Pľúcne absces: diagnóza, príznaky a liečba

Pľúcne absces definovaná ako nekrózy pľúcneho tkaniva na vytvorenie dutiny obsahujúce nekrotické tkanivo a zvyšky kvapaliny - splodín mikrobiálne infekcie. Tvárnenie veľa malých (menej ako 2 cm) abscesy niekedy nazývaný nekrotizujúcej pneumónia alebo pľúcny gangréna.

Obe z týchto ochorení sú veľmi podobné schéma expresie a patogénne. Nedostatok včasnej diagnostike a liečbe pľúcnej absces je spojená so zlou prognózou, zo všetkého najviac - pacientovom smrti.

príčiny

Čo je to? Hlavnou príčinou pľúcnej absces je situácia, v ktorej je pľúcne tkanivo stráca kyslík. pacienti s fokálnou pneumónia Sú ohrozené. Pyo-nekrotických procesov v pľúcneho tkaniva môže vzniknúť v dôsledku kontaktu s dutinou hornej cudzích telies ciest dýchacích, vracanie. Cudzie predmety dostať do pľúc, priedušiek úplne uzavretý a zabraňuje prúdeniu vzduchu do neho v správnom množstve. Práve v tomto priestore vredy rozvíjať rýchlejšie.

Pľúcne absces môže byť dôsledkom prevedené bronchiektázii zníženej imunity. Tieto dôvody sú úplne zásadné pre rozvoj ochorenia a výskytu ďalších recidív. Hnisavý zápal môže nastať, keď sa krvný obeh zadať určité mikróby z existujúcich ložísk zápalu.

insta story viewer

pľúcnej absces môže byť spôsobená bolestivým mikroflóry u ľudí, ktorí trpia ochorením ďasien. Patogénne baktérie z ústnej dutiny sa dostanú do dýchacích ciest, ktorý vyvoláva prechodné infekciu a zápal pľúcneho tkaniva. Následne sa bez riadneho vyšetrenia a lekára lieky nekróza postupuje a vedie k vzniku abscesu.

Príznaky pľúcneho abscesu

Pľúcne absces v akútnej forme štatistík často postihuje silnejšie pohlavie vo veku 20-50 rokov. Pravá pľúca, kvôli svojej veľkej parametre, často zapálené. V tomto prípade, abscesy vyskytujú v rôznych častiach tela, zatiaľ čo horná lalok pľúc náchylné na ochorenia viac.

Symptómy vyvolala v jednom období:

1. Bolesť z postihnutej pľúca, horšie, keď sa zhlboka nadýchol a kašeľ.
2. suchý kašeľ.
3. Zvýšená frekvencia dýchania 30 dychov za minútu alebo viac.
4. Zvýšením teploty na 39 ° C a vyššie.
5. Bolesti hlavy.
6. Prudký pokles chuti do jedla.
7. Nevoľnosť.
8. Celková slabosť.

Symptómy, objavujúce sa v 2. tretine:

1. Kašeľ.
2. Spútum kašľom, "ústa plná".
3. Nepríjemný zápach oddelené (v prípade, že infekčné činidlo konal hnilobných mikroflóry).
4. Z 1000 ml hnisavých alebo viac za deň (viac zapustené procesu, tým vyššia je množstvo vypúšťanie).
5. Zníženie telesnej teploty a všeobecné toxicity.

V závislosti od vývoja ochorenia a relapsu príležitostí možno rozdeliť absces na chronické a akútne.

choroba

V prípade, kedy sa hnis vtrhli do priedušiek, ale infekčné proces bol zastavený, potom sa človek začne fáza obnovy. Ak je pacient nevyhľadal lekársku pomoc, jeho stav je oveľa horšie a komplikácie objaviť absces. Sú vyjadrené vo forme:

• bolestivý šok;
• sepsa;
• empyéme;
• zápalové a nekrotické zameranie;
• pneumoempyema;
• pľúcne krvácanie.

Je pravidlom, krvácanie do pľúc je najčastejšie komplikácie pľúcneho abscesu.

Chronická pľúcna absces

To nastane, keď je akútna proces nebude dokončený do 2 mesiacov. To je uľahčené rysy absces - veľké rozmery (väčšie ako 6 cm v priemere), zlé odvodnenie spúta, lokalizovať miesto v dolnej časti pľúc; oslabenie organizmu - porušenie imunitného systému, chronickým ochorením a tak ďalej; Chyby v liečbe akútnej absces - nesprávne vybraná antibiotiká alebo príliš malú dávku začal neskoro alebo nedostatočná liečba.

Keď pacient trpí chronickou absces dýchavičnosť, kašeľ s hlienu páchnuce a zhoršenie prekladanie normalizácie stavu, únava, slabosť, vyčerpanie, potenie. Postupne sa z dôvodu nedostatku kyslíka a neustáleho opojenia, ktorý bol vyvinutý bronchiektázii pľúcna fibróza, emfyzém, respiračné zlyhanie a ďalších komplikácií. Zmena vzhľadu pacienta - "paličiek" Hrudník zvýšenie veľkosti, pleť bledú, cyanotická, koncové falangy zahustiť, mať podobu

diagnostika

Diagnóza je založená na výsledkoch prieskumu pacienta. Existuje niekoľko metód vyšetrení pacienta. Jedným z nich je časť palpácii pacienta. Ak je táto detekovaná bolestivosť.

