Exacerbácia zápalu žalúdka. Príznaky a liečba u dospelých v lete, na jar, v zime

Exacerbácia gastritídy je spôsobená porušenie činnosti endokrinných žliaz a celého čreva, sprevádzané príznakmi ako bolesť, dyspepsia, nevoľnosť. Liečba sa vykonáva doma alebo v nemocnici.

Čo je to zápal žalúdka a dôvody jeho vývoja

Gastritída je všeobecný termín používaný na označenie zápalu sliznice žalúdka. Porucha je spôsobená organickými a funkčnými faktormi. Výsledkom gastritídy je porušenie tráviaceho procesu, zhoršenie celkového stavu, únava, pocit únavy. Zápal žalúdka často prechádza do akútneho štádia, potom do chronického a neskôr sa vyvinie žalúdočný vred.

Existujú 2 formy gastritídy: chronická a akútna. Akútna gastritída je diagnostikovaná pri počiatočnom zistení. Ak sa nelieči, akútny stupeň sa stáva chronickým.

Najvýznamnejšou príčinou patológie je infekcia baktériou Helicobacter pylori. Helicobacter spôsobuje deštrukciu stien zodpovedných za produkciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej dutine. Zmena jeho koncentrácie negatívne ovplyvňuje proces trávenia potravy.

Exacerbácia gastritídy (symptómy a liečba vždy závisí od počiatočných spúšťačov) je často vyvolaná nezdravou stravou. Toto je druhý významný faktor vo vývoji choroby. Nedostatok pravidelných jedál, prejedanie sa, podvýživa alebo nadmerná konzumácia korenistých, tučných jedál vedie k nesprávnej funkcii buniek žalúdka.

Prerušenie práce má za následok pocit plnosti v hornej časti brucha, pocit sýtosti pri jedle skôr, ako sa očakávalo, alebo stratu chuti do jedla. To všetko sprevádza nadúvanie, grganie, nevoľnosť alebo pálenie záhy.

Exogénne príčiny

Exogénne alebo vnútorné faktory ovplyvňujúce vývoj ochorenia:

• Porušenie príjmu potravy: nepravidelné jedlo, výrazné intervaly medzi jedlami, prejedanie sa.
• Dlhodobé používanie liekov (salicyláty, glukokortikoidy, NSAID, cytotoxické lieky, pyrimidínové lieky).
• Stresové situácie - školské a mimoškolské aktivity, nepriaznivé rodinné prostredie, konflikty s rovesníkmi.
• Hypokinéza.
• Potravinová alergia - zvýšené vystavenie histamínu, nadmerná aktivita systému kalikreín -kinín.
• Prítomnosť ložísk chronických infekcií.
• Dedičné faktory

Endogénne príčiny

Faktory ovplyvňujúce vývoj choroby súvisiace s fyziologickým stavom tela:

• Zlyhanie regulácie centrálneho nervového systému a jeho autonómnych divízií (posttraumatická encefalopatia, hypotalamus syndróm, neurózy, neurotické stavy) vedú k narušeniu motorickej a evakuačnej funkcie gastroduodenálneho systému Gastrointestinálny trakt.
• Endokrinné ochorenia (diabetes mellitus, hypotyreóza, endemická struma, Itsenko-Cushingov syndróm, obezita, patológia nadobličiek a pohlavných žliaz) zvyšujú hodnotu acido-peptického faktora. To zvyšuje produkciu kyseliny v žalúdku a hladinu hormónov, ktoré regulujú motorické funkcie (sekretín, cholecystokinín, motilín).
• Prítomnosť duodenogastrického refluxu, v dôsledku ktorého pankreatické enzýmy poškodzujú sliznicu. To zvyšuje hladinu histamínu a tromboxanu a tie zase zvyšujú hyperémiu a edém žalúdočnej sliznice.
• Chronické ochorenia sprevádzané rozvojom obehového zlyhania (srdcové a respiračné zlyhanie s tkanivovou hypoxiou).
• Alergické a autoimunitné ochorenia - vaskulitída, lokalizovaná v cievach žalúdka a dvanástnika.
• Zmeny fagocytárnej väzby imunity, porušenie pomeru subpopulácií T-buniek bunkovej imunity.
• Operácie brušných orgánov.

