Linea albumu prietrž: symptómy, chirurgia fotky

Prietrž linea albumu - patologický proces, počas ktorého je výčnelok vytvorený medzi brušných svalov šliach vlákien zárezy strednej línie (biela čiara). V inej takej choroby zvanej epigastrické prietrž, a to je nájdené v 10% prípadov, väčšinou u mužov.

Vystúpené tela nastať kdekoľvek pozdĺž stredovej línie brucha v mieste tvorby dier. Biela čiara pôsobí väzba šľachy zväzky brušných svalov v širokej dosky. Je lokalizovaný na centrálnej osi vedenie z xiphoid procesu lonovej kĺbu, jeho hrúbka je asi tri cm.

Čo je to?

Prietrž biela linea výstupok z podkožného tuku a vnútorných orgánov cez veľkú medzeru medzi spleťou šliach linea albumu.

Ako prax ukazuje, patológie 3-10% častejšia u mužov vo veku do 30 rokov. V tejto podobe časti ochorenia vnútorných orgánov a tuk sa začína vylučovať cez otvory medzi svalmi. Typické miesto lokalizácia - epigastrických oblasť.

V závislosti na mieste v súvislosti s pupočnej depresie nasledujúcich typov prietrže:

1. Nadpupochnye (umiestnený nad pupkom);
2. Pupočníka (pupok, umiestnené v blízkosti dutiny);
3. Podpupochnye (lokalizované priehlbiny pod pupkom).

Namiesto prietrž biela čiara v blízkosti pupka a pod ním je nezvyčajné.

Moderné liečebné metódy, aby bolo jednoduché sa zbaviť choroby, však, pre jeho rozpoznanie pri javiskové potrebu skorej, aby sa zoznámili s príčinami ochorenia a jeho sprievodných príznakov. Prietrž, ako každá iná choroba, je ľahšie liečiť v ranom štádiu vývoja.

Na prvý pohľad, vzdelávanie nespôsobuje výrazné nepohodlie, ale choroba je stále plná nebezpečenstva. Hlavnou hrozbou je zovretie tela uväznení vnútri prietrže ulici. V niektorých prípadoch je stlačenie nervov.

príčiny

Faktory, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia, rozdelené do 2 kategórií: ktoré vyplývajú z slabosti bielej línie, a faktorov, ktoré spôsobili zvýšenie tlaku vnútri peritonea.

Dôvody spojené s prvou skupinou, sú predpokladom pre vznik prietrže. Sú to:

1. Genetická predispozícia v prítomnosti príbuzných s diagnózou sa zvyšuje riziko ochorenia.
2. Nadváha v dôsledku silnej vrstvy podkožného tuku prednej brušnej steny zoslabne a biela čiara začína natiahnuť.
3. Jazvy vznikajú v dôsledku chirurgického zákroku každý z nich je zraniteľný bod, pričom vypuklé herniácie môže nastať.
4. Akékoľvek poškodenie traume brucha je prednej brušnej steny slabší.
5. Tehotenstvo Počas tohto obdobia oslabila brušné svaly a brušná stena sa napína.

Faktory druhej skupiny sú priamymi pôvodcami ochorení. Patria medzi ne:

• silné a dlhotrvajúce plač dojčiat;
• ťažký pôrod, veľké dieťa;
• choroba, vyskytujúca sa na pozadí problémov s močením;
• veľká fyzická námaha;
• zápcha;
• ochorenia dutiny brušnej, vyskytujúce sa na pozadí ťažké kašľa.

Príznaky prietrže linea albumu, foto

Symptomatológie prietrž biela čiara brucha (viď. foto) u mužov a žien je rovnaký, patológie je nezávislá na pohlavných znakov. V niektorých prípadoch sa prietrž vôbec môže prejaviť iba výstupok, ktorý je typický pre skorej fáze ochorenia.

Postupom času bolesť prietrž sa začína prejavovať, sú výrazne lepšie vo chvíľach intenzívne pohyby a namáhaniu. Bolesť v každom prípade môže mať iný charakter. Môžu byť tvrdá, tupý, ťahanie, trvalé alebo paroxyzmálna, ostré a dokonca aj "dýky".

