Osteocondrozei: etapa, simptomele de tratament a coloanei vertebrale

Autor: N.Zemereva practica terapeut.
aprilie 2019

Sinonime: patologie degenerativă și distructive ale sistemului musculo-scheletic, patologia aparatului locomotor.

Codul ICD-10: M42.

Osteohondroz - rachiopathy natura degenerativ-distructive, care afectează intervertebral discuri, ligamentele și articulare aparatului, precum și corpurile vertebrale. Patologie provoacă instabilitate și curbura vertebrelor cu dezvoltarea durerii acute. Tratamentul implică îndepărtarea sindromului inflamator prin primirea AINS și procese condoprotectivi pentru încetinirea distrugerii osoase.

Osteochondrosis apare din cauza distrugerii structurilor osoase și de colagen. În plus, tulburări care însoțesc patologia metabolismului mineral, din cauza căreia osul pierde rezistența. Acest lucru duce la o schimbare a discurilor intervertebrale, încălcarea integrității articulațiilor și vertebre. Boala tinde sa progresia bolii. În absența tratamentului progresează osteocondrozei care promovează întreruperea fluxului sanguin, apariția de dureri de cap. În unele cazuri, prejudiciul poate duce la o hernie.

Cat de comuna este durerea de spate

Boala este comună. Conform OMS această patologie afectează 45-85% din populația lumii. Osteochondrosis se dezvolta mai ales la persoanele de 30-35 de ani. În unele cazuri, boala se formează și la persoanele de la o varsta mai devreme. Femeile și bărbații sunt afectați în mod egal de multe ori.

Specii și la stadiul de osteocondrozei

Foto: se referă la vertebrele coloanei vertebrale corespunzătoare

Clasificarea osteocondrozei în nivelul părților coloanei vertebrale de leziuni:

• polisegmantarny (comun);
• sacral;
• lombare;
• sân;
• Neck.

Clasificare în funcție de schimbările radiografice:

• Etapa 0 - nici o schimbare a discului intervertebral.
• Etapa 1 - disc traumatization predominant intern, cu modificări minore.
• Etapa 2 - leziuni semnificative în interiorul discului menținând în același timp suprafața exterioară.
• Etapa 3 - întregul disc înfrângerea: propagarea fisurilor pe suprafața exterioară a discului, ceea ce poate duce la extrudare în spațiul intervertebral.

Clasificare în funcție de manifestările clinice și funcționale:

• Etapa 1 - activitatea funcțională a segmentului afectat este stocată în locul leziunii indică o ușoară durere.
• Etapa 2 - ca urmare a subluxații vertebrale, nervi ciupite și proeminență de disc începe să se rupă funcționarea coloanei vertebrale. Amplificat durere la nivelul leziunii.
• Etapa 3 - ca urmare a deformarii spinale apar hernia discurilor intervertebrale. Durerea devin mai intense.
• Etapa 4 - pacientul aproape pierde capacitatea de a muta. Mobilitatea segmentului spinal este practic absentă, găsit tensiune musculară semnificativă. Cunoscutul handicap.

osteocondrozei stadiul clinic

Odată cu dezvoltarea procesului patologic aduce o serie de modificări, caracterizate prin anumite simptome.

osteoartrita stadiu preclinic (gradul 1).

• Au existat modificări minore. Durerea apar și devin mai pronunțate atunci când îndoire și curbe simțit oboseala și stresul a mușchilor spatelui. Pentru corectarea desigur, chondroprotectors suficient și un sistem de terapie exercitii fizice regulate.

osteoartritei stadiul clinic (gradul 2).

• instabilitate detectată între vertebre. Durerea devine intensă ce radiază la brațe, umeri sau membrelor inferioare, în creștere cu panoramare și de înclinare. Acest lucru se datorează unei scăderi a înălțimii discului intervertebral. Pacienții au raportat oboseala, confuzie, dureri de cap și a scăzut de performanță. Tratamentul include agenți farmacologici, unguente, fizioterapie și sistem de corectare terapie fizica.

Formarea hernia (gradul 3).

