Vylučuje aterosklerózu ciev dolných končatín

Všetko, čo vieme o aterosklerózy. Toto ochorenie vedie k nepríjemným dôsledkom: ischemická choroba srdca, infarkt myokardu. Ateroskleróza je zodpovedný za vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody. Tento proces je nepriamo vinný vo výskyte kardiovaskulárnych ochorení a ich komplikácií.

Tak ateroskleróza je vinník z najčastejších príčin úmrtia osoby v storočí XXI.Jedným z jej prejavov, ktorá nie je o nič menej nebezpečné je porážka cievach dolných končatín. Dnešná diskusia o procese, jav, cievne obliteráciu a komplikovaný na procesy diagnózy a spôsoby liečby tohto závažného ochorenia.

aterosklerózy obliterans - čo to je?

potrebné mať jasno o tom aterosklerózy dolných končatín - to nie je samostatným ochorením, ktoré postihuje nohy, ale len miesto "najviac vyčíňa" v tele aterosklerózy.

Ateroskleróza všeobecne - je patologický proces, ktorý zužuje lúmen hladiny krvných ciev: veľké tepny, ktoré sa nachádzajú v stenách pružných a hladkých svalov prvkov.

Nasledovať toto utrpenie tela - cieľ: mozgu, srdca, čriev slučiek. V prípade dolných končatín sú postihnuté aterosklerózou:

• dolnej brušnej aorty pred vetvenia( bifurkácia);
• bedrové tepna;
• stehennej tepny;
• podkolennej tepny a nádoby tŕne, ktoré sú postihnuté menej často, pretože ich stena obsahuje menej svalovej a elastické prvky, a preto je ťažšie obliteráciu procesu.

Ako výsledok, choroba je významným zúženie lumen v dôsledku ukladania cholesterolu na stenách vo forme dosiek. A v prípade, že srdcový infarkt a mŕtvica často dochádza v dôsledku zablokovania odtrhnúť trombu nádoby menšie ráže, to obliteráciu - je proces pomalého "prerastania" cievne steny s rozvojom chronickej nedostatku kyslíka( ischémia) príslušného tkaniva, až do vývoja nekrózy a gangrény, ktorý sa často vyskytujes postihnutím ciev dolných končatín.

dôvodov

ochorenia Rovnako ako ostatné lokalizačného procesu, ateroskleróza dolných končatín sa vyskytuje hlavne u starších ľudí, ale v poslednej dobe začal proces stále mladšie. Ak spĺňate 100 náhodných ľudí, príznaky tejto choroby možno nájsť len v troch z nich. Ak ste prieskum 100 ľudí nad 55 rokov, bude počet prípadov zvýši na 18-20 prípadov.

počas procesu často končí stať postihnutia: vysoká amputácia v úrovni bedra. Viac ako polovica pacientov podstupujúcich túto operáciu, umierajúci o rok neskôr, ako tento proces sa šíri vyššia.

Faktory, ktoré vedú k ateroskleróze významne dolných končatín cievy nasledujúce:

• mužské pohlavie;
• Age. To je tiež non-modifikovateľné faktorom.

Všetky ostatné faktory sú prístupní k náprave, a môže výrazne znížiť riziko:

• dlhou históriou fajčenia;
• hypertenzná choroba srdca;
• Vysoká hladina cholesterolu, metabolizmu lipidov;
• Diabetes mellitus a ďalších porúch metabolizmu sacharidov;
• Obezita a nadváha;
• Hypodynamy. Je to kvôli prudkému vzostupu sedavým životným štýlom u mladých ľudí v mestách a "mladší" aterosklerózy v tomto storočí.

V prípade, že zdravý životný štýl, sledovať hladinu hmotnosti, krvného cukru a cholesterolu v krvi, riziko ochorenia je výrazne znížená.

rozvoj aterosklerózy obliterujúcej

ako každá iná ochorenia, ateroskleróza tepien dolných končatín vo svojom vývoji prechádza niekoľkých fázach, ktoré tvorili základ najpopulárnejšie klinickej klasifikácie.

