Autorul - Sozinova AV practica obstetrician-ginecolog. Experiența în specialitatea din 2001.
avort sau avort spontan ratat frustrat - o condiție în cazul în care fătul se oprește în curs de dezvoltare și pe moarte timp de până la 28 de săptămâni.
Conceptul de „ratat avort“ vine de la faptul că a murit copilul, iar expulzarea sa din uter nu sa întâmplat. avortul ratat este una dintre variantele de avort spontan.
Aceasta a constatat o stare similară, din păcate dau seama, de multe ori 10 - 20% din toate (și care doresc să dea naștere, și care doresc să avorteze) sarcini. Iar riscul de „fading“ de sarcină crește odată cu vârsta femeii.
datele amenintate
„Freeze“, sarcina poate în orice perioadă. Dar cel mai adesea apare în primul trimestru, care este de până la 13 săptămâni. Experții identifica cele mai periculoase etape ale sarcinii pentru „fading“ (cu toate acestea, ele coincid cu termenii amenințării întreruperii)
- 3-4 săptămâni
- 8-11 săptămâni
- 16-18,
- 22-24,
- 28-30 săptămâni.
Deosebit de periculos este perioada de 8 săptămâni de sarcină.
Atenție! Citiți despre modalitati de a intrerupe avortul ratat in stadii incipiente pot fi articolul nostru special.
Cauzele fading
Motivele care conduc la o stare de „ratat avort“ sunt foarte numeroase. Printre acestea se numără:
dezechilibru hormonal
Lipsa hormonului de sarcină - progesteron - încetinește progresia sarcinii, ceea ce duce în final la moartea fătului.
Acesta poate fi, de asemenea, vinovat de androgeni, sau mai degrabă în exces sau hiperandrogenismul lor. Prin urmare, boli cum ar fi: sklerokistoz ovarian, boli de tiroida si glandele suprarenale, si alte afectiuni endocrine pot duce la moartea fatului a embrionului / fătului.
tulburări genetice
Cromozomal aberațiile fetus sau moștenirea genei anormale a unui părinte duce la formarea cariotip copil nenăscut cu care viața este imposibilă. Aceasta este însăși natura elimină embrioni cu defecte.
infecție
Infecție, boli cu transmitere sexuală (chlamydia, ureaplasmosis, herpes și altele), precum și bolile infecțioase generale (rubeola, gripă, toxoplasmoza, infecții cu citomegalovirus) În stadiile incipiente duc la moartea fătului, și în etapele ulterioare la malformații brute. Este pentru detectarea infecțiilor și de a reduce riscul pălire sarcinii la femeile sunt luate de trei ori frotiuri asupra florei.
FIV
De multe ori dupa FIV sarcinii „îngheață“, care este cel mai probabil din cauza cauzelor care au determinat femeia se referă la metoda de a ramane insarcinata.
vârstă
Mai în vârstă femeie, cu atat mai mare probabilitatea de avort ratat. risc deosebit de ridicat al condiției la femeile nulipare în vârstă de 35 de ani.
boli autoimune
sindrom antifosfolipidic, în care cantitatea de anticorpi la cresterea fosfolipide sanguine, ceea ce duce la tromboză, inclusiv a uterului, astfel încât fructele nu primește oxigen și substanțe nutritive și moare.
factorul imunologic
Fatul moștenește materialul genetic la fel de tată și de la mamă, din cauza corpul mamei la orice condiții percepe copilul nenăscut ca un agent străin, și-l omoară.
adversitate
subnutriție, Producția de dăunătoare, schimbările climatice și multe altele sunt, de asemenea, o cauza de avort ratat.
obiceiurile dăunătoare
Alcoolul, fumatul, abuzul de droguri - motivul este nu numai deformari ale fătului, dar, de asemenea, a ratat avortul.
avorturi
mai multe avorturi conduc la formarea endometru defect în a doua fază a ciclului menstrual, care împiedică implantarea ovulului după concepție. În acest caz, în cazul în care sa produs implantarea încă, defect coajă cavitate endometrul nu poate satisface toate nevoile de embrioni de substante nutritive si oxigen.
Simptomele sarcinii neviabil
Stadiile precoce (termen I)
În stadiile incipiente ale unei femei gardian ratat avortul poate fi următoarele simptome:
- toxicoza timpurie. Dispariția bruscă a tuturor semne de toxicitate precoce avortul (greață, intoleranta la mirosuri, vărsături, somnolență) de până la 10 săptămâni, indică ratat
- Chest. Piept oprit doare, nici un sentiment de angorjarea.
- Temperatura bazala. Reducerea temperaturii corpului bazale la 37 de grade și de mai jos arată cum amenințarea de întrerupere, precum și cu privire la moartea embrionului.
- Test de sarcină. Testul de sarcină a început să arate ușor pozitiv sau negativ (scăderea hCG).