• Durerea devine mai intensă și se manifestă nu numai în locul de distrugere, dar, de asemenea, în locurile de posibile iradiere. Mușchii încep să-și piardă forța dinamică, senzație de amorțeală la nivelul membrelor expuse. Herniile discurilor intervertebrale. mobilitate redusă a coloanei vertebrale. Pacienții în cauză cu privire la slăbiciune și amețeală. Este necesar să se abordeze problema intervenției prompte.

Distrugerea discului intervertebral (4 grade).

• Roți începe să fie înlocuit de țesut conjunctiv. Înfrânt pot realiza mai multe segmente vertebrale. Gradul de distrugere în ele poate varia. Există mișcări discoordination obține dureri de cap și amețeli, tinitus aspect.

cauzele

Principalele cauze ale bolilor degenerative de disc.

• Excesul de greutate.
• Tulburări de alimentație: lipsa de alimente care conțin calciu și vitamina D.
• postura incorectă și patologia asociată a aparatului locomotor (platfus, reumatism, scolioză, lordoză și cifoza).
• Hypodynamy: munca sedentar, lipsa de activitate fizică.
• leziuni traumatice la diviziunea spinarii.
• Exercițiul fizic excesiv, țesutul traumatic.
• predispoziție genetică de a dezvolta boala.
• țesuturi fila incorecte ale sistemului musculo-scheletice.

Există un număr semnificativ de factori de risc pentru formarea de boli degenerative de disc, care în prezența unei predispoziții poate declanșa apariția bolii.

Cele mai importante sunt următoarele:

• suprarăcirii prelungită și frecventă.
• degenerare legată de vârstă a țesuturilor.
• Boli ale arcului, ceea ce duce la suprasolicitarea coloanei vertebrale.
• Tulburări metabolice (legate de pierderea de vârstă a compușilor glucozamina si condroitina).
• supraîncărcare cronică a coloanei vertebrale în timpul poartă pantofi incomode și strâmte prelungite.
• Factori de risc profesional (de lucru într-o poziție forțată, labagii corpului și se transformă frecvente, greutăți de ridicare).
• Proprietăți microclimat: o combinație de umiditate ridicată și temperatură scăzută.
• întreruperea bruscă a activităților sportive și o scădere a activității fizice.
• Stresul frecvent, tensiune nervoasă care determină activitatea musculară spasmodic, deformând segmentul vertebral.

dezvoltarea patologie

factorii de mai sus duce la o presiune excesivă asupra vertebrelor. Acest lucru duce la spasme musculare. apar tulburari circulatorii sistemice, eficiența proceselor metabolice perturbate - formate modificări degenerative.

Discurile intervertebrale sunt deformate și devin mai subțiri, care începe să se extindă dincolo de coloana vertebrală.

Există patru etape de bază de dezvoltare a osteocondrozei.

• Pasul unu. Aceasta reduce cantitatea de umiditate conținută în nucleul unui disc intervertebral. El aplatizate, rezultând în spații reduse între vertebre. Cartilagiul începe să fie acoperite mici fisuri. De obicei, într-o primă etapă de formare a pacientului durere nici o boală.
• Pasul Doi. Odată cu reducerea spațiului intervertebral începe să spasm și a sistemului muscular ligamentara. Acest lucru contribuie la mobilitatea excesivă a segmentului spinal, deplasarea acesteia.
• Pasul trei. Ca urmare a evoluției procesului de degenerare apare proeminența (stoarcere) a discului, subluxations ale corpurilor vertebrale.
• Pasul Patru. Spațiul intervertebral începe să se formeze osteofite (spini osoase). Au stabilizat segmentul vertebral oarecum pathologically mobile, a preveni entorse. De-a lungul timpului, numărul lor crește în mod semnificativ. Acest lucru duce la pierderea aproape completă a mobilității coloanei vertebrale. Simultan începe rani nervii si vasele situate în apropierea vertebrelor.

Simptomele de osteoartrita de diferite departamente

Cimptomatika osteohondroza are o corelație strictă cu zona leziunii a segmentului spinal și gradul de severitate a prejudiciului.