Choroba je rozdelená do štyroch fáz. Prvé dve - úplne reverzibilné pri správnom zaobchádzaní:

• V prvom kroku "zlyhanie kompenzačné mechanizmy" bolesť v nohách objaví po ťažkých a dlhotrvajúci zaťaženie, ako je na ceste do 20-30 kilometrov pešej;
• druhý stupeň dochádza pri neschopnosť preniesť viac ako jeden kilometer, bez toho aby bolesť, potom sa táto vzdialenosť sa zníži na 250 metrov, ktorá je, v skutočnosti, do najbližšieho obchodu alebo kiosku( mestské);
• V tretej fáze došlo ku kritickému poklesu prietoku krvi a bolesti pri 30-40 stupňoch, a to aj v pokoji, a to najmä v noci. Na zmiernenie bolesti a zlepšenie prietoku krvi môže pacient znížiť nohu z lôžka v noci;
• V štvrtej etape sa najprv objavia malé a potom rozsiahlejšie trofické vredy. Koža je čierna, vytvorená rozsiahla pole nekrózy kože, tkanív a svalov. Existuje ostré obmedzenie mobility a neschopnosť chodiť samostatne. Potom sa pripojí k sekundárnej infekcie, je suchý alebo mokrý gangréna prstov a päty, v ktorej je možné zachrániť iba amputácia. Keď pokročilých prípadoch je sepsa, infekčné - toxického šoku a smrť s príznakmi mnohopočetného zlyhania orgánov.

Ako sa táto nebezpečná choroba prejavuje a na čo by som mal hľadať?

Symptómy vymazanie aterosklerózy dolných končatín

všetky príznaky obliterans dolnej končatiny artériosklerózu rôzne prejavy syndrómu akútnej a chronickej ischémie rôznych orgánov a tkanív: koža, svalu, tuku, kostí, kĺbov, cievne steny, ktoré sa vyskytujú tak v pokoji, tak v pohybe,

ich zoznam: bolesť

• svalov dolných končatín sú hlavným znakom aterosklerotických lézií - boľavých stehná a lýtka. Bohužiaľ, svaly naložené s chôdzou nemôžu dostať viac krvi, a oni reagujú bolesťou bolesti.Človek musí lámat, zastaviť, čakať na ukončenie bolesti a pokračovať.Tento jav sa nazýva claudicatio intermittens, alebo občasné krívanie. To je tak menované, pretože človek kríva nestále, že "prerušovaný" s obdobiami normálnej chôdzi. Potom sa bolesť stáva trvalou;
• zníženej prekrvenie v distálnej a vedie k chladenie necitlivosť v nohách, a to aj v dôsledku poruchy nervového citlivosti. Senzácia sa tiež zvyšuje s fyzickou aktivitou;
• hot-studený noha - ako v zranená noha sa dostáva menej krvi, zdravá noha zdá byť teplejšia ako ničenia;
• Vzhľad v dolnú časť nohy a nohy( kde menšie lode a menej prekrvenie), nehojacich sa vredov, vyjadrené trofických porúch( lámavé nechty, vypadávanie vlasov);
• vzhľad tmavých oblastiach kože, bez zvlnenia na podkolennej tepny a členku ukazuje trvalému zníženiu prietoku krvi.

Diagnostika porušovanie aterosklerotické lézie

obraz v mazať aterosklerózy dolných končatín je tak zrejmé, že klinická diagnóza je zásadný.

Je len potrebné, aby mohli kvalifikovane a sústavne identifikovať sťažností pacienta a ich spojenie s fyzickou aktivitou, ako aj kontrolu, na určenie teploty, arteriálnej pulz, trofismus končatiny.

Vykonáva sa jemnejšia diagnostika úrovne poškodenia.Často je na vysokej úrovni( aorty a bedrové tepny, s rozvojom Lerich syndrómu, kde je bolesť v bokoch a zadku, močového plyny a narušenie účinnosti), a nízku lézie, keď bolesť predkolenia a nohy.

Je dôležité určiť obdobie, počas ktorého dôjde k ischémii kritickej končatiny. Je charakterizovaná výskytom stále bolesti, s posilnením noci, odľahčenie znížením nohy dole z postele. Zvyšovanie chrbta posilňuje bolesť.V tomto čase poklesol systolický tlak v postihnutých cievach pod 50 mm.

potvrdenie diagnózy sa vykonáva pomocou:

