Varicocel - un proces gradual de varice cordonul spermatic si in jurul testiculelor. Procesul este format ca urmare a creșterii presiunii în zona venei testiculare sau tulburări valvulare în aceasta.
În cele mai multe cazuri, detectat varicocel la băieți adolescenți datorită formării caracteristicilor sexuale secundare și începutul spermatogenezei (formarea spermei sub influenta hormonilor). 10-12 ani varicocel aproape nu se produce de multe ori, prima dată când este diagnosticată la examinarea inițială în armată.
Cel mai adesea afectează testiculului stâng și vasele sale, acest lucru se datorează Anatomic plexul venos. Aproximativ 30% din cazurile de varicocel este reversibilă, iar din dreapta este foarte rar, în principal, ca o manifestare a altor patologii - proces tumorala in rinichi sau abdomen.
Deși viața și sănătatea bolii nu se oprește, și este foarte posibil să trăiască, urgența acestei probleme este faptul că de multe ori procesul de funcționare poate duce la scrot dureroase sau de a reduce fertilitatea masculină - capacitatea de a concepe copii.
modificări minime (în funcție de ultrasunete) Pot fi găsite în 30-35% dintre bărbați, și-a exprimat încălcările constatate în 7% din tinerii cu vârste cuprinse între 15 și 25 de ani.
motive
În dezvoltarea varicocelului, există mai multe motive principale:
- perturbarea sau defectarea aparatului de supapă al venelor din cordonul spermatic,
- raportul de eroare innascuta venei renale anatomice cu artera mezenterică superioară, cu Aceasta formează o venă patologică extensie, ca rezultat al acesteia de strângere (ca pensete) între artera și aortă. peretelui venos se extinde, entorse, există stagnare de sânge în ouă încep să se agite vene mici, oul poate deveni, așa cum au fost împletit rețeaua întortocheată de mici vene.
Toate aceste modificări în scrot conduce la funcționarea defectuoasă a testiculelor și a spermei producției de către;
- creșterea temperaturii scrotal datorită stagnării sângelui în jurul testiculelor,
- hipoxie (deficit de oxigen) ouăle,
- acumularea în țesuturile radicalilor liberi testicul că deteriorează.
Pentru dezvoltarea varicocelului există o predispoziție genetică ereditară urmărită disfuncționalitate testiculara într-o familie în linie masculină. Acest lucru se datorează moștenirea unui anumit punct slab al peretelui vascular în pelvis și scrot, eșecul sau scurtarea valvelor venoase.
iese în evidență:
1. varicocel primar apare pentru motivele descrise mai sus ca o boală independentă.
2. varicocel secundar, apare ca urmare a unor boli comune sau stări patologice ale organismului, cum ar fi:
- cronic constipație sau diaree,
- ridicarea de obiecte grele,
- Tensiunea peretelui abdominal anterior,
- traumatisme abdominale cu formarea de edem în spațiul retroperitoneal, în cazul în care venele,
- pauze lungi în viața sexuală cu stagnarea sângelui la nivelul bazinului,
- tumori ale cavității abdominale și vena foarfecele încalcă scurgerea de sânge.
tipuri
În funcție de gradul de manifestare social varicocelului sale clinice și subclinice (nu modificare detectabilă vizibile numai prin ultrasunete).
În primul caz, există trei etape:
- modificări vizuale nu sunt vizibile, palpabile varicocel încordare,
- varice a simțit cu ușurință, dar nu le-au văzut vizual,
- modificările sunt ușor vizibile în timpul inspecției și a cercetat bine.
simptome de varicocel
Varicocele formate de obicei la pubertate și progresează nu mai departe. În cele mai multe cazuri, este asimptomatică și detectată la examenele profilactice.
Prin manifestările varicocel severe includ următoarele caracteristici:
- a crescut jumătate scrot, mai ales într-o poziție în picioare,
- omiterea scrot, de obicei, pe partea stângă,
- senzație de greutate în scrot sau întinderea zonei,
- greutate la nivelul testiculului sau disconfort in zona abdomenului, mai ales atunci când în picioare,
- scădere a dimensiunii în timpul palparea testiculelor,
- palparea venelor sub formă de șireturi sertizate,
- infertilitate.
În cazurile severe, sunt:
- în durere testiculara,
- o creștere semnificativă a scrot,
- proeminente vena in zona abdomenului si scrot,
- testiculului afectat este redus dramatic.
Deoarece varicocel poate duce la infertilitate, de obicei verificată de material seminalDetectate în care:
- reducerea spermatozoizilor
- afectata motilitatea spermatozoizilor,
- nekrospermiya și teratospermiei (forme anormale sau moarte).
Fără operație varicocel șansă de a avea copii este de aproximativ 10%, cu corecția operațională la timp a perturbațiilor se ridică la 80-90%.
poate scădea treptat datorită producției varicocel testosteron și vine o îmbătrânire prematură. Mai mult decât atât, datorită tulburărilor circulatorii, curgerea inversă a suprarenalei testiculului biologic substanțele active (prostaglandine) și tulburare metabolică are loc în zona testiculelor cu graduala a acestora atrofie.
diagnosticare
De obicei, detectate varicocel privind inspecția sau examinarea pentru infertilitate. Baza de diagnostic - inspecția și palparea vaselor de sânge scrot. Cu toate acestea, metoda de control este destul de subiectivă și nu se poate prinde schimbările timpurii din zona vasculară.
Completând vasele de cercetare scrotală cu ultrasunete dopplerography - ecran color de pe fluxul de ecran și apariția venelor. Este necesar să se efectueze cercetări în picioare, culcat și strecurat pentru a evalua gradul de stagnare de sânge în vene.
tratamentul varicocel
Diagnosticul și tratamentul varicocelului implicat in chirurgie si urologie. Tratamentul varicocel cu o intervenție chirurgicală în monoterapie, principalele indicații pentru el:
- încălcare calitatea spermei,
- disconfort sau durere în scrot,
- punct de vedere estetic aspectul nesatisfăcătoare a organelor genitale,
- atrofie testiculară.
Esența operației - această ligaturarea venelor varicoase și redirecționarea de sânge a venelor testiculare normale. În acest scop, mai multe metode propuse operațiuni:
embolization vascular (cu alte cuvinte, blocarea lor). Avantajele acestei metode - recuperare rapidă, fără cusături pe operațiune. Dezavantajul acestei metode este posibilitatea de a fluxului sanguin prin căile de by-pass și recurența.
Chirurgia laparoscopică (Microinstrumente introducere prin puncție mică cu ligaturarea venelor).
varicocel corecție chirurgicală (cu acces microchirurgie și funcționare completă). În principal efectuate în cazuri complicate.
perspectivă
În cazul în care corectarea în timp util a funcției de reproducere și activitatea ouălor repede restaurat în totalitate.