Exacerbácia gastritídy, ktorej symptómy a liečba závisí od závažnosti, sa vyskytuje aj pod vplyvom agresívnych faktorov. Patria sem kyselina chlorovodíková, pepsín, žlčové kyseliny, aminokyseliny.

Príznaky akútnej gastritídy

Novo diagnostikovaná alebo exacerbovaná chronická gastritída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť v epigastrickej oblasti;
• vracanie alebo nevoľnosť;
• prítomnosť krvi vo zvratkoch;
• plynatosť alebo nadúvanie;
• prítomnosť nepríjemnej chuti v ústach;
• grganie;
• zmena stolice;

  

• ťažkosť v bruchu;
• závrat, celková slabosť;
• zmena chuti do jedla;
• zvýšená telesná teplota.

Klasifikácia a štádia vývoja akútnej gastritídy

Vývoj akútnej gastritídy pri absencii liečby prebieha podľa určitej schémy. Zmena etáp závisí od stupňa poškodenia stien žalúdka.

Druhy gastritídy:

• Katarálna alebo jednoduchá forma charakterizované povrchovými léziami žalúdočnej sliznice.
• Akútny zápal šíri sa po celej sliznici alebo v častiach, ktoré sú ovplyvnené negatívnymi faktormi.
• Fibrinózna gastritída (záškrt) sa vyvíja pri otrave kyselinou alebo v súvislosti so zložitou infekčnou chorobou. V závažných prípadoch sa na vnútornom povrchu žalúdka vytvárajú povlaky z fibrínového a proteínového filmu.
• Erozívna forma charakterizované tvorbou erózií - malé prejavy na stenách žalúdka. Neovplyvňujú hlboké vrstvy a po uzdravení nezanechávajú jazvy. Erozívna gastritída je nebezpečná komplikáciami. Viacnásobné erózie vedú k krvácaniu do žalúdka a rozvoju hemoragickej gastropatie.
• Flegmonózna fáza alebo sa vyvinie hnisavý zápal v dôsledku mechanického kontaktu agresívneho činidla so stenou žalúdka. Môže to byť rybia kosť alebo iný zahraničný agent. Vzhľad vysokej horúčky a neznesiteľnej bolesti sú hlavnými príznakmi štádia

Čo vyvoláva exacerbáciu ochorenia

Mnoho rôznych chorôb a dráždivých látok, ktoré pôsobia samostatne alebo v kombinácii, spôsobuje zápal žalúdka.

K niektorým z bežnejších spúšťačov patrí:

• nedodržiavanie výživových pravidiel;
• nekontrolovaný príjem liekov;
• zlé návyky;
• prijaté zranenia;
• vývoj alergických reakcií.

Sezónna závislosť

Gastritída sa najčastejšie zhoršuje na jar av lete. Dôvodom je skutočnosť, že na jar je telo najzraniteľnejšie voči negatívnym faktorom životného prostredia. V tejto dobe je telo oslabené, bez vitamínov. Na pozadí zníženej imunity sa symptómy zápalového procesu vyvíjajú oveľa rýchlejšie. Aby sa vylúčila účasť Helicobactera, počas tohto obdobia by sa nemalo odďaľovať diagnostiku a liečbu.

V lete sa zápal žalúdka zhoršuje, pretože v tejto dobe je človek maximálne uvoľnený, dovoľuje si nedodržiavať diétu a diétu. Častá konzumácia tučného mäsa, suchého občerstvenia, korenia, marinád, omáčok, pitie alkoholu - to všetko prispieva k rozvoju zápalového procesu. Niektoré čerstvé ovocie a zelenina môžu dráždiť žalúdok. V lete sa navyše zvyšuje riziko intoxikácie, otravy jedlom a dysbiózy.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy musíte podstúpiť komplexné vyšetrenie. Zahŕňa ezofagogastroduodenoskopiu (EGDS) - vizuálne vyšetrenie sliznice žalúdka. Všeobecný a biochemický krvný test ukazuje prítomnosť zápalu a prítomnosť bakteriálnej infekcie.

