Divertikulitída z sigmatu, príznaky a liečba

Divertikulóza z sigmatu sa nazýva jednou z chronických ochorení čreva, a to sigmatu. To sa prejavuje v podobe saccular prietrže - s diverticulum vytvorenou na črevnej steny.

Ochorenie sa vyskytuje u jedného z desiatich ľudí, ktorí dosiahli vek štyridsať. Rýchlo sa stáva chronickou a sedemdesiat rokov divertikulózy možno nájsť na polovicu obyvateľstva.

Stojí za zmienku, že najrozšírenejšie ochorenie bolo v krajinách, kde je strava je základom pre produkty živočíšneho pôvodu. V krajinách s tradičnou vegetariánstvo percente prípadov je oveľa nižšia.

Čo je to?

Divertikulóza sigmoid hrubého čreva - je patologický proces, ku ktorému dochádza v hrubom čreve, sprevádzané Nástup niekoľko divertikula, ktoré sú vrecovité výstupky (divertikula sigmoidní črevo).

dôvody

Ako už viete, divertikuly majú veľa ľudí, ale len 10-20% z nich začína divertikulitídu. Teraz sa snažíme pochopiť, čo spôsobuje vyvolať zápal.

1. Zápal hrubého čreva. Príčinou divertikulitídy môžu byť: ulceróznej, kŕčovitý alebo ischemická kolitída, infekčné enterokolitída, črevné infekcie. Tieto choroby spôsobujú zápal črevnej sliznice. Ak môžete veľmi rýchlo vyrovnať sa s baktériami, ktoré spôsobili chorobu sa diverticulae aj naďalej množiť v črevnom lumen. Oslabený lokálnu imunitu a porušovania mikroflóry v čreve prispievajú k rozvoju divertikulitídy.
   insta story viewer
2. Chudobné potraviny vlákniny, čo spôsobuje zápchy. Ak budete jesť menej ako 30 gramov vlákniny (diétne vlákniny), potom ste v nebezpečenstve. Všimnite si, že väčšina našich spoluobčanov dostane len polovicu normu. V tomto prípade sa spomaľuje pohyb potravy tráviacim traktom. Obsah čriev sa stáva suché a tvrdé, a uviazol v bunkách hrubého čreva - rozvíjať zápcha. Črevo sa značne skomprimuje stolice, a tlak silne stúpa. To vedie k zablokovaniu a zápal divertikula.
3. Dedičné predispozície. Zdedil od svojich rodičov charakteristiky sú prenášané črevné štruktúru a slabosť jeho spojivového tkaniva. V tomto prípade sa dieťa narodí s divertikuly, alebo sa objavujú v ranom veku a sú často viacnásobné. Pri dysbacteriosis alebo zníženie imunity po infekcii črevnej divertikula zapálené.
4. Age. S vekom sa znižuje tonus svalov dochádza k postihnutiu črevnej pohyblivosti a zápcha. Sliznice čreva sa stáva tenšie a slabšie imunitu. Starší ľudia často diverticula formulár horšie omývané, a tak s väčšou pravdepodobnosťou dochádza k zápalu.
5. Napadnutie sa črevných červov. Hlísty žijúci v črevách, slizničné poškodenie, break mikroflóru a obmedziť jej ochranu proti baktériám. Za týchto podmienok, sa množia rýchlo škodlivé baktérie, ktoré majú radi usadiť sa na potiahnutý povrch erózie divertikuly.

Toto ochorenie nemá žiadne špecifické príznaky, ktoré by lekár mohol povedať jasne: "To máte divertikulitídu!". Ochorenie je často mylný pre zápal slepého čreva, gynekologickým ochorením alebo obličkovej koliky.

druhy chorôb

Divertikulární choroba je klasifikovaný podľa nasledujúcich krokov.

1. Akútna divertikulóza. Charakterizované prejavy kŕče črevnej steny, trávenie poruchy a črevné prostredie.
2. Asymptomatická divertikulóza. Pacienti bez klinických prejavov ochorenia. Divertikula sa nachádzajú v diagnostike iných patologických stavov.
3. Komplikovaný divertikulóza. To si vyžaduje neodkladnú starostlivosť.

