Norepinefrín. Účinok na telo, čo to je, návod na použitie, rozdiel medzi hormónom a adrenalínom

Norepinefrín je považovaný za jeden z najúčinnejších lieky na liečbu patológií sprevádzaných kritickým poklesom krvného tlaku.

Pôsobenie lieku na telo pacienta pomáha predchádzať rôznym komplikáciám a zlepšovať stav. Liek sa používa iba v nemocničnom prostredí a pod dohľadom lekára, čo zabraňuje negatívnym a nepredvídaným následkom.

Forma uvoľňovania a zloženie liečiva norepinefrín

Činidlo sa predáva vo forme koncentrovaného roztoku na parenterálne podanie. Priehľadná a bezfarebná kvapalina je balená v ampulkách po 4 alebo 8 ml. 1 ml roztoku obsahuje 2 mg účinnej látky, to znamená, že sa v závislosti od objemu vyrobia ampulky 8 alebo 16 mg.

Ampulky sú v kartónových škatuliach po 10. K nim je vždy priložený podrobný návod na použitie. Ako hlavná zložka liečiva je prítomná látka norepinefrín.

Roztok obsahuje pomocné zložky:

• Voda na injekciu.
• Chlorid sodný.
• Hydroxid sodný.

Pomocné zložky nemajú terapeutické vlastnosti.

Účinok látky norepinefrín na telo

Norepinefrín má na telo výrazný vazokonstrikčný účinok, ktorý pomáha zvýšiť ukazovatele krvného tlaku, keď sú kriticky znížené.

Droga tiež:

• pomáha stimulovať činnosť srdca;
• zabraňuje poruchám dýchacieho systému;
• prispieva k normalizácii ukazovateľov;
• zvyšuje srdcový výdaj;
• zlepšuje kontraktilitu myokardu, vďaka ktorej sú všetky bunky nasýtené živinami a kyslíkom.

Farmakologické vlastnosti

Liečivý roztok pomáha zvyšovať ukazovatele krvného tlaku, ak sú kriticky znížené v dôsledku kardiogénneho šoku alebo iných akútnych stavov, ktoré ohrozujú život človeka. Činidlo prispieva k zúženiu koronárnych a periférnych ciev, čo vedie k zvýšeniu tlaku na ich steny a urýchľuje pohyb krvi systémovým obehom.

Nasýtenie tkanív kyslíkom a živinami zlepšuje celkový stav, simuluje prácu mozgu a zabraňuje zhoršeniu stavu.

Nástroj má ďalšie vlastnosti:

• Má kardiotropné vlastnosti, ktoré pomáhajú zlepšiť stav myokardu.
• Zvyšuje srdcovú frekvenciu.
• Normalizuje fungovanie dýchacieho systému, bráni rozvoju respiračného zlyhania na pozadí srdcových patológií.
• Mierne oslabuje prietok krvi v cievach tráviaceho traktu a obličiek.
• Zlepšuje fungovanie mozgu, stimuluje prenos nervových vzruchov do tkanív.

Na pozadí týchto zmien je stav normalizovaný v prípade kritických porušení na pozadí oslabenia srdca alebo iných patológií.

Po parenterálnom podaní dochádza k rýchlemu šíreniu zložky systémovým obehom a nástupu terapeutického účinku. Činidlo sa nehromadí v krvi a tkanivách a jeho maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne po 20 minútach. Spracovanie účinnej látky sa vykonáva v pečeni.

Vylučovanie produktov rozkladu sa vykonáva pomocou obličiek. Evakuácia surovín môže trvať až 24 hodín. Pri poškodení obličiek a pečene sa pozoruje spomalenie obdobia spracovania a vylučovania zložiek lieku. U pacientov s ťažkými orgánovými poruchami je účinnosť terapie výrazne znížená.

Rozdiely medzi norepinefrínom a adrenalínom

Norepinefrín sa trochu líši od adrenalínu, konkrétne účinok týchto zložiek na telo pacienta je odlišný. Prvá zložka pomáha zvyšovať krvný tlak, ale má miernejší účinok na telo a nevyvoláva vážne komplikácie.

Adrenalín výrazne zvyšuje srdcový výdaj, môže viesť k rozvoju arytmií a ťažkej tachykardie. To je dôvod, prečo odborníci uprednostňujú používanie norepinefrínu v kritických podmienkach.

