Trigeminie (Fozergilya ochorenie, bolestivé tic Trousseau) sa snažil liečiť doktormi stredoveku rokoch minulého storočia, a Prvý popis trojklanného nervu zaznamenané v dieloch starovekej čínskej liečiteľa Hua - Toa.
Prevaha trojklanného nervu - od 40 až 60 prípadov na každých 10 000 ľudí. Maximálne trigeminie riziko označené v strednej vekovej skupine - ľuďom vo veku 45 až 60 rokov. Ďalším rysom tohto ochorenia súvisí s pohlavím pacientov - je známe, že ženy trpia bolesťou tíkového dreva oveľa častejšie ako muži.
Čo je to?
Trojklanného nervu (neuralgia trojklanného nervu) - chronické ochorenie charakterizované záchvaty intenzívneho natáčania, pálivá bolesť v zónach inervácie trojklanného nervu.
Medzinárodná asociácia pre štúdium bolesti (IASP-International Assosiation pre štúdium bolesti) trojklanného nervu definovaná ako syndróm, vyznačujúci sa tým, náhle, krátky, intenzívny, opakujúce sa bolesti inervácie oblasti jednej alebo viacerých oblastí trojklanného nervu, obvykle s jedným strane tváre.
Rozoznávame primárnu (idiopatickej) forma neuralgia trigeminu, vyskytujúce sa v neprítomnosti iných chorôb alebo patologických procesov spôsobených trigeminálnych nervového koreňa kompresie, a sekundárne (symptomatickej) tvoria ďalšie komplikácie vyvolané ochorenia (infekcie, nádory, rozptýlené skleróza).
typov neuralgia
Zvyčajne všetky typy neuralgia trojklanného nervu môže byť rozdelený na primárnu (true) a sekundárne neuralgia.
- Primárne (true) sa považuje za samostatný neuralgia patológie vznikajúce v dôsledku kompresie nervu alebo obehového systému v tejto oblasti.
- Sekundárny neuralgia - výsledok iných chorôb. Medzi ne patrí nádorové procesy, závažné infekčné choroby.
Neuralgia môže mať vplyv na všetky odvetvia nervu okamžite a zápal sa prejavuje jedným alebo dvoma vetvami.
príčiny neuralgia
Na mechanizmu neuralgia trigeminu, to patológia môže byť primárna alebo pravda (izolovaný iba poraziť trojklanného nervu), alebo sekundárny (prejavom neuralgia ako symptóm ochorenia nervového systému systém).
Presná príčina neuralgia trojklanného nervu, nie je jasné, ako je uvedené vyššie, sa vzťahuje na idiopatickej ochorenia. Ale rozlišovať faktory, ktoré často vedú k rozvoju ochorenia.
Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju trojklanného nervu:
1) Kompresia trojklanného nervu v lebke alebo jej pobočiek po vznikajúce z lebky:
- trauma a post-traumatické jazvy;
- trauma v ústnej a časovej kĺbu;
- vrodené vady lebky kostných štruktúr;
- Tvorba nádor mozgu alebo odličovací oblasť pozdĺž vetvy trojklanného nervu;
- proliferácia spojivového tkaniva (adhézie) v dôsledku infekčného zápalu, roztrúsenej sklerózy, u lézií myelínové pošvy nervových vlákien;
- Rozšírenie cerebrovaskulárne: aneuryzma (patologická vazodilatácia), aterosklerózy, ischemickej a hemoragickej mŕtvice, zvýšený vnútrolebečný tlak v dôsledku degeneratívnych ochorení disku krčnej chrbtice, vrodených vývojových chýb cievneho vývoja, a tak ďalej - najčastejšou príčinou neuralgia trigeminu nerv.
2) Odontogenous dôvody (spojené so zubami):
- reakcia na anestéziu kanálov;
- Čeľusť zuby s poškodením traumy;
- zubné tok;
- "Neúspešné" výplň alebo odstránenie zubov alebo iných chirurgických zákrokov na tvári a ústnej dutiny.
3) Ochorenie nervového systému:
- skleróza multiplex;
- Deti centrálnej obrna (CP);
- meningitída, meningoencefalitída (vírusové, tuberkulóza);
- epilepsie;
- nádory mozgu a zlý obeh v jadrách a vlákna trojklanného nervu a tak ďalej;
- encefalopatie v dôsledku poranenia hlavy, infekčné procesy, hypoxia (nedostatok kyslíka v mozgu), nedostatok živín;
4) Vírusové nervovej lézie: herpes infekcia, detskej obrne, neuro-AIDS.
Symptómy trojklanného nervu
Neuralgia lícneho nervu o povahu príznakov sú rozdelené do nasledujúcich skupín: reflexné a pohybové poruchy, bolesť, autonómna-trofický symptómy.
Intense, paroxyzmálna, pálenie, ostrá, neznesiteľná bolesť. Vo chvíli, keď útoku, pacienti niekedy zmraziť opísať pocit komory, prechode elektrického prúdu. Trvanie kŕč - od 3 sekúnd do niekoľkých minút v niektorých prípadoch opakovacia frekvencia je 300 za deň. Lokalizácia bolesti:
- Čeľustnej nerv: brada, spodná časť tváre, dolná časť pier, krku, hlavy, zubov a povrch spodnej čeľuste.
- Čeľustnej: dolné viečko, hornú čeľusť a zuby, horné líca, nosovej sliznice, hornú peru, čeľustnej dutina.
- Zrakového nervu: nos, čelo, horné viečko, skalp predné, vnútorné roh oka, čuchová sinus.
Motor a reflexné poruchy:
- Svalové kŕče čeliť (kliešť bolesť). Pri útoku dochádza nedobrovoľnej svalové kontrakcie v povahe kruhového svalu oka, ktorá sa nazýva blefarospazmus. Príznak ovplyvňuje žuvanie a iné svaly v tvári, často šíri do celej polovice tváre.
- Rohovkovej zmeny nastanú, nadočnicové, mandibulárnej reflexy, že stanovené lekárom vyšetrenia.
Vegetatívny-trofické príznakov počas útoku v skorých štádiách majú slabú intenzitu, ale s progresiou patológie je stále viac zrejmé:
- výtok z nosa, slinenie, slzenie očí;
- Pozorovaný miestnej začervenanie alebo bledosť farby pleti;
- neskorej fáze vývoja suchosti / mastnoty pokožky, opuch tváre, strata rias.
Ak sa doba nezačne liečiť choroba je vznik bolestivého miesta patologickej aktivity v thalame. To spôsobí zmenu v lokalizácii, povahu bolesti. V tejto fáze, liečba odstránenie ochorenia nevedie k zotaveniu.
Táto fáza je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
- To sa vzťahuje na celú polovicu tváre;
- Akýkoľvek dotyk na tvár pôsobí bolesť;
- hlasný hluk, ostré svetlo stáva dráždi a provokuje faktor bolesti;
- v niektorých prípadoch dokonca aj spomienka na ochorenia vedie k záchvatu;
- od paroxyzmálna bolesť sa vyvinie do trvalej (chronickej);
- vegetatívne-trofické poruchy horšie.
Charakteristickým rysom ochorenia je u ľudí stredného veku. Diagnostikovať príznaky trojklanného nervu v 40-50 rokov. Vo väčšine prípadov je poraziť pravú stranu tváre (70%). Zriedkavo trojklanného nervu môže byť obojsmerný, choroba je cyklické: Zhoršenie sú nahradené remisie a zase tam je zhoršenie, zhoršenie dôjsť na jeseň a na jar obdobie.
diagnostika
Medikamentózna liečba môže odstrániť bolesť, neuralgia, ale je potrebné identifikovať a odstrániť príčinu ochorenia. V opačnom prípade, že útoky proti bolesti sa stále naliehavejšie, objavovať častejšie.
Základné diagnostické metódy:
- Zubná vyšetrenie. Neuralgia často dochádza na pozadí zubné ochorenia, nekvalitných protézy.
- neurológ konzultácie. Lekár na základe výsledkov prvej prehliadky určuje druhy ďalšieho skúmania.
- MR. Štúdia nám pomáha vidieť štruktúru nervov, dostupnosť a umiestnenie cievnych lézií, nádorov rôznych typov.
- Panoramatický röntgenový snímok zubov a lebky. Education pomáha zistiť, kto mohol štipka nervy.
- Krvné testy - eliminuje vírusový počiatok patologickými zmenami trojklanného nervu.
- Elektromyografia - navrhnutý na štúdium vlastností priechod nervových vzruchov.
Ako sa správať trojklanného nervu?
Spôsob ošetrenia sa volí v závislosti na príčine, ktoré vyvolalo ochorenie.
Hlavné Liečba neuralgia trojklanného nervu sa považuje karbamazepín. Rozvíja inhibičné procesy v nervových bunkách, ktoré sú náchylné k paroxyzmálna aktivity (bolestivá stimulácia). Dávka lieku vyberie lekára, takže nebudeme zaoberať použitých liekových režimov. Postačí, keď poviem, že karbamazepín je považovaná za dlhú dobu, až 8 týždňov.
Okrem toho je liečivo je pomerne toxický. To má vplyv na pečeň, močové cesty, bronchiálna systém. Medzi vedľajšie účinky karbamazepínu označené rôzne duševné poruchy, zhoršenie pamäti, ospalosť. Karbamazepín je kontraindikovaný u tehotných žien. Droga je teratogénny - má toxické účinky na embryo. Jednoducho nemôže vziať karbamazepínu osoby s glaukómom, srdcové blokády, ochorenie krvi.
Počas liečby karbamazepínom nemôže jesť grapefruit, pretože plod zvyšuje expresiu nežiaducich účinkov. Pre zvýšenie účinku sa odporúča, aby sa v spojení s karbamazepínom pipolfenom. Dĺžka liečby zriedka presahuje 30 dní.
Iné druhy liekov:
- antikonvulzíva - phenibut, baklofén;
- sedatíva - Dizepam;
- antipsychotiká - pimozid;
- vazotoniki predpísané pre vaskulárne lézie mozgu - Trentalu, niacínu.
Nehľadiac na tablety, v terapii použitie vitamínové injekcie kyseliny askorbovej, vitamínov B. Pretože anestetiká sa používajú NSAID vo forme injekcií alebo peliet - Neurodiclovit, Milgama, diclofenac. Neuralgia Antidepresíva - amitriptylín, pomáhajú odstrániť napätie a stres stav pacienta. Zlepšiť metabolizmus, zabraňujú tvorbe cholesterolu plakov menovať Atoris.
Nemenej užitočný je rehabilitácia. Je schopný zvýšiť účinok iných liekov, rovnako ako jeho účinnosť. Liečba zápalu trojklanného nervu sa vykonáva pomocou fyzikálnej terapie:
- elektroforéza
- fonoforézou
- Ultrazvuk.
- Akupunktúra.
- Laserová terapia. Zmierňuje bolesti, pretože spomaľuje priechod nervového impulzu pozdĺž vlákien.
- Vystavenie elektromagnetických polí.
- Ožarovanie ultrafialovými alebo infračervenými lúčmi. To umožňuje odstrániť bolesť.
farmakoterapie je vybraný pre každého pacienta v závislosti od stupňa závažnosti ochorenia, ako aj znaky jeho tela.
chirurgická liečba
Pri absencii účinku konzervatívnej liečby doma usloviya, ako aj v prípadoch, keď trojklanného nervu je spôsobená stlačením chrbtice anatomických štruktúr, ktorý sa používa chirurgické metódy:
- v prípade, že príčinou je stlačenie choré plavidla, ktoré mikrovaskulárna dekompresie sa vykonáva. Podstatou tohto postupu je separačnej nádoby a nervy pomocou mikrochirurgické techniky. Táto operácia je veľmi efektívny, ale veľmi traumatické;
- Perkutánna kompresie balón: zastavenie bolesti impulzov pozdĺž nervových vlákien lisovaním cez jej kazety dodávaného do nervu pomocou katétra;
- Perkutánna Stereotaxický rizotomie: zničenie nervového koreňa vykonáva pomocou elektrického prúdu dodávaného do nervu s ihlou pre vytvorenie elektródy;
- zničenie nervu pomocou ionizujúceho žiarenia: neinvazívne techniky pomocou ožiarenia;
- glycerol injekcia: nerv zničenie injekciou glycerolu v mieste vetvenia nervu;
- v prípade, že príčinou bol nádorového procesu, avšak dochádza k odstráneniu prednej nádoru;
- rádiofrekvenčná ablácia: zničenie nervových vlákien pomocou vysoké teploty.
Charakteristickým rysom všetkých operačných techník je výraznejší účinok pri vykonávaní ich čoskoro. tj čím skôr sme urobili tú či onú činnosť, tým väčšia je šanca na vyliečenie. Je tiež potrebné pripomenúť, že zmiznutie útokov bolesti nenastane bezprostredne po operácii, a niekoľko na diaľku (podmienky sú závislé na dĺžke trvania ochorenia, rozsiahlosti procesu a typu funkčné intervencie). Z tohto dôvodu musia byť všetci pacienti s trojklanného nervu včasné ošetrenie u lekára.
gymnastika
Pohyb a tvárovej svalové sťahy sú nielen úľavu pri záchvate choroby, ale aj prispieť k zníženiu kompresie nervových vetiev v budúcnosti. Medzi ďalšie pozitívne účinky gymnastiky:
- zlepšenie krvného obehu;
- Optimalizácia lymfodrenážou;
- obnovenie nervový impulz vedenia (v prípade porušenia);
- bráni rozvoju stagnáciou vo svaloch.
Na dokončenie cvičenia odporúča, aby štát pred zrkadlom vykonávať väčšiu kontrolu nad procesom. Jedným z posilňovne sedenie zahrnutá v týchto odvetviach:
- Sklony a kruhová otočná hlava (2 minúty).
- Preťahovanie krku a hlavy, ako ďaleko na strane každého ramena (4 krát).
- Stretch pery v úsmeve, ich zníženie v "trubice" (6x).
- Sadzba vzduch do tváre, že vydychovaní cez úzku štrbinu vo perách (4x).
- Zatiahnutie líca (6 krát).
- Otváranie a zatváranie očí silné zvierania očných viečok (6 krát).
- Zvyšovanie obočie a súčasne upevnenie čelo rameno (6 krát).
nový vývoj
Medzi moderné a účinné spôsoby liečenia trojklanného nervu môže byť nazývaný Radiochirurgická operácie pomocou Cyber nôž. Tento prístroj používa pre liečbu prúdu fotónov, ktoré preniká presne k zápalu a eliminuje ju. Liečba Cyber Knife poskytuje vysoko presné dávky žiarenia, pohodlné a rýchle hojenie. Okrem toho je postup je úplne bezpečné pre pacienta.
Moderná liečba Cyber Knife možno považovať najproduktívnejší. Touto technikou nielen v zahraničí, ale aj v bývalom Sovietskom zväze: Rusku, na Ukrajine, v Bielorusku. Informácie pre liečenie v Moskve bude stáť 180 000 rubľov.
preventívne opatrenia
prevencia chorôb sú:
- Snažte sa udržať vyváženú stravu a multivitamín použitie.
- V prípade detekcie infekčných chorôb a obzvlášť dutiny ústnej a nosohltanu, snaží sa okamžite av plnom rozsahu ich vyliečiť.
- Vyhnúť sa podchladenie ako človek, a celého organizmu. Šaty pre počasie oveľa rozumnejšie než liečbu (niekedy márne) až silnej bolesti.
- Pravidelné návštevy u zubára pre detekciu infekcie, ktoré môžu následne spôsobiť ochorenie.
- Ateroskleróza (výskyt plakov v cievach tela, mozog nie je výnimkou), ktoré sú predmetom, v viac ľudí ako vekovej skupine pridal k radu príčin trojitý nerv.
Akákoľvek choroba je ľahšie predchádzať, ako liečiť, takže je nutné klásť dôraz na prevenciu trojklanného nervu, aby sa zabránilo jeho dôsledky. Ak by sa stalo, že sa choroba prevládala, sa sami liečiť, neberte žiadne lieky proti bolesti, zmierňuje bolesť po dobu niekoľkých hodín, obráťte sa na skúseného odborníka pre riadenie a celý priebeh liečbu.
výhľad
Neuralgia nenesú priame ohrozenie života. Trojklanného nervu nie je výnimkou. Avšak, ľudská myseľ je silne ovplyvnená touto chorobou. Časté a veľmi intenzívne bolestivé syndrómy rýchlo riadiť pacienta do stavu depresie. Začne sa vyhnúť kontaktu, začne antisociálne životný štýl. To môže začať vývoj širokú škálu duševných porúch.
Skorá liečba pomôže minimalizovať škody na duševné zdravie človeka. Dokonca aj v tých najťažších situáciách, nie je nutné znášať bolesť. Je lepšie sa rozhodnúť o operácii, pretože choroba môže byť účinne liečiť, a to aj v tých najťažších situáciách.