Komplikované divertikulární choroba je rozdelená do nasledujúcich kategórií.

1. Perienteric infiltrát. To nastane v dôsledku zápalu v peritoneálnej dutine, zlomu divertikulární steny.
2. Divertikulitída. Vyvíja v dôsledku koncentrácie výkalov v divertikula, ktorý podporuje rast baktérií a infekcie.
3. Črevné fistuly. S otvorením absces na kožu brušnej steny a priľahlé orgánu, v dôsledku hnisajúce sú vnútorné a vonkajšie fistuly, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok.
4. Perforácia divertikula. V prípade perforácie do dutiny brušnej, zápal pobrušnice sa vyskytuje v okružie esovitej kľučke - retroperitoneálna absces.
5. Črevné krvácanie. Poškodenie sliznice pevné stolice vedie k poškodeniu krvných ciev a množstvo straty krvi pri defekácii a oddelene.

Divertikulární choroba zdieľa obaja pravdivý a nepravdivý. Skutočná forma je vrodená v prírode a je spôsobený výstupkom všetkých sektorov hrubého čreva. Falošný forma divertikulární ochorenia získané a vyvinuté v priebehu života, a vyznačuje sa výstupkom sliznice.

Tiež zdieľať jediné a viacnásobné diverticula na sigmatu. Konfigurácia divertikuly je veľmi rôznorodá, hruškovitý tvar, guľový, oválny, atď. Veľkosť otvorov a sú tiež odlišné. Čím menšia je šírka otvoru, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku a hromadeniu výkalov v divertikul kamene a tvorbe zápalového procesu.

Príznaky zápalu sigmatu

Divertikulitída z sigmatu sa vyznačuje skrytým priechodom. U niektorých pacientov so symptómami javí ako veľmi jasný, dokonca sprevádza kŕče bolesti. Divertikulóza sigmoid hrubého čreva v štádiu zápalu má ďalšie príznaky:

• nadúvanie s predpätím na ľavej strane;
• boľavé bolesť na ľavom dolnom rohu s ohľadom na bruchu;
• nestabilný stolička s častou zápchou;
• tiaže v bruchu, okolo len po pohybe čriev;
• s vážnejšie - nevoľnosť a vracanie;
• prítomnosť krvi v stolici;
• horúčka;
• malátnosť.

Divertikulóza môžu byť sprevádzané takmer akýchkoľvek črevných prejavov, v závislosti od charakteru ochorenia. Tak sa môže stať, zápcha a hnačka a bolesti brucha a nadúvanie. Bolesť môže trvať od niekoľkých minút až po niekoľko dní.

Vzhľadom k tomu, väčšina z divertikula nespôsobujú žiadne príznaky, keď k nim dôjde označujú symptomatickej divertikulóza. Akékoľvek prejavy choroby už ukazujú na prítomnosť komplikácií a vyžadujú okamžitú liečbu. Niektoré z týchto príznakov môže byť spôsobené ďalších ochorení a patologických stavov, ako je zápal slepého čreva, koliky. Môžu byť život ohrozujúce, rovnako ako on, divertikulitída, tak ku oneskorenie lekárska pomoc nie je nutná.

Ak zistíte, že tieto príznaky by sa mali poradiť s lekárom alebo lekármi. Lekár predpísať ďalšie testy: ultrazvuk, X-ray hrubého čreva, kolonoskopiu, krvných testov, atď

komplikácie

Progresie ochorenia so sebou nesie absces a absces môžu prasknúť do peritoneálnej dutiny. Symptómy odzneli vo všetkých prípadoch viesť ku konečnému riešeniu infiltrátov, potom prípade, že je tvrdnutie hrubého a okolité tkanivá, ktorá môže skončiť brušné nádor dutina.

Opakované záchvaty divertikulitídy môžu spôsobiť črevné zrasty so susednými orgánov. Existuje už absces má schopnosť byť otvorený v močového mechúra, pošvy, močovej trubice, tenkého čreva, a vzniknutý fistula. Avšak, perforácie divertikula sigmatu je voľne v brušnej dutine, môže byť docela tragické následky, pretože sa vyvíja a postupuje rýchlo zápal pobrušnice.

