Tiroidita (numele complet al tiroidita autoimună, tiroidita Hashimoto), uneori numita tiroidita limfomatoase, nu este altceva decât inflamație a glandei tiroide, care rezultă în care sunt formate în celulele corpului și anticorpi care încep să se ocupe de propriile lor celule ale glandei tiroide, rezultand in celulele canceroase incep mor.
Statisticile Ministerului Sanatatii interne a constatat că tiroidita autoimună este de aproape 30% din toate bolile tiroidiene. Aceasta boala apare de obicei la persoanele cu vârsta de 40-50 de ani, deși în ultimii ani a bolii „intinerit“ si mai des diagnosticate la persoanele tinere, iar uneori - și la copii.
tipuri
Tiroidita autoimuna poate fi împărțit în mai multe boli, chiar dacă acestea toate au aceeași natură:
1. Tiroidita (tiroidita alias -'s, fostă purta numele autoimuna tiroidita Hashimoto sau Hashimoto) Se dezvoltă din cauza o creștere accentuată a anticorpilor specifici și limfocitele de formă (celule T) care distrug celulele incep tiroida glanda. Ca rezultat, glanda tiroida este brusc reduce cantitatea de hormoni produși. Acest fenomen este la numele medical
hipotiroidism. Boala are o formă genetică pronunțată și rudele pacientului sunt boli foarte frecvente diabet diabet și diverse forme de distrugere a glandei tiroide.2. tiroidita postnatala este cel mai bine înțeleasă din faptul că boala apare mai frecvent decât altele. Boala apare din cauza suprasolicitării a corpului feminin în timpul sarcinii, precum și în cazul unei predispoziții existente. Este această relație și conduce la faptul că tiroidita postpartum se transformă într-o tiroidită autoimună distructivă.
3. Silent (silențios) postpartum tiroidita similară, dar motivul pentru care sa produs la pacientii care nu a fost încă identificată.
4. Tiroidita indusă de citochine poate să apară la pacienții cu hepatită C sau tulburări de sânge în cazul tratării acestor boli cu interferon.
Conform manifestărilor clinice, și în funcție de modificările în mărimea tiroiditei autoimune tiroidiene sunt împărțite în următoarele forme:
- Latent - atunci când simptomele clinice sunt absente, dar există semne de imunologice. În această formă de boli tiroidiene sau de dimensiunea normală sau ușor crescută. Caracteristicile sale nu sunt rupte si nu resimte nici o glanda de etanșare în organism;
- Hipertrofica - atunci când a încălcat în funcție de tiroidă și dimensiunile sale sunt crescute, formând o gusa. În cazul în care creșterea în mărime a prostatei tot volumul uniform, este o formă difuză a bolii. În cazul în care nodurile sunt formate în corpul prostatei, boala numita formă nodulară. Cu toate acestea, există cazuri de combinare simultană a ambelor forme de mai sus;
- Atrofice - atunci când dimensiunea glandei tiroide este normal sau chiar redus, dar cantitatea de hormoni produși de redus drastic. Această imagine a bolii este frecventa la persoanele în vârstă, și tineri - numai în cazul expunerii la radiații.
motive
Chiar și cu o predispoziție genetică pentru apariția și dezvoltarea tiroidite, factori suplimentari care declanșează apariția bolii:
- boală virală respiratorie acută;
- focare de boli cronice (sinusurilor, amigdalelor, dinti cariati);
- negativ asupra mediului, consumul excesiv de iod, fluor și clor în apă și alimente;
- nici un aport de medicatie monitorizare medicală, în special, care conțin iod și hormonale preparatelor;
- expunerea prelungită la soare sau expunerea la radiații;
- situatii stresante.
Simptomele de tiroidita autoimună
În cele mai multe cazuri, tiroidita trece foarte repede, fara nici un simptom. Foarte rar, pacientul are o oboseală ușoară, slăbiciune, dureri articulare și disconfort la nivelul glandei tiroide - o senzație de presiune, nod in gat.
tiroidita postpartum De obicei, se manifestă o încălcare a producției de hormoni tiroidieni de aproximativ 14 săptămâni după naștere. Simptomatologia astfel de tiroidita manifestată prin oboseală, slăbiciune severă și pierderea în greutate. Uneori, o funcționare defectuoasă a glandei tiroide (tireoksikoz) manifestată ca tahicardie, bufeuri, transpirație excesivă, se agită la nivelul membrelor, instabilitate starea de spirit, și chiar insomnie. perturbarea Orăștia de cancer apare de obicei la 19 săptămâni și pot fi asociate cu depresia post-natală.
Silent (tăcut) tiroidita reflectată disfuncție tiroidiană de lumină.
Tiroidita indusă de citokină și aproape nici un efect asupra stării pacientului și a arătat numai prin analize.
diagnosticare
Înainte de apariția afecțiunilor glandei tiroide, identificate prin teste pentru a diagnostica boala nu este aproape posibil. Numai testele de laborator pot stabili prezența (sau absența) bolii. În cazul în care alți membri ai familiei au orice boli autoimune, ar trebui să fie sigur de a efectua teste de laborator, care, în acest caz, trebuie să includă:
- test de sânge general, pentru a detecta un număr crescut de limfocite;
- imunogramă pentru determinarea prezenței anticorpi la tiroglobulina (AT-TG), peroxidaza tiroida si tiroida la hormonul tiroidian;
- definiție T3 și T4 (Total și liber), adică determinarea nivelului TSH (Hormon de stimulare tiroidiană) în serul sanguin;
- Ultrasunete a glandei tiroide, care ajută la identificarea creșterea sau descreșterea mărimii glandei tiroide și modificări în structura sa;
- biopsie ac, care va ajuta la identificarea o creștere a limfocitelor și a altor celule, caracteristice tiroidita autoimună.
În cazul în care cel puțin unul dintre indicatorii de boala in rezultatele cercetării este absent, diagnosticul de tiroidita autoimună nu este posibilă datorită faptului că prezența TPO (Hypoechogenicity, este suspectat de schimbare de san in timpul SUA) nu poate servi drept dovadă a manifestărilor bolii, atunci când alte teste nu dau motive pentru o astfel de concluzie.
tratamentul tiroidita
Până în prezent, nu au fost dezvoltate metode eficiente de tratare a tiroidita autoimună. In cazul fazei thyrotoxic a bolii (apariția de hormoni tiroidieni din sânge) Numirea tirostatikov, care este, medicamente care deprima activitatea glandei tiroide (metimazol, carbimazole, propitsil), nu recomandată.
În cazul în care un pacient a tiroidita autoimună a relevat încălcări ale sistemului cardiovascular, sunt numiți de beta-blocante.
tiroida medicamente indicat pentru identificarea disfuncții tiroidiene - levotiroxină (L-tiroxină) și Tratamentul combinat în mod necesar cu monitorizarea regulată a tabloului clinic al bolii și determinarea conținutului tiroidian-hormon de stimulare în serul sanguin.
De multe ori, în perioada de toamnă-iarnă la pacienții cu tiroidită autoimună observată apariția de tiroidita subacuta, de exemplu, inflamație a glandei tiroide. În astfel de cazuri, glucocorticoizii desemnați (prednisolon). Pentru a combate cu creșterea numărului de anticorpi în corpul pacientului sunt folosite pentru astfel de medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene ca Voltaren, indometacin, indometacin.
În cazul în care o creștere bruscă în dimensiunea recomandată chirurgia tiroidei.
perspectivă
Starea normală a sănătății și a capacității de lucru a pacienților poate fi, uneori, stocate timp de 15 ani sau mai mult, în ciuda agravării pe termen scurt a bolii.
tiroidita autoimuna și un conținut ridicat de anticorpi pot fi considerate ca factor al creșterii riscul de hipotiroidism în viitor, adică, reducând cantitatea produsă de o glandă hormoni.
În cazul riscului tiroidita postpartum recurenței după oa doua sarcină este de 70%. Cu toate acestea, aproximativ 25-30% dintre femeile din viitor au o tiroidita autoimună cronică cu trecerea la hipotiroidism stabilă.
profilaxie
În identificarea tiroidita autoimună, fără tulburări exprimate ale funcției glandei tiroide trebuie să fie pacient supraveghere medicală constantă pentru diagnosticarea în timp util și manifestările de tratament imediat hipotiroidism.
