Autor al articolului - un obstetrician Grigorieva Xenia S.
Herpes - o boală virală, care se caracterizează prin erupții specifice pe buze și organele genitale, precum și în alte zone ale pielii și mucoaselor.
După infecție, virusul rămâne în organism pentru totdeauna, nu poate fi complet vindecat, dar simptomele pot fi eliminate și simptome. semne pronuntate de herpes se manifestă într-o scădere a imunității.
Există 2 tipuri de acest virus:
- HSV-1 (virusul herpes simplex). Aceasta afectează buzele pacientului, de aceea este numit buza.
- HSV-2 (genital). Aceasta afecteaza organele genitale.
HSV-1 nu este periculos, este una dintre cele mai frecvente infecții. Iar tipul de virus 2 are un impact negativ în timpul fertila. Este important să fie testate pentru infectie la etapa de planificare a sarcinii. În cazul în care depistarea precoce și tratamentul adecvat al bolii este de natură să evite consecințele negative.
motive
Virusul herpetic se transmite de la o persoană infectată. Infecția poate să apară atât stadiul pacientului simptomatic și latent (asimptomatice). Virusul poate fi prezent in toate secrețiile pacient biologice (salivă, spermă, conținutul de erupții cutanate și așa mai departe.).
Infecția poate apărea în următoarele moduri:
- aeropurtat (prin sarut);
- contact de-uz casnic (veselă și tacâmuri, instrumente medicale, jucării, etc ...);
- sex;
- transplacentar (de la mamă la făt în timpul sarcinii);
- vertical (in timpul travaliului);
- parenteral (prin sânge, cum ar fi transplantul de organe infectate, transfuzii de sânge, ECO).
Herpesul genital poate fi (simptome recurente, RECURRENCE) primare și secundare.
Boala este normal (leziuni in anumite zone) și grele (răspândite în organism).
Simptomele infecției cu virusul herpes
HSV-1 și HSV-2 au simptomatologie similară:
- senzație de arsură și mâncărime la locul leziunii;
- apariția de vezicule (bule de) cu un conținut de lichid transparent, după arderea și mâncărime. După câteva zile, aceste erupții cutanate sunt deschise și conținutul acestora urmează, formând ulcere;
- creșterea temperaturii corpului (38-39 grade);
- slăbiciune generală, stare generală de rău.
O caracteristică importantă a herpesului - o tranziție la o stare de latență (în „hibernare“), cu activarea ulterioară a slăbirii sistemului imunitar. O dată o dată în organism, virusul trăiește în ea pentru o viață întreagă. Perioada de latenta a virusului nu este periculos.
În perioada de infecție primară în cazul în care simptomele de 15-16 de zile în medie. Iar durata recurențelor - 8-10 zile.
Există, de asemenea, boala asimptomatice (rar). Acest lucru este atunci când nu există semne ale bolii, dar izolarea virusului în mediu are loc. Aceasta este, probabil, o altă persoană infectată.
Herpes genital (HSV-2)
Atunci când vezicule infecție genitală pot apărea pe labiilor, vagin, anus si colul uterin.
herpesul secundar este diferit de faptul primar că simptomele sunt mai puțin pronunțate. Recidiva în timpul sarcinii se produce ca urmare a femeilor imunitate scazuta.
herpes zoster
Este forma dificilă și periculoasă a bolii în timpul sarcinii. Caracterizat de enanthesises unilaterale (situate pe o parte a corpului). Cu virusul herpes zoster este localizata in celulele nervoase ale pacientului, care provoacă durere în locul leziunii.
Încercuind matrița poate fi de diferite tipuri:
- motor (care afectează mușchii);
- oftalmic (boala de ochi);
- Sindromul Ramsay-Hunt (leziune a nervului facial, apare paralizia facială);
- hemoragică (în flacoane conținutul stocat în locul hemoragica seros transparent);
- abortivă (în loc de bule produse eritem și edem);
- cistică (rash mai mari formate);
- cangrenă (dezvolta ulcere profunde si lasa o cicatrice).
În funcție de tipul de zona zoster simptome pot varia. Dar întotdeauna similare, în care apar erupții pe de o parte (de-a lungul trunchiurilor nervoase). De asemenea, există un general stare de rău, febră, slăbiciune, dureri în zonele de erupții cutanate.
Veziculele nu apar imediat, apariția lor este precedată de pete roz. După deschiderea bulele se formează în loc din pricina rănilor lor cu cruste, care dispar ulterior.
diagnosticare
Măsuri de diagnosticare:
- Anamneza. Dacă mai devreme femeia a suferit herpes, aceasta ar trebui să fie raportate la un ginecolog, care este însărcinată. Acest lucru va preveni dezvoltarea de complicații.
