Miozita - inflamația mușchilor, caracterizată prin leziuni ale mușchiului striate și netede cu încălcarea funcției motorii, precum și leziuni ale pielii sub formă de roșeață și edem, în special pentru zonele deschise corp.
Varsta predominanta a bolii: determinarea cele două vârfuri de incidență - la vârsta de 5-15 și 40-60 de ani. etaj Predominantă - o femeie (2: 1).
Cauza dermatomiozita nu este cunoscută. Posibila rolul factorilor virali, în primul rând picornavirus. Prezența comunicare intre oncologie si dermatomiozita sugereaza autoimunitate din cauza de mascare a țesutului tumoral antigenice și țesutul muscular.
tratamentul dermatomiozita
Hormonii sunt de droguri de alegere în tratamentul dermatomiozita.
- Prednisolon.
In faza acuta a bolii, doza inițială de prednisolon - 1 mg / kg / zi. Dacă nici o îmbunătățire în decurs de 4 săptămâni, doza trebuie crescută la 0,25 mg / kg / lună. până la 2 mg / kg / zi. cu evaluarea adecvată a eficienței clinice și de laborator.
După realizarea clinică și remisie de laborator (dar nu mai devreme după 4-6 săptămâni de la începerea tratamentului) Doza de prednisolonului reduse treptat (Aproximativ 1/4 din doza zilnică pentru fiecare lună sub control clinic și de laborator, la o doză de dinamică negativă crește din nou). Durata totală a tratamentului de dermatomiozita - aproximativ 2-3 ani;
- Metotrexatul.
Atunci când se administrează o doză inițială de 7,5 mg / săptămână. cu o creștere de 0,25 mg / săptămână. pentru a obține efectul (mai puțin de 25 mg / săptămână.). Atunci când se administrează intravenos, doza inițială de 0,2 mg / kg / săptămână. cu o creștere de 0,2 mg / kg / săptămână. (Nu mai mult de 25 mg / săptămână). Pentru a obține efectul. In aceasta boala, metotrexat nu este introdus în / m!
Efectul clinic al medicamentului se dezvolta, de obicei, în decurs de 6 săptămâni, efectul maxim - după 5 luni. La atingerea metotrexatul remisiune anula, reducerea treptată a dozei (1/4 dintr-o săptămână). In tratamentul dermatomiozita este necesară efectuarea unor teste generale de sange, teste de urină și testele funcționale hepatice.
Metotrexatul este contraindicat în timpul sarcinii, ficat, rinichi, măduva osoasă; incompatibil cu anticoagulante, salicilați și medicamente, sânge opresive;
- Azatioprina.
Mai puțin eficace decât metotrexat. Doza de 2-3 mg / kg / zi. Efectul maxim este de obicei 6-9 luni. În plus, doza zilnică redusă la 0,5 mg / kg la fiecare 4-8 săptămâni până la minimă eficace.
Azatioprina este contraindicat la pacienții cu supresie medulară severă, boli hepatice severe, sarcina;
- Ciclosporină: o doză inițială de 2,5-3,5 mg / kg doză de întreținere de 2-2,5 mg / kg;
- Ciclofosfamida este utilizat în dezvoltarea de leziuni pulmonare cu 2 mg / kg / zi.
- (. Hidroxiclorochina 200 mg / zi) Aminohinolinovogo derivaților monitorizează manifestările cutanate dermatomiozita;
- Imunoglobulina intravenos, în doză de 0,4-0,5 g / kg (durata tratamentului);
- plasmafereza, Limfotsitoferez.