• Pri vykonávaní X-ray a CT vidieť tvorbu zápalového infiltrátu, ktorý sa vyznačuje tým, homogénna stmievanie. V prípade, že absces praskne do oblasti bronchiálneho stromu, purulentná spútum sa vyskytuje vo veľkom množstve, ktorá má nepríjemný zápach, niekedy je prímes krvi.
• Najčastejšie sa uľavilo sa pacientov stav je sledovaný v lámanie absces, teplota začne klesať. Zároveň sa na X-ray môže byť vidieť, že svetlo vyrobený osvietenie. Veľmi dôležité je pacient, rozvoj choroby, rovnako ako údaje, ktoré boli získané prostredníctvom laboratória, funkčné, imunologických a röntgenovom vyšetrení.
• Chronická pľúcna absces často má podobné príznaky gangrény pľúc, teda rozlišovať medzi nimi môže byť ťažké. Preto sa najčastejšie diagnostikovaná po röntgenovom vyšetrení. Veľmi dôležité je realizácia CT, ktoré umožňuje určiť mieru poškodenia pľúcneho tkaniva. Okrem toho, v prípade podozrenia brucha formy rakoviny, je nutné prejsť biopsiu ihly.

pravá pľúca absces často podobá tuberkulózu.

V tomto prípade, aby objasnila, že je potrebné odovzdať hlien na obilie palice a imunologické vyšetrenie. Tam sú podobné príznaky rozdutie pľúc a pneumotoraxe, pľúcna cysty hnisať.

Ako na liečbu pľúcnej absces?

Ak pľúcnej absces začatí liečby závisí na jeho príčiny, povaha prúdenia (akútna, chronické), mikroorganizmus-patogén, a jeho citlivosť na antibiotiká, súčasné pľúcne choroby.

• Štandardná liečba začína s penicilínom účelom 500000-1000000 U lepšie intravenózne 6-8 krát za deň (až 8000000-10000000 jednotiek za deň). Ak sa po stanovení citlivosti na antibiotiká bakteriálnej flóry žiadny účinok predpísať najúčinnejší liečivo. Terapeutický účinok môže dať morfotsiklin, erytromycín, meticilín, chloramfenikol, sigmamitsin, oleadomitsin a iné antibiotiká.
• Bronchoskopia je veľmi účinné odsávanie hnis absces a následné zavádzanie do dutiny antibiotiká vybraného podľa antibiotikogramme. V tomto prípade penicilín sa aplikuje na 300 000 až 800 000 IU každých 2-3 dní (celkom 15 injekcií), streptomycín - na 500,000 jednotiek.
• Často je vysoko účinná kombinácia antibiotík s sulfonamidov (sulfadimetoksin až 1 g za deň, alebo norsulfazol sulfadimezin - 1 g 6-8 krát denne). Volá vykašliavanie. Veľmi dôležité je poskytovanie odvodnenie, ktoré pacient (v závislosti na umiestnení abscesu) dodanie určitej polohy.
• Pri viacerých dvojstranných alebo centrálne umiestnené abscesy, rovnako ako abscesy, krvácavých komplikácií, spolu s inými spôsobmi liečby použitej infúzie antibiotík pľúcnice. Ako základ pre prípravu zmesí liečiv bežne používa roztok chloridu sodného (1 liter) vo vyznačujúci sa tým, denná dávka sa rozpustí jeden z antibiotík, 5000 až 10000 IU heparín, 1000 mg vitamínu C, 25 až 30 mg hydrokortizon. Tento roztok sa po kvapkách pridá kontinuálne rýchlosťou 12-15 kvapiek za minútu.
• Vyžaduje regeneračná terapia: opakované krvné transfúzie (100-200 ml každé 4-5 dni), vitamíny A, C, G a skupiny B, s vysokým kalórií (3000-4000 kalórií) s vysokým obsahom bielkovín.

Pokiaľ po dobu 1 1/2 - 2 mesiacoch konzervatívnej terapie je neúčinná, pacienti sú uvádzané na operáciu.

chirurgické liečebné metódy

Chirurgická liečba pľúcnej absces vykonáva niekoľkými spôsobmi:

1. By abscesu odvodnenie (torakocentéza, thorakotomické a pneumonopathy).
2. S pomocou jednoduchého resekcia.

Je zameraný na najrýchlejší a úplné odstránenie hnisu a mŕtve oblasti pľúcneho tkaniva.

prevencia

Špecifická prevencia tam pľúcneho abscesu. Nešpecifické prevencia je včasná liečba zápalu pľúc a priedušiek, sanácia ohnísk chronickej infekcie a prevenciu ašpirácie dýchacích ciest.

Je tiež dôležitým aspektom pri znižovaní výskytu boji s alkoholizmom.