Synovitída kolena: symptómoch, fotografie, liečby. Ako liečiť synovitída

Synovitída - zápal synoviálnej membrány, ktoré lemujú vnútro dutiny jedného alebo viacerých veľkých kĺbov. Keď choroba synoviálnych membrán hromadí tekutina.

V 65-70% prípadov trpia kolená, oveľa menej postihnuté rameno, koleno, členok, bedrového kĺbu. Táto choroba je veľmi rozšírená, má veľa možností pre prúdu, dochádza s rovnakou frekvenciou u detí a dospelých všetkých vekových skupín.

Väčšina prípadov synovitídy okrem bolesti, opuchy a dočasné poruchy motoriky z postihnutého kĺbu - ani nemôže byť viac. Ale existujú varianty, ktoré môžu spôsobiť závažné infekčné a hnisavý proces, sepsa (infekcia krvi) a trvalú invaliditu.

Čo je to?

Gonarthromeningitis - proces synoviálnej membrány zápalu je sprevádzaná zvýšenou produkciou synoviálnej tekutiny. Zápal sa môže líšiť zo svojich vlastných dôvodov, tok, komplikáciách a spôsoboch toku. Niekedy synovitída príde bez stopy, ale v niektorých prípadoch vyžadujú dlhodobú liečbu, chirurgický zákrok a následnú rehabilitáciu.

príčiny

Vyvolať zápal synoviálnej membrány môže:

1. Zranenie, ktoré majú za následok neustále dráždenie vnútri spoločného puzdra alebo kúsky chrupavky poškodenie menisku.
2. Infekcie, ktoré prenikajú do kĺbovej dutiny z vonkajšieho prostredia (na rany), alebo z okolitého tkaniva (s flegmóna, Abscesy, rany, odreniny, vrie atď.). Tiež patogény môžu dostať do škáry zo vzdialených miest infekcie u toku lymfy alebo krvi.
3. Vrodené a získané ochorenia kĺbu a periartikulárnom tkanive. Vedú k rozvoju synovitídy z rôznych dôvodov. Napríklad, choroba sa vyvíja s reumatoidnou artritídou alebo reumatizmus pôsobením protilátok, ktoré napádajú synovia, zatiaľ čo artróza - v dôsledku podráždenia chrupavky plášťa, stratil svoj hladký povrch, alebo kostné výrastky.
4. Autoimunitné ochorenia (lupus erythematosus, reumatoidná artritída). Imunitný systém vníma spoločný vnútorný plášť ako zahraničné činidlom a protilátkou začnú postupne ju zničiť.
5. Metabolická porucha. Z tohto dôvodu je synovitída, pretože v kĺbovej dutine sa hromadí metabolické produkty dráždiť kožu.
6. Alergické reakcie. Tým preniká kĺbového puzdra alergény sú vnímané ako škodlivé antigény, a imunitný systém začne produkovať protilátky, pričom je zápal sprevádzaný nadmernej tvorbe kĺbového mazu kvapalina.
7. Endokrinné ochorenia. Hormonálne poruchy vedú k tomu, že kĺbové tekutina začína byť produkovaný vo veľkých množstvách. Z toho dôvodu, že sa rozvíja zápal kĺbov plášťa.
8. hemofílie. V tejto choroby, existuje konštantný krvácanie do kĺbovej dutiny, čo spôsobuje zápal.
9. Ochorenie nervového systému. Viesť k vzniku závažného stresu, poruchou alebo poškodením nervov v skoliózy, malignity alebo trhliny, rovnako ako neuritída periférne nervy.

Rozlíšiť 2 kroky boli sledované po dobu choroby:

1. Akútna. Príznaky dôjsť k vzostupu: opuch, bolesť, začervenanie zvyšuje počas prvých niekoľkých dní.
2. Chronická (rekurentné). Pozorované v neprítomnosti primerané a včasné liečenie choroby; Hlavným znakom chronickej synovitídy - vodnateľnosť a občasné mierne bolesti.

Príznaky akútnej formy

Akútna synovitída kolena môžu byť sprevádzané silnými bolesťami. Preto v prípade podozrenia na infekčné formy ochorenia je nesmierne dôležité, čo najskôr navštíviť lekára, ktorý bude identifikovať infekčné agens a predpísať potrebnú liečbu.

