Dioxidín v ampulkách a kvapky do nosa a ucha: návod na použitie

Pokyny na použitie Dioxidínu naznačujú, že tento liek zo skupiny syntetických antibiotík má rozsiahle spektrum baktericídnych účinkov. Dioxidín je obzvlášť účinný proti anaeróbom, čo umožňuje jeho použitie pri liečbe závažných hnisavých infekcií. Okrem toho je liek zahrnutý v liečebnom režime pre choroby spôsobené anaeróbnymi mikroorganizmami a inými kmeňmi baktérií, ktoré vykazujú odolnosť voči iným chemoterapeutickým liekom.

Liek Dioxidin: popis

Dioxidín je syntetické antimikrobiálne činidlo s účinnou látkou zo skupiny chinoxalínových derivátov. V medicíne sa liek používa na liečbu infekcií spôsobených nasledujúcimi typmi patogénov:

• stafylokoky, streptokoky;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Klebsiella;
• bacilus úplavice;
• cholera vibrio, Kochova palica.

Liek je vysoko účinný proti anaeróbnym baktériám (vrátane tých, ktoré spôsobujú plynovú gangrénu) a iným patogénom hnisavých infekčných procesov. Obligátne anaeróby sú obzvlášť citlivé na antibiotiká, čo umožňuje predpisovanie Dioxidínu pri liečbe pseudotuberkulózy, shegelózy, cholery, salmonelózy.

Účinok účinnej látky - hydroxymetylchinoxalindioxidu je zameraný na potlačenie vitálnej aktivity a zničenie bunkových membrán patogénnych baktérií, čo vedie k ich zničeniu.

Po injekcii môže liek vykazovať mutagénne a teratogénne účinky, čo obmedzuje jeho použitie a vyžaduje starostlivé dodržiavanie odporúčaných dávok počas liečby. Pri terapeutickej koncentrácii zostáva liek v krvi 4 hodiny, pričom maximum dosiahne po 60 minútach. V tomto prípade účinná látka preniká do všetkých tkanív a vnútorných orgánov, ale súčasne sa pri opakovanom podávaní nehromadí v tele. Liek sa z tela vylučuje močovým systémom (obličkami).

Odrody

Dioxidín má niekoľko foriem uvoľňovania:

1. masť 5%;
2. Roztok dioxidínu (0,5%) na intravenóznu injekciu;
3. Dioxidín v inhalačných ampulkách (5 mg) a vnútrožilových (1%).

Dioxidínová masť je určená na vonkajšie použitie. 1 g prípravku obsahuje 50 mg účinnej látky rozpustenej v báze polyetylénoxidu a ďalších pomocných látok. Masť sa predáva v hliníkových skúmavkách rôznych veľkostí (od 25 do 100 mg).

1% roztok dioxidínu je dostupný v 10 ml sklenených ampulkách. 1 ml transparentného bezfarebného roztoku obsahuje 10 mg účinnej látky rozpustenej vo vode na injekciu.

Dioxidín 5 mg na vdýchnutie sa vyrába v ampulkách s objemom 10 a 20 ml. V každom mililitri liečiva sa rozpustí 5 mg hydroxymetylchinoxalindioxidu vo vode na injekciu. Ampulky obsahujúce injekčný a inhalačný roztok sa vložia do 10 kusov v kartónových obaloch.

Kedy je predpísaný Dioxidin?

V medicíne sa vnútrožilové podanie lieku vykonáva výlučne v nemocnici s liečba závažných bakteriálnych infekcií spôsobených mikroorganizmami, ktoré sú necitlivé na ostatné antibiotiká. Pretože Dioxidín vykazuje toxický účinok, v priebehu liečby je potrebné sledovať stav pacienta a pravidelné analýzy vitálnych funkcií. Intravenózne injekcie sú predpísané pre nasledujúce stavy:

• sepsa na pozadí rozsiahlych popálenín;
• hnisavá meningitída;
• generalizované pyo -zápalové procesy.

Ako profylaxia bakteriálnych infekcií sa odporúča intravenózne podanie roztoku pri chirurgickom zákroku na srdci (bypasáž koronárnej artérie, cievna protetika).

