Choroba sa zvyčajne stávajú: Staphylococcus; pneumokoky; chrípka bacillus; streptokoky. Niekedy je mastoiditidy, ktorá sa vyvíja v dôsledku prieniku infekcie tuberkulózy, sekundárny syfilis, sepsa.
Čo je to?
Mastoiditida - zápal sliznicu jaskýň (antra) a bunkových štruktúr bradavkového procesu spánkovej kosti nachádzajúce sa za uchom a obsahujúce vzduchom naplnené dutiny kosti. Mastoiditidy vyvíja v dôsledku šírenia infekcie v mastoid bunkách.
Najčastejšie vyvinúť sekundárne mastoiditidy, ktorý sa vyskytuje ako komplikácia neošetrených akútnych alebo chronických otitis media spôsobených infekciou stredného ucha. Občas primárne mastoiditida pozorovaný, keď je patologický proces najprv vyvíja v štruktúrach procese bradavkového (napríklad v dôsledku traumy).
klasifikácia
Pri výskyte infekcie sú rôzne:
- primárny mastoiditidy, s pôvodnou hit zápalové činidlo v mastoidní dutine,
- sekundárne mastoiditida vyskytujúce sa ako komplikácia zápalové procesy v tele.
Sekundárne mastoiditida Môžu sa vyskytnúť:
- v dôsledku zápalu stredného ucha, sa nazýva otogenny,
- v dôsledku poranenia hlavy,
- ako ohnisko toku sepsa (septikopiemichesky krbu).
Adrift mastoiditida môže byť:
- typické, s prítomnosťou všetkých klasických príznakov,
- Atypickú alebo latencie, pomalé tečúcou zápal bez zjavných príznakov.
príčiny
Vo väčšine prípadov mastoiditida ako komplikácia akútneho zápalu stredného ucha - zápal stredného ucha. Infekcia v tomto prípade prechádza od bubienkovej dutiny v mastoid regióne. V dôsledku toho je príčinou mestoidit rovnaké baktérie, ktoré spôsobujú zápal stredného ucha, a to:
- Streptococcus pneumoniae,
- Haemophilus influenzae,
- Moraxella catarrhalis.
Šírenie stredného ucha infekcie je uľahčené:
- znižuje imunitný stav organizmu;
- Nedostatok adekvátnu liečbu zápalu stredného ucha (oneskorené odvodnenie tympanonu, ktorá sa konala koncom punkcii, s malým priemerom diery v ušnom bubienku alebo čoskoro zatvorenie, zabraňujúce prostriedky použité hnisavé hmoty).
Infekcia môže preniknúť mastoid hematogénne cestou (s krvou) u tuberkulózy, sekundárny syfilis, sepsa.
Všetky prípady mastoiditida je popísané vyššie, sú sekundárne (t. e. vznikol na pozadí iného ochorenia). Možné primárnej a mastoiditida. On sa objaví, keď poškodené bunky mastoid dôvodu:
- šoku;
- strelná rana;
- poranenie hlavy.
V týchto prípadoch je bradavkového dutina dostáva do krvi, je vynikajúci živnou pôdou pre mnoho druhov baktérií.
Na pozadí chronických somatických ochorení (tuberkulóza, cukrovka, reumatické ochorenia, hepatitída, atď. D.) a patologických procesov v nosohltane (chronickej nádchy, sinusitída, faryngitída, laryngitída, priedušnice), rovnako ako zmeny v existujúcej štruktúre ucha (v dôsledku úrazu, predtým vykonaná otitída), akútne mastoiditidy často vyskytuje a dochádza ťažšie.
príznaky mastoiditida
Príznaky mastoiditida je iný, a je ukázané, spravidla s priemernou hnisavou zápalu stredného ucha (počas 2 až 3 týždne). Mastoiditida u detí môže nastať aj pri absencii vytvorené kostnej hrebeň (do 3 rokov proces stále nemá čas, aby forma).
Obvyklé príznaky ochorenia sú:
- zníženie vnímania zvukov;
- horúčka;
- bolesti hlavy;
- akútna bolesť za uchom;
- hnisanie, ktorý možno pozorovať od vonkajšieho zvukovodu.
Ak je množstvo hnisanie významne presahuje veľkosť ušného bubienka, alebo je poškodený, navrhuje ďalšie šírenie choroby stredného ucha. Ak je množstvo hnisu mierne - infekcia sa ďalej šíri a celistvosť bubienka je uložená.
Pacient môže byť vidieť vyčnievajúce ucho, vytvárajúci hladký za uchom namiesto zvyčajne umiestnený tam kožnej riasy. Hnis sa môže šíriť do všetkých častí lebky, čo spôsobuje krvné zrazeniny, perioste nekrózu a tvorbu vonkajšej fistuly.
Charakteristika ochorenia u detí
Vzhľadom k tomu, mastoidey zaostalých u dojčiat, hnis so zápalom stredného ucha preniká iba do jaskyne spánkovej kosti - dutine a vedie k vzniku hnisavých antrita. Zápal stredného ucha a antritis diagnostikovaná u detí so zníženou odolnosťou, predčasné a vratké.