Înfrângerea coloanei cervicale

În plus față de dureri în gât, de multe ori pacienții să rețineți următoarele simptome nespecifice:

• Scăderea acuității vizuale.
• Sunet și tinitus.
• Amețeli.
• Apariția unor pete colorate în fața ochilor lui și intermitente „muște“.
• Creșterea tensiunii arteriale.
• Reducerea acuității auzului.
• apnee de somn timp de noapte (sforait).
• Parestezii (încălcarea sensibilitate) la nivelul membrelor superioare, gatului si pielea fetei.
• Schimbarea puterii de vot.
• Accesele de leșin.
• Dureri de cap în zonele parietale, temporale și occipitale. Amplificat în timpul mișcării.

înfrângerea coloanei vertebrale toracice

• Durerea dintre lame pronunțate.
• Tandrete privind aportul profundă și bruscă a respirației.
• Parestezii (amorțeli) pielea de pe spate, abdomen și piept.
• Dificultăți în timpul ridicării extremităților superioare.
• Durere în inimă pentru o lungă perioadă de timp. Prin natura ascuțite, junghi, ascuțit, cu un anumit punct de durere, care poate indica pacientul.
• pante de dificultate.

Osteocondrozei lombare și a coloanei vertebrale sacrale

• Lumbodynia - dureri la nivelul coloanei vertebrale lombare și sacrale, care radiază spre extremitățile inferioare. Pot fi agravate de mișcările din segmentul afectat.
• Hiperhidroză (transpirație).
• senzație de frig la extremitățile inferioare ale corpului, la o temperatură confortabilă.
• Constant tensiune corset musculare lombare.
• Furnicaturi si intepaturi la nivelul picioarelor.
• Schimbarea potenta la barbati.
• ciclu menstrual neregulat la femei.

In osteoartrita lung segmentele afectate tind să fuzioneze. În acest caz, principalele simptome - dificultatea de a mobilității și durerea este redusă în mod semnificativ.

Mai ales la femei și bărbați

Nu au existat diferente semnificative de boli degenerative de disc la barbati si femei, nu există. Acesta diferă doar mai multe simptome vegetative pe un fundal al leziunilor lombare. La barbati, procesul poate fi însoțită de disfuncții sexuale la femei - tulburari ale ciclului menstrual. La momentul menopauzei, femeile pot fi simptome mai pronunțate de boli degenerative de disc de col uterin. Acest lucru se datorează efectelor disfuncției hormonale, care provoacă vasoconstricție și mai mult.

Cu ce ​​ar putea fi confundat cu dureri lombare

• Spondilita anchilozanta anchilozantă. Caracterizat prin treptate leziunile ascendente ale coloanei vertebrale, cu fuziunea segmentelor vertebrale. Aceasta duce la o lipsă de mobilitate.
• reumatism. De obicei, însoțite de o leziune a valvelor inimii și a articulațiilor majore.
• artrita reumatoida. În plus față de leziunile articulațiilor mici ale mâinilor și picioarelor pot fi detectate leziuni renale.
• urolitiaza, anexita. Durerea poate iradia la nivelul coloanei vertebrale lombare. Pentru a clarifica diagnosticul necesită menținerea ultrasunete.
• Boala arterelor coronare. necesare pentru a efectua Holter pentru a evita accidente vasculare cerebrale, amintind de durere în osteochondrosis toracice.

studiu

• studiu clinic și examinarea medicală. Acesta vă permite să setați simptomele, pentru a exclude comorbidităților și ridica testele de diagnosticare necesare.
• Cu raze X a coloanei vertebrale. Acesta vă permite să setați comportamentul corpurilor vertebrale, pentru a evalua gradul de îngustare a spațiului comun, existența și mărimea osteofite.
• RMN (Imagistica prin rezonanta magnetica), redă structura osoasă, ernie discurilor intervertebrale protuberanță.
• CT (tomografie computerizata), rezolutie mai informativa decat RMN. Este dificil să se stabilească prezența și mărimea hernia.
• scanare cu ultrasunete duplex. Metoda este utilizată atunci când necesitatea identificării unor leziuni vasculare aterosclerotice. Rata estimată a fluxului sanguin și prezența strangulări angialnogo pat.
• Mielografie - retgenografichesky cercetare metoda agent de contrast primneniem. Acesta vă permite să se stabilească existența unei hernii.

