Podľa lekárskych štatistík, urolitiáza je na druhom mieste v početnosti medzi všetkými urologických ochorení a treťou najčastejšou urologické ochorenia, ktoré vedú k smrti.
Čo je to?
Močový kameň ochorenia - chronické ochorenie, ktoré je spôsobené tým, metabolickými poruchami a sprevádzaná tvorbou obličiek a močových ciest kamene, vytvorený z zložiek moču.
Najbežnejšia forma z nich - nefrolitiáza (obličkový kameň ochorenia).
príčiny
Urolitiáza vyvolať rôzne dôvody:
- sedavý spôsob života vedie k metabolickým abnormalitám;
- infekčné a zápalové ochorenia urogenitálneho systému, ktoré boli spôsobené Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Proteus vulgaris;
- obličiek a iných ochorení urogenitálneho systému;
- nevyvážená strava, režim narušený príliš ostré, kyslé, slané potraviny v strave;
- Nedostatok vitamínov A a B;
- Použitie kontaminovanej vody sa škodlivými chemických prvkov v kompozícii;
- Niektoré lieky môžu zvýšiť kyslosť moču a ovplyvňujú činnosť obličiek;
- zlé pracovné podmienky, sprevádzané fyzicky ťažkú prácu alebo za prácu v chlade;
- nádor močového mechúra;
- chronické gastrointestinálne ochorenia (pankreatitída, gastritída, atď);
- chronickým ochorením obličiek a predĺžená a močových ciest;
- osteoporóza a ďalšie poruchy spojené s kosťou;
- genetická predispozícia.
Pokiaľ ide o ženy, tehotenstvo má vplyv aj na vývoj močových kameňov. Ženy porodiť dieťa, v neskorších štádiách sa často narušený tok moču. Maternica sa zvyšuje, lisovanie na obličky. Z tohto dôvodu, v moči stagnuje, čo spôsobuje rozvoj infekčných ochorení.
klasifikácia
V podstate patogenézy urolitiázy vyvíja v metabolických porúch u ľudí. To vedie k tomu, že niektoré výrobky a látky zle spracované a nie sú úplne von z tela. Sa hromadí vo forme nerozpustných častíc, a v dôsledku toho tam piesku alebo kameňov v moči. V chemickom zložení dochádza kamene klasifikáciu. Prichádzajú v niekoľkých formách:
- Na báze vápnika (fosfáty, uhličitany). Sú najčastejšie (viac ako 60% všetkých kameňov).
- Obsahujúce soli kyseliny močovej v krvi (urátov). Sú prístupné rozpúšťanie, väčšinou sa vyskytujú u starších pacientov.
- Na báze horčíka. Tieto kamene vyvolávajú zápal v mieste jeho lokalizácie.
- Proteínové kamene (cystín, cholesterol). Tieto proteínové kamene sú veľmi zriedkavé.
Štúdia kameňov na ich chemické zloženie je veľmi dôležité pri liečbe ochorení, vymenovanie diétu.
Príznaky obličkových kameňov
Existujú príznaky obličkových kameňov u mužov iba vtedy, keď podpora vytváraných kameňov močových ciest. Pre patologický stav charakterizovaný triádou klinických prejavov:
- bolesť rôznej závažnosti;
- zmeny v močovom sedimente (vzhľad krvi, hnisu a ďalších zložiek);
- Spôsob porušenie vylučovanie moču, až do úplného anúriou (obštrukčná genéza).
syndróm Bolesť môže byť konštantný alebo prichádzajúce, stupeň závažnosti sa líši od bolestne ťahanie bolesť neznesiteľná obličkové koliky, ktorá vyžaduje naliehavú hospitalizáciu v nemocnici.
Aby sa pripojili k reklamácii príznakov bolesti dysuric prírody: časté a bolestivé močenie, porucha vyprázdňovania močového mechúra procesov. Pacienti sa sťažujú na celkovú slabosť, znížená výkonnosť, pocit nevoľnosti a vracania u vrcholku bolesti (to neprináša úľavu).
Príznakom močových kameňov v závislosti na lokalizácii kalkulu, nasledujúce:
- Nájdenie kalkul v lumen močového mechúra sprevádzané bolesťami v podbrušku, bolesť dáva do rodidiel, hrádze alebo konečníka. K dispozícii sú typické poruchy dizuricheskie: časté a bolestivé močenie, čo môže byť náhle prerušená (symptóm "prerušenie prúdového").