Charakteristickým rysom patológie u detí - rýchly rozvoj subperiostálnej absces, často bez deštrukcie kosti.
Klinické príznaky mastoiditida u detí:
- horúčka,
- plač,
- náladovosť,
- Nepokojný spánok,
- Znížená chuť do jedla,
- Príznaky meningismom,
- Hojný hnisavý výtok.
Ototoxicity príznaky: vypuklé membrány bubienka, meniace farbu, opuchy a vzhľad pulzujúceho reflexu v mieste perforácie.
diagnostika
Diagnostikovať explicitné mastoiditida nie je nijako zložité. To je považované za vážnejšie diagnózy atypického typu ochorenia, kedy jasné príznaky (opuch, absces, bolesti) nie je pozorovaný.
Dôležitou metódou pre štúdium ochorenia majú röntgeny. Ale najúčinnejší považovaná za CT a MRI spánkovej kosti oblasti.
Lekár skúma bubon ucha a priestor za uchom. Tiež, krvné testy môžu byť priradené. V tomto prípade je parameter zaujímať lekára - to je ESR. Táto charakteristika môže ukazovať na zápal v tele a jeho intenzity.
účinky
Najvážnejšie komplikácie sú mastoiditida lézie lícneho nervu:
- tváre asymetria dôjde,
- Uhol v ústach alebo očných kvapiek dole,
- tvár je ako maska,
- zlé viečko zatvára.
Ďalšie nebezpečné komplikácie mastoiditida sa stáva prielom hnisu do lebečnej dutiny s tvorbou zápalu mozgových blán alebo mozgu hmoty. Tak existujú všeobecné príznaky infekcie:
- horúčka s krvnými zápalových zmien,
- poruchy spánku a chuti do jedla,
- nevoľnosť a dokonca aj zvracanie,
- Odmietnutie jesť kvôli bolesti v uchu.
Ako liečiť mastoiditida?
Liečba mastoiditida príznakmi je uvedený len po dôkladnom vyšetrení pacienta. Je konzervatívny a chirurgické, sa vykonáva v nemocnici (v ORL oddelenie).
Konzervatívna liečba mastoiditida môže byť úspešný na exsudatívna štádiu choroby, ak nevyvíja odbúravanie kostí a nie je narušený odtok exsudátu. V tomto antibiotík pre mastoiditida zobrazených bez výnimky, často intravenózne. Treba tiež zabezpečiť voľný odtok hnisu od stredného ucha dutiny a požadovaného užívania lokálnych antibiotík. Výber týchto prípravkov sa vykoná s prihliadnutím na citlivosť ucha flóry. Prognóza pre túto formu mastoiditida je pozitívny iba v prípade včasné začatie liečby a dodržiavanie všetko s schôdzky lekára.
Čiastočne, ale jasné zlepšenie pacienta je dobrou indikáciou a môže rozšíriť a optimalizovať konzervatívnu liečbu. V tomto prípade, ak je do 24 hodín po začiatku liečby hlavné príznaky ochorenia, ako je horúčka, bolesť BTE región a na pohmat reaktívnych podmienok v uchu, nezníži, je pacient odoslaný k chirurgickej liečbu.
výhľad
Mastoiditida vyliečenie je možné s okamžitú lekársku intervenciu. Preto je dôležité skoré starostlivosti-hľadať. Ale preto, že antibiotiká majú váhajú do štruktúry mastoid infekcie môžu byť predmetom liečiť s ťažkosťami; Nie je vylúčené relapsami. Existujú rôzne komplikácie spojené s šírenie infekcie na susedné anatomických štruktúr. Pravdepodobnosť vzniku porúch sluchu, zápal stredného ucha (labyrintu labyrinthitis), ktorý spôsobuje závraty; Tinnitus môže postupovať spolu so stratou sluchu, takže je ťažké komunikovať.
Infekcia môže mať vplyv na tvárový nerv (lebečnej nervy VII), čo vedie k slabosti alebo obrny tvárových svalov na postihnutej strane. Medzi ďalšie komplikácie nastať Bezold absces (zbierka hnisu pod sternocleidomastoideus na krku), abscesu Chitelli, subperiostálnej (subperiostálnej) absces bradavkového proces spánkovej kosti, zvyčajne vedie k posunu výčnelku a ucha shell.
Závažné komplikácie sa vyskytujú v šírení infekcie v mozgovom tkanive. Tieto komplikácie zahŕňajú meningitídu (zápal mozgových blán), epidurálna absces (medzi kosťami lebky a tvrdé), cerebrálnej žilová trombóza sinus, mozgu absces mozog.
prevencia
Preventívne opatrenia sa mastoiditida patria:
- Mierne cvičenie,
- Eliminácia centier v tele chronickou infekciou,
- Stimulácia imunitného systému,
- Správne, zdravej výživy,
- Pokojný spánok,
- Udržanie zdravého životného štýlu,
- Prevencia ochorenia je komplikácia, ktorá mastoiditida - zápal stredného, tuberkulóza, cukrovka, nádcha, zápal prínosových dutín.
- Včasná diagnóza a liečenie zápalových ochorení stredného ucha.