- Durere. Aching sau trăgând o durere constantă în abdomen și / sau din spate.
- Sângerările minore din tractul genital, de obicei, de culoare închisă.
dată ulterioară (II-III trimestru)
- Absența mișcărilor fetale (subiect principal);
- Dureri abdominale trăgând caracter în partea de jos;
- Sangerarea de la minore până la moderată.
diagnosticare
În primul rând în diagnosticul de avort ratat joacă rolul unui examen pelvin.
În stadiile incipiente medicul determină dimensiunea disparitate a uterului în timpul sarcinii (în mod special pentru acest scop, în primul trimestru al fiecărui aspect la recepția se efectuează examinarea vaginală).
În etapele ulterioare ale circumferinței abdominale și înălțimea în picioare în spatele uterului normal, care corespunde o anumită dată. Mai mult decât atât, nu auscultated inimii fetale.
A doua etapă de diagnosticare a avortului ratat este cu ultrasunete uterin și determinarea hCG în sânge.
În stadiile incipiente ale ecografie inimii fetale nu este detectat, dimensiunea embrionului nu corespunde anembrioniya normale sau diagnosticate (membranelor fetale sunt disponibile, și nu există nici un embrion).
Scăderi sau crește nivelul de hCG în sânge. În perioadele ulterioare, în plus față de ultrasunete efectuate cardiotocografiaCeea ce confirmă absența inimii fetale.
Consecințele sarcinii neviabil
Efecte după avort ratat sunt posibile, dar probabilitatea lor extrem de reduse.
Riscul de complicații crește odată cu numărul de istorie avort ratat.
Aproape toate femeile după avort eșuat în viitor și să dea naștere la copii sănătoși normali.
Posibile consecințe:
infectarea unei femei
Când nediagnosticate lung avort ratat sau, în cazul femeilor care nu doresc asistență medicală, fătul în uter începe să se descompună și să se supună inflamației aseptice. Pentru moment nu pun în pericol sănătatea și viața femeilor, în timp ce în inflamație aseptică nu sunt asociate infecției. În acest caz, fatul mort infectat este o sursa puternica de bacterii si toxine, care, penetrante în sângele femeii, duce la contaminarea și dezvoltarea sa sepsis. În plus, posibila dezvoltare a DICAceasta este plină de sângerare masivă și nekupiruyuschimsya. Și sepsis și DIC poate duce la moarte.
depresiune
Orice întrerupere a sarcinii, avort spontan mai ales frustrat, ceea ce duce la defalcarea puterea emoțională și mentală și poate provoca depresie pe termen lung.
mumificare fetale
Un fenomen similar are loc într-o sarcină multiplă, atunci când un făt este în curs de dezvoltare, în mod normal, iar celelalte moare, devine astfel o „mumie“ sau fructe de hârtie.
lithopedion
Lithopedion - un fetus pietrificat care este fatul mort suferă calcifierea (depuneri de săruri de calciu). Acest fenomen este foarte rar, doar 300 de cazuri cunoscute până în prezent. Lithopedion poate exista în corpul unei femei de ani de zile, chiar dacă „gravide“ nu știe despre asta.
profilaxie
Pentru a preveni avortul ratat pentru sarcina trebuie să fie pregătite cu atenție, nu numai pentru acele femei care au această complicație a fost locul de a fi, dar tot restul:
- incetarea fumatului, alcool și droguri la ambii parteneri sexuali este de cel puțin 3 luni înainte de sarcină planificată;
- face vaccinarile necesare (rubeola, hepatita B, gripa, etc.), nu mai târziu de 3 luni înainte de sarcinile prevăzute;
- treci tampoane pentru infecții, infecții cu transmitere sexuală și, dacă este necesar, să treacă tratamentul adecvat (planul de sarcină de 3 luni după recuperare);
- și pentru tratamentul bolii ekstragenital'nye Adjusted cronice;
- pentru a explora și de a normaliza hormoni, dacă este necesar;
- respingerea avortului;
- aderarea la un regim alimentar echilibrat (cu utilizarea obligatorie a fructelor și legumelor proaspete);
- genetica de consultare (femeile în vârstă de peste 35 de ani și prezența unor boli ereditare);
- suplimentarea cu acid folic timp de 12 saptamani inainte de sarcina planificata (malformațiile de prevenire tub neural).
Unele studii in timpul sarcinii
- Frotiuri în timpul sarcinii.
- Testele in timpul sarcinii de trimestru.
- Ultrasunete în timpul sarcinii.
- Analiza urinei în timpul sarcinii.
- Coagulare.
- Instalarea pesar.
- test de toleranță la glucoză.
- Homocisteina în timpul sarcinii.
- Amniocenteza.
- Anestezie in timpul nasterii.
- Fetale CTG (cardiotocografia)
- Cordocenteza.
- anestezie epidurala in timpul nasterii.