• Analýza výkalov na skrytú krv určuje prítomnosť erózií a krvácania do žalúdka.
• Na rozlíšenie bakteriálnej gastritídy a autoimunitnej choroby je potrebná celková analýza moču.
• Histologické a cytologické vyšetrenie biopsie žalúdočnej sliznice odráža hĺbku poškodenia membrány agresívnymi faktormi.
• Na stanovenie diagnózy bakteriálnej gastritídy je potrebný test na Helicobacter pylori.

Aby ste získali predstavu o závažnosti a prevalencii zápalu sliznice, odporúča sa použiť GastroPanel.

Jedná sa o komplexný biochemický test, ktorý môže potvrdiť klinické podozrenie na zápal žalúdka.

Indikátory	PGA	PGC	G-17	Anti-H pylori
Normálna sliznica	Normálne	Normálne	Normálne	Normálne
Atrofická gastritída	Krátky	Normálne	Vysoká	Normálne alebo vysoké, ak je H. Pylori
Chronická atrofická gastritída	Krátky	Krátky	Krátky
Neatrofická gastritída	Vysoká	Vysoká	Normálne alebo vysoké

Štúdia je založená na meraní sérových pepsinogénov A a C (PGA a PGC), gastrínu-17 (G-17) a anti-H Pylori. Všetky z nich sú zapojené do analýzy klasifikačného algoritmu.

Liečba akútnej gastritídy liekmi

Exacerbácia gastritídy (symptómy a liečba závisí od koncentrácie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave) nie vyžaduje chirurgický zákrok, s výnimkou prípadov flegmonóznej alebo akútnej nekrózy formy. V druhom prípade môže byť najúčinnejšou liečbou operácia s resekciou postihnutej oblasti.

Neexistuje žiadna špecifická liečba akútnej gastritídy, okrem prípadov spôsobených H. Pylori. V prípade potreby predpisujte liečebnú liečbu pacientom s akútnou gastritídou v závislosti od základnej príčiny a patologických údajov. Najprv sa používajú lieky proti bolesti, potom sa na neutralizáciu agresívnych faktorov používajú sorbenty. Okrem toho sa navrhuje absolvovať kurz vitamínovej terapie na všeobecné zvýšenie imunity.

Almagel je pomerne účinný liek, ktorý rýchlo eliminuje exacerbáciu zápalu žalúdka. Znižuje kyslosť, zmierňuje zápaly a normalizuje tráviace procesy. Na prevenciu exacerbácie by ste mali užiť 1 vrecko 1krát denne. Ak je zápal žalúdka v akútnom štádiu, je potrebné užiť 1 vrecko 3-4 krát denne.

Atrofická gastritída

Atrofická gastritída je histopatologická porucha charakterizovaná chronickým zápalom sliznice žalúdok so stratou žľazových buniek žalúdka a ich nahradením črevným epitelom, pylorickými žľazami a vláknitými handričkou.

Pri tejto forme zápalu žalúdka by ste mali dodržiavať diétnu tabuľku číslo 2, ktorej účelom je poskytnúť telu všetok potrebný komplex stopových prvkov, vitamínov, bielkovín, tukov a uhľohydrátov.

S ohniskovou formou je predpísaná diéta číslo 1a, po chvíli je pacient prevedený na diétu číslo 2. Okrem toho sa 15-20 minút pred jedlom odporúča piť minerálnu vodu, ako je Narzan, Essentuki-4 alebo Essentuki-17. Táto technika pomáha stimulovať prácu neporušených žliaz.

Erozívne

Terapia prvej línie na odstránenie H. pylori infekcia pozostáva zo štyroch terapií bizmutom s inhibítorom protónovej pumpy (PPI). Odporúčaný nitroimidazol a tetracyklín počas 10-14 dní alebo trojitá terapia na báze klaritromycínu s amoxicilínom alebo amitronidazolom a PPI počas 14 dní.

