polip endometriala - natură benignă, este plasat în interiorul uterului.
Formarea de polipi endometriali - un proces hiperplazică, adică excesul, educație necaracteristică, care derivă din înflorirea endometrului (peretele interior al uterului). In formarea de polipi multipli sau recurență (re-formare) ale polipului, nu spun nimic de polipozei, ca o boală.
tipuri
Polipii (și nu numai în uter) este numita formațiune tipic patologică constând dintr-un corp și picioare, care este atașat la baza sa în interiorul organelor.
Dacă vorbim despre polipi endometriali, acestea se bazează pe caracteristicile structurii și compoziției celulelor sunt împărțite în:
- polip glandular format din celule stromale cu glande uterine includere
- polip fibros glandulară, care are practic structura fibroasă cu glande uterine incluziune rara
- fibros polip - este alcătuită exclusiv din celule fibroase nu exista alte celule din structura nu este găsit,
- sau polip adenomatos precanceroasă - este cea mai mare parte celule glandulare, o parte din care are simptome atipice (semne de degenerare la un cancer).
Cauze si factori de risc
polipi endometriali poate aparea la orice varsta, indiferent de activitatea sexuală, sarcini și la naștere.
Dar, pentru cea mai mare parte, sărbătorit educația după 30-35 de ani, crește riscul de polyposis la 50 de ani.
La o vârstă fragedă, atunci când femeile sunt gravide si da nastere, de multe ori apar tipuri glandulare de polipi la vârstnici, după menopauza - fibrozare si formarea adenomatoasă, dar polipi fibro glandular poate fi format în orice vârstă.
Dintre principalele motive pentru dezvoltarea ambelor polipi endometriali individuale și multiple pot fi identificate:
- tulburări în fundal hormonale din abundență estrogenSau lipsa progesteron.
- exploatație de manipulare a uterului traumatice: avorturiChiuretaj pentru a diagnostica fără un control adecvat sau prea mult timp poartă un dispozitiv intrauterin.
- avorturi, pierderi de sarcină sau naștere complicată - cu bucățile rămase de țesut sau cheaguri de sânge vor fi înlocuite în elementele țesutului conjunctiv, adică polip va fi format.
- tulburări ale sistemului endocrin (tulburări ale glandei tiroide, obezitate sau diabetul zaharat) Care încalcă schimbul de hormoni sexuali.
- inflamație cronică în zona pelviană - cu dezvoltarea de infecții genitale endometrita, Inflamație a mucoasei uterine.
Manifestari de polipi endometriali
Simptomele polipilor endometriali existente pot fi foarte diverse, ele depind de numărul de polipi in uter si marimea lor.
Cu un singur manifestări polip mici nu pot să apară deloc, și a găsit accidental în timpul examinărilor de rutină.
În cazul în care un polip endometrial mare, sau o mulțime de ele, pot exista manifestări sub forma:
- tulburări ale ciclului după tip spotting sau sângerări intermenstruale,
- Perioada menstruale abundente sau prelungite,
- dureri in timpul menstruatiei,
- dureri în abdomen, mai rau dupa orgasm sau actului sexual, spotting după actul sexual,
- consolidarea precipitatelor, mai alb, mai ales in polipi mari,
- la o vârstă mai înaintată, atunci când menopauza poate fi sângerare ocazional după exercițiul fizic sau stresul.
diagnosticare
În cazul în care manifestarea unuia sau mai multora dintre simptomele descrise mai sus, consultarea medicului ginecolog.
Astăzi, polipi endometriali detectate pur și simplu. La inspecție pe scaun, în cazul în care există un polip în zona cervicală, poate fi identificat atunci când este văzut în oglindă. Gura exterior pare umplut cu formarea de culoare roz.
Dar dacă un polip este situat în interiorul corpului uterului, se poate detecta cu ultrasunete.
Pentru diagnostic precis se efectuează:
- ecografie pelvinăAstfel există o expansiune cavității uterine, există o educație clară konturiruyutsya.
- Efectuarea unui diagnostic histeroscopie - sub anestezie generală, în cavitatea uterină se introduce un dispozitiv special cu un aparat de fotografiat și optice, el dezvăluie vizual un polip, și în același timp la diagnostic, pentru a efectua îndepărtarea acestuia. În plus, uterul este atent inspectat pentru diferitele sale leziuni.
- polip Remote examinate histologic. Acest lucru vă permite să se determine tipul, structura și confirma diagnosticul.
Polipii sunt necesare pentru a distinge între mici fibrom, endometrioza și stadiile inițiale ale sarcinii, inclusiv neviabil.
Tratamentul de polipi endometriali
Tratamentul formelor fibrotice
Endometriala polipilor - o indicație directă pentru histeroscopie de diagnostic și îndepărtate.
Când polip histerescopica el însuși, și uter, unde a fost atașat, chiureta îndepărtat sub controlul camerei.
Cu o cantitate mare de polipul cu prezența picioarelor bine definite, ar fi ca „filat“ - realizat polipectomie. Locația de montare a polipului, patul său este tratat cu azot lichid sau un șoc electric, ajută la prevenirea reinstalării.
Operația este rapidă, sub anestezie generală, aproximativ zece zile poate fi spotting din uter.
Pentru a preveni infecțiile după o intervenție chirurgicală sunt atribuite antibiotice cu spectru larg. Materialul rezultat este necesară în timpul operației se duce la histologie, deoarece determinarea tratamentului polip adenomatos va continua mai radical.
În a treia zi după operația efectuată de monitorizare cu ultrasunete și se determină în continuare terapie.
Când polip endometrial fibros, și nici o încălcare a ciclului menstrual, tratamentul este terminat.
Când forma glandular și glandular-fibros după chiuretaj prezintă un ciclu de tratament hormonal.
Pentru aceasta se aplică:
- Contraceptiv oral combinat Yasmin de tip sau Janine regulon. Scopul acestor medicamente este indicat pentru femei în vârstă de 35-40 de ani,
- gestagenovye preparate pentru tip duphaston Utrogestan sau norkoluta. Prescrisa femeilor, după 35-40 de ani.
Terapia hormonala are trei până la șase luni.
Acesta poate fi cu conținut de hormon spirală Mirena second-hand. Este potrivit pentru femeile de vârstă reproductivă, nu este de planificare mai mulți copii, sau cei cu polipoză combinat cu fibroame. Pune până la cinci ani.
Tratamentul de polipi adenomatoși
Acest tip de polip predispune la cancer al uterului, deci este tratamentul activ și radicale. Femeile in varsta de 45 de ani este prezentată doar histerectomie (indepartarea). În cazul în care o familie are o predispoziție cancer sau o femeie a identificat tulburări hormonale, histerectomia este realizată cu apendici.
Femeile de vârstă fertilă elimină hormonii de numire polip după o intervenție chirurgicală, precum și supravegherea activă. În cazul reapariției polipi adenomatoși ale endometrului - este prezentat îndepărtarea uterului.
complicații
Cea mai importantă complicație este dezvoltarea de infertilitate, deoarece există neregularități menstruale, pierderea unui volum mare de sânge cu dezvoltarea anemiei.
În plus, pot exista recidive - polipi cresc din nou, trecând în polipoză.
In cazuri rare, polipi endometriali pot deveni tumori maligne, cancer endometrial, mucoasa uterina, practic este posibilă numai în cazul în care forma adenomatoasă.