Vitiligo: fotografie počiatočnej fáze, príčiny a liečba

Vitiligo - pigmentového anomálie. Toto ochorenie prispieva k ničeniu farebných kožných buniek - melanocytov, ktoré sú na mieste v postihnutom mieste na koži objavujú biele škvrny. Choroba je charakterizovaná výskytom depigmentovaných škvŕn malej veľkosti, ktoré majú tendenciu k zvýšeniu veľkosti a korešpondenciu.

Počet týchto miest v niektorých prípadoch dosahujú až niekoľkých desiatok. Tiež sa hodí k odfarbenie a vlasy na postihnutú kožu. Táto choroba je schopný prejaviť v akomkoľvek veku, bez ohľadu na pohlavie osoby. Toto ochorenie je charakterizované rôznymi lokalizáciu a pomerne dlhé, zvyčajne progresívnym priebehom. Často je tento proces zhoršuje po výlety do slnečných stredísk.

Čo je to?

Vitiligo - pigmentácie poruchy, prejavujúce sa v zmiznutia pigment melanín v niektorých oblastiach kože. Ochorenie sa vyskytuje na koži, pravdepodobne v dôsledku určitých liečiv a chemických látok, neuro-trofické, neuroendokrinné a autoimunitné faktory melanogenézy a po zápalových a nekrotická procesy v koži.

Náchylnosť k vitiligo môže byť dedičná. Povaha ochorenia nie je úplne známy.

štatistika

Toto časté kožné patológie. Počet pacientov dosiahnuť 0,5-8% obyvateľov planéty, čo je asi 40 miliónov ľudí. Vitiligo sa často objavuje v mladom veku: 50% pacientov - ľudí 10-30 rokov. Spustenie tohto ochorenia u ľudí nad 40 rokov - rarita. Nárast výskytu uvedené v jarných a letných mesiacoch, kedy je koža vystavená slnečnému žiareniu.

príčiny

Zaujímavý môže byť považovaná skutočnosť, že táto choroba nie je vrodená, liečiť biele škvrny, je nutné po expozícii, a to nielen vonkajšie, ale aj vnútorné faktory. Závod nevadí, ale je choroba diagnostikovaná častejšie u tmavou pleťou pacientov.

Môže vyvolať vývoj ochorenia nasledujúcich dôvodov:

1. Dedičnosť.
2. Endokrinné a hormonálne poruchy.
3. Vystavenie chemickým látkam, ktoré môžu byť použité pri výrobe nekvalitných kozmetiky.
4. Dlhodobé vystavenie slnku.
5. Používanie niektorých liekov.
6. Patológií tráviaceho systému.
7. Prítomnosť v tele autoimunitných procesov, v ktorých protilátky tendenciu zasiahnuť zdravé bunky miesto patologického.
8. Rôzne poškodenia kože, popáleniny - v postihnutých oblastiach spustili zápalovej reakcie s autoimunitné zložku, často reagujú týmto spôsobom sa bunky produkujúce pigment.

Vývoj vitiligo môže začať človeka úplne neviditeľná. Niekedy sa predchádza miernym svrbením, zvýšená citlivosť kože, brnenie, "mravčenie". Každý bod sa objavuje vyhranený, viac takých miest s hladkým alebo vrúbkovaným hrany sú zaoblené. Okrem bielej farby nie je pozorovaný žiadne zmeny v koži, nie je peeling alebo atrofia.

S ďalším rozvojom patológie škvrny začnú zhlukovať, rast vo veľkosti, sa vyskytujú na ktorejkoľvek časti tela. Nedostatok pigmentácie - nie je jediným príznakom choroby, to je niekedy pozorované podráždenie kože.

klasifikácia

Vitiligo, v závislosti od umiestnenia škvrny sú rozdelené do troch hlavných typov:

• lokalizovaná forma: škvrny sú umiestnené v určitých miestach;
• zovšeobecnená forma (najčastejšia forma), škvrny sa nachádzajú po celom tele;
• Univerzálna forma (najmenší spoločný): takmer kompletný pigment strata (viac ako 80% povrchu tela).

Na druhej strane, hlavné typy sú rozdelené do podskupín. Všeobecnej formy vitiliga zahŕňa akrofatsialnoe (iba tváre a končatín), vulgárne vitiligo (škvrny roztrúsené po celom tele symetricky), zmiešané vitiligo (kombinácia rôznych typov). Lokalizovanými forme zahŕňajú fokálnej vitiligo (náplasti majú 1-2 stanice), segmentové vitiligo (Škvrny sú umiestnené na jednej strane tela), sliznice vitiligo (náplasti len na sliznice mušle).

K dispozícii je tiež rozdelenie druhu škvrny:

• modrá škvrna - škvrny majú modrastý nádych;
• boľavý - hraničné body sa zapáli a zvýšená;
• trojfarebné škvrna - medzi zdravú kožu a majú mierne pigmentované bodové priestoru;
• Štyri-spot - okrem troch farieb sa objaví okolo oblasti silných pigmentových škvŕn.

V priebehu ochorenia u vitiligo sa delia na typy:

• stabilná forma biela škvrna sa objaví a zostáva nezmenená po dlhú dobu;
• progresívne forma: je konštantný vývoj depigmentácia procesu, niekedy sa stáva rýchlo, niekedy - pomaly;
• nestabilná forma niektoré škvrny zmiznú, zatiaľ čo iné subjekty, sa zvyšuje.

Aké sú príznaky choroby?

Hlavným prejavom ochorenia sú biele škvrny na tele. Ohniska nákazy môže objaviť v každom veku, často v detstve a dospievaní môže byť vytvorená vo všetkých oblastiach pokožky. Najväčšie riziko výskytu depigmentovaných oblastiach náchylných k tých miestach, kde je koža najviac zranených - tam sú škvrny na nohy, kolená, ruky, lakte.

1. Foci vitiligo zlomené potenie, koža sa stáva schopná normálne reagovať na chlad a teplo. Odfarbené vlasy na častiach tela, mnoho pacientov tiež vyblednuté. Jednotlivé body môžu zmiznúť spontánne aj bez liečby, ale choroba postupuje depigmentácia vrecká môžu byť vytvorené v oblasti novo poranenia, trenie alebo tlak pleť.
2. Počiatočná stupeň vitiliga je vyjadrená veľmi slabo. Je charakterizovaná malým ohniskách depigmentation - drobné škvrny, ktoré sa zdajú byť významné, ale nijako zvlášť atraktívny kozmetická vada, ktorá sa ľahko maskovať odev. Postupne, svetlé škvrny na koži sa zvyšuje, a v kombinácii pre vytvorenie veľké oblasti mliečno bielu farbu.

Akýchkoľvek rušivých príznaky ochorenia Vitiligo nespôsobí, že nie je nákazlivá, ale je ťažké liečiť. Pacienti vitiligo vnímaná ako závažný estetický defekt, takže choroba môže spôsobiť vážne psychické utrpenia. Po opaľovaní, bezfarebné oblasti sú stále veľmi viditeľný, postihnutá oblasť kože veľmi citlivý na UV žiarenie a rýchlym "horieť."

Čo je vitiligo: fotografie

Fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u ľudí a ďalších počiatočných fázach.

diagnostika

Vitiligo škvrny na prvý pohľad môže byť zamenený s bodmi objaviť herpes či syfilis. Avšak, posledné dve ochorenia sú charakterizovaná expresiu iných symptómov okrem zafarbenie kože. Takže v syfilis pozorované špecifické slizničné lézie, zatiaľ čo herpes povrchu šupinaté škvrny.

Najpresnejšie môžeme určiť vitiligo škvrny svieti kontrolka zapnutia prístroja Wooda. Pod postihnuté oblasti sú zvýraznené modro a bielej, rovnako ako sa stáva viditeľným oblasť, kde je pigment len ​​začali slabnúť. Pri návšteve dermatológa je lepšie trvať na tejto diagnostické metódy.

Ako liečiť vitiligo?

Ak vitiligo plocha poškodenie nie je väčšia ako 20% tela, a to najmä pri liečbe menovaných aktuálnych kortikosteroidov prostriedky vo forme krémov a mastí.

• metylprednizolón aceponát (Advantan a analógy);
• alklometezona dipropionát (Afloderm a analógy);
• betametazóndipropionát (aktiderm a analógy).

Existuje niekoľko systémov pre použitie týchto prípravkov, lekár vyberie optimálny režim na základe výsledkov analýzy, postihnutú oblasť, vek pacienta a ďalšie faktory. Ak je viditeľný účinok pozorovaný počas 4-6 mesiacov predpisujúci Druhý riadok - aktuálne inhibítory kalcineurínu:

• takrolimus masť rôzne úrovne koncentrácie;
• pimekrolimus krém.

Stojí za to poznamenať, že aj napriek úspešnej štúdie (2013) Diagnóza vitiligo stále nie je oficiálne súčasťou indikáciou na použitie.

Ako sa môžem zbaviť vitiligo?