Lekári tiež zaznamenávajú schopnosť adrenalínu výrazne zvýšiť hladinu glukózy v krvi, čo sa pri použití norepinefrínu nepozoruje. Dôležitou vlastnosťou adrenalínu je jeho schopnosť ovplyvňovať rozvoj odolnosti tela voči stresu.

Indikácie na použitie

Tento nástroj sa používa v rôznych kritických podmienkach sprevádzaných poklesom ukazovateľov krvného tlaku a inými poruchami.

Hlavné indikácie pre predpisovanie lieku:

• Chirurgia centrálneho alebo periférneho nervového systému. Nástroj sa používa na normalizáciu krvného tlaku. To je zvyčajne potrebné pri použití silných anestetík.
• Otrava tela toxínmi, jedmi alebo drogami, vyvolávajúca útlak činnosti ciev a srdca. Na pozadí týchto porušení dochádza k kritickému zníženiu krvného tlaku a srdcovej frekvencie, ktoré môže byť smrteľné. Včasné používanie norepinefrínu pomáha zlepšiť stav.
• Zranenia končatín, vnútorných orgánov sprevádzané bolestivým šokom a kritickým poklesom ukazovateľov krvného tlaku.
• Operácia vnútorných orgánov sa vykonáva v celkovej anestézii.

Tento nástroj možno použiť na traumatický šok alebo na zabránenie zhoršeniu symptómov patológií kardiovaskulárneho systému.

Kontraindikácie

Liek sa nepoužíva na alergie na hlavnú zložku alebo pomocné zložky kompozície.

Medzi ďalšie kontraindikácie patria nasledujúce porušenia:

• Akútne stavy sprevádzané kritickým zvýšením ukazovateľov krvného tlaku.
• Srdcové patológie, pri ktorých sa pozoruje tachykardia, arytmia a iné závažné poruchy.
• Kompletný atrioventrikulárny blok. Pri čiastočnej blokáde je agent predpisovaný s mimoriadnou opatrnosťou, iba pod dohľadom lekára.
• Hypertenzívna kríza sprevádzaná akútnymi príznakmi a výrazným zhoršením stavu.
• Závažný priebeh aterosklerózy, pri ktorom dochádza k zúženiu lúmenu ciev a zvýšeniu tlaku na ich steny. Pri úplnom prekrývaní lúmenu akejkoľvek periférnej cievy môže liek spôsobiť zhoršenie stavu.
• Anestézia fluorotánového alebo cyklopropánového typu počas chirurgického zákroku.
• Obdobie laktácie a tehotenstva.

Liek je predpisovaný opatrne starším pacientom trpiacim závažnými chronickými srdcovými patológiami. Pre deti a mladistvých je liek predpisovaný s mimoriadnou opatrnosťou a iba pod dohľadom v nemocničnom prostredí.

Od akého veku sa môžete prihlásiť?

Norepinefrín (účinok na telo je vysvetlený prítomnosťou norepinefrínu v kompozícii) sa používa u pacientov starších ako 2 roky. Odborníci však dbajú na možnosť predpisovania v skoršom veku, ak sa objavia akútne indikácie.

Návod na použitie, dávkovanie

Liek sa podáva iba intravenózne pomocou kvapkadla. Trysková injekcia nie je povolená ani po zriedení fyziologickým roztokom. Na zriedenie sa použije 0,9% chlorid sodný alebo 5% glukóza. Na každých 500 ml roztoku nie sú viac ako 2 ml roztoku norepinefrínu.

Po príprave sa kompozícia veľmi pomaly vstrekuje pomocou kvapkadla. Pacient musí byť vo vodorovnej polohe. Denne je možné podať 4 ml norepinefrínu, zriedeného v požadovanom množstve glukózy alebo chloridu sodného.

Maximálna rýchlosť injekcie je 60 kvapiek za minútu. Jeho prekročenie je kategoricky kontraindikované. Infúzia sa však začína rýchlosťou 15-20 kvapiek za minútu.

Liečba sa nevykonáva v kurzoch, roztok sa používa iba podľa indikácií, to znamená s poklesom krvného tlaku a rozvojom ďalších komplikácií. Normalizácia stavu zvyčajne netrvá dlhšie ako 3 dni. Počas tohto obdobia je pacient v nemocnici pod prísnym dohľadom lekára.

