Sinonime: CA 19-9, antigenul carbohidrat 19-9, 19-9 Ca, antigen de cancer CA 19-9, 19-9 Cancer Antigen
Editor științific: M. Merkusheva, le PSPbGMU. Acad. Pavlov, medicina generala.
Octombrie 2018.
Prezentare generală
marker tumoral CA 19-9 - este o componentă de laborator, determinarea prezenței tumorilor maligne ale pancreasului, a doua ca importanță după CEA. Identificarea CA 19-9 în sânge pentru a diagnostica carcinoame precoce, inflamație a pancreasului (de exemplu, pancreatită), și patologia altor sisteme interne.
Analiza CA19-9 informative și de monitorizare a eficienței tratamentelor conservatoare sau operative de cancer. In plus, acest studiu este un criteriu important în diagnosticul proceselor de cancer la nivelul intestinului gros, cu un rezultat negativ la antigenul carcinoembrionar (CEA).
CA19-9 - o proteina glicozilata ridicată, care este produsă în corpul embrionului și adult epiteliul organelor interne: stomac, ficat, renal, tractului biliar, prostată, bronșic, glandele salivare, pancreas, uter, etc. De asemenea, markeri tumorali pot fi detectate în compoziția fluidelor biologice (biliare, ejaculat, plasma de sânge, secreție pancreatică glanda).
Excreția (excreție) antigen are loc împreună cu bilă. Prin urmare, atunci când orice secreție încălcări și / sau ieșire de bilă există o creștere semnificativă a concentrațiilor marker tumoral în plasma sanguină. Pentru a diferenția cauza CA 19-9 abateri de la norma și de a face un diagnostic precis, în paralel cu a declarat testul prescris alte teste de sânge pentru enzimele biliare: fosfataza alcalină, GGT.
CA 19-9 este de mare importanță pentru detectarea precoce a metastazelor de tumori pancreatice și tratament de monitor.
CA19-9 recent considerată cea mai specifică (75-100%) și sensibilitate (68-90%), un marker pentru diagnosticarea precoce si monitorizarea tratamentului cancerului pancreatic. Practica medicală arată că la rate mai mari de 1000 UI / ml de sânge în 96% din cazuri la un pacient diagnosticat cu carcinom inoperabil. Creșterea componentei de sânge în 75-80% din cazuri indică un carcinom al corpului, dar în 25-20% din nivelul normal nu exclude cancerul. Acest lucru se datorează faptului că aproximativ 5-7% dintre pacienți sunt negative pentru antigenul Lewis (în organism nu se produce respectiva glicoproteină). Este de remarcat faptul că acest fenomen este mai frecvent la pacienții evropioidnoy cursă. În acest caz, pentru a clarifica rezultatele testului sunt numiți în CA 50.
CA 19-9 nu este recomandat pentru utilizare ca test de screening, adică test în timpul inspecțiilor planificate pentru detectarea cancerului pancreatic, din cauza sensibilității sale (68-93%) și specificitate (76-100%) sunt insuficiente pentru diagnostic precis de primar1.
Se remarcă faptul că creșterea nivelului de antigen și a altor tumori maligne gastrointestinale (în 60% dintre tumori hepatice la 50% din cazurile de cancer gastric, 30% în cazul carcinomului drepte intestin).
Analiza CA19-9 este foarte informativ pentru a evalua riscul de recurență și metastazelor de cancer (împreună cu testul la CEA în sânge), pentru că în 90% din cazuri care prezintă o creștere a valorilor deja timp de 3-6 luni înainte de apariția simptomelor. Acesta este motivul pentru care testul CA 19-9 este indicat pentru tratamentul de monitorizare a formelor ovariene mucinoase de cancer, precum și diverse forme de cancer de stomac, cancer colorectal, și, desigur, carcinom pancreatic.
Indicații pentru livrare
- Diagnosticul diferential precoce a proceselor maligne in tesuturile pancreatice (coroborate cu analiza asupra SA 50);
- predictie preclinice de risc de metastaze și de reapariție a cancerului pancreatic;
- Evaluarea eficacității tratamentului cancerului pancreatic;
- Monitorizarea procesului de vindecare a pacientilor cu cancer de stomac (combinat cu CEA);
- Diagnosticul de cancer colorectal (in combinatie cu REA);
- Screening-ul pentru formele de cancer ovarian mucinos (împreună cu NO 4 și CA 125);
- inflamația cronică a pancreasului, semnele clinice ale tumorilor benigne sau maligne (crampe abdominale, greață, pierderea în greutate nefondate, icter, etc.);
- Diagnosticul de alte tipuri de cancer interne:. Vezicii biliare si conducte, rinichi, ficat, intestin, prostata, organele respiratorii, etc;
- Diagnostic și tratament de pancreatită.