Symptómy, ktoré sprevádzajú akútne hnisavý podobu:

• spoj sa zvyšuje objem;
• horúčka;
• Celkový stav je charakterizovaný tým, slabosť a nevoľnosť;
• prítomná bolesť flexia-predĺženie nôh;
• začervenanie v oblasti kolien, čo je horúci počas pohmat.

ochorenie s pyogénne infekcie obzvlášť akútne tokov. Patogénne baktérie často prenikajú do kĺbovej dutiny spolu s prúdom krvi buď otvorené rany. Hromadia krv, hnis a kĺbovej tekutiny sa môže stať príčinou natiahnutie kĺbové puzdro, ktoré spôsobuje bolesť.

Príznaky infekčných foriem choroby

Hlavnými symptómami aseptické typ - zvýšenie objemu kolená a spojenie s absenciou bolesti. Tento jav je spôsobený skutočnosťou, že synoviálna tekutina v kĺbového puzdra kĺbového mazu počas stimulácie, dramaticky zvyšuje v množstve v priebehu niekoľkých hodín. Vzniknutý opuch v kolene bránia voľnému pohybu.

Príznaky aseptické typu majú nasledujúce podobu:

• Zvýšenie objemu dochádza od niekoľkých hodín do 12 dní;
• postihnutá oblasť má vysokú teplotu;
• s tlakom na patelární kosti sa vrhá do kĺbu, a potom opäť vzrastie;
• celková slabosť.

Reaktívne synovitída v kolennom kĺbe

Reaktívne gonarthromeningitis vzniká črevnej, urogenitálny (urogenitálny) alebo dýchacích ciest (respiračné infekcie). Zvláštnosťou tohto druhu ochorenia, je to, že nie je detekovaná patogény v kĺbovej dutiny a imunitný systém začne zničiť jeho spojivového tkaniva.

často reaktívne synovitída kolená začína akútne formy, ale v neprítomnosti vhodnej liečby stáva chronickou.

Príznaky chronickej formy

Chronická synovitída je výsledkom neliečená akútna formy choroby, a je charakterizovaná symptómy Blunt. Bolestivé prejavy majú malý záujem pre pacienta. Kolenný má malý opuch, začervenanie v režime offline, je slabá bolesť pri ohýbaní a chôdzi.

Rozpoznať chronickej synovitídy môže na týchto dôvodov:

• Spoj je často drví, tam sú pravidelné mikrovyvihi.
• Dlhé prechádzky nie sú možné, pretože existuje zvýšená únava nohu.
• Spoj má obmedzenú pohyblivosť.

V chronickej formy žiadne príznaky ako horúčka alebo horúčka. Zápal môže viesť nevytvrdeného reumatizmu, alergické reakcie, dnu.

S akumuláciou výpotku v kolennom kĺbe každý rok postupne urýchliť rozvoj zápalového procesu. Pacient vykazuje známky hydrarthrosis (edém) a pozorovali patologické zmeny v väzivového aparátu.

Čo je synovitída kolenného kĺbu: fotografie

Na fotografii nižšie ukazuje, ako sa choroba prejavuje u ľudí.

diagnostika

diagnostiku programu synovitída kolenného kĺbu sa priloží:

1. Vykonaním CT, MRI, ultrazvuk kolenného kĺbu, röntgenová difrakcia.
2. Prepichnutie a biopsia - vo vážnych prípadoch.
3. Opatrná histórie dát, na základe ktorých je možné potvrdiť či vyvrátiť celý rad chorôb.
4. Odborná kontrola špecialista - paltsipatsiya, generálny inšpekciu pod eskortou testov.
5. Výskum sa KLA a vyšetrenie moču sinovalnoy kvapalina.

Diagnostika - synovitída kolenného kĺbu, s riadnu liečbu, víťazstvo v princípe. Avšak, prosím, vedieť, že plné využitie je možné iba v prípade, serózna a alergické synovitídy. Po prenesení iné typy synovitídy, ako pravidlo, je stuhnutosť kĺbov, hnisavé formácie, bohužiaľ, vývoj sepsa.

Všeobecné princípy liečby synovitídy

liečba koleno je predpísaná po úplnej vyšetrenia a diagnostiku. Spôsob liečby závisí od typu zápalu, synovitída etapa kolenného kĺbu a jednotlivé vlastnosti organizmu.

Najčastejšie sa integrovaný prístup, ktorý zahŕňa:

• prepichnutie;
• znehybnenie postihnutého kĺbu;
• príjem liekov;
• rehabilitácia;
• Použitie tradičnej medicíne.

-Li konzervatívna liečba synovitídy kolená neprináša správny výsledok, je použitý chirurgický zákrok.

Liečba akútnej traumatické synovitídy

Schéma liečby tejto formy synovitídy môžu byť rozdelené do nasledujúcich bodov:

1) Liečba zranenia - ak ide o otvorený zlomeniny chirurg obnoví normálnu funkciu kostí vnútri kĺbu, švov poškodené väzy a časti kapsule (v prípade poškodenia), a koža sa prišije cez rany.

2) Ak sa otvorené a uzavreté zlomeniny vnútri pacienta vykonaná "skeletálne trakciu" - prostredníctvom Kosti, ktoré tvoria spoločnú, pretiahnuť a lúče visel ťažký, aby sa predišlo ich opakovaniu posunutie. Zvyčajne je v tomto stave, pacient by mal byť až 3 týždne, ak nie skôr naplánované na operáciu.

3) Ak je tu synovitída príznaky v ľubovoľnú dobu, pacient je predpísaná:

• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), kroky alebo vnútrosvalovo vo forme tabliet. Najčastejšie sa používa: diklofenak, ketorolak (Ketoprofén, Ketorol), Ibuprofen, nimesulid (Naiz).
• Za účelom odstránenia vedľajších účinkov, ako sú žalúdočné vredy a dvanástnikových vredov, stanovené metódou "inhibítory protónovej pumpy" - rabeprazol, Omerpazol atď.
• V prípade, že existuje významný opuch kolena alebo metód vyšetrenie ukázalo veľké množstvo tekutiny vnútri kĺbu, pacient je vykonaná punkcia a odstráni nadmerné množstvo.
• V čase "kostrové trakčné" pacient odoslať priechodu fyzioterapia (fotografický alebo magnetický), ktoré podporujú hojenie tkanív. ale tiež produkujú protizápalový účinok, ktorý znižuje závažnosť synovitídy.

4) Po odstránení poškodenej lúče nôh sadry, aspoň 6-8 týždňov. Počas tohto obdobia, synovitída je pomerne vzácne. A aj keď k nemu dôjde, je možné detekovať iba odstránením sadrový obväz. Ošetrená vyššie uvedenej schémy.

Liečba akútnej infekčnej synovitídy

V tejto podobe, okrem spoločného prebytok kvapaliny je hnis a baktérie, ktoré sa postupne ničia chrupavky, väzov a kapsule. Preto je veľmi dôležité vykonať punkciu kolenného kĺbu so zavedením dezinfekčných roztokov.

Po prepichnutí, predpisujú antibiotiká a NSAID. Protizápalová liečba sa vykonáva obdobne ako u akútne traumatické synovitídy. Antibiotiká sú predpísané penicilín alebo makrolidy. Majú najlepší efekt s minimom vedľajších účinkov. Ukazuje nasledovné lieky:

makrolidy:

• erytromycín;
• azitromycín;
• Josamycín (doporučené pre prijatie u detí alebo tehotných žien).

penicilíny:

• amoxicilín;
• ampicilín;
• Amoxiclav (v prípade, že vyššie uvedené lieky nie sú účinné alebo pacient užíval antibiotiká).

Fyzioterapia kontraindikovaný u infekčných procesov, pretože zvyšujú počet baktérií. Preto sa táto liečebná metóda nie je v infekčné synovitídy.

Ako sa k liečbe a psoriatická reumatická synovitída

To synovitída rozvíja na pozadí reumatoidnej artritídy. Z tohto dôvodu na odstránenie je potrebné liečiť príznaky ochorenia. Terapia by mala byť vykonávaná komplexne, a obsahujú nasledujúce prvky:

1. Chondroprotektíva látky - sa používa na udržanie kolenného kĺbu tkaniva. Efektívne a cenovo dostupné lieky z tejto skupiny je chondroitín.
2. Protizápalová liečba a - v prípade, že je to dobrý vplyv na NSAID, môže byť obmedzené na pravidelné používanie týchto liekov v kombinácii s omeprazolom. V prípade neúčinné, lekár predpíše hormóny (prednizolón, hydrokortizón, a tak ďalej), výpočet dávky individuálne.
3. Zníženie záťaže na postihnutého kĺbu - znižuje bolesť. Vykládka kolena môže byť vykonaná odporúčať pacientovi používať prútik pri chôdzi.
4. Rehabilitácia - anesteziologickej postupy zamerané na postihnutú oblasť. Povolené použitia akýchkoľvek metód: UHF-terapia, fotografických a magnetoterapia, galvanizácia.

Liečba by mala byť zapojený reumatológ. Sám sa neodporúča na liečbu tejto formy synovitídy.

Liečba tuberkulózne synovitídy

Táto zvláštna forma synovitídy, ktorá sa vyskytuje len ako komplikácia pľúcnej tuberkulózy. Jeho liečba sa vykonáva len v špecializovaných klinikách, spolu so základným ochorením. Pri manipulácii s podozrením na prítomnosť tuberkulóznej synovitídy byť tuberculotherapist alebo lekára, ktorý pošle pacienta k špecialistovi.

Zvyčajne sa táto choroba dobre reagujú na liečbu. Po 9 mesiacoch adekvátny terapia tuberkulózou symptómy synovitída úplne zmizne.

Liečba dnavej synovitídy

Dna, synovitída často vznikajú v dôsledku ukladania solí kyseliny močovej v kĺbovej dutiny, kapsule podráždenie a zápal synovie. Najúčinnejšou metódou liečby je diéta, ktorá by mala byť:

• obmedziť čaju, kávy;
• vypustiť fazuľa, huby, červenej repy a, zelenú '(cibuľa, petržlen, šťavel, šalát a tak ďalej);
• výnimkou mäsových a rybích výrobkov;
• odstrániť alkohol;
• zahrnúť do stravy minerálne vody (Narzan, Esentuki).

Medikamentózna liečba zahŕňa:

• NSAID v akútnych ak sú neúčinné - užívajú hormóny (hydrokortizón alebo prednizolón).
• Kolchicín - liek navrhnutý tak, aby eliminovať útoky.
• Permanentný lieky odvodzovanie kyseliny močovej z organizmu, - alopurinol alebo Benzbromanon.

Je potrebné poznamenať, že užívanie liekov bez diéty je k ničomu pri liečbe dnavej synovitídy.

Therapy huňaté-tvárna synovitída

Táto forma synovitídy v prírode predstavuje benígne nádor. Najúčinnejšia jeden pre jeho odstránenie by liečba vzdelávania. K tomu, že sa v súčasnosti vykonáva artroskopické operáciu:

• aby dva malé rezy o 1-2 cm;
• cez ich nádor odstránený;
• Po zákroku zošitá zárezov;
• zaviesť nástroje do kĺbu. Jedným z nich je fotoaparát s baterkou a druhá - elektrickým nožom alebo kliešťami.

Komplikácie po takýchto premien sú veľmi zriedkavé. Nevyžadujú dlhú hospitalizáciu - priemerne pacient zostáva v nemocnici 4-7 dni.

Liečba neinfekčné synovitídy (na pozadí osteoartrózy)

Synovitída, ku ktorému dochádza na pozadí osteoartrózy, vyžaduje osobitný prístup k liečeniu. Ako je použité NPVSy primárna terapia. Avšak, to nestačí. Aby sa zabránilo opakovaniu synovitídy, že je potrebné zlepšiť prekrvenie kĺbu. Najjednoduchší spôsob, ako to urobiť s pomocou fyzikálnej terapie, ktorá môže byť zahájená od prvého dňa choroby.

Liečba ľudových prostriedkov

Toto porušenie môže byť liečená a ľudové lieky. Ale to by malo byť vykonané iba po presná diagnóza je vyrobená a priradené k hlavnému priebehu liečby. Tradičné metódy likvidácie tohto typu ochorenia aj pomoc pri počiatočnom štádiu ochorenia.

Nasledujúce ľudové lieky používané na liečbu synovitída:

• fitootvarov použitie pleťových vôd;
• odreniny lakte likéry;
• recepcia odvary;
• masť bylinné a živočíšne tuky.

Ale začať liečiť synovitída ľudových opravné prostriedky možno predpísať len lekár. Dokonca aj v prípade, že choroba zobraziť všetky príznaky, je stále sami ordinujú nie je nutné. Takéto porušenie by sa mali považovať iba odborník, po konečnej diagnózy. Liečba je najúčinnejšia, ak budete kombinovať "recepty starých manželiek s liekovou terapiu.

chirurgická liečba

V prípade výpadku lekársku starostlivosť pre viac informácií o tejto chorobe vykonať artroskopii - chirurgický zákrok, s minimálnym zásahom do tela. Pomocou artroskopu, lekár objasňuje stav tkanív kĺbového puzdra a presnú diagnostiku (okrem alebo potvrdenie iných ochorení: dnavá artritída, artróza deformans, atď). Ak je to potrebné, biopsia sa vykonáva modifikovanou synoviálnej tkaniva.

Tiež môžu byť taktiež použité na liečbu artroskopia synovitídy: kĺbové dutiny po ošetrení lieky vnútri opuch je znížený, a ďalej sa môžu použiť konvenčné lieky.

Chronická synovitída kolenného kĺbu s častými recidívami a otravných symptómov, rovnako ako pozorovateľné zmeny v synoviálnej škrupina (s nádorom ako výrastky) - je to indikácia pre synovektómii (úplné alebo čiastočné odstránenie modifikovaného tkanivo). V pooperačnom období predpísanej antibiotiká a analgetiká, fyzikálnej terapie (prvý deň). joint nehybnosť poskytovať po dobu jedného týždňa, ale nemá ísť od druhého dňa po operácii.

LFK

Po artroskopii operácii na kĺb alebo konzervatívnej liečbe sa odporúča vykonať zložené cvičenie pre včasné obnovenie funkcie končatiny (začne štúdium v ​​podmienkach určený lekár):

1. Ľahnite si na chrbát, po ktorej produkujú neúplnú flexia a extenzia kolena (10).
2. V polohe na chrbte pod kolenom komprimovať akýkoľvek plochý predmet s hrúbkou do 10 cm. (10x).
3. V ľubovoľnej polohe pretiahnuť svaly stehennej a holennej kosti (5-6 krát).
4. Ľahnite si na chrbát, zdvihnúť rovno nohu pomaly k 40 cm. z podlahy a znížiť ju (10 krát).
5. Leží na opačnej strane ako na strane postihnutú nohu a potom zaberajú poranenú nohu (5 krát).
6. Aj sadnúť na stoličku a mierne zdvihnutá nad povrch podlahy pripojené k poranenej nohy 1 kg hmotnosti (5 krát).
7. Stojaci na postihnutú nohu a prikrčenia produkovať otáčavý pohyb druhého ramena (1 minúta).

Po stabilizácii odporúčaných prechádzky vo vzdialenosti 500-600 m. Niekoľkokrát týždenne pri nízkej rýchlosti, a tiež, aby sa zapojili na stacionárnom bicykli.

Komplikácie a prognóza

Predikcia vážne purulentná septický a sekundárne synovitída. Komplikácie môžu byť panarthritis hnisavý, absces lézie s chrupavky a kosti. V prípade, že reaktívne synovitídy, priaznivú prognózu.

Synovitída kolenného kĺbu, príznaky a liečbu, ktoré sme skontrolovali, sa vzťahuje k pomerne časté ochorenie. Často sa jedná o sekundárny proces, komplikácie artritídy. Preto akákoľvek bolesť, nepohodlie alebo opuch v pohybe by mala byť pod kontrolou.

V prípade, že počas niekoľkých dní príznaky neprekračujú - je nutné navštíviť lekára.