Aj toto ochorenie u mužov a žien je sprevádzané nasledujúce príznaky:

• nevoľnosť, vracanie, striedajúce sa s;
• bolesť odlišné povahy - vo flexi, rotáciu a ďalšie pohyby;
• pretiahnutie v strednej čiare brušných svalov;
• Bolesť po jedle;
• grganie, pálenie záhy, čkanie.

S progresiou ochorenia a symptómov ochorenia sú zosilnené:

• bolesť intenzívnejšie a neznesiteľné pre pacienta;
• vracanie neustále sužujú pacienta;
• Krv môže byť detekovaná v stolici;
• narovnať prietrž nemožné.

V prípade zovretí kýlu, pomáha pacientovi, aby núdze. Ak niektorý z prejavov, by mal okamžite kontaktovať kliniku.

štádium

Za normálnych okolností, biela čiara od hrudnej kosti až k pupku, je 10-25 mm na šírku, a pod ním sa zužuje na niekoľko milimetrov. V mieste, kde prietrž linea albumu, šliach vlákno 100 sa môžu líšiť, a dokonca aj 120 mm, tvoriaci prietržové rôzne tvary (ovál, kosodĺžnik, kruhová).

Široká prietržové neprejaví okamžite - prietržové výčnelok prechádza niekoľkými fázami vývoja:

1. Prvá etapa - preperitoneální Lipóm. To nastane, keď sa vzhľad jedného alebo viacerých urýchľujúcimi faktory, ktoré sme diskutovali skôr. V tomto prípade, a to prostredníctvom stále malými otvormi v rozbiehajúce šľachy zákonov pod kožu tuku.
2. Počiatočná fáza. pobrušnice pád do kýlního krúžku, ktorá začína tvoriť pleti vnútorných orgánov, zanecháva pokožku. Pobrušnice - tenká krycia koža na vnútorný povrch steny dutiny brušnej a vnútorných orgánov.

Prietrž linea albumu konečný stupeň tvorby obsahuje všetky požadované prvky:

• prietržové krúžok - diera v bielej čiary, kde sú umiestnené orgány;
• prietržové vak - pobrušnice;
• obsah vrecka: žľaza, črevá, žalúdok stena, niektoré väzy.

V závislosti na tom, kedy bola choroba objavená, záleží od zložitosti prevádzky.

strangulated prietrž

Priškripnutie prietrže biela čiara brucha je kompresný z orgánov a tkanív, ktoré sú v kýlního vaku. V závislosti na mechanizme vzniku rozlišujeme elastické, fekálne a retrográdna strangulated prietrže.

dochádza elastický štiepanie hernia kedy sa prudký vzostup vnútrobrušného tlaku (napríklad pri defekácii, kašľanie, kýchanie, atď.), keď prietržové rýchlo rozširuje, vypuklé brušné orgánu väčšina z nich dutina. Potom prietržové vrátil do pôvodného stavu ako elasticitu tkaniva a spadol tela späť do brušnej dutiny nemajú čas.

Keď fekálne porušenie postupné plnenie kľučiek čreva, ktoré sa stali v kýlního vaku, výkaly a plynov. V dôsledku črevnej slučkových úsekov a zvýšenie veľkosti, čo vedie k jeho zovretia dochádza.

Ak retrográdna porušenie stlačený časť črevnej slučky alebo iný orgán, nebol v kýlního vaku a v dutine brušnej. U tohto typu porušenia sa rýchlo rozvíja zápal pobrušnice a nekrózu čriev a závažnosť klinických príznakov rýchlo rastie.

diagnostika

Primárne diagnóza môže byť vykonaná na základe vizuálnej kontroly pacienta, aby presne určiť stav potrebný na vykonanie dodatočných skúšok.

