Sinonime: fragmente solubile de citokeratină 19, marker tumoral CYFRA 21-1
Editor științific: M. Merkusheva, le PSPbGMU. Acad. Pavlov, medicina generala.
Octombrie 2018.
Sistemul de testare Cyfra 21-1 pentru a identifica cytokeratin solubil din sânge 19 fragmente utilizate în diagnosticul, monitorizarea și predicția cancerului de tratament non-pulmonar cu celule mici (NSCLC) și alte afecțiuni maligne neoplasme.
În absența tumorii și specificitate de organ al studiului nu este recomandat pentru screening pentru cancerul pulmonar, în cazul în care pacientul este predispus la cancer (risc ridicat), sau nu sa pronunțat clinică simptome.
Analiza Cyfra 21-1 nu se pot substitui alte metode de diagnostic (clinice, instrumentale, histologice) în diagnosticul primar. Cu toate acestea, atunci când un diagnostic definitiv, în cazul în care este imposibil pentru un motiv de a face o biopsie, acest studiu este util să se efectueze.
informații de bază
Citokeratinele - elementele care formează celula cadru epiteliale (citoscheletului). In mod normal, ei nu intra în fluxul sanguin și numai în distrugerea epiteliului găsit în studii de laborator. In total sunt 25 de soiuri de citokeratină. Cyfra 21-1 - un fragment al 19-lea, care este detectat în anumite tipuri de cancer (celule mari, cu celule scuamoase, și așa mai departe.).
Creșterea concentrației Cyfra 21-1 în ser este tipic pentru cele mai multe cancer pulmonar cu celule non-mici. Dar, din cauza structurii sale tumori pulmonare histologic satisface cele mai diverse, Experții recomandă să efectueze o examinare cuprinzătoare, inclusiv cel puțin 3 tipuri Markerii tumorali:
- REA (Cancer antigen embrionar),
- NSE (Enolaza specific Neuron)
- și Cyfra 21-1.
Tabelul de mai jos prezintă schemele de control cele mai adecvate pentru diferite tipuri de tumori
Structura tumorală Histologie |
jeton primar | test de sensibilitate | |
| carcinom cu celule mici | Cyfra 21-1 NSE |
52,3% | |
| carcinomul cu celule non-mici | adenocarcinom | Cyfra 21-1 REA |
63,2% |
| scuamoase | Cyfra 21-1 | 72 – 75% | |
| largă | Cyfra 21-1 REA |
72 – 75% | |
| necunoscut | Cyfra 21-1 NSE REA |
62 – 65% |
Concentrația Cyfra 21-1 crește proporțional cu stadiul procesului malign, care este utilizat pe scară largă pentru a anticipa rezultatul bolii si de supravietuire a pacientilor. Prin urmare, o creștere moderată a valorilor Cyfra 21-1 poate indica faptul ca o progresivă (în creștere lentă) în timpul patologiei și diferite variante ale tumorii.
Dacă nivelul marker tumoral la diagnostic a fost actualizat, atunci aceste informații pot fi folosite ca un „punct de referință“ în programul pacientului în viitor. Declinul Cyfra 21-1, după o intervenție chirurgicală reflectă gradul de succes al intervenției chirurgicale și faptul de prezența / absența țesutului canceros reziduale.
Conservarea suspectate reziduuri tumorale în cazul în care rata de reducere a Cyfra 21-1 este prea lent, sau valoarea nu a atins de referință. În acest context, crescând din nou concentrația de marker tumoral indicativ de recurență a bolii. Dar cel mai important lucru este faptul că această caracteristică este detectată lung (mai mult de 12 luni) înainte de începerea efectivă a creșterii tumorii în sine, și anume atunci cand simptomele clinice de recurență a cancerului nu a fost încă manifestat. Și acesta poate fi un motiv serios pentru trimiterea la un examen cu raze X mai devreme.
Nu mai puțin important este analiza pe Cyfra 21-1 pentru monitorizarea cancerului vezicii urinare invazive, în cazul în care, la momentul diagnosticului a fost crescută concentrația de marker tumoral. Împreună cu analiza pe CA 19-9 și carcinoembrionar antigenul (CEA), studiul CYFRA 21-1 pot fi folosite pentru a diagnostica, evalua prognosticul monitorizarea si tratamentul cancerului de colon.
Determinarea Cyfra 21-1 la pacienții cu traumatisme toracică severă poate prezice apariția sindromului de detresă respiratorie acută și pneumonie, și în timp util pentru a preveni aceste complicații1.
mărturie
- Diagnosticul primar de cancer pulmonar (studiu cuprinzător);
- Evaluarea eficacității tratamentului cancerului pulmonar;
- Prezicerea rezultatul NSCLC rata de supravietuire a pacientilor;
- Monitorizarea cancerului vezicii urinare invazive;
- Suspiciunea de cancer este o formă diferită și localizare;
- Diagnosticul, prognosticul și evaluarea controlului tratamentul cancerului de colon, cancerul de san;
- Definiția tactici de tratament al cancerului metastatic tiroidian diferențiat;
- Simptomele de cancer pulmonar (tuse, tuse cu sânge, dispnee, semne de compresiune tumorală a structurilor din jur (răgușeală, dificultate la înghițire).
- Atunci când simptomele cancerului de colon: anemie, sângerări rectale, dureri abdominale, constipație sau diaree;
- Evaluarea preoperatorie a Cyfra 21-1 în tumorile maligne ale timusului pentru a evalua pas proces, histotype tumorii si prezice recidiva2;
- Analiza Cyfra 21-1 sunt folosite pentru a detecta recidiva cancerului de col uterin3.
Interpretați rezultatele analizei privind experții Cyfra 21-1:
- medic oncolog,
- pneumolog,
- endocrinolog,
- gastroenterolog,
- chirurg.
Standarde pentru Cyfra 21-1
Important! Normele variază în funcție de reactivii și echipamentele utilizate într-un anumit laborator. Prin urmare, atunci când interpretarea rezultatelor este necesar să se utilizeze standardele adoptate tocmai în laborator în cazul în care urmează să fie testate. De asemenea, este necesar să se acorde o atenție unităților.
- 0 - 2,08 ng / ml (Invitro Laboratory).
- 0 - 3,3 ng / ml (Helix Laboratory).
Creșterea Cyfra 21-1
Important! Interpretarea rezultatelor se face întotdeauna în mod cuprinzător. Un diagnostic precis pe baza unei singure analize imposibil.
- Cancerul pulmonar;
- Cancerul de vezică urinară;
- Alte localizarea tumorii (cervix, esofag, tiroidă, cap și gât, colon);
- Recurența cancerului de col uterin;
- carcinom tiroidian papilar;
- cancer metastazat (tumori metastaze la distanță, de exemplu, de san la alte organe și țesuturi).
- adenocarcinom de colon;
- Metastazele de cancer de san, sensibilitatea de 65% (împreună cu analizele privind CEA si CA 15-3 sensibilitate 90%).
Acest lucru poate afecta rezultatul
Cyfra 21-1 crește concentrația pe fond:
- insuficiență renală, hemodializa;
- nefropatia diabetică (complicații ale diabetului);
- leziuni pulmonare si tesutul pleural (fibroza, tuberculoza, pleurita BPOC);
- boli de ficat (hepatita, ciroza);
- inflamații ale mucoasei seros a inimii (pericardita).
valori scăzute
- Norma;
- Eficiența ridicată a tratamentului chirurgical al cancerului pulmonar;
- tratament citostatic (medicamente împotriva cancerului) ,.
pregătire
Biomaterial pentru cercetare: serul de sânge venos.
Metoda de prelevare a probelor biomaterialelor: a venipunctură vena antecubitală.
Durata recomandată a tratamentului: dimineața, 8.00-11.00.
Cerință obligatorie: repaus alimentar strict (8-10 ore după o noapte). Posibilitatea de a efectua analize la un alt moment al zilei, dar numai după 4 hchasovogo abstinența de la mâncare.
surse:
- 1. Negrin LL. proteină celulară și citokeratină fragment 16 Club 21-1 predictori precoce a complicațiilor pulmonare la pacienții polytraumatized cu traumatisme toracice severe. - PLoS One. 2017.
- 2. Zhang X. Corelația între Serum Cytokeratin 19 Fragment și caracteristicile clinicopathological și prognosticul timusului epitelial Tumorile. - Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2018.
- 3. Kainz C. subunitatea Cytokeratin 19 măsurată prin testul CYFRA 21-1 în continuare a cancerului de col uterin. - Gynecol Oncol. 1995.
- 4. A.A.Kishkun, prof. Manual pentru laborator metodele de diagnostic - GEOTAR-Media, 2007.