Nové metódy v liečbe tohto ochorenia:

1. pleť bielenie. Ide o pokus vyrovnať tón postihnutých oblastí, a zdravú pokožku. V súčasnej dobe sú najviac populárne prostriedky pre tento postup - elokvina injekcie, hydrochinón (2-4%) a jeho monobenzyléteru (monobenzónu) externe. Všetky prípravky sú dosť agresívne a majú mnoho vedľajších účinkov, a preto nemôže byť považovaný za všeliek na riešenie problému depigmentácia. Okrem toho cenovky na nich skôr uhryznúť (elokvina injekcia stojí asi 50.000 rubľov) a svetelné sekcie nastane, ktoré vyžadujú takmer konštantný užívania drog.
2. Laserová terapia. Toto odstránenie častí depigmentácia vysoko smerové žiarenie s vlnovou dĺžkou 308 nm. Mechanizmus účinku je takmer podobný fototerapiu. Najvyššia účinnosť sa dosahuje u pacientov s lokalizovaným formami ochorenia a doba trvania patologického procesu nie je viac ako päť rokov. Trvanie žiarenia na reláciu v sekundách. Iné mená pre túto metódu - excimer laserom alebo Ratokderm. Pre viac informácií o kontraindikáciách a údaje o laserovej terapie.
3. Melagenin navyše. To je alkoholový extrakt z ľudskej placenty, produkované Kuba. Objaví nazvanej Melagenin liečivá na trhu od roku 1998, vyznačujúci sa priemerné účinnosti v súvislosti s lokalizovanou formou ochorenia.
4. Transplantácia melanocytov. Tento úvod pigmentových buniek získaných z vlastných zdravých kožných miest pacienta v jeho problematickú pleť.
5. Vytvorenie vakcíny. V roku 2013, vedci z lekárskej fakulty na univerzite v Chikagkskom v sérii pokusov na myšiach testované vakcíny proteín, ktorý potláča autoimunitnú reakciu vedúcu k vitiligo. Avšak, až do dneška nie je prijatý doplnenie informácií vakcínu.

Australian liek Sceness, zapísaná v Európe pre liečbu erytropoetickými protoporfyrie takisto predstavuje perspektívny pohľad na odstránenie depigmentácia v vitiligo.

fototerapia

Fototerapia - liečba svetlom o určitej vlnovej dĺžky - ak je použitý vo forme vitiligo selektívne fototerapia, liečba PUVA, uzkovolnofoy UVB fototerapiu pri vlnovej dĺžke 311 nm. Selektívna fototerapia najmenej účinná liečba PUVA (psoralens recepcie fotosenzitizery následným ožiarením do kože UVA žiarenie) je podstatne účinnejšie v porovnaní so selektívnou fototerapia však toxické účinky, ktoré sa prejavujú tým, nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy, závraty, rovnako ako riziko vzniku rakoviny kože s dlhšom používaní obmedziť používanie PUVA terapie pri liečbe vitiligo.

Uzkovolnovaya 311 nm výkon UVB fototerapiu porovnateľné s PUVA terapia (vymáhanie pigmentácia viac ako 75% plochy lézií vitiligo u 70% pacientov), ​​ale to je bez toxických vedľajších účinkov, a navyše je schválený pre použitie v liečbe deti. Najvýznamnejšou účinok pozoroval v prítomnosti lézií na tvár, krk, trup a proximálna končatín. účinok je menej výrazný v lokalizácii prstov na rukách a nohách. Okrem toho, že je lepšie reagovať na lézie liečbu spôsobených pred nie viac ako 2-5 rokov.

Fototerapia totiž uzkovolnovaya 311 nm UV-B fototerapia, považovaný v okamihu, keď jeden z najdostupnejších a účinné metódy liečby vitiliga. Táto metóda je úplne bezpečné, ale je dôležité pre dlhodobé užívanie. Pre dosiahnutie dobrej efekt vyžaduje medzi 30 a 100 riadenia, s periodicitou 2-3 krát týždenne.

chirurgický zákrok

V 20% prípadov, konzervatívna liečba vitiligo nedáva požadovaný výsledok, potom opisuje operáciu. Chirurgická liečba je transplantácia vlastných vreciek s normálnymi melanocyty chýba pigment. Po operácii, tvorba nových melanocytov do hlbších vrstiev pokožky. Proces obnovenia pigmentácia trvá niekoľko mesiacov.

Indikácie na chirurgickú liečbu vitiligo

1. Ložiská sa nachádzajú v otvorených oblastiach tela (tvár, krk, dekolt, ruky). Sú významnou kozmetickú vadu a porušujú psychický stav pacienta.
2. Nedostatok výsledkov z lokálnej a systémovej terapii po dobu 12 mesiacov.
3. Táto choroba je na ústupe. Nové body sa nezobrazujú počas 1-2 rokov a súčasná nezvyšuje.

Existuje niekoľko metód chirurgickej liečby vitiliga

1. Transplantácia epidermis. Postihnutá koža je vyrezaná. Na ich mieste dal PUVA pripravené vrúbľované (vrúbľované epidermis so zdravou časťou tela).
2. Minitransplanty. Tieto depigmentovaný lézií transplantovanej oblasti zdravej pokožky menšia ako 1 mm.
3. Transplantácia kultivovaný alebo neobrábaných melanocyty. Koža implantáciou určitých buniek, ktoré produkujú pigment.

