Editor stiintific: Strokina OA, terapeut, medic de diagnosticare funcțională. Experiența practică începând cu 2015.
Octombrie 2018.
Cardioscleroză - o stare patologică progresivă caracterizată prin procesul de substituție a țesutului muscular normale în țesutul conjunctiv inelastic și dur miocardului.
Ca urmare, mușchiul cardiac își pierde funcția de bază - excitabilitatea și contractilitatea. De asemenea, cardio expus parțial valve cardiace.
motive
Cardio apare la oameni de toate vârstele.
Cu toate acestea, motivele care ar conduce la înlocuirea țesutului normal al inimii conexiunii, în funcție de vârstă, sunt semnificativ diferite.
Copiii cardio, de obicei, rezultatul unor procese inflamatorii sau degenerative la nivelul miocardului si este extrem de rară.
La adulți - este rezultatul unei boli de inima, tulburări metabolice, și într-o măsură mai mică, modificările se datorează inflamație a miocardului.
Pentru a conduce la dezvoltarea de cardioscleroză:
miocardita (Inflamație a mușchiului inimii) datorate infecției cu cea mai mare parte virale sau bacteriene. Ca rezultat, de obicei, se dezvoltă cardio difuză.
cardiomiopatie (modificarea structurii corpului) sunt hipertrofică (perete gros), dilatat (extins dramatic cavitatea) și restrictiv (proces de relaxare rupt inima). Acestea pot fi rezultatul progresia diabetului zaharat, boli tiroidiene, procese autoimune, febra reumatică. Pentru cardiomiopatia este caracterizată prin înlocuirea difuză a țesutului conjunctiv muscular.
kardiodistrofii (leziuni musculare din cauza încălcării puterii sale). Deoarece procesul tulburărilor de alimentație adesea reversibile și provocând factor pot fi eliminate, atunci rezultatul este format rar cardio difuză.
boală arterială coronariană (Deteriorările datorate pierderii alimentării cu sânge datorită arterioscleroză sau spasmul miocardic) și unul dintre ei Formulare - infarct miocardic, după care a format postinfarct focale mici sau mari cardio. Prima poate fi „invizibil“ pentru viața umană obișnuită, dar al doilea, macrofocal poate afecta grav viata pacientului a redus fracția de ejecție (cantitatea de sange pe care inima emite cercuri mari și mici ale circulației sanguine), dezvoltarea unui anevrism (bombare perete), cu posibile rupturi sau formarea de trombi în condițiile care se pot desprinde și pot provoca un blocaj al arterei pulmonare (PE).
ateroscleroză coronariană (datorită tulburărilor cronice ale fluxului sanguin și nutriție miocardic).
Cardio pe fundalul proceselor degenerative formate
în timp ce sportivii profesioniști excesiv de exercitare,
în bolile endocrine ( boli tiroidiene, obezitate, diabet ),
pentru încălcarea schimbului de vitamine și deficit cronic,
la anemiilor severă și prelungită a fluxului lor,
cu intoxicație (alcool, producția toxică)
la amiloidoza (Acumularea în țesuturile inimii unei substanțe speciale - o masă gelatinoasă de amiloid)
în schimb fier violare cu acumularea ei în țesuturi (hemosideroza).
cardio la boală coronariană acolo:
la anghină ,
la infarct miocardic .
Baza este o încălcare cardioscleroză lumen aterosclerotice vasculare cu lipsa cronică de oxigen si substante nutritive pentru a muschiului inimii.
mecanismul de dezvoltare
Toate motivele descrise mai sus conduc la o deficienta de oxigen în țesutul miocardului și înlocuirea treptată a țesutului conjunctiv musculare normale. Porțiuni ale țesutului nu poate efectua sarcina sa funcțională, iar activitatea inimii să ia pe site-urile normale adiacente.
In aceasta forma hipertrofia lor (creșterea dimensiunii mușchilor datorită muncii active). Dar stresul pe termen lung, o astfel de inimă nu pot sta - mușchii devin obosiți, din nou, înlocuit de țesut conjunctiv. Acest material se intinde, si cavitatea dilata inima, circulația sângelui este perturbată. insuficiență cardiacă în formă.
tipuri de cardioscleroză
Potrivit amploarea procesului este izolat:
Leziunile focale (doar zone mici au țesutul conjunctiv, de fapt, este cicatricele de pe inimă)
Leziunile difuze (tesut conjunctiv inlocuieste progresiv zone vaste ale miocardului).
De asemenea, cardio pot fi împărțite în anumite forme:
post-infarct, apare la locul infarctului miocardic, care formeaza o cicatrice.
myocarditic apare pe un fundal de inflamație severă a mușchilor, fără leziuni ale vaselor inimii.
kardiosklerosis substitutiv numit miofibrozom, formarea de tesut cicatrice la locul Celulele musculare cronic înfometate (in leziuni vasculare aterosclerotice cu o îngustare progresivă a acestora lumen). tesut conjunctiv inlocuieste celulele miocardice moarte.
simptome cardioscleroză
Gravitatea manifestărilor depinde cardioscleroză de volumul de înfrângere a mușchiului inimii și localizarea tesutului conjunctiv al leziunilor. Și de multe ori melkoochagovyj cardio asimptomatice. Dar, leziuni mai extinse în fazele incipiente ale manifestata:
dureri în piept la frânare grele,
tulburări de sănătate, oboseală,
fluctuații de presiune.
În cazul în care cicatricea sau zona a țesutului conjunctiv este localizat în zona căilor inimii, pot fi formate aritmie .
In comun, forma cardioscleroză difuză sau focar de mare, care a apărut după ample simptomelor de infarct miocardic apar insuficiență cardiacă :
dispnee rezultat efort fizic mic sau în cazuri mai severe, în repaus,
inima „astm“ - apariția de sufocare într-o poziție predispuse,
inima umflarea picioarelor și a picioarelor,
tuse pe timp de noapte, din cauza stagnării în plămâni,
tahicardie cu reducerea presiunii,
acumularea de lichid in cavitatile corpului - abdominale și toracice,
dezvoltarea de aritmii persistente (fibrilație atrială, aritmie, moduri blocade de conducere cardiacă diferite)
Durere în cadranul superior drept și mărirea ficatului datorită aportului de sânge în exces la organe (inima nu poate face față cu funcția de pompare).
complicații în special periculoase de departe-plecat ca cardioscleroză
anevrism în locurile centre din cardioscleroză - proeminenței de tesut de la subțierea peretelui și pericolul unui atac de cord.
dezvoltarea insuficienței cardiace cronice cu sânge de pompare afectata.
diagnosticare
În afară de istorie cu o indicație a bolilor de inima si a altor boli, examen medical este plângerile importante și tipice ale pacienților. Apoi, medicul prescrie metode de diagnostic pentru a identifica o cauză posibilă cardioscleroză:
CBC: leucocitoza, creșterea ratei de sedimentare a hematiilor - ca semne de inflamație; anemie,
Analiza urinei: celule sanguine albe, celule sanguine roșii, proteine, sare, schimbare de densitate - rezultatul leziuni renale,
biochimice teste de sânge: ALT, AST indică funcția hepatică; Creatinina. Ureea - un rinichi, nivelul de glucoză este evaluată pe diabet;
analize de sange pentru hormoni tiroidieni, hormoni suprarenali, și așa mai departe;
imunoteste pentru detectarea anticorpilor la boli virale, autoimune. boli reumatice;
Cu ultrasunete a organelor interne și tiroidei pentru a detecta schimbările structurale.
Dar principalele metode de diagnostic cardioscleroză sunt:
modificări ECG în sistemul de conducere, disponibilitatea de origine proaspete cicatrice miocardică sau stadiul de localizare a acestora.
Cu ultrasunete a inimii (ecocardiografie), cu o estimare a contractilității sale, structura, dimensiunea și forma,
proiecții piept cu raze X B2 Este pentru evaluarea vizuală a dimensiunii inimii.
CT și RMN-ul a inimii pentru a detecta modificările miocard.
tratamentul cardioscleroză
Diagnostic și tratament ia interniști cardioscleroză si cardiologi, uneori, acestea sunt unite de chirurgi - corecție dacă este necesar, a modificărilor operațiunilor.
Din păcate, medicamente și metode de tratament care ar face țesutul conjunctiv re-transformat în mușchi - nu există. Prin urmare, tratamentul are ca scop menținerea în stare de funcționare miocard rămase și a opri proliferarea țesutului conjunctiv.
În plus, în cardioscleroză au nevoie de tratament au tulburări cardiace cauzate de un proces dureros:
Terapia miocardita, distrofie miocardică,
de reducere a colesterolului (statine),
tratament care vizează eliminarea ischemie miocardică (angină pectorală, infarct miocardic),
controlul tensiunii arteriale sub 140/90 mmHg
administrarea de medicamente pentru normalizarea ritmului cardiac (Cordarone, amiodaronă, sotalol, și altele)
pregătirile pentru a activa și a îmbunătăți procesele metabolice în miocard (aktovegin, altele mildronat).
Restricții dietetice - cantitate redusă de sare și zahăr, dieta saraca in carbohidrati, o scădere a consumului de alimente care conțin colesterol în vederea prevenirii aterosclerozei,
de limitare a sarcinii supratensiune inima musculare,
exercitii fizice regulate. severitate adecvată a bolii,
repararea chirurgicale de anevrisme, implantarea de stimulatoare cardiace cu tulburări de ritm, etc.
profilaxie
Bazele sănătății inimii și de prevenire a cardioscleroză - este în căutarea după inima ta de la o vârstă fragedă.
Necesitatea de nutriție corectă și regulată a sarcinii limitarea efectelor toxice, precum și tratamentul precoce al raceli, dureri de gat si inflamatie.
In plus, importanta controlul tensiunii arteriale și a stării vasculare, lupta împotriva excesului de greutate și „rele“ colesterol .
surse:
- infarct miocardic acut cu supradenivelare de segment ST electrocardiogramă. - ghidurilor clinice federale 2016.
- Miocardita. - ghidurilor clinice federale 2016.