1. Ultrazvukové vyšetrenie stavu dutiny brušnej. Kontrola stavu vnútorných orgánov.
2. X-ray vyšetrenie prietrže ulici. Pred skúškou sa pacient dostane prípravok bária pre zvýšenie kontrastu obrazu.
3. Multispirální imaging. Používa sa v najťažších prípadoch môže úplne eliminovať chyby pri diagnostike a posúdenie súčasného stavu.

liečba

Často je liečba choroby robia chyby, ktoré majú vplyv na patológiu záporne:

1. Liečba bolesti lieky alebo drogami uvoľňuje kŕče odstrániť len bolesť.
2. Konštantný nosenie pásu. Prístroj nemožno použiť na dlhú dobu. Pás nenahrádza plnohodnotné fungovanie svalov. Ak často používať nástroje svalové vlákna môžu stratiť ich tón, čo spôsobuje ich atrofie.
3. Ľudových prostriedkov (extrakty z listov kôstkovice, Helichrysum, Artemisia), užívanými ústami, môže znížiť nadúvanie a zlepšujú funkciu čriev. Tým sa zníži stupeň vyčnievanie čreva, ale vada šľachy sa nehojí v dôsledku vlastností tkaniva.
4. Užívanie drog k zvýšeniu motility žalúdka. Na nejakú dobu, tento typ liečby skutočne prináša úľavu, ale nerieši problém. Liečbe patológiu odporúčanú operáciu.
5. Cvičenie je dobré pre prevenciu hernie, ale nie pre liečbu.

Upustenie od seba, včasnú diagnózu ochorení a ich správnej liečbe - to je jediný spôsob, ako sa vyhnúť komplikáciám a návrat k plnohodnotnému životu.

Príprava k operácii

Vlastná príprava pacienta zahŕňa nasledujúce položky:

• vyhnúť alkoholu najneskôr do troch dní pred chirurgickým zákrokom;
• vyhýbanie sa lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi a zvyšuje riziko krvácania (je nutné informovať lekára o prípadnej užívané lieky, a dá zoznam zakázaných);
• 14 dní pred operáciou zaistiť vyváženú stravu, ktorá obsahuje všetky potrebné stopové prvky a vitamíny (čo uľahčuje presunúť postup a anestézii, rovnako ako zlepšiť rehabilitáciu);
• úplné odmietnutie jesť po 20:00 v deň pred operáciou.

Nemocnice by mali prijať potrebné laboratórne testy na kontrolu hladiny cukru v krvi, výnimky HIV, hepatitída a iné sexuálne prenosných chorôb, presné určenie krvnej skupiny a Rh faktoru. Tiež vykonať EKG na kontrolu srdcovej funkcie, aby sa ubezpečil, že pacient bude mať anestézii.

Chirurgický zákrok na odstránenie prietrž linea albumu

Operácia sa vykonáva v plánovanom spôsobom. Lekár skúma pacienta, stanovuje diagnózu, menuje vyšetrenie a dátum prijatia do nemocnice.

Druhy operácií pre prietrže biele čiary z brucha:

1. Otvorená operácie s nenatyazhnoy plastu. K posilneniu bielu líniu brucha, chirurg používa špeciálny protézy pletivo. Táto metóda je teraz aplikovaná častejšie, pretože po ňom najmenej pravdepodobné, že k recidíve.
2. Otvorená operácie s napínací plastu. Po odstránení prietrže chirurga spevňuje brušné stehy biele čiary, a tým ju posilnenie - preto slovo "napätie" v názve. Tento typ operácie je jednoduchá, ale má nevýhody: je nutné vykonať pomerne dlhý rez (jazva zostáva na vysokej úrovni), vysoké riziko recidívy.
3. Paraperitonealnoe chirurgia. Tiež tri defekty, ale na rozdiel od laparoskopickej chirurgii, nástroje nie sú zavedené do žalúdka, nie preraziť pobrušnicu. Medzi ním a okolité tkanivo bola umiestnená špeciálna balónik nafukuje a - sa vytvára priestor, z ktorého možno získať prístup k kýlního vaku a vykonať chirurgický zákrok. Výhody takého operácie rovnaký ako laparoskopickej. Avšak, jeho realizácia je technicky náročnejšie, je nemožné bezpečne upevnenie protézy ok.
4. Laparoskopická operácia. S príchodom moderné high-tech vybavenie v nemocniciach tento typ operácie pre prietrže biela čiara na bruchu začala získavať popularitu viac. Namiesto toho, lekár urobí rez tri otvory, ktorými prietrž odstraňuje a nainštaluje mesh protézu. Laparoskopická operácia poskytuje nízke riziko recidívy a skracuje dobu rehabilitácie 10 dní - po tom, čo pacient môže byť znovu zaradená do bežných prácach. Ale táto operácia nemôže byť vykonaná pri ochorení pľúc a srdca. Tiež nie je možné v prípade, že klinika nie je vhodné zariadenie a špecialistov.

Keď strangulated kýlu biela čiara brucha chirurgického zákroku by malo byť vykonané bezodkladne. Chirurg otvorí prietržové vak a vyzerá, že sú v ňom čreva. Keby zomrela - musia byť odstránené. Niekedy sa ukáže, že mal omertvet hrubého čreva stránky - bude musieť zvýšiť rez a odstrániť všetky mŕtve tkanivá.

rehabilitácia obdobie

Po plánovanou operáciou, to je, keď nebola porušená prietrž, oživenie je dostatočne rýchly. V nemocničnej pacient držať nie dlhšie ako tri dni. Počas tohto obdobia, sestra robí pravidelné obväzy a doktor monitoruje stav kĺbov a pacientovom zdravotnom stave, aby sa vylúčila možnosť infekcie. V rovnakom zmysle je priradená profylaktickú liečbu antibiotikami.

dodatočná úprava vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel:

• fajčenie zvýšiť nad 5 kg hmotnosti (toto obmedzenie nie je menšia ako 3 mesiace po operácii);
• zakázané sklony vpred, náhle pohyby a príliš intenzívny tréning;
• To ukazuje miernej fyzickej aktivity, najmä chôdzu;
• musí lekár predpísal preháňadlá (zápcha môže vyvolať divergenční stehov);
• by mala prehodnotiť svoj jedálniček a ísť na vyváženú stravu.

Ľudia, ktorých profesia je spojená s ťažkou fyzickou prácou, v preklade do ľahkú prácu po dobu až 6 mesiacov.

diéta

Niekedy sú situácie, kedy okamžitý chirurgický zákrok vykonávať z rôznych dôvodov možné, je potrebné vyčleniť určitú dobu. Dodržiavanie strave môže zmierniť túto chorobu a minimalizovať riziko zneužitia.

• Odporúča sa podávať v potrave viac ako ryžová kaša, ryby, vajcia a mliečne výrobky. Uistite sa, že piť tekutý fyziologickú normu. Všetky výrobky musia byť rozštiepi rýchlo, s minimálnym množstvom plynu.
• To sa neodporúča používať produkty, ktoré spôsobujú nadúvanie: fazuľa, vyprážané a údené potraviny, čokoládu, orechy, maslo, nakladaná zelenina.

Ak sú počiatočné problémy s trávením, je nutné na ich odstránenie akýmkoľvek spôsobom, liekov do ľudových metód. Podmienkou pre výber správnej diéty je konečná diagnóza zo strany zdravotníckeho zariadenia.

prevencia

Varovanie kýlu biela čiara zahŕňa tieto činnosti:

• zisťovanie príčin kilá navyše a došlo k normalizácii telesnej hmotnosti;
• včasné liečenia ochorení sprevádzaných kašľom;
• vyhnúť ťažkú;
• dodržiavanie zásad vyváženej zdravej výživy, ktorý by pomohol pravidelný pohyb čriev;
• zamedzenie poranenia prednej steny brušnej;
• pravidelná fyzická cvičenia na posilnenie brušných svalov (ranné cvičenie, cvičiť v telocvični);
• dávkovanie pohybovej aktivity, v ktorom išlo o brušné svaly, v pomere k ich vlastnej fyzickej zdatnosti;
• vykonávaní všetkých odporúčaní lekárov (vrátane nosenie brušnej obväz) počas tehotenstva a v pooperačnom období.

Uvedomte si, že kapela nevylieči kýlu. Vďaka dlhodobé nosenie naopak môže napomáhať jeho vznik ako začne vykonávať funkciu brušné svaly, ktoré sú oslabené v dôsledku nečinnosti, rozchádzajú ešte viac, čo prispieva k prietrž.