- Examinarea pielii și mucoaselor, inclusiv examinarea vaginală folosind o oglindă. Medicul va fi capabil de a detecta prezența de vezicule sau ulcere.
- Testele de laborator (PCR, metoda serologică). Deoarece materialul biologic este sânge sau veziculelor conținutului.
- Atunci când sarcina este determinată de prezența IgG ser specific (indicele aviditate). Dacă indicele este mai mic de 30%, se spune forma primara acuta, mai mult de 40% - cronică (secundar).
diagnostic diferențial
Herpes trebuie să fie diferențiate de la:
- sifilis primar (în principal format unitate de eroziune cu limite clare);
- dermatită (inflamarea pielii, iritație);
- varicelă.
Tratamentul herpesului în timpul sarcinii
Scopul tratamentului este de a elimina simptomele persistă și pentru a reduce recidive. Atunci când sarcina este măsurile terapeutice ce vizează prevenirea transmiterii copilului.
În infecția primară și medicul prescrie recurente Aciclovirul. Durata tratamentului este de 5-7 zile. Spitalizarea fi gravidă cu herpes zoster.
Pentru tratamentul nou-născut Aciclovir este, de asemenea, folosit, dar intravenos.
Livrarea în prezența herpes
Simptomele severe de herpes genital, după 36 de săptămâni de sarcină și în timpul nașterii sunt o indicație pentru cezariana.
Posibile consecințe pentru mamă și copil
Infectia primara cu herpes genital in timpul sarcinii creste riscul de infectii fetale.
complicații posibile includ:
- infecție intrauterină a fătului;
- avort, avort (1 trimestru);
- travaliului prematur, nastere prematura;
- malformații fetale (encefalita, hidrocefalie și așa mai departe.).
Herpes de primul tip (buze) nu cauzează complicații și îngrijorări. Dar terapia locală este încă nevoie.
Neonatal herpes nou-născut
Infectarea copilului în herpesului primar se produce în aproximativ 50 de cazuri din 100, în timp ce secundar - mult mai puțin. herpesului neonatal este periculos pentru sănătatea nou-născutului. Prin urmare, este necesar să se reamintească încă o dată, cât de important este să fie inspectată în etapa de planificare a sarcinii și sunt supuse unui tratament în timp util, atunci când primele simptome ale bolii.
Caracteristici nou-născutului herpes:
- infectie in uter se produce mai puțin frecvent, în principal, în momentul livrării, care trece prin căi mama naturală a lui;
- dezvoltarea de herpes primar în mama, mai ales mai aproape de livrare, creste riscul de boli la copil;
- Simptomele herpesului neonatal pot să apară imediat după naștere, și, uneori, după 5 săptămâni de la data nașterii.
Forme de herpes neonatal:
- generalizată. pielea afectată (membranele mucoase uneori) a copilului, precum ficatul, sistemul nervos și alte organe;
- leziuni ale sistemului nervos central (SNC). Rashes pe piele sunt absenți;
- encefalită sau hidrocefalie (Afectarea creierului);
- leziune orală și conjunctival fără implicarea organelor interne și SNC.
copil de transmitere poate avea loc, de asemenea, după naștere, prin contactul cu o mamă infectată.
Boala începe de multe ori dintr-o data si fara simptome evidente de herpes. Nou-născutul nu mănâncă, există tearfulness crescut și iritabilitate. După aceea crește temperatura corpului și apar tulburări respiratorii. Pielea poate fi marcat icter si diateza hemoragica (petesii). Eruptiile în majoritatea copiilor nu apar.
Important! Este important să se recunoască herpes nou-născuți, pentru ca daca este lasata netratata poate duce la consecințe ireversibile. Contactați medicul pediatru imediat necesare pentru orice abatere de la normă și schimba comportamentul copilului și să fie sigur de a raporta prezența herpetice la mama.
profilaxie
Măsuri preventive:
- Analiza asupra virusului herpetic în etapa de planificare a sarcinii;
- intarirea sistemului imunitar;
- cezariană este măsura principală pentru a preveni infectarea nou-născutului.
În cazul în care timp pentru a observa simptomele de herpes, și să informeze imediat medicul dumneavoastră, este posibil să se evite consecințele periculoase. Ca obstetrician-ginecolog ar trebui să ne consilieze herpetic devreme a fost suspendată.
Unele studii in timpul sarcinii
- Frotiuri în timpul sarcinii.
- Testele in timpul sarcinii de trimestru.
- Ultrasunete în timpul sarcinii.
- Analiza urinei în timpul sarcinii.
- Coagulare.
- Instalarea pesar.
- test de toleranță la glucoză.
- Homocisteina în timpul sarcinii.
- Amniocenteza.
- Anestezie in timpul nasterii.
- Fetale CTG (cardiotocografia)
- Cordocenteza.
- anestezie epidurala in timpul nasterii.