Metode de cercetare în cea mai mare parte osteohondroza instrumentale, ca diagnostic de laborator nu relevă modificări semnificative. Pentru diagnosticul diferențial cu mai multe patologii ale profilului reumatologice (febra reumatică, spondilita anchilozanta, artrita reumatoida, osteoporoza) este recomandat pentru a efectua o serie de anchete: KLA, VSH, CRP, uree, factor reumatoid, SLA-O, fibrinogen, concentrația de calciu sânge.

terapii

terapie de droguri

Acesta include calmarea durerilor și antiinflamatoarele sub formă de injecții și tablete. Aplicat local unguente și creme. Numărul acestora este ales în funcție de severitatea durerii. Prin baza de AINS includ:

• nimulid,
• celecoxib,
• eterekoksib,
• meloxicam.

analgezice:

• deksalgin,
• Amelotex,
• ketorol,
• Ksefokam.

unguente:

• ibuprofen,
• artrafik,
• aertal,
• nimulid.

Hondroptrotektory

• Preparatele combinate preferate cu o combinatie de glucozamina si condroitina. Condroitin restabilește suprafeței articulare, promovând regenerarea țesutului osos, glucozamina ajută la regenerarea aparat ligament. Aceste medicamente necesită un curs de recepție de cel puțin 3 luni, de 2 ori pe an.

fizioterapie

Tehnica folosește o corecție cu laser, electroforeză și phonophoresis,, curenti magnetici joasă frecvență. Acest lucru ajută la reducerea durerii în segmentul afectat al coloanei vertebrale și extinderea posibilității de activitate funcțională.

exercițiu terapeutic

• Sistemul de formare bine ales intareste ligamentele si sistemul muscular. Acest lucru previne formarea proeminenței și subluxații de dezvoltare herniar. normalizeaza metabolismul în discurile intervertebrale și îmbunătățește circulația sângelui locale.

Extensia (tracțiune) a coloanei vertebrale

• hota scheletic de echipament modern este utilizat în afara perioadei de exacerbare. Acest lucru ajută la păstrarea elasticitatea aparatului ligamentului și distanța dintre vertebre. Această măsură face posibilă menținerea elasticității cadrului musculare spate.

Foto: se întinde înapoi osteocondrozei

masaj

• Elimină activitatea spasmodică a mușchilor coloanei vertebrale. Acest lucru duce la o scădere a simptomelor de durere, normalizează circulația sângelui și duce la întărirea sistemului musculo-scheletice (muschi si ligamente).

reflexoterapie

• Reduce simptomele de durere focale acționând asupra anumitor zone reflexogene.

Pentru a obține efectul clinic necesită utilizarea regulată a acestor metode în combinație.

Tratamentul chirurgical al bolilor degenerative de disc

Este utilizat în caz de eșec al terapiei conservatoare.

De preferință, tratamentul microchirurgicale în prezența herniei intervertebrale.

Îndepărtarea discului afectat înlocuirea acestuia cu un implant. Acest lucru vă permite să restaurați spațierea intervertebral și de a elimina simptomele de osteoartrita.

Complicațiile și prognosticul

• atacuri de migrenă.
• Îngustarea (stenoza) a canalului medular.
• distonie vasculară - activitatea sistemului nervos simpatic, ceea ce conduce la crampoane tensiunii arteriale crescute.
• Sciatica - inflamație a terminațiilor nervoase.
• Sciatica - durere la nivelul membrelor inferioare și fese, asociat cu înfrângerea nervului sciatic.
• Lumbago - durere severă în regiunea lombară.
• Hernia SHmorlja - deplasarea discului intervertebral în cavitatea vertebrei.

Când abordare integrată: combinația tehnici farmaceutice de corecție fizioterapeutice și terapie fizică tehnici pot reduce semnificativ progresia bolii.

profilaxie

• Menținerea postura corectă.
• Evitarea inactivității fizice.
• Prevenirea prejudiciu diviziunea spinării, greutăți de ridicare.
• Achiziționarea de lenjerie de pat ortopedice.
• Atunci când o poziție dificilă în timpul funcționării, se recomandă să poarte un corset special.
• Efectuați exerciții de fizioterapie care vizează menținerea activității mușchilor spatelui.
• Izbegatnie hipotermie.