer CA 15-3 cheltui chirurg oncolog mammolog sau diagnostician funcțional.

valori de referință

Important! Normele variază în funcție de reactivii și echipamentele utilizate într-un anumit laborator. Prin urmare, atunci când interpretarea rezultatelor este necesar să se utilizeze standardele adoptate tocmai în laborator în cazul în care urmează să fie testate. De asemenea, este necesar să se acorde o atenție unităților.

Următoarele sunt cele mai frecvent utilizate intervale:

• mai puțin de 31,3 U / ml (invitro)²
• 0-25 U / ml. (Helix)²
• Mai puțin de 30 UI / ml (standard european)³

Rata medie de 15-3 pentru CA este valoarea de 0-27 U / ml. Unitatea alternativă UI / ml este 0-22 prag. Intervalul indicat indică absența malignitate sau a tendinței sale de a reduce în timpul tratamentului de succes.

Valoarea de 22 până la 30 U / ml este granita, deci interpretarea cercetării suplimentare sunt implicate, de exemplu, CEA sau analiza citologie. Cu cât nivelul de CA 15-3 în sânge, cu atât mai mare probabilitatea ca a început procesul de metastaze, și tumorale în sine deține o pondere semnificativă în organism. În același timp, la un nivel ridicat oncomarker metastaze mai frecvent găsite în țesuturile ficatului și oase.

Excesul de normă mai mare de 40 U / ml este critica si sugereaza glandele mamare oncologie.

Valori crescute ale CA 15-3

Să presupunem creșterea antigenului cancerului CA 15-3 valori la pacientele gravide (în al treilea trimestru de sarcină poate ajunge la 40-50 unități / ml) și în timpul alăptării.

De asemenea, o creștere moderată a ratei de până la 50 UI / ml pot fi observate în procesele benigne:

• Inflamația căilor biliare și a vezicii biliare;
• procese mamare benigne (chisturi, adenoame, polipi);
• endometrioza;
• bolile inflamatorii hepatice (hepatita, ciroza, insuficienta, granulomatoza și altele);
• Boala inflamatorie pelvină;
• procese autoimune (De exemplu, bolile reumatice, sarcoidoza, și altele, lupus eritematos sistemic);
• Boala a sanului diverse etiologie;
• Boli sistemice ale organelor interne;
• Fibroadenom.

O creștere semnificativă poate fi observată în următoarele procese:

• cancerul de san (Carcinom mamar), în special în etapele ulterioare, în prezența metastazelor;
• organe Oncologie respiratorii (de exemplu, carcinomul bronhogenic, cancer pulmonar);
• Cancer alte organe interne (mai puțin): pancreas, uter, colon, ovarian, de stomac, ficat, col uterin;
• tuberculoza;
• Cancerul colorectal.

Niveluri mai ridicate de CA 15-3 sunt asociate cu mai multe stadii avansate de cancer de san sau cu o povara tumora mai mare. În cazul în care tumora produce CA 15-3, nivelul de markeri va crește pe măsură ce creșterea tumorii. Cele mai ridicate niveluri sunt metastaze, in special in ficat si oase.

Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că concentrația de CA 15-3 poate să rămână în limite normale într-o treime din pacienții cu tumori ale sânului ca urmare a încălcării producției marker tumoral.

Important! Interpretarea rezultatelor se face întotdeauna în mod cuprinzător. Un diagnostic precis pe baza unei singure analize imposibil.

Reducerea nivelului de CA 15-3

Absența completă a CA 15-3 in sange poate indica eficacitatea regimului ales sau pe un stadiu incipient al procesului malign, când secreția de antigen nu a început încă.

pregătire

Analiza antigenului cancerului CA 15-3 ar trebui să fie făcut de mai multe ori (pentru studiul dinamicii), și anume, printr-un interval de timp de medic bine definite.

Biomaterial pentru cercetare: serul de sânge venos.

Metoda de colectare a materialului biologic: a venipunctură vena cubital fără un garou.

condiții obligatorii: strict pe stomacul gol în dimineața (8.00-11.00).

Cerințe suplimentare:

• 10-12 oră de repaus alimentar zi înainte de test (3-5 ore se poate bea numai apa pura necarbonatată);
• respingerea de alimente grase, alcool, tutun și medicamente, inclusiv vitamine, o zi înainte de puncție venoasă;
• respect pentru restul fizice și emoționale timp de 2-3 zile înainte de procedură, în mod necesar în mod direct în fața ei;
• respectarea interval de repaus (o săptămână) între alte proceduri terapeutice și de diagnostic la nivelul glandei mamare (biopsie, masaj, palparea) și momentul testului.

---

surse:

• 1. Fejzic H. marker tumoral CA 15-3 la pacientii cu cancer de san. - Acta medica Académica, 2015; 44 (1): 39-46.
• 2. aceste laboratoare invitro și spirală.
• 3. Nikhil G Thaker, MD. CA 15-3. - Medscape, 05 septembrie 2014.