Ďalšie možnosti prvého riadku sú:

• Súbežná terapia - 14 dní užívania klaritromycínu, amoxicilínu a nitroimidazolu.
• Nasledujúci - prvý týždeň s amoxicilínom a druhý týždeň s klaritromycínom a nitroimidazolom.
• Hybridná terapia - amoxicilín 14 dní, potom pridanie klaritromycínu. V druhom týždni sa nitroimidazol doplní.

Antacidá chránia výstelku žalúdka, napríklad Almagel alebo Maalox. Enzymatické prípravky normalizujú proces trávenia: Mezim, Panzinorm alebo Enzistal.

V prítomnosti erózie sú predpísané hemostatické činidlá - Vikasol, Etamzilat. Na urýchlenie obnovy žalúdočných tkanív sa používajú reparačné činidlá Iberogast, Gastroguttal, Hilak forte.

Slizké

Lieky na liečbu mukóznej gastritídy sa vyberajú individuálne. S poklesom kyslosti sú predpísané cytochróm C, nikotinamid, pyridoxín. V prípade zvýšenej kyslosti žalúdka sa používajú Omez, Vikalin, Tsiprolet.

Na zmiernenie pálenia záhy sa používajú Rennie, Fosfalugel, Almagel. Na úľavu od bolesti - No -Shpa, Duspatalin, Pentalgin. Cerucal a metoklopramid pomáhajú zastaviť vracanie.

Povrch

Zápalový proces, ktorý postihuje sliznice žalúdka, sa po 26-28 rokoch nachádza u takmer 70% ľudí.

U mužov je táto choroba častejšie spojená s nesprávnou a monotónnou stravou, ako aj s prítomnosťou zlých návykov. Povrchová gastritída sa u žien často prejavuje po všetkých diétnych zmenách spojených s hladovaním a obmedzenými diétami na chudnutie. U detí - kvôli dedičnej patológii alebo diétnym obmedzeniam.

Exacerbácia gastritídy (symptómy a liečba závisí od formy poruchy) sa lieči konzervatívnou terapiou, ktorá zahŕňa užívanie určitých liekov:

• Pri antibiotickej terapii sú predpísané Metronidazol, Sumamed, Nemomycin.
• Prípravky, ktoré obnovujú sliznicu žalúdka: Omez, Famogidin.
• S nízkou kyslosťou sa uchýlia k pomoci enzýmov: Pepsin, Enzistalu.
• Tiež sú predpísané lieky na báze bizmutu, ktoré znižujú negatívny účinok žalúdočnej kyseliny na steny: Gastrofarm, Alanton, De-Nol.

Vláknité

Vzácna forma ochorenia, ktorá sa vyskytuje pri otrave. Prijmú sa opatrenia na detoxikáciu tela a zabránenie metabolickým posunom. V prípade bakteriálnej infekcie sa používajú tetracyklínové antibiotiká alebo makrolidy.

Antalya

Zatiaľ čo väčšina typov gastritídy sa vyvíja po celej sliznici, antrum postihuje iba jednu oblasť žalúdka.

Formy gastritídy:

• Antrálny povrchný. Tiež známa ako katarálna alebo jednoduchá gastritída.
• Antrálne erozívne. Charakterizovaná jazvami a vyrážkami, táto forma sa považuje za ťažko liečiteľnú. Odhaduje sa, že asi 85 percent pacientov je infikovaných baktériami spôsobujúcimi vredy Helicobacter pylori.

  

Aby sa infekcia zbavila, v prvom rade sú na 10-14 dní predpísané antibakteriálne lieky: tetracyklín, metronidazol. Potom antacidá: Almagel, Reni, Maalox. V štádiu 3 sú predpísané inhibítory protónovej pumpy: Omeprazol, Nexium, Ortanol, Sanpraz.

Katarálne

Môže dôjsť k exacerbácii gastritídy (symptómy a liečba u detí, dospelí by mali byť prediskutovaní iba s odborníkom) spôsobené jediným vystavením rôznym škodlivým faktorom (bakteriálne, potravinové, vírusové, chemické, teplota).

