Polycystický vaječník, čo to je?- príznaky a liečba, príčiny

Čo je to?

polycystických ovárií - je narušenie normálnej funkcie vaječníkov v spojení s cystickou degeneráciou. Choroba sa nachádza pod iným názvom - syndróm polycystických ovárií - širšiu definíciu, pretože kombinuje niekoľko príznakov, ktoré tvoria túto patológiu.

v lekárskej literatúre ešte ďalšie definície: sklerokistoz vaječníky( v dôsledku sklerotických zmien v kapsule vaječníkov), alebo Stein-Levinthal syndrómu( podľa mena autora, prvýkrát popísali syndróm).

Príčiny polycystických ovárií

pomenovať presné dôvody pre rozvoj polycystických vaječníkov nie je v súčasnosti možné.Ochorenie je syndróm, v ktorom boli tieto zmeny detekované v niekoľkých endokrinných orgánov: pankreasu, nadobličiek, vaječníkov, hypofýzy a hypotalamu.

hlavný dôraz je kladený na hormón - inzulín produkovaný pankreasom.Často ženy s PCOS je označený obezity mužský vzor. Tukové tkanivo je citlivé na inzulín a pankreas je nútený produkovať hormón vo veľkých množstvách.

Inzulín stimuluje vaječníky k produkcii androgénov, čo vedie k narušeniu hlavné funkcie vaječníkov - vajíčka schopné oplodnenia.

tiež polycystických vaječníkov vývoj môže dôjsť k poruchám v hypotalamus-hypofýza systému. Tento systém reguluje produkciu folikuly stimulujúce a lyuteinizuruyuschego hormóny( FSH a LH), ktoré prispievajú k rastu a vývoj folikulov vo vaječníkoch a ovuláciu.

koncentrácia hormónu by mala byť v určitom pomere, sa zvyšujúce sa množstvo vaječníkov LH indukuje produkciu mužských pohlavných hormónov, ktorá inhibuje ovuláciu.

Počas puberty, hormonálne poruchy môžu nastať, keď nadobličky dievčatá začnú produkovať viac androgénov, než potrebujú.To znižuje normálne fungovanie vaječníkov.

Zvláštna pozornosť sa venuje dedičnému faktoru. Hoci 100% istý, že to nie je všetko rovnaké v rodinách, kde blízki príbuzní trpeli polycystických žien, riziko ochorenia je veľmi vysoká.

Ak rodinnej histórie v rodine by mali byť starostlivo skúmať dievčatá prichádzajú do puberty. Keď diagnostikovaná čoskoro syndróm, nádeje na zotavenie sú oveľa väčšie.

známky a príznaky polycystických vaječníkov

príznaky syndrómu polycystických vaječníkov, sú veľmi rozmanité a môžu pripomínať príznaky iných ochorení.Zvláštnosťou je, že prítomnosť príznakov naraz nie je nevyhnutne jedna žena. Príznaky polycystických vaječníkov môžu byť dlhé roky neviditeľné.Najčastejšie sa žena dozvie o diagnóze len v čase, keď sa plánuje stať sa matkou.

hlavným príznakom polycystických vaječníkov, čo adresu praktickému lekárovi - neschopnosť otehotnieť.

najčastejšie príčiny týchto symptómov a ďalšie polycystických vaječníkov:

1. menštruačný cyklus je nestabilný.Priestupky začínajú objavovať s nástupom menštruácie: nepravidelného cyklu sa skromných menštruácie, alebo naopak, s predĺženým krvácaním.

Často období môžu byť všetky chýbajúce dobu niekoľkých mesiacov. Vzhľadom k hormonálna nerovnováha zvyšuje maternicovej endometrium v ​​hrúbke, ale mesačné odmietnutie nenastane alebo nastane príliš neskoro.

2. Nehybnosť v bruchu. Symptóm bolesti môže byť trvalý.Vysvetľuje to zvýšenie vaječníkov a tlak na panvové orgány.

3. Zisk na váhe. Príznak je nestabilný, ale je zaznamenaný u mnohých žien. Charakteristická obezita podľa typu "jablka" - väčšina tuku sa nachádza v bruchu a v páse.

Obezita súvisí s nadmernou tvorbou inzulínu - inzulínu zvyšuje chuť do jedla, neustále pocit hladu ženu neopúšťa. Kvôli prudkému zvýšeniu hmotnosti na koži tela sa objavujú strihy( strihy).

4. Zmena vzhľadu. Tam je vzhľad akné na koži, vlasy a kože majú tuk typ, často odhaľuje mastné lupiny. Dievčatá a ženy vykazujú zvýšené vlasy na tele v oblasti pohlavných orgánov, na nohách.

Takzvané ženské úponky sa prelínajú nad horným okrajom. Na hlave naopak môže dôjsť k ohnivému vypadávaniu vlasov( alopécia) pri tvorbe plešatiniek. Tieto zmeny naznačujú zvýšenú produkciu mužských hormónov.

5. Zvýšená pigmentácia kože na chrbte, v podpazuší.

6. Zo strany nervového systému je možné pozorovať podráždenosť, ospalosť, zmeny nálady, t.j. príznaky pripomínajúce PMS.

Môžem otehotnieť s polycystickými vaječníkmi?

Polycystický vaječník a tehotenstvo, na prvý pohľad je tento jav nerealizovateľný.Ale nie je to tak. S včasnou liečbou a dodržiavaním preventívnych opatrení sa môže vyskytnúť dlho očakávané tehotenstvo.

Žena sa musí naučiť byť trpezliví, neporušovať plán akcie predpísaný lekárom. Môže to trvať mesiace a dokonca roky, ale výsledok stojí za to.