- S lokalizáciu počtu na rôznych úrovniach posunov bolesti močovodu do rozkroku, vyznačujúci sa tým, jeho ožiarením do stehna a pohlavných orgánov. K dispozícii sú sťažnosti na časté a bolestivé močenie. Keď kameň úplne blokuje lumen jedného z močovodu, stáva neznesiteľnou bolesťou (renálna kolika).
- Ak je kameň lokalizovaný v pyelocaliceal prístroja obličkách, pacient bolesti bolesti v bedrovej oblasti zodpovedajúcej strane. Bolesť spojená so zmenou polohy tela a pohybu pacienta. Často sú stopy krvi v moči.
Často pacienti prichádzajú k lekárovi s už zosnulého kameňa, čo je nespornou známkou močových kameňov.
komplikácie
Najčastejším nežiaducim výsledkom sú tieto patologické procesy:
- calcular pyonephrosis (často hnisavé dutiny v obličkových tkanivách vznikajú vo forme recidívy kameňa);
- zápal postihnuté obličky na pozadí upchatie prietoku moču (obštrukčná formy pyelonefritídy);
- medzera močovod stena, močového mechúra alebo močovej trubice k rozvoju septického stavu u pacienta;
- akútne zlyhanie obličiek (pozorovaná u pacientov so solitárnej urolitiázy obličiek);
- jazva deformácie ureterální lumen a ďalšie.
diagnostika
Aby sa predišlo komplikáciám z obličkových kameňov, lekári urológovia Odporúčame neodkladať návštevu lekára a pri prvom náznaku chorobe vyhľadať lekársku pomoc. Rozpoznať choroba, identifikovať umiestnenie kameňov, ich veľkosti, hodnotiť činnosť orgánov urogenitálneho systému, komplexné pomoc diferenciálnej diagnostika urolitiázy, ktorý pozostáva z určenia laboratória a inštrumentálnymi metódami Prieskum.
diagnostika:
- Intravenózna vylučovacia diagnostika.
- Rádiografia - hodnotí obličky, močový mechúr a ureters uznáva skaly.
- CT alebo MRI obličiek - informatívne diagnostická metóda na vyhodnotenie výkonnosti celého urogenitálneho systému, za účelom zisťovania najmenších nezrovnalostiach v jeho práci.
- Ultrazvukové vyšetrenie obličiek - zobrazuje všetky telesné štruktúry, určuje počet kameňov a iných viditeľných nepravidelností v močovom systéme.
Laboratórne diagnostika:
- Analýza moču - definuje pH moču, počet leukocytov. Moč sa urolitiázy prebiehajú pomerne často, pretože pomáhajú určiť kryštalickej soli, určiť ich zloženie.
- Krv - určiť prítomnosť zápalového procesu, o čom svedčí zvýšený sedimentácia a počtu leukocytov.
- Daily vyšetrenie moču - umožňuje posúdiť obsah moču rôznych solí.
liečenie urolitiázy
ICD - skupina závažných ochorení, ktorá v neprítomnosti príslušného spracovania môže viesť k smrti jedinca. Samoliečba v tejto choroby je neprijateľné, aby pri prvom náznaku ochorení je potrebné vyhľadať lekársku starostlivosť. Akákoľvek forma urolitiázy komplexne spracuje s aplikáciou:
- liečivá;
- diéty;
- bylinný liek;
- rehabilitácia;
- vpravo obývačka;
- lithotripsie ultrazvukom;
- odstránenie kameňov.
Konzervatívny spôsob liečby urolitiázy u mužov vykonaná s ohľadom na komplexný a systematický prístup spočíva v prevzatia niektorých liekov.
Lieky sú stanovené v závislosti od zloženia kameňov:
- Citrát sviečky, močopudné lieky a vitamíny (ak oxalát kamene etiológie);
- Diuretiká, protizápalové a difosfonáty (ak je detekovaný kamene majú etiológie fosfát). Keď taký prúd ICD mnohí lekári odporúčajú domáce bylinné terapie ako doplnková liečba;
- Lieky spomaľujúce procesu syntézy močoviny. Tiež predpísané lieky, ktoré menia stupeň kyslosti moču, čo vedie k rozpusteniu kameňov (v prítomnosti močové kamene etiológie).
Prípravky pre liečbu obličkových kameňov sú rozdelené do nasledujúcich skupín:
- Bolesť medicína. Medikamentózna úľave od bolesti pri obličkovej koliky útoku ( "Tempalgin", "Baralgin" a ďalšie).