Nepriaznivé chirurgické akcie môžu zahŕňať:

1. Vzhľad jaziev;
2. Nerovnomerné pigmentácie;
3. Rejekcie transplantovaných epidermis miest;

Kontraindikácie:

1. Sklon k zjazveniu;
2. Neznášanlivosť UFO a laserovú terapiu.

Ako zamaskovať škvrny vitiligo?

Túžba skryť biele škvrny na tvár a telo - to je celkom prirodzená túžba ľudí, ktorí trpia vitiligo. Vzhľadom k tomu, ako dlho liečba sa vykonáva, môžete použiť nasledujúcimi spôsobmi:

• Vitiligo môže pomôcť zakryť spôsob, ako je dermabrázia. Ak je táto koža spracúva vo vrstvách, a hĺbka penetrácie závisí od formy choroby, starecké škvrny a tak ďalej.
• Používanie opaľovanie. Ak máte vykonať tento postup v kabíne prostredí, farba byť hladká a udrží dlhšie. Okrem vlastnej je ťažké vyzdvihnúť tieň a aplikujte na telo. Na rozdiel od kozmetiky, opaľovacie je vhodné používať ruky a nohy, pretože nezanecháva škvrny oblečenie.
• Využitie zelených vlašských orechov kôry. Pre tento účel je nutné brúsiť s mixéra a nechať po dobu 2 hodín. Za to, že zmes by mala kúpiť hnedú farbu. Šťava z kože stlačiť a vatovým tampónom kladený na mieste, čo prispeje k ich sfarbenie. Jednou z výhod tohto nástroja - nezanecháva stopy na oblečení.
• Použitie kozmetiky. Ide o cenovo najdostupnejšie a jednoduchý spôsob, ako škvrny menej viditeľné. V tomto prípade platí korektor a ďalšie matovacie prostriedky je potrebné napraviť. Po prvé, je potrebné pokožku uviesť do súladu s jeho prirodzenej farby, a po spustení mat. Okrem toho môžete použiť trvalé tetovanie, aby sa viac stabilný a nebude utrieť pri kontakte s vodou alebo oblečenie.

Avšak použitie týchto prostriedkov je dôležité nezabúdať o pravidlách starostlivosti o postihnutú kožu. Nemali by sme znovu zraniť ju alebo vystavení alergénom. Je dôležité, aby sa nosiť príliš tesné oblečenie a obuv, vyvarujte sa jeho utieranie škvrny, ak je to nutné, použite holiaci strojček, mali by ste byť opatrní. Šperky nemali nechať viditeľné stopy na krku a na prstoch. Je potrebné obmedziť zábavu ako na slnku a chladu. Po činení často spôsobuje vznik nových škvŕn.

posledné správy

Vedci vytvorili genetickým inžinierstvom proteín, ktorý zaobchádza vitiligo u myší. Predchádzajúce štúdie ukázali, že kľúčovú úlohu v vitiligo ochorení hrá HSP70i - stresom indukovatelný proteín tepelného šoku (aktivácia jeho syntézy dochádza pri vyššej teplota).

• HSP70i sa skladá z 641 aminokyselín. Výskumníci z Loyola University v New Orleans nahradiť jedným z týchto aminokyselín, ktoré majú geneticky modifikovanú verziu HSP70i. Nový modifikovaný proteín premiestnia svoje normálne prekurzor a zastaví rozvoj autoimunity.
• Vedci zadanej modifikované HSP70i experimentálny myší trpiacich vitiligo a majúci farieb "soľ a korenie". Po nejakom čase, myši získali normálne vlasy čierne. Podobné účinky boli získané v experimentoch v bunkovej kultúre ľudskej kože.

Experimentátori dúfať, že ľudské štúdie potvrdili účinnosť nové metódy a konečne umožní nájsť liek na vitiligo. Avšak, pokusy boli vykonané už v roku 2013, a viac z nich nepočul. Trebárs pokusy zastavená kvôli neistote geneticky modifikovaných vzorov.

prevencia

Vzhľadom k tomu, príčinou vitiligo nie je nainštalovaný, prevencia tohto ochorenia nie je dostatočne podložené. Ale je potrebné poznamenať, že priaznivý účinok na pacientov s vitiligom má pravidelný pobyt v prímorských letovísk, takže ak rodinnú dovolenku v rodine, existujú prípady vitiligo, by mala organizovať ročné (a, pokiaľ je to možné a ďalšie) na Sea. Konsolidovať preventívny účinok môžu opaľovať na 10 minút denne po celú sezónu v teple.

Vyhnúť preťaženie tela látky metabolických porúch: Na liečbu chronického ochorenia tráviaceho systému, vyvážené krmivo.