Taktika lekárov závisí od toho, ako závažná je choroba:

• S miernou formou ochorenia sa lekári často zaobídu bez výplachu žalúdka. Po prvé, musíte sa vzdať jedla na 1-2 dni. To umožňuje žalúdku vyprázdniť sa a eliminovať vplyv jeho obsahu na steny. Potom sa do stravy zavádzajú postupne strúhané obilniny, šťavy, mäsové suflé. Keď sa pacientova pohoda zlepšuje, jedlo sa stáva rozmanitejším a človek sa vracia k normálnemu jedlu.
• Pri katarálnej gastritíde strednej závažnosti je potrebný výplach žalúdka. Taktika je ďalej približne rovnaká ako v predchádzajúcom prípade, ale každý nový výrobok by mal byť do stravy zavádzaný s väčšou opatrnosťou.
• Silná intoxikácia núti lekárov uchýliť sa k intravenóznemu podaniu roztoku glukózy alebo Ringerovho roztoku na zlepšenie pohody. Žalúdok sa umyje teplou vodou alebo sódou. Po niekoľkých dňoch pôstu začne pacient dostávať malé porcie šťavy, roztlačenej kaše a iného šetriaceho jedla.

Často pokročilá forma katarálnej gastritídy vedie k závažným komplikáciám, na ktorých odstránenie je indikovaná chirurgická liečba.

Subatrofické

Ide o ochorenie, pri ktorom určité časti žalúdočnej sliznice a žliaz, ktoré produkujú kyselinu chlorovodíkovú a pepsín, atrofujú. Výsledkom je, že kyslosť klesá, steny žalúdka sa stenčujú a jeho funkcia - spracovanie potravín - nie je vykonávaná správne.

Najprv sa vykonáva etiotropická terapia zameraná na odstránenie príčiny ochorenia. Ak je pôvodcom baktéria Helicobacter, na jeho zameranie sa používajú lieky. deštrukcia, inhibítory protónovej pumpy, hojenie poškodených tkanív: pantoprazol, rabeprazol, Lansoprazol. A tiež predpisujte antibiotiká klaritromycín, amoxicilín.

Ak je príčina ochorenia autoimunitná, potom sa choroba lieči injekciami vitamínu B12 a železa na infúziu.

Diétna terapia hrá dôležitú úlohu pri liečbe subatrofickej gastritídy. V období exacerbácie sa uplatňuje prísna diéta číslo 1, v budúcnosti menej prísna diéta číslo 2.

Doplnky na liečbu zápalu žalúdka

Biologicky aktívne prísady (BAA) pomáhajú pri komplexnej terapii. Aktivujú biochemické procesy v bunkách a stimulujú proces obnovy.

• Vitamín C zmierňuje zápal a zvyšuje imunitu. Okrem toho poskytuje obnovu kolagénovej štruktúry potrebnej na hojenie erózií.
• Vitamíny rozpustné v tukoch zlepšujú hojenie slizníc. Prípravky vo forme prírodných olejov zvyšujú imunitu a protizápalový účinok.
• Vitamín U predpisuje gastroenterológ. Jeho použitie podporuje rýchle hojenie mikrotrhliniek a zabraňuje vzniku jazvového tkaniva.

Ľudové prostriedky

Exacerbáciu gastritídy (symptómy a liečba sa vopred prerokuje s lekárom) je možné liečiť domácimi prostriedkami. Mnoho byliniek posilňuje a tonizuje systémy tela. Byliny sa môžu používať vo forme sušených extraktov (kapsuly, prášky alebo čaje), glyceridov (glycerínové extrakty) alebo tinktúr (alkoholické extrakty).

Ľudové lieky nepomôžu úplne vyliečiť zápal žalúdka, ale uľahčia a urýchlia proces hojenia. Ako každá terapia, pred začatím liečby by ste sa mali poradiť so svojim lekárom.