- Antibiotiká. Povinnou súčasťou liečby. Antibiotikum je zvolená individuálne urológ.
- Lieky, ktoré poskytujú priechod kameňa. Priradenie je závislá na veľkosti, zloženie a umiestnenie ( "furosemidovým").
- Spazmolytiká. Odstránená príčina kŕčov uvoľňuje steny močovodu, čo uľahčuje priechod kameňa ( "papaverín" No-kúpele, "Diprofen").
- Lieky, ktoré sa rozpúšťajú kameň. Voľba sa rozumie zloženie zhutnenie ( "Phytolysinum", "Solimok", "Urodan" a iní, rovnako ako doplnky - "prestávka", "Litovit").
Cieľom farmakoterapie, aby sa zabránilo zhoršeniu močových kameňov, aby sa uľahčilo celkový stav človek, uvoľniť svaly a steny močovodu (obličky), prípadné rozpustenie kameňov a bezbolestné Záver.
ľudových opravné
Doma, v neprítomnosti bolesti, a môžete tiež použiť tradičné metódy prevencie relapsu. Keď fosfátové horniny účinok pozorovaný s pravidelnými infúzie šípkovou nápoja alebo dráč.
Aplikovaná a kombinované bylinné prípravky, ktoré sa skladajú z niekoľkých bylín, ktoré majú mierne diuretikum, kŕčom a uroseptic akcie.
- Zmiešajte prísady v uvedených množstvách: petržlen zeleninová záhradka tráve - 20 g, medvedice listy obyčajný, obyčajný koreň plod borievky brány poľa, koreň púpavy - 15 g; aníz ovocie, bylina Kapsička pastierska - pre '10 Pour 10 g surového materiálu v smaltovanom hrnci 1 šálka vriacej vody, kryt a zahrieva na vodnom kúpeli po dobu 30 minút, 10 minút, kanalizácie, tučný prekonať. Objem vývaru s vriacej vody, aby sa na 200 ml. Vezmite 1 / 2-1 / 3 šálky teplej 2-3 krát denne.
- Bylinný Viola tricolor - 30 g, praslička bylina - 30 g bylinný Hypericum perforatum - 25 g, púpava tráva - 25 g koreňovej rešetliaky laxatíva - 25 g; lyžice nasekanej zmes variť šálku vriacej vody po dobu 30 minút, filtruje sa a so pohári 3 krát denne s fosfátom a karbonátových hornín.
- Táto metóda odstránenia kameňov je získať dve infúzie. Prvá sa pripravuje odvar z koreňov divokej ruže. Musí sa melie za použitia mlynu kávu nakoniec Získa sa 50 g suchého prášku. Potom sa pridá prášok s 700 ml vody a nechá sa teplo na teplote varu po dobu 15 minút. Po tom, pripraviť infúziu Bearberry. Pre tento výplne s vriacou vodou (300 ml), sušia alebo čerstvej trávy (asi 30 g), trvať asi 2-hodiny. Vezmite prvý znamená, že musíte trikrát denne po jedle s 300 ml. Po 25 minútach, po jeho použití, by mal byť Bearberry infúzie s objemom 100 ml.
- Zmiešajte zložky v uvedených pomeroch: lastovičník trávy - 30 g, oregano trávy - 20 g dráč kôry bežného - 20 g; lyžica zmes naliať šálku vriacej vody po dobu 30 minút a sa sklu 3 krát denne s kamene z kyseliny močovej.
- Zmiešajte zložky v uvedených pomeroch: listovej a koreňovej žihľavy - 50 g, sladkého drievka koreň - 30 g; lyžica zmes naliať šálku vriacej vody, a potom sa ochladí, napätie a pitie do 3 čiastkových dávkach v priebehu dňa s nefrolitiázou nefritída.
- Rozpúšťanie piesku a kameňov v močových orgánov prispievajú k čerstvej cibule a cesnak, jahody, melón semeno odvar v mlieku, čiernej reďkovky šťavy med alebo cukor, infúzie a odvary z fazuľa fazuľa, hrach, infúzie kabelke lístie pastierskej, čierne ríbezle, ovocie (čerstvé i sušené), šípky, plody žeriav, koreň púpavy, podzemok z bežných, kukurica stigiem, praslička tráve terénu (kontraindikované zápal obličiek). Odporúča tekvica, kapusta a rôsol šťavu, dráč, jahody, divoká ruža.