Liečba je zameraná na zrelé plné vajce a jeho uvoľnenie, aby splnilo spermie na dlho očakávané stretnutie a vznik nového života.

Celé tehotenstvo a v čase doručenia je žena pod starostlivou pozornosťou lekárov. Treba mať na pamäti, že samotná skutočnosť tehotenstva nie je zatiaľ výsledkom. V prípade polycystických vaječníkov sa tehotenstvo môže skončiť zle - riziko potratov, fetálny a predčasný pôrod u žien s touto diagnózou je niekoľkonásobne vyššie.

Riziko exacerbácie extragenálnych ochorení je tiež vysoké.Obzvlášť často u gravidných žien s polycystickou chorobou vzniká cukrovka.

Diagnóza syndrómu polycystických vaječníkov

Diagnóza polycystických vaječníkov je komplexný proces. Ide o celý komplex štúdií, na základe ktorých je diagnóza uvedená alebo vyvrátená.

• Hlavným kritériom je neplodnosť v dôsledku zriedkavej ovulácie alebo úplnej absencie.Ženy sa neúspešne pokúšajú otehotnieť, roky idú a neexistuje otehotnenie.
• Druhým dôležitým ukazovateľom je kvantitatívne stanovenie ženských a mužských pohlavných hormónov v krvnom sére. Klinicky sa príznaky zvýšenia androgénov nemusia vždy objaviť, zatiaľ čo laboratórny test môže vykazovať zvýšenie. Je tiež potrebné vykonať testy glukózy a cholesterolu.
• S dvojručnou štúdiou môže gynekológ rozšíriť zväčšené vaječníky, ktoré sú husté na dotyk.
• Ultrazvukové vyšetrenie pomôže preskúmať štruktúru vaječníkov. Doktor odhalí nasledujúce ultrazvukové príznaky: vaječníky sú zväčšené, malé okuliare sú vizualizované na obvode každej z nich v počte viac ako 10 kusov. Môže sa niekedy vykonať laparoskopia
• .Táto štúdia sa uskutočňuje pomocou laparoskopického nástroja, ktorý sa vloží cez malý otvor na brušnej stene. Laparoskop je schopný preveriť vzhľad vaječníkov: sú zväčšené, ich povrch je pokrytý kapsulou bielej farby, na povrchu kapsuly nie sú žiadne známky uvoľnenia vajec( bodkované ruptúry).Laparoskopia umožňuje počas štúdie odobrať kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie a je tiež jednou z metód liečby polycystických vaječníkov.

Diagnóza sa robí iba na celkovom počte symptómov( hlavnými sú neplodnosť, androgén a príbuzné príznaky).

Žiaden zo symptómov v jednom prejave nemôže potvrdiť chorobu.

Liečba polycystických vaječníkov, prípravky

Liečba polycystických vaječníkov sa môže uskutočniť za účasti niekoľkých odborníkov naraz: gynekológ( a lepšie úzky špecialista gynekológ-endokrinológ), endokrinológ a výživu.

Konzervačné metódy :

• Hormonálna antikoncepcia. Pomôžte obnoviť cyklus a zabráňte vzniku endometriózy. Niektoré lieky majú antiandrogénny účinok( bojujú s pupienkami a prebytočnými vlasmi na tele).Táto metóda nie je vhodná pre ženy, ktoré snívajú otehotnieť.
• Prípravky, ktoré stimulujú ovuláciu.
• Antiandrogénne lieky. Je to skupina liekov, ktorá znižuje počet mužských hormónov.
• Lieky zamerané na liečbu diabetes mellitus. Zvyčajne je táto úloha metformínom, ktorý okrem regulácie produkcie inzulínu prispieva k úbytku hmotnosti.
• Diet. Niektoré ženy potrebujú iba schudnúť, takže hladina inzulínu sa vráti do normálu a nastane ovulácia. Preto má diéta terapia dôležitú úlohu pri liečbe polycysticky ovplyvnených vaječníkov. Diéta pre polycystické vaječníky je zameraná na elimináciu veľkého množstva tukov a sacharidov. Je potrebné skombinovať strave s cvičením.

Liečba :

1. Minimálna invazívna chirurgia - laparoskopia. Použitím laparoskopu sa vyrezáva hustá kapsula modifikovaných vaječníkov, aby sa uľahčilo uvoľňovanie oocytov.
2. Niekedy sa vykonáva operácia na odstránenie časti postihnutého vaječníka. Toto je najextrémnejšie opatrenie a v poslednom čase bolo menej a menej bežné.

Komplikácie polycystických vaječníkov

Okrem toho, že polycystický vaječník nie je schopný otehotnieť, má dlhodobé komplikácie.

1. rakovina maternice. Nepravidelná, mesačná alebo dlhodobá neprítomnosť prispieva k tomu, že vnútorná výstelka maternice( endometria) sa postupne zahusťuje, pretože sa nevyskytuje jej mesačná deskvamácia. Endometriálne bunky najskôr menia svoju veľkosť a tvar( hyperplázia) a potom môžu degenerovať do malígnych.
2. Vývoj obezity a cukrovky vďaka inzulínovej rezistencii tela.
3. Choroby srdca a krvných ciev v dôsledku zvýšeného cholesterolu( infarkty a mŕtvice).

Prevencia

Prevencia recidívy choroby sa znižuje na neustálu udržiavanie hmotnosti v norme. Dokonca aj po úspešnej liečbe, ktorá skončila narodením dieťaťa, je potrebné udržiavať stravu po celý život. Kedykoľvek sa opäť objaví polycystický vaječník.