Calitatea spermei este definită prin studiul său special - analiza spermei (material seminal), Care se obține într-un studiu ejacula pentru a determina caracteristicile morfologice cantitative și calitative ale spermei.
De obicei, materialul seminal este atribuit în combinație cu alte teste pentru a determina cauza de infertilitate în căsătorie, precum și infertilitate masculină și prezența bolilor inflamatorii sau hormonale ale sistemului reproductiv masculin.
În plus, material seminal să aibă loc în mod necesar înainte de fertilizare in vitro și de inseminare artificială.
Pregătirea pentru livrarea ejaculatului
Pentru a parametrilor spermei au fost semnificative, este necesar să se pregătească pentru livrarea sa:
- abținerea de la 2 până la 7 zile (optim 3-5 zile);
- respingerea de alcool, ceai puternic, cafea și droguri pe tot parcursul perioadei de abstinenta;
- respingerea bai vizite, saune, căzi cu hidromasaj și primirea de duș interdicție solar și soare pe intervalul de timp specificat mai sus.
Spermatozoizii tratate direct în laborator (camera speciala) prin masturbare. Posibilitatea de a aduce ejaculat afara din casa, rezultand intr-un prezervativ medical contact sexual întrerupt, dar timpul de livrare ar trebui să fie nu mai mult de trei ore, și temperatura de spermă livrată trebuie să fie de aproximativ 36 ° C (Axilă). Trebuie avut în vedere faptul că ejaculat obținută în afara laboratorului, poate pe drum pentru ea să se extindă și care afectează parametrii spermei.
norme de material seminal
volum
ejaculat normal este de 3-5 ml. Redusă (mai puțin de 2 ml) indică fie o livrare de sperma aborda într-un laborator sau insuficiența funcțiilor glandelor sexuale (prostată, vezicule seminale, și altele). Creșterea numărului de spermatozoizi indică prezența inflamației la nivelul organelor genitale.
culoare
Culoarea normală de material seminal este de culoare albicioasă, gri deschis sau cu o nuanță galbenă. Culoarea roșie sau maro de material seminal indică fie organele genitale prejudiciu sau pe pietre in prostata sau cronice veziculelor (Culoarea roșie se datorează amestec de globule roșii din sânge).
aciditate
spermă normală este 7,2-7,8 pH (alcalin). Abateri în orice direcție indica o inflamație a glandelor sexuale.
timp de lichefiere
timpul de lichefiere a materialului seminal nu trebuie să depășească 60 de minute. În cazul orelor suplimentare de lichefiere își pierd energia spermatozoizii în mediul acid al vaginului și își pierd activitatea, ceea ce reduce foarte mult capacitatea lor de a fertiliza un ovul. Cel mai adesea, o lungă perioadă de timp subțierea observate în cronica prostatita și / sau vezicule.
Vâscozitatea materialului seminal
Pentru a determina vâscozitatea ejaculatului a fost măsurat lungimea firelor scurse de la capătul pipetei. În mod normal, nu este mai mare de 0,5 cm.
Filet Elongated (viscozitate ridicată) sau dovezi ale prostatitei cronice, sau vezicule. sperma gros si lipicios reduce semnificativ șansele de concepție, astfel încât este dificil să se mute sperma in vagin, ceea ce întărește și mai mult impactul negativ asupra mediului lor acid.
Numărul de spermatozoizi în 1 ml de ejaculat
În mod normal, în 1 ml de material seminal ar trebui să conțină mai mult de 20 milioane. spermatozoizii.
Densitatea redusa a spermei numit oligozoospermie, ceea ce indică ineficiența testiculele (androgeni redus inflamație a testiculelor, leziuni toxice ale epiteliului seminifer a testiculelor din istorie, sistemul imunitar slăbit, tulburări metabolice materiale, etc.).
concentrație redusă reduce șansele de fertilizare. Densitate crescută sau spermă polizoospermiya (peste 120 Mill. în 1 ml) este precedată de oligospermie.
Sperma totală
Numărul total de spermatozoizi în ejaculat care urmează să fie investigate mai 60mln. Densitatea redusă din cauza acelorași factori care scad concentrația de spermatozoizi în 1 ml de material seminal.
motilitatea spermei
Pe motilitatea spermei depinde de șansele de fertilizare. Sunt 4 grupe de sperma:
- Grupa A - spermatozoizii activ imobili cu mișcare rectilinie;
- Grupa B - sperma cu mișcare rectilinie în mișcare lentă;
- Grupa C - spermatozoizii lente, care mișcarea oscilatorie sau rotative;
- Grupa D - sperma imobil.
În mod normal, ar trebui să fie mai mult de 25% spermatozoizii din grupul A sau 50% din sperma din grupa A și B.
motilitatea spermatozoizilor redus este numit astenozoosperiya si dovezi de inflamatie procese ale organelor genitale, efecte toxice și termice asupra glandelor de reproducere masculine (Testicule).
morfologie
Folosind acest indice este determinat de numărul de spermatozoizi normale.
In mod normal spermatozoizii nemodificat să fie mai mult de 20%. Despre teratozoospermic spun, atunci când numărul de spermatozoizi normale de 20%.
Afecteaza morfologia spermatozoizilor si deteriorarea radiatii toxice, procesele inflamatorii și infecțioase, precum ecologia.
spermei
Acest indicator măsoară procentul de spermatozoizi vii în ejaculat. Este mai mic, cu atât mai mică probabilitatea de concepție. În mod normal, sperma vii trebuie să fie mai mult de 50%.
La nekrospermii spune la indicator scădere descrisă, care poate fi temporară în timpul intoxicație, boli infecțioase, stres. nerkospermiya Permanent observate în leziunile de radiație testiculare, substanțe toxice sau acțiunea termică.
Celulele de spermatogeneză
Cantitatea de celule exfoliate epiteliului spermatogenic tubulilor seminiferi nu trebuie să fie mai mult de 2%.
Aglutinarea și agregarea
În mod normal, aglutinarea spermei (aglutinare) și acumularea de spermatozoizi în cheaguri este absent.
Leucocitele și eritrocite
In mod normal, celulele roșii din sânge sunt absente în ejaculat, și numărul de celule albe din sânge nu este mai mult de 3-4 în vedere. În cazul în care mai multe leucocite, indică inflamația în organele genitale masculine.
mocirlă
In mod normal, mucus in sperma sau ea nu este o sumă mică. Descoperirea unei cantități semnificative de mucus indică procesul inflamator al prostatei și a veziculelor seminale.
Anomaliile
- oligozoospermie - concentrație scăzută a spermatozoizilor;
- astenozoospermia - motilitatea spermatozoizilor scăzută;
- theratozoospermia - a redus numărul de forme morfologic normale;
- azoospermie - nici sperma in ejaculat;
- spermatoschesis - nu ejaculat;
- oligospermie - numarul de spermatozoizi mai mică de 2 ml;
- leykospermiya - creșterea numărului de leucocite;
- akinospermiya - toate sperma sunt imobile;
- kriptospermiya - un număr de spermatozoizi foarte scăzut, care sunt determinate numai după centrifugarea materialului seminal.
Metode de îmbunătățire a calității spermei
În plus față de eliminarea bolilor inflamatorii și endocrine, dintre care tratamentul este prescris de medic (antibiotice si hormoni) pentru a îmbunătăți calitatea spermei este necesar să se respecte anumite reguli simple:
condiții de temperatură
Testiculele sunt singurul organism care se află în afara cavității abdominale. În consecință, încălzirea promovează testiculara deteriorarea calitatea spermei: activitate redusă a spermatozoizii și apar forme morfologice anormale.
Prin urmare, este necesar să se renunțe la primirea frecventă a baie / duș fierbinte, mai putine excursii la baie si sauna, pentru a da plăcere să vă desfăta în jacuzzi.
În plus, îmbrăcăminte (lenjerie de corp și pantaloni) ar trebui să fie liber, nu stoarce testicule, și nu le supraîncălziți. Este recomandat să renunțe la pantaloni stramti blugi strânse.
evita stresul
situatii de stres „bate“ nu numai pentru nervii, ci și de sperma. Dacă este posibil, evitați conflictele, oboseala, tensiune nervoasă.
viața sexuală
Nici un rol mai puțin important în calitatea spermei joacă un ritm de viata sexuala. Prea rare acte sexuale duce la o scădere a motilității spermei, și, pe de altă parte, frecvent contactul intim face sperma „lichid“, adică, conținutul său de spermatozoizi este redus în mod semnificativ.
ritmul optim al vieții sexuale este de 4-6 ori pe săptămână.
Greutate și fitness
Excesul de greutate - o acumulare de grăsime în exces subcutanat, care produce estrogen, care are un efect negativ asupra activitatii spermei.
normalizarea greutate va ajuta la un regim alimentar echilibrat și regulat (de 2-3 ori pe saptamana de exercitii fizice moderate). Mai ales exercițiu util pentru a consolida muschii podelei pelviene si muschii abdominali.
nutriție
Este necesar să se renunțe la intermediarii și produsele care conțin potențatori de aromă și conservanți.
Produsele alimentare trebuie să fie prezente, care conțin cantități mari de vitamina E, B, C și minerale seleniu și zinc.
Aceste substanțe biologic active efect benefic asupra calității spermei.
În lista de produse pentru a include fructe de mare, ierburi (marar, patrunjel, coriandru, țelină), morcovi, dovleac, usturoi, sparanghel, roșii, rodii, mere, banane și avocado.
De asemenea, dieta trebuie să includă lapte și produse lactate, carne de vită, pește, fructe cu coajă și în mari cantități, ciuperci, hrisca, fulgi de ovăz, ficat și leguminoase.
obiceiurile dăunătoare
impact negativ asupra numărului și activitatea spermei Foarte afecteaza obiceiurile proaste. Este necesar să se renunțe la fumat și de băut (sau cel puțin a reduce), în special bere, care, în cantități mari conțin fitoestrogeni.
Și, desigur, o respingere completă a medicamentului. Același lucru este valabil și pentru utilizarea excesivă de ceai și cafea tare organice. Aceste băuturi ar trebui să fie înlocuite cu sucuri proaspete și apă minerală.
factorii de mediu
Normalizarea mediul din jurul nu este de o singură persoană, dar puteți minimiza impactul factorilor nocivi. Nu ar trebui să țină laptopul pe genunchi (supraîncălzirea testiculelor), pentru a încerca să reducă expunerea la substanțe toxice (vopsele, lacuri, produse chimice de uz casnic și alte „pericol“), de multe ori pentru a respira aer curat.
Abaterile de la material seminal normale și FIV
Aproape 50% dintre bărbați au un fel de abatere de la parametrii normali de material seminal. O parte dintre ele este suficientă pentru a stabili rutina de zi cu zi și de odihnă, pentru raționalizarea alimentelor, renunta la obiceiurile proaste - îmbunătățește calitatea spermei și îmbunătățește fertilitatea (capacitatea de a fertiliza).
Dar, în unele cazuri, de a concepe un copil va numai procedura de fertilizare in vitro, care include un eșantion de activ și fără anomalii ale morfologiei spermatozoizilor.
Sub rezultate spermogrammy patologice (prezența azoospermia, teratospermiei, nekrospermii și alte astenozoospermia) IVF expandat, una dintre etapele care devine ICSI.
ICSI este tehnologia asistive și constă din mai multe etape:
- primirea de testicul, prin utilizarea operație microchirurgical spermatozoizii viabil;
- cultivarea spermatozoizilor;
- selectarea celei mai bune și cele mai active spermei;
- introducerea spermei folosind injectarea intracitoplasmatică de spermă în ou;
- Congelarea spermei rămân viabile pentru viitor.
In plus fata de anomaliile de analiză a spermei, ICSI este efectuată în prezența anticorpilor spermei ca o femeie și un bărbat.
previziuni
Prognosticul dupa FIV coroborat cu ICSI depinde de doi factori. În primul rând, a crescut șansele de fertilizare în prepararea spermei active din testicule sau sperma. Și în al doilea rând, calitatea superioară a ouălor obținute de la o femeie, mai mare procentul de fertilizare a acestora.
Atunci când efectuează ICSI fertilizarea ovocitelor apare la 60-70% din cazuri, semnificativ mai mare (30%) după procedura FIV.
În plus, 90-95% din ouă fecundate embrionului.