Vedľajšie účinky

Norepinefrín (účinok na telo v každom prípade individuálne) často vedie k vývoju komplikácie, dokonca aj pri správnom používaní, ktoré sú spojené s výraznými vlastnosťami aktívnej látky zložka kompozície.

Orgány a systémy	Najčastejšie komplikácie
Nervový systém	Bolesti hlavy a závraty pri používaní výrobku sa vyskytujú pomerne často. Tieto komplikácie vznikajú na pozadí rýchleho zvýšenia krvného tlaku v dôsledku vazospazmu. Tento stav môže byť sprevádzaný zvýšenou excitabilitou, nespavosťou a psycho-emocionálnym stresom. Po ukončení terapie sa stav vráti do normálu v priebehu niekoľkých dní.
Plavidlá a srdce	Pri použití liečebného roztoku sa najčastejšie pozoruje porušenie srdcového rytmu. Pacienti sa môžu obávať tachykardie, bolesti v oblasti srdca a kritického zvýšenia krvného tlaku. Na liečbu obzvlášť akútne reagujú pacienti, ktorí trpia hypertenziou, ale z akéhokoľvek dôvodu majú šokový stav a ich ukazovatele sa znižujú.
Tráviace orgány	Zo strany tráviaceho traktu sa komplikácie tak často nevyskytujú. Niekedy pacienti hovoria o bolestiach žalúdka, spazme hladkých svalov čreva a plynatosti. V niektorých prípadoch komplikácie sprevádzajú nevoľnosť, záchvaty a vracanie a rozrušená stolica. Stav sa zhoršuje s predĺženým pretrvávaním symptómov, vyvíja sa dehydratácia, ktorá môže mať negatívny vplyv na centrálny nervový systém.
Urogenitálny systém	Na strane genitourinárneho systému môže dôjsť k zvýšeniu alebo zníženiu libida, častému močeniu, bolesti v oblasti obličiek, najmä u pacientov, ktorí trpia patológiami spárovaného orgánu.
Koža	Na časti pokožky je pozorovaná alergická reakcia. Závažnosť negatívnych prejavov závisí od trvania užívania lieku. Alergie sú klasickými príznakmi svrbenia pokožky, vyrážok a podráždenia. V závažných prípadoch sa spájajú poruchy zrakového aparátu a slizníc nosových priechodov.

Príznaky zvyčajne vymiznú po prerušení terapie a nevyžadujú špeciálnu liečbu. Pri dlhodobej terapii však dochádza k zhoršeniu stavu a práce vnútorných orgánov. Ak sa objavia negatívne reakcie, musíte roztok prestať používať. Ak sa zhoršia, je predpísaná symptomatická liečba.

Predávkovanie

Dlhodobé podávanie roztoku vo vysokých dávkach môže vyvolať predávkovanie, ktoré je sprevádzané mnohými negatívnymi reakciami strany vnútorných orgánov a systémov:

• Kritické zvýšenie ukazovateľov krvného tlaku. Stav je sprevádzaný bolesťou hlavy, začervenaním pokožky tváre, pocitom tepla a nepravidelným srdcovým rytmom. V tomto prípade je pacient slabý, podráždený a pokúša sa stráviť viac času v horizontálnej polohe.
• Cievny kŕč vonkajšej vrstvy kože.
• Zvýšené močenie alebo abnormálna neprítomnosť moču.
• Porucha spánku sprevádzaná podráždenosťou až po závažnú nervovú poruchu.
• Slzenie, opuch očných slizníc, svrbenie a začervenanie.
• Alergická nádcha sprevádzaná výtokom z nosa veľkého množstva číreho hlienu, ťažkosťami s dýchaním a niektorými ďalšími poruchami.

Predávkovanie je často sprevádzané kolapsom. Tento stav ohrozuje nielen zdravie, ale aj život pacienta, preto si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Zvyčajne, keď sa objavia príznaky predávkovania, špecialista zníži dávku lieku a monitoruje stav pacienta.

Ak príznaky postupne vymiznú, v liečbe možno pokračovať, ale používajú sa znížené dávky. Ak do niekoľkých hodín nedôjde k zlepšeniu, terapia sa zruší.

špeciálne pokyny

Norepinefrín (účinok na telo sa môže líšiť pri rôznych režimoch) sa používa iba za prísnych indikácií a pod dohľadom lekára. V tomto prípade je najdôležitejším bodom terapie pravidelné monitorovanie krvného tlaku a srdcovej frekvencie.

S kritickým nárastom ukazovateľov sa liečba zruší. Použitie lieku v nemocničnom prostredí môže výrazne znížiť pravdepodobnosť vzniku závažných negatívnych reakcií. Je prísne zakázané používať liek doma. Pacienti tiež nemôžu nezávisle prekročiť dávku a trvanie lieku. Lekári upravujú terapeutický režim podľa indikácií.

Použitie roztoku sa zastaví ihneď po normalizácii stavu. Norepinefrín sa nevzťahuje na lieky, ktoré sa používajú na dlhé kurzy, ale niektoré pacientom je predpisovaný v kritickom stave, napríklad na udržanie ukazovateľov krvného tlaku na jednej úroveň.

Liekové interakcie

Roztok sa nepoužíva v kombinácii s liekmi, ktoré majú podobné zložky v kompozícii alebo majú rovnaké terapeutické vlastnosti. Nepredpisujte liek súčasne s liekmi zameranými na zvýšenie krvného tlaku a zvýšenie srdcovej frekvencie.

Použitie lieku s niektorými antidepresívami, napríklad s amitriptylínom a jeho analógmi, môže viesť k rozvoju závažnej hypertenzie a arytmií. Predpisovanie súbežne s inhibítormi INR môže viesť k zvýšeniu účinku norepinefrínu, ktorý negatívne ovplyvňuje stav nervového, kardiovaskulárneho systému.

Analógy

Tento nástroj má analógy, ktoré je možné použiť, ak nie sú dostupné v lekárňach alebo ak nie je možné predpisovať z rôznych dôvodov.

Najúčinnejšie náhrady:

• Mezaton - roztok na parenterálne podanie obsahujúci fenylefrín ako hlavnú účinnú látku. Tento nástroj pomáha bojovať proti patologickej hypotenzii, chorobám sprevádzaným kritickým poklesom ukazovateľov a dysfunkcii srdca. Liek je považovaný za účinný, preto ho predpisuje iba lekár a používa sa iba v nemocnici. Ak sú pokyny porušené, často to vedie k zhoršeniu, ako aj k vážnym komplikáciám.
• Dopamín - roztok na vnútrožilové kvapkanie na udržanie krvného tlaku a srdcovej frekvencie na normálnej úrovni. Roztok obsahuje účinnú látku s rovnakým názvom, ktorá má výrazný účinok na telo. Nástroj sa používa iba v nemocničnom prostredí, nikdy sa nepichá prúdom, pretože sú možné závažné komplikácie.
• Dopamín - liek na báze dopamínu, ktorý má výrazné terapeutické vlastnosti a je dostupný vo forme roztoku na vnútrožilové kvapkanie. Droga sa neleje. Liek pomáha zvyšovať krvný tlak a zlepšuje kontraktilitu myokardu, čo má priaznivý vplyv na stav pacienta.

Analógy patria k silným liekom, preto je použitie v nemocničnom prostredí povolené. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko komplikácií.

Podmienky predaja a skladovania

Počas skladovania je dôležité zabrániť vstupu priameho slnečného žiarenia do roztoku, ako aj obmedziť prístup detí. Ampulky nedávajte do chladničky.

Maximálna doba skladovania je 2 roky. Po uplynutí tejto lehoty je použitie roztoku kategoricky kontraindikované. Dátum výroby lieku je uvedený na obale. Nákup lieku sa vykonáva iba na lekársky predpis.

cena

Priemerné náklady na 10 ampuliek sú 1 500-1 600 rubľov. Roztok s nižšou dávkou účinnej látky stojí o niečo menej (1 200-1 300 rubľov).

Norepinefrín je účinný liek, ktorý sa často používa na liečbu symptómov kritických stavov. Účinok lieku na tele pomáha nielen k zvýšeniu krvného tlaku, ale aj na zlepšenie fungovania srdca, ktorá zabraňuje rozvoju závažných komplikácií.

Pri správnom použití je liek prospešný, ale porušenie pokynov určite vyvolá negatívne reakcie.

Video o norepinefríne

Chémia norepinefrínu: