ovare Sklerokistoz - un proces de degenerare, însoțită de formarea unor formațiuni chistice mici de până la 1cm.
Cand sklerokistoz ovarele au crescut și coajă densificat format pe suprafața acestuia.
Uneori sindromul numit sindromul Stein-Leventhal. De obicei sklerokistoz format ca rezultat al ovare polichistice cu progresia tulburărilor.
Apariție de 3-5% din toate bolile ginecologica, aproximativ 30% dintre aceste sklerokistoz ovarian rezistente la infertilitate cauze.
motive
Un rol major în dezvoltarea sklerokistoz ovariene atribuie o încălcare a sintezei și eliberării de hormoni sexuali. În plus, ele joacă un rol în tulburările organelor endocrine, un fel sau altul implicat în reglarea ciclului menstrual.
Unii medici sunt de părere că sklerokistoz se produce din cauza producției excesive a foliculului hormonului (FSH). Acest lucru conduce la suprimarea funcționării normale a ovarelor și formarea în ea de chisturi imature mici acoperite cu un înveliș dens.
În rol dezvoltarea sklerokistoz este scos și el afectata sinteza hormonului luteinizant (LH).
O altă teorie identifică cauza principală a activității excesive a cortexului adrenal, precum și defecte în formarea hormonilor steroizi și deficit de estrogeni. Din acest motiv, deranjat maturarea foliculilor, nivelurile crescute de hormoni sexuali masculini și apare infertilitate.
tipuri
Sklerokistoz poate fi cauzata de ereditare sau dobândite, de obicei apare la femei după pubertate și femeile tinere nulipare.
Sklerokistoz poate fi la crescut sau ovarelor polichistice, sau la ovare reduse sau zbârcite. In ambele cazuri, suprafața lor este acoperită cu o membrană densă, care poate fi conturată foliculi degenerativi chistice.
simptome sklerokistoz
Pentru sklerokistoz caracterizate prin următoarele simptome:
- extindere bruscă și bilaterală a ovarelor,
- tulburări menstruale,
- infertilitate,
- a crescut de creștere a părului corp, de multe ori cu caracteristici de sex masculin,
- hipoplazia uterului, sânii și organele genitale,
- încălcarea greutății corporale,
- probleme cu metabolismul hormonal.
Foarte adesea însoțește sklerokistoz excesului de greutate și obezitateDeși acest lucru nu este obligatoriu.
Poate fi o încălcare a stării generale de sănătate din cauza unui dezechilibru de androgeni si hormoni suprarenali, letargie generală și slăbiciune, dureri de cap, letargie, neurastenie, insomnie, a scăzut sexualitatea.
Una dintre cele mai frecvente manifestări sunt absenta sklerokistoz a menstruației, sau încălcări: primul ciclu menstrual prelungit, devin foarte abundente, sau invers, rarȘi apoi dispar cu totul.
Sklerokistoz manifestă infertilitate, ea apare de obicei la 90% dintre pacienți. În timp ce fenomenul treptat în creștere hirsutismul - parul de pe corp excesiv, care își crește părul de pe buza de sus, obrajii și pieptul, multe dintre ele pe mâini și picioare, pe abdomen. În acest caz, există hipoplazie (subdezvoltare) a uterului, sau atrofie sa poate fi glandele mamare subdezvoltate.
diagnosticare
Baza sklerokistoz diagnostic sunt plângeri ale pacientului, așa cum este descris mai sus, și o lungă perioadă de infertilitate.
Sondaj principal - Sondaj pe scaun ginecologic - medicul sonde uter normal sau redus, cu ovare mărite, cocoloașe și dense, de obicei, pe ambele părți. In cazuri rare, ovarele sunt reduse.
Teste funcționale cu măsurarea temperaturii bazale a corpului, kolpotsitogrammoy și smirgheluitul spectacol endometru ciclu monofazată, ceea ce indică absența ovulatiei.
Basis diagnostice instrumentale - ultrasunete, în care sunt observate ovarelor compactată pielii, dens acoperite și chisturi umplute.
De asemenea, este prezentat exploatație pelveogrammy gaz - este de obicei marcată de o scădere a uterin și ovarian extindere cu formarea formă ovală sau rotundă ei.
Pentru metoda de diagnostic invaziva folosind diagnostic laparoscopie (Uneori simultan cu tratamentul).
Diagnosticul de laborator este de a determina nivelul de hormoni din ser - examina hormoni sexuali, hormoni hipofizari, hormoni suprarenale și tiroidiene.
La niveluri mai ridicate de hormoni suprarenali și tumori suprarenale exclud tumori hipofizare.
tratamentul sklerokistoz
Tratamentul Sklerokistoz implicat medici, ginecologi și endocrinologi. Aloca un tratament conservator și operațional.
Prin terapia conservatoare sklerokistoz includ:
- Terapia cu clomifen în primele 5 zile ale ciclului cu a cincea zi a menstruației. Acest lucru duce la stimularea ovulatiei.
- Terapia tsiklofenilom utilizată pentru a îmbunătăți nivelul de hormon luteinizant,
- pentru tratarea a crescut ovosiston pilosis utilizat, care reglementează schimbul de steroizi, ceea ce reduce cresterea parului nedorit. Cursul este uneori suplimentat cu metronidazol.
- în cazul unor probleme cu schema prednisolon suprarenale, uneori cu adăugarea unei a doua hidroxiprogesteron fază. Dacă nu există nici o menstruație, ele pot provoca bisekurinom, hCG eficient.
Astăzi este utilizat în mod activ un tratament chirurgical - o metodă de ovare complete sau parțiale decapsulation. Membranele dense sunt tăiate din ovare laparoscopic, sunt tăiate și capsate, pană excizat.
Datorită acestor operații se formează pentru a elimina posibilitatea inhibării foliculi, având ca rezultat restabilirea functiei menstruale si permite conceperea unui copil. chisturi excizate care produc estrogen, ceea ce duce la normalizarea functiei ovariene. Înainte de operație se efectuează raclarea cavității uterine, pentru a elimina degenerarea mucoasei.
Cu toate acestea, tratamentul chirurgical al efectului instabil, în medie, fără tratament suplimentar durează până la șase luni. Tratamentul chirurgical este administrat în absența rezultatelor cu terapia conservatoare.