Črevné krvácanie u tohto ochorenia nemôžu byť považované za hojnej, ale to je tak výrazný, že to bolo rýchlo všimol a pacient a lekári. Skrytý svoj tvar, zvyčajne objaví pri anémii. Ako rozpoznať príčinu všetkých týchto príznakov je ťažké, komplexný výskum využitia. Okrem klinických prejavov ochorenia, sa berú do úvahy aj výsledky sú nepostrádateľnými röntgenové a endoskopické štúdie.

diagnostika

Diagnóza divertikulózy z sigmatu zahŕňa nekomplikovaný priebeh a absencia príznakov zápalový proces, a preto pre detailné štúdium ochorení používajú nástroje metódy.

Po prvé, ide o krvný test a stolice. Získané údaje sú celkom poučný. Pre podozrenie diverticulitis menovaný kolonoskopia. To vám umožní vizuálne kontrolovať stav črevnej sliznice, ale tiež poskytuje príležitosť, aby sa vzorka tkaniva pre analýzu. Zariadenie je flexibilný rúrka s pevnou vačkou, ktorá je vložená do konečníka. Obraz je prenášaný na monitor.

1. Iriografie. Pre podrobnejšie informácie, esovitej kľučky a presná detekcia divertikula použiť dvojaký spôsob kontrast: Pacient vypije zmes bária, a ďalej sa zavádza do vzduchovej lumen čreva, ktorá sa rozprestiera formáciu, a ďalej ho rentgenkontrastní látku tvarovaná. Na výsledných röntgenových snímkach sú prezentované v podobe výstupkov, určitého tvaru, s hrdlom, ktorá spája s lumen čreva. Metóda umožňuje určiť počet, typ a lokalizáciu diverticula.
2. V posledných rokoch sa väčšinou vykonáva ultrazvuk. Poskytuje prehľad o stave sigmatu. Táto metóda je najbezpečnejšia a bezbolestné. Avšak, to môže detekovať iba výraznou divertikula, tak niektorí odborníci predpísať ultrazvuku ako ďalšie štúdie.

Pri použití exacerbácií laparoskopia. Je to ako diagnostiku a liečbu. Pri jeho priechod 3 z incízie cez ktorý sa zavádza do peritoneálnej dutiny s vysokým rozlíšením fotoaparátu. To umožňuje odstrániť prípadné zmeny vonkajšieho povrchu čreva. V prípade potreby je diverticulum okamžite odstránený chirurgom. Tento postup sa vykonáva v celkovej anestézie.

liečba divertikulitída

V prípade liečby divertikulitídy režime sigmatu bude závisieť od mnohých faktorov: stupni choroba, riziko komplikácií, pacient je vek a celkový zdravotný stav, jeho životný štýl a funkcie napájanie. Nekomplikované divertikulóza liečených konzervatívne, ťažké formy liečby ochorení zahŕňa operáciu.

1. Ak sa divertikuly sú zapálené, ale riziko komplikácií je minimálna, je priradený liečbu antibiotikami. Liečba antibiotikami je vždy sprevádzaná špeciálnu diétu a užívajú probiotiká.
2. Ak bol diverticulum objavený náhodou, to nie je zapálené a neprejavuje, je liečba iba v prevencii zápchy, opravy strave.
3. V prípadoch vážneho a komplikovaného priebehu choroby je hospitalizovaný pacient. Antibiotiká sa podávajú vnútrožilovo.
4. Chirurgia je priradená iba v extrémnych prípadoch, keď je riziko závažných komplikácií, prestávka Divertikuly a zápal pobrušnice. V takomto prípade vyberte postihnutej časti hrubého čreva.

Konzervatívna liečba zahŕňa komplexný prístup, vrátane špeciálne diétne terapie a liečiv. Pacient je predpísaný:

1. Analgetiká a spazmolytiká, zníženie svalovej kŕče (drotaverín, ne-kúpele, mebeverín);
2. Antibiotiká majúce široké spektrum účinnosti (cefalosporíny, penicilíny);
3. Laxatíva založené laktulóza (Duphalac);
4. Prokinetiká, stimulujúce črevnú motilitu;
5. Lieky, ktoré obnovenie črevnej mikroflóry (LINEX, bifidumbacterin);
6. Enzýmy pre trávenie (MEDZI, pankreatín, Festalum);
7. Prostriedky, ako sa zbaviť hnačka a nadúvanie (Biseptol, sulgin).