• bežiacom páse - testu so zvýšením úrovne zaťaženia na bežeckom páse. Tak určite bezbolestnú vzdialenosť;
• Vykonávanie ultrazvuku ciev nohy. V tomto prípade sa vypočíta LIP alebo index kotníku-brachiálne. Tento pomer tlaku v tibiálnom tlaku k tlaku v brachiálnej tepne meranej v systole. V norme je indikátor viac ako jeden a keď klesá choroba;
• Pulzný oximetria v prstoch, ako stojaca tak aj ležiaca;
• Pre presnú lokalizáciu sa vykonáva farebná dopplerografia ciev nohy. Určuje miesto kritickej stenózy a jej rozsah.

by nemal zabudnúť na kontrolu koronárnych a krčných tepien, pretože niekedy sa vyskytuje oveľa vážnejší problém, ktorý určuje poradie spracovania. Napríklad je potrebné najprv chirurgický zákrok aortokoronárneho bypassu a potom operácia na cievach nohy.

Liečba aterosklerotických lézií na dolných končatinách, lieky

stráviť liečbe aterosklerózy obliterans dolných končatín, nemali by sme zabúdať, že ateroskleróza - systémový proces, takže navyše k obnove miestneho prietoku krvi, je nutné, aby sa zabránilo pokusom na "recidívy".

prvý, druhý a tretí krok môže čiastočne konzervatívnej liečby zahŕňajú operácie obnovenia arteriálnych priechodnosti. Po dosiahnutí kritickej

ischémia - možno paliatívna operáciu s vyrezaním nekrózu a dokonca aj amputácie ako jediný radikálnym spôsobom, ako ušetriť na organizmus. Princípy konzervatívnej liečby

sú nasledujúce:

• liečbu non-drog: modifikácie rizikových faktorov: účinná liečba hypertenzie, chudnutie, odvykanie od fajčenia, korekcia diabetu. Je potrebné dosiahnuť zníženie hladiny systémového cholesterolu, keď sa zvýši, a to jednak diétou, jednak liekom;
• Vymenovanie vazoaktívnych liekov, ktoré znižujú agregáciu erytrocytov v cievnom lôžku. Patria sem pentoxifylín, trental. Reopoliglyukin a Reomacrodex majú tiež dobrý antiagregačný účinok( s aplikáciou v infúzii);
• Použitie činidiel, ktoré znižujú agregáciu trombocytov. To sú všetky známe "srdcové" aspiríny v dávke 100 až 325 mg denne. Klopidogrel je najefektívnejším liekom, je to aj Plavix.
• dobrý vplyv sulodexidu má liek, ktorý patrí do heparínu derivát, a schopné znížiť viskozitu plazmy, zníženie koncentrácie fibrinogénu a niektoré lipidy;
• Phlogenzyme a Wobenzym - proteolytické enzýmy. Používajú sa na zníženie zápalovej zložky, zníženie závažnosti trofických vredov;
• Xantinový nikotinát sa používa ako prostriedok na dilatáciu krvných ciev.

Okrem toho liečba laserové ožarovanie krvi môžu byť použité, použitie ultrafialového lasera. Stimulujú rozpad fibrínu a znižujú viskozitu krvi.

Okrem terapeutických metód liečby, používania a prevádzkových metód. V podstate populárne endovaskulárne stentu m balón dilatácie postihnutých tepien, najmä ak existujú náznaky: izolované miesto jediného stenózy v úzkom priestore nádoby.

Menej často používané zásahy, ako je:

• sympatektómia, ktorý je vzhľadom symptomatickej prevádzky zabraňuje kŕč tepien, rozširuje malých krvných ciev a obnovenie prietoku krvi;
• Osteotómia s revaskularizáciou. Po špeciálnom poškodení kosti sa v končatine objavia nové malé cievy, ktoré prerozdeľujú tok krvi.

Prevencia

vážne ateroskleróza choroba dolných končatín, liečba, ktoré sme popísali, že je reverzibilná v skorých štádiách. Ale takmer nikto nepôjde lekárovi, ak jeho nohy zrania po desiatich až dvadsiatich kilometroch, ale márne. Ročný

priechodu ultrazvukové vyšetrenie dolných končatín dovolí čas konať nielen proti tejto chorobe, ale aj proti kŕčové žily, čo často komplikuje priebeh aterosklerotických ochorení tepien.

Zdravý životný štýl, správna výživa, funkcia motora, žiadne zlé návyky a dokonalá váha sú kľúčom k vašej slobode od poškodenia ciev a umožňujú vám zostať aktívnym po mnoho rokov.