Roztok dioxidínu (1%) je predpísaný na liečbu cystitídy a purulentnej pleurisy, zápalu pobrušnice (zápal pobrušnice), hnisavého zápalu (empyém) žlčníka. Ako profylaxia sú predpísané intrakavitárne injekcie, aby sa zabránilo možným komplikáciám vyplývajúcim z katetrizácie močového mechúra.

Masť Dioxidin sa používa ako súčasť komplexnej terapie trofických vredov, hnisavých rán (vrátane osteomyelitídy), rozsiahlych popálenín, purulentná mastitída, infekčné kožné lézie (pyodermia) vyvolané streptokokovým alebo stafylokokovým patogény.

Roztok 5 mg sa používa v otolaryngológii na liečbu nádchy, zápalu prínosových dutín, nakvapkania Dioxidínu do nosa a je tiež súčasťou komplexnej liečby zápalu stredného ucha. Na zápalový proces spojený s prienikom bakteriálnych činidiel do orgánov sluchu sú predpísané postupy s použitím dioxidínu v uchu.

Inštrukcie na používanie

Intravenózne injekcie sa podávajú iba pomocou kvapkadla, v nemocničnom prostredí a pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Pred zákrokom je potrebné vykonať testy znášanlivosti lieku. Pri injekciách musí byť roztok oxidu riedeného najskôr zriedený izotonickým roztokom chloridu sodného na koncentráciu 0,1 - 0,2%. Jedna dávka lieku by nemala presiahnuť 30 mg, denná dávka by nemala presiahnuť 60 mg.

Do dutiny sa roztok Dioxidínu vstrekne pomocou injekčnej striekačky, katétra alebo drenážnej trubice. Ak vezmeme do úvahy veľkosť hnisavých dutín, denne sa môže vstreknúť 10 až 50 ml roztoku. Ak pacient dobre znáša infúziu, liek sa môže podávať jedenkrát denne počas 3 alebo viacerých týždňov. V tomto prípade nemôže byť maximálna denná dávka vyššia ako 70 ml.

Vonkajšie použitie

Na vonkajšie ošetrenie povrchových hnisavých rán sa aplikujú gázové obrúsky namočené v roztoku dioxidínu (0,5 - 1%). Ak sú rany hlboké, vložia sa do dutiny tampóny navlhčené 1% roztokom dioxidínu. Pri osteomyelitíde, ktorej priebeh je sprevádzaný tvorbou hlbokých hnisavých rán na rukách a nohách, použite kúpele s roztokom alebo injekčne podajte liečivo do rany po dobu 15-20 minút.

Masť Dioxidin sa nanáša na predtým očistené povrchové rany alebo popáleniny tenkou vrstvou. Obväzy s masťou sa menia s prihliadnutím na stav postihnutej pokožky (denne alebo každý druhý deň). Trvanie liečby závisí od znášanlivosti lieku a rýchlosti hojenia. V priemere sa masťová forma lieku používa 2-3 týždne. Lekár predpisuje opakované liečebné cykly s prihliadnutím na stav pacienta.

Dioxidín pre deti sa častejšie používa pri liečbe hnisavého zápalu stredného ucha a nádchy. Pred instiláciou roztoku sa zvukovod dôkladne očistí od sírneho výboja alebo hnisu vatovým tampónom namočeným v 3% roztoku peroxidu vodíka. Potom sa do ucha a súčasne do nosa vstrekne Dioxidín, pretože tieto orgány sú prepojené Eustachovou trubicou. Tento postup vám umožňuje dezinfikovať nielen zvukovod, ale aj nosnú dutinu, čím sa účinne eliminuje zápalový proces.

Instilácia do nosa

Instilácia Dioxidínu do nosa sa používa pri komplikovaných formách nádchy (nádchy). V pediatrii sa roztok predbežne zriedi na koncentráciu 0,1-0,2%. Lekár musí individuálne zvoliť liečebný režim pre deti. Štandardný priebeh liečby zahŕňa zavedenie 1-2 kvapiek roztoku do každej nosovej dierky po dobu 3-5 dní. Procedúra sa vykonáva 2-3 krát denne.

Dioxidín pre dospelých so sínusitídou sa podáva v objeme 3 kvapiek do 1/3 pipety. Presné dávkovanie lieku a frekvenciu použitia by mal určiť lekár. Pred instiláciou do nosa sa liek zriedi roztokom chloridu sodného alebo vodou na injekciu.

Inhalačná terapia sa používa na liečbu respiračných chorôb. Pre postup sa 1% liek zriedi fyziologickým roztokom v pomere 1: 4, roztok 0,5% - v pomere 1: 2. Na jedno sedenie stačí použiť 4 ml výsledného roztoku, ktorý sa pridá do vody na vdýchnutie.

Kontraindikácie

Hlavnými kontraindikáciami používania lieku sú nasledujúce stavy:

• individuálna neznášanlivosť na účinnú látku;
• obdobie tehotenstva a laktácie;
• adrenálna insuficiencia;
• detský vek (do 12 rokov).

Napriek tomu, že v pokynoch k lieku sú vekové obmedzenia, v pediatrii sa liek stále používa dokonca aj v malé deti prísne podľa indikácií v prípadoch, keď terapeutický účinok nemožno dosiahnuť použitím iných lieky. Pri liečbe nádchy a zápalu prínosových dutín sú deťom predpísané iba slabo koncentrovaný roztok Dioxidínu na instiláciu do nosa.

Nežiaduce reakcie

Dioxidín je vo všeobecnosti pacientmi dobre znášaný. Ale pri intrakavitárnom použití a intravenóznom podaní sa môžu vyskytnúť nasledujúce reakcie:

• zvýšenie teplotysprevádzané zimnicou;
• bolesť hlavy;
• náhle kŕčové svalové kontrakcie;
• dyspeptické poruchy (nevoľnosť, vracanie, hnačka);
• alergické reakcie (až do anafylaktického šoku).

Niekedy používanie lieku spôsobuje fotosenzibilizačný účinok sprevádzaný výskytom oblastí pigmentácie na koži. Liečba masťou môže viesť k dermatitíde a silnému svrbeniu v ošetrovanej oblasti.

S výskytom vekových škvŕn sa trvanie jednej dávky lieku zvýši na 1,5 hodiny alebo sa dávka zníži a paralelne sa predpisujú antihistaminiká.

Dodatočné odporúčania

Keď teplota klesne na 15 ° C, môžu sa kryštály vyzrážať v ampulkách s roztokom. V tomto prípade sa pred použitím zahrievajú vo vodnom kúpeli, kým sa zrazenina úplne nerozpustí.

U pacientov s renálnou insuficienciou je potrebné znížiť dávku lieku a vykonávať pravidelné laboratórne monitorovanie stavu pacienta.

Pred použitím lieku Dioxidine je potrebné vykonať štúdiu znášanlivosti lieku. Za týmto účelom sa do dutiny vstrekne malý objem (10 ml) 1% roztoku a stav pacienta sa sleduje 3-6 hodín. Ak počas tejto doby nie sú žiadne vedľajšie účinky (zimnica, horúčka, závrat), liek sa môže použiť na priebeh liečby.

Analógy

Nasledujúce lieky sú štruktúrnymi analógmi dioxidínu:

• Dioxisept;
• Dichin oxid;
• Urotravenol.

V zozname liekov s inou účinnou látkou, ktoré poskytujú podobné terapeutické pôsobenie činidiel ako Monural, Galenofillipt, Nitroxoline, Amizolid, Zenix, Dioxycol, Fosfomycín. Otázka vhodnosti nahradenia dioxidínu analógovými liekmi je úplne v kompetencii ošetrujúceho lekára.

Náklady na liek

Cena Dioxidinu v lekárenskej sieti závisí od typu lieku a ochrannej známky lekárnikov:

1. Dioxidínová masť - od 300 rubľov;
2. Roztok antioxidantu 1% - od 350 rubľov;
3. Roztok antioxidantu 0,5% - od 320 rubľov.

Spätná väzba k aplikácii

Recenzie pacientov na liek Dioxidin sú dosť rozporuplné. Niektorí pacienti sa domnievajú, že ide o silný liek, ktorý veľmi účinne zastavuje procesy spojené s hnisavými infekciami. Iní hovoria, že liek je toxický a často spôsobuje vážne nežiaduce reakcie. Súčasne sa nachádza väčšina negatívnych názorov na používanie injekčných foriem lieku, zatiaľ čo lokálne použitie roztoku a masti prakticky nespôsobuje žiadne sťažnosti.

Masťová forma lieku veľmi dobre dezinfikuje hnisavé a popálené rany, zabraňuje im ďalšia infekcia a podporuje hojenie bez toho, aby spôsobovala podráždenie a iné negatíva dôsledky.

Recenzie lekárov uvádzajú, že použitie Dioxidínu vo forme injekcií je indikované iba v závažných prípadoch, keď použitie iných antibakteriálnych látok nefunguje. V procese liečby musí byť pacient neustále monitorovaný a jeho stav musí byť monitorovaný laboratórnymi metódami.

V návode na liek nie je žiadna zmienka o možnosti použitia roztoku Dioxidínu v pediatrii. V praxi sa však roztok slabej koncentrácie používa na liečbu hnisavej rinitídy u detí ako veľmi účinný prostriedok nápravy. V takom prípade musí lekár individuálne zvoliť liečebný režim a tento prístup sa považuje za celkom odôvodnený, pretože pomáha vyrovnať sa s problémom v krátkom čase.

Kontrola číslo 1

Neviem, aké oprávnené je používanie dioxidínu u detí. Viem, že ide o veľmi toxický liek, ktorý je dospelým predpisovaný iba v extrémnych prípadoch. Má veľmi negatívny vplyv na obličky a u detí nie sú funkcie nadobličiek ešte úplne vytvorené a aké budú dôsledky v budúcnosti, je ťažké povedať.

V 7 rokoch môjmu synovi lekár odporučil syna nakvapkať do nosa roztok Dioxidínu v prípade komplikácií nádchy. Ale po prečítaní anotácie k lieku som ho odmietol kúpiť. Teraz existuje veľa liekov, ktoré nie sú také nebezpečné a nespôsobujú také nežiaduce reakcie. Myslím, že som urobil správnu vec.

Alevtina, Samara

Kontrola číslo 2

Minulý rok som takmer stratil matku, bola v nemocnici s hnisavou meningitídou. Každý vie, aký je to vážny stav, ktorý často vedie k smrti. Pokiaľ viem, liek Dioxidin bol zaradený do liečebného režimu, pretože žiadne iné antibiotiká nepomohli. A práve tento liek pomohol vyrovnať sa s infekciou.

Samozrejme, nie je to neškodné a ťažké tolerovať, ale účel ospravedlňuje prostriedky, okrem toho sú pre telo toxické aj iné antibiotiká. Tento liek bol podávaný pod dohľadom lekárov, každé 2 dni sa odoberala krv na analýzu, aby sa včas zaznamenali akékoľvek negatívne zmeny. V dôsledku toho pomohlo práve toto antibiotikum a moja matka opustila nemocnicu na vlastných nohách.

Vyacheslav, Moskva

Kontrola číslo 3

Mám ťažké štádium kŕčových žíl. Moje nohy sú pokryté trofickými vredmi, prakticky sa nemôžem pohybovať. Aký hrozný stav pochopia iba tí, ktorí sa s takýmito prejavmi stretli. Lekári predpisovali rôzne lieky, ale v skutočnosti mi pomohli iba obväzy s roztokom Dioxidinu.

Jedná sa o veľmi silný antimikrobiálny liek, ktorý dezinfikuje vredy a zabraňuje hnisavým komplikáciám. Na poškodené oblasti naniesla gázové obrúsky, hojne namočené v roztoku, a zafixovala ich obväzom. Procedúra bola vykonaná do 2 týždňov. Stav sa výrazne zlepšil, vredy sa začali hojiť, potom ich ošetrila masťou Dioxidin a hojenie išlo ešte rýchlejšie. Teraz používam iba tento nástroj, veľmi dobre pomáha.

Veronika, Petrohrad