U ťažkých foriem divertikulózy vykonať nasledujúce opatrenia na nápravu:

1. Uvoľnenie čreva cez sifón klystíry;
2. Urobiť výplach žalúdka;
3. Vykoná infúznej terapie kryštaloidnej riešení;
4. Naneste čerstvej mrazenej plazmy.

chirurgická liečba

Dôvodom k operácii, existujú dva typy indikáciou - a havarijného plánovania.

Na mimoriadnej udalosti patria:

• perforácia diverticulum;
• silné krvácanie;
• ileus.

Z plánovaných zahŕňajú:

• žiadny výsledok z konzervatívnych spôsoboch liečby ochorení;
• prítomnosť fistuly;
• tvorba chronické infiltrácie.

Vo väčšine prípadov, miesto ťažké brušnej chirurgii zásah vykonaný laparoskopicky. Namiesto veľkého dlhé hojenie šev na koži brucha niekoľkých vpichov a malý rez získať vzdialenú časť čreva. To umožňuje prihlásiť sa k odberu u pacientov bez komplikácií po dobu 3-5 hodín.

ľudových opravné

Odporúčame nasledujúce ľudových opravné prostriedky, ktoré podporujú normalizáciu stolice a funkciu čriev obnovenie:

1. Prášok z mrkvovej semeno (je nutné starostlivo brúsiť mrkvu semienka a používať ich prášok niekoľkokrát denne (2-3), dostatok pitnej vody - 200-300 ml).
2. Soľanka kyslá kapusta alebo reďkovky šťavy (piť niekoľko lyžíc po jedle 1-2 krát denne).
3. Infúzia aloe listov (približne 150 g rozdrvených listov naleje 300 g medu, výsledná zmes sa vylúhovať 24 hodín, filtruje sa a vziať lyžice hodinu pred jedlom).
4. Ľanový olej 1 polievková lyžica denne na lačný žalúdok.
5. Mätový čaj (2-3 pridať mäty v konvenčnej čaj).

Diéta pre chorobu

Diéta by mala zodpovedať potrebám tela pacienta v kalórií a množstvo potravy spotrebovanej v jednom okamihu, nesmie presiahnuť 200 ml. Veľký počet metód potravín 6-7 krát denne, s cieľom vyhnúť sa malé množstvo cukrárske hmoty v čreve.

Keď sa odporúča divertikulóza z sigmatu:

• chudé mäso (kuracie, hovädzie, králičie, morčacie) a všetky druhy rýb;
• jesť potraviny s vysokým stupňom vlákniny (surové ovocie a zeleniny, obilnín, tvrdé druhy cestovín a otruby);
• odstrániť zo svojho jedálnička nákupných pečivom, výrobkov vyrobených na základe zachvela, sladkosti, údený, slané a korenené jedlo, rovnako ako strukoviny, silný čaj a káva, alkoholické nápoje;
• Ráno povinný pôst vziať lyžicu ľanový olej, ktorý zabraňuje vzniku zápchy a znižuje zápal v čreve.

Je prísne zakázané fast food.

Predikcia a prevencia

Sa zabránilo tvorbe divertikula z sigmatu môže byť zachytávaniu na správnej výživy: ho choroba prakticky nevyskytuje v krajinách, kde ľudia jedia hlavne zelenina, ovocie a obilniny. Strava by mala pozostávať z potravín bohatých na vlákninu. Prvým krokom je kašu (ovos, pohánka, pšenica), ovocie, surové a dusenú zeleninu. Tiež by ste mali venovať viac pozornosti mierne cvičenie.

Vzhľadom k tomu, že 80% pacientov divertikula z sigmatu sú asymptomatické, prognóza tohto ochorenia je veľmi priaznivá. Dostáva horšie s vekom, od začiatku postupujúce atrofické zmeny na stenách čriev. Menej priaznivý prognóza komplikácií, ako je hľuza, peritonitída, perforácia divertikula z sigmatu.