Bežné recepty:

• Rakytníková šťava, zriedená vodou v pomere 1: 1, sa užíva 30 minút pred raňajkami alebo večerou.
• Roztok teplého mlieka s 1 polievkovou lyžičkou. l. horský vosk (múmia) sa užíva trikrát denne.
• Zemiaková šťava sa pije na prázdny žalúdok, ½ šálky.
• Alkoholová tinktúra propolisu, zriedená 1/2, sa užíva pred jedlom na 1 polievkovú lyžičku. l.
• Med zmiešaný s aloe sa užíva v 1 polievkovej lyžici. l. pred jedlom.

Diéta

Lekár je zodpovedný za predpisovanie diéty pre akútny zápal žalúdka. Na začiatku liečby bude trvať 1-2 dni hojivého hladovania. Ďalej sú v strave zahrnuté ľahko solené mäkké obilniny. Po 2-3 dňoch sa kaša môže variť, kým sa nepridá strmé a varené alebo dusené mäso a ryby. Počas liečby sa do stravy pridáva varená zelenina a maslo. Želé a želé majú terapeutický účinok na žalúdočnú sliznicu. Je dovolené ich konzumovať bez obmedzení.

Sýtené, alkoholické nápoje, silná káva a čaj sú zo stravy vylúčené. Tiež by ste sa mali vyhnúť mastným vývarom, citrusovým plodom a jedlám produkujúcim plyn.

Je zakázané jesť vyprážané a hrubé jedlá, čerstvé ovocie a zeleninu, chudé mäso a otruby.

Ako správne jesť pri zápale žalúdka?

Vyvážená strava je kľúčom k úspešnej liečbe. Jedlá by mali byť systematické, priebežne. Malé porcie sa lepšie vstrebávajú a nezaťažujú žalúdok.

Jedlo musí byť tepelne spracované, aj keď sa používa zelenina a ovocie. Používanie tučných, ťažkých, vyprážaných jedál sa neodporúča. V ideálnom prípade by malo byť jedlo v pare.

Všetky jedlá sa podávajú teplé, aby sa minimalizovali agresie žalúdka. Optimálna teplota je 15-60 ℃. Konzumácia studeného alebo teplého jedla poškodzuje hojivé steny žalúdka a vedie k ďalšej exacerbácii zápalu žalúdka.

Nezabudnite na vodnú bilanciu. Mali by ste konzumovať dostatočné množstvo tekutiny vo forme prevarenej vody alebo minerálnej vody bez plynu.

Predpovede pri absencii liečby s včasnou terapiou

Katarálna gastritída má priaznivú prognózu. S včasným začatím liečby sa choroba rýchlo skončí úplným zotavením zraneného orgánu a zotavením pacienta. Pokročilé formy zápalu nemajú vždy dobrú prognózu, pretože bez lekárskej pomoci môžu viesť k smrteľným patológiám rakoviny.

Akútna fáza povrchovej gastritídy s kompetentným a včasným prístupom je vyliečená asi za 4 dni. Ak terapiu ignorujete, priebeh ochorenia môže byť komplikovaný, až po rozvoj chronického zápalového procesu, s ktorým je potrebné bojovať celý život.

Prognóza chronickej gastritídy je zvyčajne dobrá. Prekancerózne zmeny na sliznici (intestinálna metaplázia a dysplázia) sú nebezpečné na pozadí atrofickej gastritídy. Včasná liečba malígnej anémie, ktorá sa vyvíja v chronickej atrofickej autoimunitnej chorobe gastritída v drvivej väčšine prípadov pomáha predchádzať vývoju, ktorý je pre pacienta nepriaznivý diania.

Negatívna prognóza subatrofickej gastritídy je, že degenerované epiteliálne bunky sa nikdy transformujú na zdravé žľazové bunky. Tiež pri nedostatku vitamínu B12 môže dôjsť k zhubnej anémii a degenerácii poškodených buniek na zhubné. Výhodou je, že včasná liečba zabráni progresii žalúdočnej dyspepsie.

Gastritída je nebezpečné a nepríjemné ochorenie. Jeho exacerbácia vedie k zhoršeniu kvality života pacienta. Príznak bolesti, nevoľnosť, poruchy stolice a pálenie záhy sú dôvodom na diagnostiku a správnu liečbu.

Video o gastritíde

Zápal žalúdka. Príznaky, diagnostika a liečba: