Migréna, príznaky a liečba. Ako zmierniť bolesť pri migréne

Migréna - chronické neurologické ochorenie charakterizované periodickej bolesti hlavy. Charakteristický rys - je to, že väčšina bolesti, sa vzťahuje iba na jednej polovici hlavy. To je veľmi častý problém. Zistilo sa 10% ľudí. Záchvaty sa môžu vyskytnúť zriedka - niekoľkokrát za rok, ale väčšina pacientov k nim dochádza 1-2 krát týždenne.

Krásne polovica ľudstva často trpia záchvatmi silné bolesti hlavy. Ale mnoho ľudí sa stretávajú s týmto problémom. Iný názov pre migrény - choroba aristokratov. Predpokladá sa, že bolesti hlavy sú častejšie u ľudí, ktorí sa venujú intelektuálnej práci.

Čo je to?

Migréna - neurologické ochorenie, najbežnejšie a charakteristika symptóm, ktoré sú príležitostné alebo pravidelné silné a bolestivé bolesti hlavy v jednom (zriedka obaja) polovicu head.

V tomto prípade neexistujú žiadne vážne poranenia hlavy, mŕtvice, mozgové nádory a intenzita a pulzujúci charakter bolesti spojené s cievne bolesti hlavy, skôr než bolesti hlavy od stresu. Migréna nie je spojené so zvýšením alebo prudký pokles krvného tlaku, glaukómu útoku alebo zvýšeného intrakraniálneho tlaku (ICP).

zaujímavosti

Úplne prvé príznaky, ktoré sa podobajú migrénu bola popísaná starovekými liečitelia dobe sumerskej civilizácie ešte pred narodením Krista v 3000 BC O niečo neskôr (asi 400 g BC) Hippokrates identifikované migrénu, ako choroba a opísal svoje príznaky. Avšak, jeho meno migréna je povinný Roman lekára - Claudius Galen. Okrem toho, že prvýkrát identifikovaný funkciu migrény - lokalizácia bolesti na jednej strane hlavy.

Je pozoruhodné, že migréna je často spoločník génia. Toto ochorenie, ako žiadna iná, "miluje" aktívne a emocionálne ľudia, ktorí dávajú prednosť duševnej práci. Napríklad trpel takými veličinami ako Pilát Pontský, Petra Čajkovského, Edgar Allan Poe, Karl Marx, Antona Čechova, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton. Migréna nie je ušetrený stranu a súčasných celebrít. Sužujú bolesti hlavy, žiť a pracovať takými známymi osobnosťami ako Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck a ďalšie.

Ďalším zaujímavým faktom (aj keď to nebolo preukázané vedecky): migréna často postihuje ľudí, ktorí sa usilujú o dokonalosť. Títo jedinci sú ambiciózne a ambiciózne, ich mozgy sú neustále pracuje. Oni neboli dosť splniť všetky dokonalé, musí byť najlepší. Z tohto dôvodu sú veľmi zodpovedný a svedomitý prístup ku všetkému pracovné "pre seba a pre chlapa." V skutočnosti je to workaholics.

mechanizmus migrény

Je známe, že migrény - to je zvláštny druh bolesti hlavy, vývoj mechanizmu, ktorý je jedinečný a nie je podobná k sebe. Vzhľadom k tomu, väčšina liekov pre bolesti hlavy, nie sú účinné pri migréne.

Migréna útok sa vyskytuje v niekoľkých po sebe nasledujúcich fázach:

1. Kŕč mozgových tepien a rozvoj krátkodobé hypoxii mozgu látky. Práve s touto fázou spojených s rozvojom migrény aury.
2. Potom príde dilatácia alebo rozširovanie všetkých typov mozgových ciev (tepny, žily, žilky, tepienok a vlásočníc). V tejto fáze, a rozvíja typické pulzujúca bolesť hlavy.
3. Vyvíja napučanie cievnej steny a perivaskulárnej priestor, ktorý umožňuje ich tuhosť signálov pre reverzné zúženie. Tento jav spôsobuje trvania migrény.
4. Posledná fáza je charakterizovaná regresiou migrény a je tiež nazývaný postmigrenoznym syndróm. Po určitú dobu po ukončení bolesti pacient môže sťažovať na celkovú slabosť, únava, pocit "zažranej" v hlave.

Napriek dôkazom o povahe migrény, každý deň nové informácie, ako tento problém bol intenzívne študovaný vedci na celom svete. Napríklad podľa najnovších lekárskych publikácií v patogenéze migrény zásadnú úlohu vystupuje von hypotalamus mozog a dáva nové možnosti pre vynález účinných liekov na liečbu a prevenciu migréna.

príčiny migrény

Jedným z puzzle sú príčiny migrény. Na základe dlhodobých pozorovaní boli schopní vytvoriť nejaké vzory útokov.

Migréna postihuje mužov aj ženy, ale u žien sa vyskytuje dvakrát častejšie ako muži. Existuje závislosť početnosti výskytu choroby na životný štýl, aby zistil, že najcitlivejší migrény sú spoločensky aktívni a ambiciózny, profesie, ktoré vyžadujú vysokú duševnú bdelosť, ako aj Ženy v domácnosti. Veľmi zriedkavé prípady migrény choroby medzi ľuďmi pracovných obchodov, ktorých činnosť je spojená s konštantnou fyzickou aktivitou.

Príčiny migrény ľudí, ktorí trpia to, obsahujú celý rad faktorov, ale v skutočnosti je priamy vplyv na vývoj útoku nie je nastavený riadená, takže možno považovať za predispozíciou alebo "východiskový bod" bude spustená, keď je pravá príčina choroby. Príčiny migrény sú:

• Niektoré typy produktov: Tvrdé syry veku, červené víno, čokoláda, rýb makrely, klobása, kávu;
• Stresu alebo prežíva psycho-emocionálne vzrušenie.
• Niektoré druhy liekov, ako je napríklad perorálna antikoncepcia;
• Prudkou zmenou počasia (meteodependent forma migrény);
• Silná fyzická aktivita;
• Predmenštruačný syndróm.

Obvykle skúsení pacienti presne vedieť, čo spúšťa svoj záchvat migrény, a pokúsiť sa eliminovať dopad tohto faktora, takže je možné znížiť početnosť útokov, ale nie sa ich zbaviť úplne.

klasifikácia

V závislosti na migréna príznaky, choroba je rozdelený do nasledujúcich typov:

• hemiplegickej (stratil možnosť prijať opatrenia, ktoré ruku alebo nohu);
• Stav migréna (trvá dlhšie ako jeden deň).
• Sietnica (postihujúce polovicu hlavy a očné oblasti, budú prípadne prudký pokles videnia);
• bazilárnej (časté u mladých žien, to je plná mozgového infarktu v neprítomnosti adekvátnej liečby);
• Očné (štrajkujúci vizuálne orgánov existuje previs storočia, strata zrakových funkcií);
• abdominálna (časté u detí, mládež, sprevádzaný kŕče, bolesti brucha);

V lekárskej praxi, tam je tiež koncept migrény s aurou i bez nej.

Bez aury pacienta má časté záchvaty bolesti hlavy, ktorá môže trvať od štyroch hodín do troch dní v rade. Bolestivé pocity sú zaznamenané v určitej časti hlavy (v mieste). zvyšuje bolesť s fyzickou aktivitou, rovnako ako intenzívny duševnej aktivity.

S aurou sprevádzaný veľkým množstvom zložitých, niekedy zmiešané príznaky, ktoré sa vyskytujú v dostatočnom predstihu pred útokom, alebo priamo od jeho počiatku.

príznaky migrény

Najzákladnejšie príznaky migrény u žien a mužov - je pulzujúca bolesť paroxyzmálna na strane hlavy, trvajúce od 4 do 72 hodín. Keď sa sklony zvyšuje bolesti - to je nadmerný rozšírenie ciev.

Záchvaty migrény môže predchádzať aurou - rôznymi neurologickými príznakmi: vestibulárny, motora, senzorické, sluchové, vizuálne. Vizuálne aura vzniká častejšie, keď človek vidí veľa svetlých zábleskov v ľavom alebo pravom zornom poli, dochádza k strate fragmentov zraku alebo narušenie objektov.

To znamená, že hlavné príznaky migrény, sú nasledujúce:

1. Predzvesti migrény - slabosť, pocit nemotivovaný únavu, neschopnosť sa sústrediť, poruchy pozornosti. Po útokoch sa niekedy pozorovať postdrom - ospalosť, slabosť, bledú kožu.
2. Nevoľnosť - dôležitý symptóm, ktorý pomáha odlíšiť bolesť migrény od iných typov bolestí. Tento príznak je vždy sprevádzané záchvatmi a niekedy tak výrazné, že príde k dávenie. V tomto prípade je pacient subjektívne lepšie po dobu niekoľkých minút, je ľahšie. Ak zvracanie neprináša úľavu, ale bolesť nemá ustupovať počas niekoľkých dní, môže to byť príznakom migrény stave a vyžadoval nemocničnú starostlivosť.
3. Charakteristika bolesti pri migréne, sa líši od iných bolestí hlavy - počnúc chrámu, pulzujúca a lisovanie bolesť postupne pokrýva polovicu hlavy, zasahujúce do čela a očí.
4. V 10% prípadov migrény u žien sa vyskytuje v priebehu menštruácie a trvá po dobu jedného alebo dvoch dní od začiatku. Menštruačné migrény trpí jedna tretina všetkých žien, ktoré majú túto chorobu.
5. Migréna majú vždy jednu alebo viac sprievodných príznakov - svetloplachosť, nevoľnosť, vracanie, fonofóbia, poruchy čuchu, zraku alebo pozornosti.
6. Orálna antikoncepcia a ďalšie lieky, ktoré majú vplyv na rovnováhu hormónov, vrátane prostriedkov hormonálna substitučná terapia, môže významne zvýšiť riziko napadnutia, v 80% prípadov zvyšuje to Intenzita.
7. Tepna v chráme napäté a pulzujúca, bolesť a napätie zhoršuje pohybom, takže pacienti Preniesť princíp v posteli, v pokojnom a tmavom mieste, aby sa minimalizoval počet externých podnety.
8. Podráždenosť, úzkosť, únava, ospalosť, bledosť alebo začervenanie kože, úzkosť a depresia - súvisiace symptómy migrény, ktoré môžu byť uvedené, alebo nie prejavujú v každom jednotlivcovi prípad.
9. Jednostranné bolesť môže striedať od útoku k útoku, pokrývajúci doľava, potom na pravej strane hlavy, alebo na tylový oblasť.

Podľa lekárskeho výskumu, migréna často postihuje ženy, zažíva v priemere 7 útokov mesačne 6 proti útokom v trvaní muži záchvatov je 7,5 hodiny u žien a mužov - 6,5 hodín. Dôvody pre napadnutie u žien sú zmeny atmosférického tlaku, teploty a ďalších klimatických zmien a pre mužov - intenzívne cvičenie. Tiež sa líšia a príznaky spojené s migrénami: ženy častejšie nevoľnosť a narušená čuch, a muži - svetloplachosť a depresie.

Ako k úľave od bolesti doma?

S menšími prejavy migrény zmierniť bolesť z možných bez liekov útoku, čo vyžaduje:

• povolené "otsypanie";
• výplachy;
• napodobňujú gymnastiku;
• umývanie hlavy;
• masáž hlavy a krku;
• akupunktúra;
• jóga;
• Homeopatie.

Medzi jednoduché prostriedky po ruke na zmiernenie utrpenia migrénami v domácnosti sú tablety analgetiká k dispozícii, bez toho, aby recept obsahujúce ibuprofén, Nurofen, aspirín, paracetamol (druhá je najmenej účinný) pôsobiace rýchlejší a silnejší, "Šumivé" formy.

Ak chcete znížiť nevoľnosť alebo zvracanie prejavy môžu použiť antiemetiká, okrem iného vo forme rektálnych čapíkov. Antiemetiká, analgetiká propagáciu vstrebávanie z tráviaceho ústrojenstva, posilňovať ich účinok.

Ako sa k liečbe migrény?

V domácom liečení migrény zahŕňa dve hlavné oblasti - bankovanie už vyvinuté útoku a prevencia útokov v budúcnosti.

Bankovanie. Iba neurológ môže vymenovať žiadne finančné prostriedky pre anestéziu počas záchvatu migrény, záleží na intenzite a trvanie. V prípade, že útok, stredná alebo nízka závažnosť a vydrží dlhšie ako 2 dni, lekár predpíše jednoduchá analgetiká, prípadne v kombinácii.

1. Kombinované prípravky obsahujúce kodeín, paracetamol metamizol fenobarbetal a sodík.
2. NSAID (ibuprofén), paracetamol (kontraindikovaný pri patologických stavoch obličky a pečeň), kyselinu acetylsalicylovú (to je nemožné, aby sa sklon ku krvácaniu a pri ochoreniach tráviaceho traktu).
3. V prípade, že intenzita bolesti je vysoká, dĺžka útokov viac ako 2 dni, predpísané triptány pre migrény (zoznam všetkých moderných triptány, ceny, ako je vziať správne). Sú k dispozícii vo svetle sviečok, roztoky, spreje, infekcií.
4. Neselektívne agonisty - ergotamín a ďalšie.
5. Pomocné psychotropné lieky - domperidón, metoclopramid, chlórpromazín.

Triptány, sú lieky vyvinuté pred 20 rokmi a odvodené serotonín. Pracujú v niekoľkých smeroch:

1. Triptány selektívne ovplyvňujú cievy, čo znižuje bolestivé pulzácia bez ovplyvnenia zvyšku cievneho systému tela iba v mozgu.
2. Vplyv len na konkrétny produkujúce látky (receptory), ktoré vyvolávajú vznik bolesti, znižuje ich počet - a bolesť zmizne.
3. Má výrazný analgetický účinok, zníženie citlivosti trojklanného nervu.

V klasickej variante migrény s aurou môžu pomôcť Papazol prijať v prvých minútach. Niekto pomáha vírivku, niekto vystavenie chladu, tretí zmierňuje tlakovej komory.

Experimentálne metódy pre liečenie migrény

Pre experimentálne postupy zahŕňajú ošetrenie s hypnózou, elektronických zariadení, špeciálne omietky. Avšak, nie je tam žiadny dôkaz o ich účinnosti, a je potrebný ďalší výskum.

Vzhľadom k mať úlohu v patogenéze porušenie migrény bunkového metabolizmu a aktiváciu peroxidácie lipidov, spolu s konvenčné lieky patogenicky odôvodniť vymenovanie antioxidantov a produktov látkovej výmeny, ktoré zlepšia energetické procesy v bunkách a chrániť ich pred poškodením voľnými radikálmi (kombinácia vitamínov A, E, C, koenzým Q10, ANTIOXICAPS, emoksipin).

Napríklad štúdia bola nedávno publikovaná, ktorého sa zúčastnilo 1550 detí a dospievajúcich, ktorí trpia častými záchvatmi migrény. V priebehu roka bolo preukázané v rade pacientov malo nízku hladinu koenzýmu Q10 v plazme, a to poradenstvo BAD použitie obsahujú koenzým Q10, môže viesť k zlepšeniu v niektorých klinických príznaky. Autori dospeli k záveru, že požadovaná analýza s kvalitatívne výskumné metodológie pre potvrdenie týchto pozorovaní.

V inej štúdii, 42 pacientov liečených autormi porovnával účinnosť koenzýmu Q10 (300 mg / deň) a placebo: koenzým Q10 bola významne účinnejší ako placebo pri znižovaní frekvencie záchvatov migrény, bolesti hlavy trvania útokov a trvanie nevoľnosti po 3 mesiacoch liečbu. Autori hodnotili koenzým Q10 ako účinný a dobre tolerovaného činidla profylaxiu symptómov migrény.

Skupina plastických chirurgov Univerzitnej nemocnice Clevelandu asi desať rokov pracuje na hypotéze, že v niektorých prípadoch je príčinou opakujúcich sa bolesti hlavy a migrény je dráždenie trojklanného nervu spôsobená kŕčov svalov okolo neho. Zverejnila výsledky výskumu, ktoré potvrdzujú oslabenie či vymiznutiu bolesti hlavy, zatiaľ čo injekcií botoxu a chirurgickým odstránením príslušných svalov.

Alternatívne metódy na liečbu migrény

Iné spôsoby, ako na liečbu tohto ochorenia:

1. Biofeedback. Jedná sa o špeciálny druh relaxácie pomocou špeciálneho vybavenia. V priebehu procesu sa človek učí ovládať fyziologické reakcie na rôzne vplyvy, ako je napríklad stres.
2. Akupunktúra. Štúdie preukázali, že tento postup pomôže vyrovnať sa s bolesťou hlavy rôzneho pôvodu, vrátane migrény. Ale akupunktúra je bezpečná a účinná iba v prípade, že má certifikovaný špecialista, sa špeciálnymi sterilných ihiel.
3. Kognitívno behaviorálnej terapie. Pomáha niektorých ľudí, ktorí trpia migrénami.
4. Masáž. Účinným prostriedkom prevencie, pomáha, aby sa k záchvatom migrény menej časté.
5. Byliny, vitamíny, minerály, nutraceutiká. Prevenciu a urobiť niekoľko migrény útoky pomôcť nástroje, ako je bylina Butterbur, Feverfew, vysokých dávok riboflavínu (vitamín B2), koenzým Q10, horčík. Ale skôr, než ich použitia je nutné konzultovať s lekárom.

Prevencia záchvatov migrény

Nemudrenyh nasledujúcich odporúčaní, môžete sa vyhnúť útoku provokácia:

1. Diéty a výživy, neponáhľajte pri jedle a občerstvenie "za pochodu".
2. Robiť spánkovej hygieny, ktorého trvanie by mala byť 7-8 hodín, kde denné "tichý čas" by mali byť úplne zrušené. Musíte ísť do postele v pokojnej nerazdrazhennom stave u jedného a rovnaký čas (ale nie príliš skoro) vstávať tiež by bolo dobré trénovať v rovnakú hodinu.
3. Aby sa minimalizovalo stresové situácie, mať vždy po ruke neškodný spôsob zaobchádzania s nimi (valeriána tablety atď), ako aj Nezabudnite, že v niektorých prípadoch je žiaduce, aby požiadať o pomoc terapeuta, ktorý vám pomôže naučiť sa ovládať svoje správanie.
4. Nenechajte sa zapojiť do alkoholu, nikotínu a kávu, ale ak si môžete dovoliť svoj obľúbený kávový nápoj neobsahuje viac než dve šálky denne (ráno), je potrebné sa vyhnúť alkoholu s tabakovými výrobkami vôbec.
5. Za žiadnych okolností by nemal ignorovať používanie liečivých preventívnych látky účinné proti migréne predpísané lekárom. Mali by byť tiež vždy po ruke.
6. Bad pravidelne kúpeľná liečba alebo preventívne ošetrenie v miestnej kde je to možné prijímať non-farmakologickú prevenciu (fyzioterapia, masáž krku, akupunktúra).

Človek sa musí dohodnúť, že boj proti migréne je ťažké, ale je to možné. Obvykle disciplinovaný pacienti sú si vedomí svojej choroby a všetko zvládnuť vo väčšine prípadov, aj keď, samozrejme, nie sú čo závidieť, byť v strehu po celú dobu. "Cesta pešo!" - predkovia povedal.

výhľad

Pri správnej a komplexnej liečby prognózu tohto ochorenia - podpora. Prítomnosť ochorenia môže byť dôkazom vážnych ochorení, vrátane rakoviny, absces, zápal mozgu, encefalitída, vaskulárne aneuryzma, hydrocefalus, atď

Riziková skupina ľudí, ktorí majú migrény môžu zahŕňať obyvateľov veľkých miest, ktoré sú živé a životný štýl zanedbávať zvyšok sú dievčatá a ženy vo veku 20 rokov (najmä počas menštruácie), rovnako ako ľudia, medzi s genetickou predispozíciou na migrény.

Pre správnu diagnózu a optimálne liečby treba hľadať pomoc u neurológa. Iba skúsený lekár bude schopný rozoznať príznaky migrény od ostatných syndrómov s podobnými príznakmi, rovnako ako ponúka postupné a efektívne terapiu.