Zoznam tradičnej medicíne recepty veľký. Stojí za pripomenutie, kontraindikácie niektorých bylín, takže pri výbere spôsobu liečby ľudových prostriedkov je potrebné poradiť sa s lekárom.
chirurgické metódy
Veľké močové kamene neprístupný rozpustenie, zničené na malé fragmenty, ktoré sú buď samy, alebo sú odstránené chirurgicky. Zničiť kamene od litotrypsii pôsobením na ne rázovou vlnou.
Niekoľko odlišných typov litotripsiu:
- Kontaktovať litotrypse - prostredníctvom močovej trubice a močového mechúra kameň dodávaného do endoskopického zariadenia, aktívna časť, ktorá prichádza do styku s kalkulu (tzv kontakt metóda). rázová vlna je vytvorený v mieste dotyku.
- Perkutánna litotripse - s touto technikou, litotryptoru je zavedená do obličky rezom v bedrovej oblasti. Používa sa na drvenie a obrích odlitkovými kamene.
- LERV - Diaľkové litotrypsii rázové vlny - neinvazívna spôsob, v ktorom je účinok na kameni v obličkách vykonáva bez kožné rezy a iné invazívne postupy.
V prípade, že drvený kameň nefunguje, operácia sa vykonáva. V závislosti na množstve operácií, tieto druhy operácií v močových kameňov:
- Nefrolitotomie - Rez je vedený priamo cez obličky. Tento krok je znázornený na kamene, ktoré nemôžu byť odstránené inými spôsobmi a neefektívnosti litotrypsii. To je najťažšie operácie pre pacienta.
- Pyelolithotomy - počet v obličkách sa odstránia pomocou malého rezu obličkovej panvičky.
- Ureterolithotripsy - chirurgické odstránenie kameňa z močovodu.
pravidlá potravín
Diéta a výživa v močových kameňov závisí od hodnoty pH a zloženie kameňov. V závislosti na ich lekári zostavila zoznam výrobkov, ktorých použitie je kontraindikovaný u konkrétneho prípadu.
V prípade, že kamene sú urátov pôvod, nemožno prijať:
- Alkoholické nápoje;
- káva;
- bujóny;
- vyprážané a pikantné potravín;
- mäsové výrobky;
- čokoláda, kakao;
- živočíšnych bielkovín.
V prítomnosti fosfátových kameňov nemôžu byť použité:
- zelenina s kožou a / alebo mäsa je zelená;
- nejaké korenie;
- korenené jedlá;
- tekvica, vrátane jej semien;
- strukoviny;
- zemiaky;
- mliečne výrobky.
Ak existuje oksalantnyh kamene by sa mali vyvarovať jesť:
- mliečne výrobky;
- citrusov;
- jahody a jahodovou;
- šalát;
- špenát;
- strukoviny;
- všetky druhy syrov;
- orechy;
- šťaveľa;
- kakao, káva a čaj.
Dodržiavanie určitej stravy je neoddeliteľnou súčasťou liečebného programu, ktorý umožňuje pozastaviť ďalšej tvorbe kameňov v močových ciest, rovnako ako potláča rast existujúcich kamene.
Jedálenský s urolitiázy je založená na nasledujúcich princípoch:
- Nepoužívajte prejedať. Potraviny, ktoré vstupuje do žalúdka vo veľkom množstve, bude iba zhoršiť situáciu.
- Systematické používanie potravín. V ideálnom prípade, že chcete jesť približne v rovnakom čase. To sa neodporúča vynechať jedla, môže to viesť k zvýšenej tvorbe kameňa a zhoršenie zdravia.
- Nejedzte príliš kalorické potraviny. Energetická hodnota produktov musí pokryť náklady na energiu, ktoré prebiehajú v skutočnosti.
- Strava by mala byť bohatá na potraviny bohaté na vitamíny a aminokyseliny.
- Vypiť asi 2-3 litrov normálne nesýtenej vody za deň. Tým dôjde k zvýšeniu množstva moču.
prevencia
Ak je diagnóza "urolitiázy" prevencia by mali byť vykonávané oveľa skôr, než sa prvých príznakov ochorenia. Zvláštna pozornosť by mala byť venovaná na ochranu zdravia ľudí, ktorí sú ohrození alebo trpia chronickou chorobou spojených s metabolizmom.
Prevencia urolitiázy zahŕňa dodržiavanie nasledujúcich odporúčaní:
- Konzumovať čistej vody. V niektorých oblastiach, voda obsahuje veľké množstvo solí, čo vedie k zvýšeniu ich koncentrácie v moči a k tvorbe kryštálov. Lepšie kupovať balenú vodu, alebo pomocou filtrov s vysokým stupňom čistenia.
- Dodržiavať pitný režim. Ak nie sú žiadne kontraindikácie, človek by mal vypiť asi 2 litre tekutín denne. Najlepšou voľbou - to je čistá pitná voda. Je to ideálne rozpúšťadlo a napomáha k riedenie soli, bráni tvorbe kryštálov a tvorbu týchto kameňov. Ľudia žijúci v horúcom podnebí, je potrebné zvýšiť objem na 3 litre.
- Jesť vyváženú. Obličkové kamene sú tvorené a mäsové milenci, ktorí sa posúvajú spolu s diétou a vegetariánov, ktorí konzumujú veľa kyslé ovocie a zeleniny. Preto je strava by mala byť menená a vyvážené zloženie. V deň, keď sa odporúča jesť 150-170 gramov mäsa a 50 gramov rýb. Nemusí mať nutne im každý deň, napríklad, môžete loviť 2 krát týždenne po dobu 300 g Denne tiež vyžaduje 300-400 gramov zeleniny a toľko ovocia v akejkoľvek forme. Obilniny a chleba v množstve, ktoré majú byť získané 300-400 g
- Vyhnúť dehydratácii. Infekčné ochorenia, popáleniny, teplé počasie, doba cvičenia a cvičenie spôsobiť značné straty tekutín. Neustále musieť doplniť svoje rezervy. Pre tento účel je žiaduce, aby nápoj často (každú polhodinu), môže byť malá dávka 100-150 ml. To pomôže znížiť toxicitu, zrušiť škodlivé látky z tela a chráni obličky.
- Vezmite si svoje vitamíny. Nedostatok vitamínov, najmä E a skupina B má negatívny vplyv na stav sliznice urogenitálneho traktu a obličiek, a tiež vedie k narušeniu metabolických procesov. Preto sa odporúča piť vitamín komplexy 2-krát do roka.
- Nepreháňajte jedlo. Pre dospelých dennou sadzbou soľ - je to 5 gramov alebo jedna čajová lyžička. Toto číslo zahŕňa všetky soli v miske sa varenie a v potravinách (majonéza, sleď, zemiakové lupienky). Nadbytok soli komplikuje obličky.
- Vyjdite von. UV deficit je zlej kondícii kostí. Z týchto minerálov sú odplavené, ktoré sa môžu zúčastniť tvorby kameňov.
- Včasné liečbe ochorenia močového ústrojenstva. Akýkoľvek zápal môže vyvolať tvorbu kameňov a zhoršenie obličkových kameňov. Preto, keď sa prvé príznaky, vyhľadajte kvalifikovanú pomoc, a nie sami ordinujú.
- Udržiavať aktívny životný štýl. Nedostatok fyzickej aktivity prispieva k stagnácii moču. A cvičenie na posilnenie brušných svalov a bedrovej zlepšenie funkcie obličiek a odstránenie zápchy. Denná norma by mala byť pešia (30-40 minút) a súbor cvičení trvá 15-20 minút. Najlepšou voľbou je ďalej posilňovňa návšteva alebo 2-3 krát týždenne bazéna.
- Pravidelne brať bylinné diuretiká. Vhodné melón, granátové jablko šťava, koncentrovaná odvar zo sušených marhúľ (100 g v 0,5 litra vody). Močopudné a protizápalové účinky majú niektoré liečivé byliny: niesť uši, corn hodváb, praslička a medvedica. Tieto "premyje" obličky nedávajú soli, aby sa vyzrážal a výstup už vytvorené malé kamene a piesok.
- Dávať pozor na zdravie zažívacieho ústrojenstva. Nedostatku tráviacich enzýmov pri ochoreniach tráviaceho traktu vedie k tvorbe kalcium-oxalátových kameňov. Napríklad, pri trávení kyselina askorbová prevedená na oxalát, ktorý je uložený v obličkách vo forme kryštálov.
- Vyhnúť podchladenie. Zahriali nohy a dolnej časti chrbta. Receptory sa nachádza v týchto oblastiach majú reflexné spojenie s obličkami a močovým mechúrom. Podchladenie môže spôsobiť zápal a hladké svalové kŕče okolo kameňa.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať prevencii ľudí, ktorých príbuzní trpia obličkovými kameňmi. Vzhľadom k tomu, že je vysoká pravdepodobnosť, že sklon k tvorbe kameňa pochádza.