Interpretarea rezultatelor testului pe marker tumoral CA 19-9 se realizează medici extrem de specializate: chirurg, oncolog, hepatolog, boli infecțioase, endocrinologie și altele.
valori normale
Important! Normele variază în funcție de reactivii și echipamentele utilizate într-un anumit laborator. Prin urmare, atunci când interpretarea rezultatelor este necesar să se utilizeze standardele adoptate tocmai în laborator în cazul în care urmează să fie testate. De asemenea, este necesar să se acorde o atenție unităților.
Gama de referință, cele mai multe ori apar în toate:
- 0-37 UI / ml.
absența completă a antigenului este norma. Cu cât nivelul de CA 19-9, cu atât riscul unui proces malign și stadiul acesteia mai târziu, prezența metastazelor.
Valori crescute ale CA 19-9
Important! Interpretarea rezultatelor se face întotdeauna în mod cuprinzător. Un diagnostic precis pe baza unei singure analize imposibil.
O creștere semnificativă a mai mult de 500 U / ml:
- Carcinomul pancreasului;
- cancerul duetului biliar;
- Cancerul colorectal;
- organe interne Oncologie:
- Sistemul de reproducere: ovare, endometru, uter, glande mamare;
- Sistemul respirator: bronhii, plămâni;
- tractul gastro-intestinal: intestine mici și mari, stomacul;
- altele: ficat, rinichi, vezică biliară, prostată, etc;.
CA19-9 a crescut ușor, până la 100, cel puțin până la 500 U / ml:
- Bolile hepatice în ciroza acută și cronică, hepatită, insuficiență, intoxicație, tumori benigne;
- Acută și pancreatita cronică;
- rinichi sau gallstone boală;
- colecistita (Inflamație a vezicii biliare);
- fibroza chistica (glandele exocrine mutatie Gene);
- Tumorile benigne ale organelor interne (adenoame, polipi, chisturi, etc.);
- boli autoimune: lupus eritematos, sarcoidoza, sclerodermiareumatoid artrită etc.
- boli tiroidiene
În 0,5% din creșterea CA 19-9 detectată la pacienții sănătoși.
S-au găsit o legătură între CA19-9 crescute ser (mai mult de 37 U / ml), tulburarea metabolismului glucozei si riscul de a dezvolta sindrom metabolic2.
De asemenea, valorile ridicate ale CA 19-9 la pacienții cu diabet zaharat sugerează necesitatea unor teste și evaluarea reglarea nivelului de glucoză din sânge suplimentare3.
CA19-9 scade
Ca o regulă, scăderea nivelului de CA 19-9 în dinamica arată eficacitatea terapiei.
Pregătirea pentru analiză
Material pentru studiul: serul sângelui venos.
Metoda de prelevare a probelor biomaterialelor: a venipunctură vena antecubitală.
Durata recomandată a tratamentului: dimineața 8.00-11.00.
Cerința obligatorie: post strict, și anume trebuie să fie îndeplinite înainte de expirarea perioadei de procedură de post de cel puțin 10 ore. Prin utilizarea este permisă numai apă pură non-carbogazoase.
În plus:
- rugați să informeze medicul cu privire la cursul actual de tratament medical sau de a lua suplimente alimentare cu numele, dozele de medicamente, multiplicitate și durata de admitere a acestora;
- Eva excluse din dieta si tonice alcoolice, grele (prajit, afumat, picant) produse alimentare;
- 1-3 zile dacă este posibil pentru a limita stresul fizic și emoțional;
- Nu fumati timp de câteva ore înainte de test;
- 30 de minute înainte de analiză pentru a se asigura odihnă fizică și mentală.
surse:
- 1. Nikhil G Thaker, MD. CA 19-9. - Medscape, 05 septembrie 2014.
- 2. Du R., Cheng D. Asociere dintre ser CA 19-9 si sindrom metabolic: Un studiu transversal. - Journal of diabet, 2017 noiembrie; 9(11).
- 3. Gul K., S. Nas CA 19-9 nivel la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 și relația sa cu metabolice complicațiilor de control și microvasculare. - Jurnalul American de Stiinte Medicale, 2011 Jan; 341(1).
